Рвота до года вирус

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Ротавирус – это острая кишечная инфекция, вызванная возбутилем, часто встречается у детей. Понос, повышение температуры тела, тошнота, рвота при ротавирусной инфекции у детей вызывают большое беспокойство у родителей, опасны обезвоживанием маленького организма. Важно вовремя обратиться к педиатру и назначить лечение.

Как выглядит ротавирус

Причины и симптомы ротавируса у детей

Причиной развития кишечного гриппа (так называют ротавирусную инфекцию) служит возбудитель ротавирус. Частичка «рота» означает в переводе с латыни «колесо», на которое внешне похож вредоносный вирус. Возбудитель инфекции достаточно живучий, долгое время может находиться на бытовых предметах использования, не боится различных кислот, эфиров, дезинфицирующих средств, гибнет при нагревании.

Существует девять типов ротавируса, которые принято различать по начальным буквам латинского алфавита: А,В, С и т. д. Часто происходит заражение ротавирусом группы А, возможно одновременное инфицирование двумя-тремя ротавирусными группами.

Источником заражения ротавирусной диареей у детей выступает человек-вирусоноситель.Часто это взрослые люди, у которых кишечный грипп может проходить бессимптомно. Вирусы-возбудители попадают в окружающую среду с фекалиями, высокая концентрация в кале заболевшего отмечается в первые 3-5 дней болезни. Дополнительными путями попадания вируса служат зараженные продукты (в основном молочные), вода, предметы быта.

В кишечнике вирус разрушает микроворсинки слизистой оболочки, возникает гастроэнтерит (диарея, рвота), как следствие – обезвоживание, нарушение электролитного обмена.

После инкубационного периода (от 12 часов до 4 суток) симптомы ротавируса у маленького ребенка проявляются:

высокой (380 С-390С) сложно сбиваемой температурой;
острой болью, урчанием в животе;
частым (в сутки до 18-20 раз) водянистым стулом, светлого серо-желтого цвета, часто зловонным, иногда с пеной;
рвотой (многократной, даже натощак или после выпитой более 50 мл воды), тошнотой.

Симптомы ведут к быстрой дегидратации (потере жидкости). Чем младше ребенок, тем опаснее для его организма обезвоживание.

Девочку тошнит

Сколько дней длится рвота при ротавирусной инфекции

У детей (особенно возрастной группы от года до пяти лет) на начальном этапе заболевания ротавирусом наблюдаются ярко выраженные, острые проявления симптомