Рвота и боль в грудной клетке у ребенка
Боли и анестетики
5 июля 2018 в 22:07
Автор статьи: Екатерина Баранова
3589
0
Одновременное возникновение боли в груди и рвоты может иметь под собой ряд различных причин, которые отличаются у взрослых и детей. К их числу относятся заболевания пищеварительной системы, такие как кислотный рефлюкс или язвенная болезнь. У взрослых людей указанные симптомы могут свидетельствовать о расстройствах сердечно-сосудистой системы.
В этой статье мы рассмотрим возможные причины появления боли в груди и рвоты. Иногда рвота и боль в груди представляют собой признаки проблем, которые не причиняют особого вреда здоровью, но в некоторых случаях они могут свидетельствовать о серьёзных медицинских состояниях.
Содержание статьи:
1. Причины боли в груди и рвоты
2. Могут ли боль в груди и рвота указывать на сердечный приступ?
3. Может ли стенокардия вызывать рвоту и боль в груди?
4. Почему рвота и боль в груди возникают у детей?
5. Когда необходимо встретиться с врачом?
Причины боли в груди и рвоты
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь часто вызывает боль в груди и рвоту
К наиболее частым причинам боли в груди и рвоты относится следующее:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- язвенная болезнь;
- панические атаки;
- тревожность;
- сердечный приступ.
ГЭРБ — расстройство пищеварительной системы, вызывающее такие симптомы, как изжога, боль в грудной клетке и рвота. Обычно людям удаётся управлять данным состоянием при помощи внесения изменений в диету и приёма лекарственных препаратов.
Язвенная болезнь характеризуется развитием язв на слизистой оболочке желудка. Они могут быть очень болезненными и вызывать рвоту и жгучую боль в грудной клетке. Для избавления от данного состояния применяется медикаментозное лечение, хотя иногда пациентам требуются операции.
Панические атаки представляют собой пугающий опыт, а к их симптомам относятся чувство стеснения и боль в груди. Чаще всего панические атаки обусловлены стрессом и тревожностью, поэтому путь к ослаблению симптомов лежит через снижение уровня психологического напряжения в жизни.
Внесение в повседневную активность позитивных изменений часто помогает бороться с тревожностью и паническими атаками. В лучшем случае людям следует искать эффективные методы решения проблемы вместе с врачом.
Ограниченное потребление стимуляторов, например кофе, медитация и практики осознанности также помогают людям противодействовать стрессу.
Важно запомнить, что если человек сталкивается с одновременным появлением боли в груди и рвоты, то ему необходимо встретиться с врачом для выполнения диагностики.
Могут ли боль в груди и рвота указывать на сердечный приступ?
Боль в груди и рвота — распространённые симптомы сердечного приступа
Иногда боль в груди и рвота представляют собой симптомы сердечного приступа.
Важно знать, что у мужчин и женщин симптомы сердечного приступа отличаются.
К распространённым симптомам сердечного приступа относится следующее:
- лёгкая боль в груди и дискомфорт, который постепенно нарастает;
- боль или дискомфорт в груди;
- дискомфорт в верхней части тела;
- одышка;
- тошнота или рвота;
- внезапные головокружения;
- холодный пот;
- необычная усталость.
По данным Американской ассоциации сердца, женщины чаще, чем мужчины, наблюдают при сердечных приступах следующие симптомы:
- одышку;
- тошноту;
- рвоту;
- боль в спине, плечах и челюсти.
Подробнее о симптомах сердечного приступа и женщин можно прочитать здесь.
Сердечный приступ требует неотложного вмешательства медицинского персонала. Если у человека имеются подозрения на сердечный приступ, то ему самому или его окружающим необходимо срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
Диагностика сердечного приступа
При сердечном приступе у людей блокируются коронарные артерии. Это предотвращает попадание в сердце обогащённой кислородом крови и питательных веществ, из-за чего ткани сердца отмирают.
Врач может диагностировать сердечный приступ на основании электрокардиограммы (ЭКГ) и коронарной ангиографии. Если указанные тесты обнаруживают нерегулярные сердцебиения, это может указывать на наличие проблем.
Иногда для диагностики сердечного приступа врачи выполняют анализ крови.
Лечение сердечного приступа
При появлении перечисленных выше симптомов сердечного приступа необходимо срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
Оператор пункта оказания экстренной помощи может порекомендовать приём измельчённого аспирина в то время, когда человек будет дожидаться прибытия медицинского персонала. Аспирин способен снизить эффекты сердечного приступа.
К числу других методов раннего лечения сердечного приступа относится следующее:
- нитроглицерин;
- тромболитики.
Некоторым людям могут понадобиться операции. К числу таких операций относится следующее.
- Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Данную процедуру также называют коронарной ангиопластикой. Она предполагает введение стента (небольшой металлической или пластиковой трубки) в артерию для улучшения кровотока.
- Коронарное шунтирование. При данной процедуре хирург удаляет артерию или вену из другой части тела и использует её для обхода заблокированного участка коронарной артерии.
Долгосрочное лечение после сердечного приступа включает в себя позитивные изменения образа жизни, управление стрессом и отказ от курения.
Может ли стенокардия вызывать рвоту и боль в груди?
При стенокардии у людей может возникать боль в плечах или шее
Стенокардия развивается вследствие закупорки или сужения артерий. Она представляет собой симптом заболеваний сердца и сама по себе не является медицинским состоянием.
Стенокардия может вызывать ощущение сжатия в груди или быть похожей на расстройство пищеварения. Некоторые люди при стенокардии могут наблюдать боль в следующих областях тела:
- шее;
- плечах;
- руках;
- челюсти;
- спине.
Диагностика стенокардии
Врач выполнит физикальное обследование, изучит медицинскую историю пациента и задаст несколько вопросов о следующем:
- симптомах;
- семейной медицинской истории;
- курении;
- диетических привычках;
- других факторах риска.
Если врач подозревает стенокардию, он порекомендует проведение диагностических процедур, например ЭКГ, нагрузочного тестирования, рентгенологического исследования грудной клетки и анализов крови.
Лечение стенокардии
Стенокардию можно лечить разными методами. Если симптомы проявляются в лёгкой степени, лечение будет включать приём лекарственных препаратов и внесение позитивных изменений в образ жизни.
К числу позитивных изменений относится следующее:
- отказ от курения;
- здоровая диета;
- физическая активность;
- регулярные перерывы во время физической активности, если она вызывает стенокардию;
- ограничение стрессовых ситуаций и управление тревожностью;
- поддержание здорового веса;
- приём всех назначенных врачом медицинских препаратов.
Если перечисленные методы лечения оказались неэффективными, то некоторым людям могут потребоваться операции, например ангиопластика или коронарное шунтирование.
Почему рвота и боль в груди возникают у детей?
Боль в груди и рвота очень часто приводят к тому, что дети оказываются в больнице.
Однако, в отличие от взрослых, дети обычно не страдают проблемами сердца при наличии рассматриваемых симптомов, а лечение в подавляющем большинстве случаев завершается благополучно.
К причинам может относиться следующее.
- ГЭРБ. Чрезмерная выработка в желудке пищеварительных жидкостей, таких как кислота и желчь, способствует их попаданию в пищевод и раздражению его слизистой оболочки. Лечение детей предусматривает контроль за диетой и приём безрецептурных препаратов.
- Расстройства опорно-двигательного аппарата. Боль, связанная со стенкой грудной клетки, мышцами и костями, обычно проходит через какое-то время. Если такие проблемы вызваны травматическими повреждениями, то на протяжении всего периода реабилитации пациентам необходимо регулярно наблюдаться у врача.
- Другие причины. Дети, страдающие астмой или переживающие стресс и тревожность, также могут сталкиваться со рвотой и внезапной болью в груди.
Когда необходимо встретиться с врачом?
Если взрослый человек подозревает у себя сердечный приступ, ему необходимо срочно направиться в больницу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Очень важно не игнорировать симптомы и не откладывать визит к врачу, поскольку ранняя диагностика всегда связана с более успешными результатами лечения.
У детей боль в груди и рвота крайне редко свидетельствует о проблемах сердечно-сосудистой системы, однако своевременное лечение и в этом случае имеет важное значение.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обычно боли возникают в передних отделах грудной клетки.
Боли в области грудной клетки условно разделяют на следующие группы:
- кардиоваскулярные боли (патология коронарных артерий, кардиомиопатии, стеноз аорты, регургитация, перикардит, расслоение аорты, эмболия или инфаркт лёгких, лёгочная гипертензия);
- лёгочного генеза (плеврит с или без пневмонии, пневмоторакс);
- желудочно-кишечного генеза (спазмы пищевода, эзофагит, рефлюкс, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит);
- нейромышечного происхождения (миозиты, хондриты, оститы, невриты);
- прочие (опоясывающий лишай, травмы, опухоли средостения, гипервентиляционный синдром, необъяснимые причины).
Боли могут быть острыми, хроническими, рецидивирующими, поверхностными (нейромышечные, костные) или глубокими (кардиального генеза, а также эзофагит, опухоли средостения).
Подробный анамнез и клиническое обследование позволяет дифференцировать кардиальные боли и боли, обусловленные заболеваниями других органов.
Боли в грудной клетке могут возникать при нарушениях ритма сердца. В таких случаях наблюдают толчкообразные, неприятные ощущения. Они возникают и в покое, нередко исчезают при нагрузке. При подробном опросе, как правило, выясняется, что наряду с болями пациенты ощущают чувство перебоев, сердцебиений, «замирания» сердца.
Острый перикардит протекает с прекардиальными болями, варьирующими по интенсивности от чувства тупого давления до выраженных резких. Боли усиливаются при кашле, дыхании, в положении лёжа. Дыхание частое, неглубокое. При аускультации выслушивается шум трения перикарда, характеристика которого при разной степени фибринозных наложений изменяется от нежного шороха до грубого машинного звука. Шум трения перикарда усиливается при надавливании фонендоскопом, сгибании пациента, глубоком вдохе. На ЭКГ при перикардите во всех отведениях регисгируется низкий вольтаж (при выраженном выпоте вольтаж колеблется в такт дыханию), и подъём сегмента ST имеет горизонтальную или вогнутую форму. Сложности в дифференциальной диагностике перикардита случаются при синдроме ранней реполяризации. Он встречается чаще у молодых пациентов с ваготонией и протекает с небольшим подъёмом сегмента ST. Кроме того, при перикардите нередко отмечают заострённый зубец Р и инвертированный зубец Т.
Боли в груди при поражении плевры проявляются своей зависимостью от дыхания. Они усиливаются при вдохе и уменьшаются (иногда почти до полного исчезновения) на выдохе, поэтому больные предпочитают дышать часто и поверхностно. Боль иррадиирует на соматом Захарьина-Геда по ходу чувствительной ветви соответствующего нерва. Таким образом, при поражении плевры, выстилающей центральные отделы диафрагмы, боль распространяется в плечи, а при поражении периферических отделов диафрагмальной плевры – в живот. При аускультации сухой париетальный плеврит характеризуется типичным шумом трения плевры, усиливающимся при углублении дыхания. Двусторонний шум трения плевры у молодых крепких людей при общем нетяжёлом состоянии нередко сопровождает вирусные инфекции, особенно Коксаки.
Функциональные боли в области сердца нередко наблюдают у девушек и эмоциональных юношей, при синдроме гипермобильности, пролапсе митрального клапана. Провоцирует появление кардиалгии духота, эмоциональные нагрузки. Обычно такие боли развиваются не во время физической работы, а после неё. Физическая нагрузка приводит даже к улучшению состояния. Боли могут быть тупыми, прекардиальными, иногда длятся часами. В других случаях боли могут быть простреливающими по типу мимолётного интенсивного укола, чётко локализованными, сопровождающимися затруднением выдоха. Изменений на ЭКГ и ЭхоКГ не выявляют.
[1], [2], [3], [4], [5]
Источник
Первым признаком нормально развивающейся беременности на ранних сроках становится наличие сердцебиения у плода. Сердце начинает свою работу еще во время внутриутробного развития человека и замирает в момент его смерти.
С годами сердечная мышца изнашивается, и пожилые люди могут часто испытывать дискомфорт в районе груди слева. Родившийся здоровым и нормально развивающийся ребенок не должен испытывать никаких неприятных или колющих ощущений в этой области. Однако случается, что иногда малыш ощущает покалывания в груди при ходьбе, после или во время занятий спортом, при кашле и чихании. Почему так происходит?
Боль в области сердца – необязательно боль в сердце
Так как в человеческом организме все взаимосвязано, нарушение работы одного органа может повлечь за собой сбой в работе другого. Так, воспалившийся и увеличившийся в размерах аппендикс провоцирует болезненные ощущения в области почек, печени и мочевого пузыря. Исходя из этого, можно сделать вывод, что не всегда боль в области сердца является сигналом о заболевании данного органа.
Вызывать болезненность с левой стороны груди могут:
- патологии и искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз, остеохондроз);
- болезни легких и бронхов;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка);
- патологические процессы в почках и печени;
- межреберная невралгия.
Ребенок начиная с 4 лет уже может точно сказать, где и как у него болит. Анализируя характер и частоту возникновения неприятных ощущений и боли в районе сердца, можно предположить, что именно стало тому причиной. Симптомы и вызывающие их болезни описаны в нижеприведенной таблице:
| Ощущения | Вероятная причина |
| Резкая и жгучая боль | Патологии кровообращения, сосудов |
| Боль, увеличивающаяся при движениях тела | Остеохондроз грудного и/или поясничного отдела позвоночника |
| Кратковременная, но сильная боль при кашле | Заболевания легких (пневмония, бронхит) |
| Острая боль со сбоями в сердечном ритме | Дисфункция вегетативной нервной системы (ВСД) |
| Неприятные ощущения на выдохе и при вдохе | Стресс, физическое переутомление |
| Покалывание, отдающее в левую руку | Межреберная невралгия |
Какие признаки укажут на то, что у детей 5, 6, 14 лет или более старших болит именно сердце? Как подросток, так и дошкольник должен пожаловаться на ощущение болезненности в центре груди распространяющееся:
- на левую часть грудной клетки;
- в центр спины;
- под левую лопатку;
- в левую руку;
- в плечо и шею слева.
Вероятные причины болевых ощущений с левой стороны у детей
К самой распространенной причине возникновения боли в области сердца у детей в возрасте 5, 6, 7, 8 и 9 лет является кардиалгия. По сути, кардиалгия не является болезнью, и неприятные ощущения становятся следствием того, что сердечная мышца значительно отстает в развитии от наполняющих ее кровью кровеносных сосудов.
Кардиалгия развивается и в подростковом возрасте. В 12, 13 и 14 также происходит рост и развитие всех органов, и сердечная мышца снова может начать «отставать». Дополнительной причиной неприятных ощущений в груди у подростков становятся частые эмоциональные перенапряжения, вызванные проблемами со сверстниками и учебой. Остальные «несердечные» причины возникновения боли за грудиной характеризуются другими признаками и заслуживают более детального рассмотрения.
Функциональные боли при беге, быстрой ходьбе
Вызвать боль давящего характера при беге может слишком быстрый темп. Справиться с проблемой поможет снижение нагрузки до комфортного для организма состояния. В других ситуациях резкая боль во время быстрой ходьбы и бега у ребенка чаще всего связана с патологическими состояниями:
- гормональными сбоями;
- интоксикацией организма;
- нарушением обмена веществ;
- дефицитом витаминов;
- заболеваниями щитовидной железы или печени.
Боль, усиливающаяся после занятий спортом, свидетельствует о кардиологических заболеваниях. Чаще всего ими являются ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертония, коронарный спазм, миокардиодистрофия и др.
Вегетососудистая дистония
Сбои в ритме и неприятные ощущения в области сердца у детей 10–12-летнего возраста может вызывать вегетососудистая дистония. Жжение и рези проявляются как в спокойном состоянии, так и в движении – во время бега или ходьбы. ВСД не является самостоятельным заболеванием, это комплексный синдром, являющийся частью клинической картины психических, соматических и неврологических заболеваний. Что делать и как лечить ВСД, сможет подсказать только врач.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Проявляющиеся при задержке дыхания, на вдохе и при поднятии тяжестей боли в области сердца, скорее всего, являются симптомом болезней опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника. Наиболее частым провокатором выступает сколиоз со всеми его подвидами. Реже виновником оказывается воспаление межреберных нервов – невралгия. Детям и подросткам, если у них подтвердился сколиоз или невралгия, за помощью необходимо обращаться к неврологу, ортопеду или остеопату.
Заболевания органов пищеварительной системы
Отличить патологию органов пищеварительной системы от сердечной, даже если в груди ребенка жжет и колет, поможет наличие определенных особенностей. К примеру, симптомы таких заболеваний длятся намного дольше и могут появляться и пропадать в зависимости от приема пищи. Болевые ощущения не пропадают после приема миокардических препаратов. Такими патологиями являются:
| Панкреатит (острый) | Могут появляться рвота и тошнота. Сильная боль в левом подреберье. Необходима госпитализация и незамедлительное начало лечения. |
| Спазм желчных протоков | Пульсирующий характер боли под ребрами слева. |
| Грыжа пищевода (в области диафрагмы) | Неприятные ощущения появляются в положении лежа и исчезают, как только ребенок встает. |
Патологии легких и органов средостения
Легкие и область средостения расположены к сердцу ближе остальных органов, поэтому если с ними что-то не так, это, скорее всего, скажется и на работе главного мотора организма. Ребенок может жаловаться на затруднение дыхания и боль слева в груди при наличии:
- воспаления серозных оболочек легких – плеврита;
- инфекционного воспаления легких – пневмонии;
- осложнения патологических процессов в легких – пневмотораксе;
- поражения палочкой Коха – туберкулеза.
Болезни сердца
Жалобы ребенка на колющую боль в сердца игнорировать нельзя. Точный диагноз и природу возникновения болей может установить только грамотный детский кардиолог. Для постановки диагноза понадобится кардиограмма, томография или ультразвуковое исследование состояния сердечной мышцы. Известно множество болезней детской сердечно-сосудистой системы, и делятся они на инфекционные и неинфекционные.
Осложнения вирусных или бактериальных инфекций
Когда ребенок начинает жаловаться на боли в груди после перенесенной ангины, становятся понятно, почему данного заболевания так боятся родители. Перенесенные ребенком бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей и других органов могут спровоцировать следующие заболевания сердца:
- Миокардит. Проявляется острой нарастающей сердечной болью на вдохе и выдохе, приступами одышки и хронической усталостью ребенка. Является частым осложнением после ОРВИ и гриппа.
- Эндокардит. Его провоцируют проникающие в кровь ребенка бактерии, из-за которых воспаляются внутренние стенки полого органа. Чаще всего эндокардитом болеют дети до 10–11-летнего возраста. Вместе с болью в сердце основным симптомом эндокардита считаются отеки нижних конечностей.
- Перикардит. Воспаление внешней оболочки сердца, которое вызывает множество причин. К самым часто встречающимся провокаторам относят красную волчанку, инфекции, аллергические реакции, гельминтоз. При перикардите ощущается нехватка воздуха, появляется сухой кашель, сердцебиение учащается.
Неинфекционные сердечные патологии
Сердечные патологии неинфекционного характера чаще всего формируются еще в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся отклонения в анатомическом строении, такие как дефекты перегородок и стенозы.
Также, помимо врожденных пороков, у ребенка могут наблюдаться:
- образовавшиеся вследствие перенесенных заболеваний приобретенные пороки;
- нарушения в работе сердца, такие как аритмия, тахикардия, брадикардия и другие;
- провоцирующий образование пороков ревмокардит;
- возникающая из-за физических перегрузок и недолеченных сердечно-сосудистых заболеваний сердечная недостаточность.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник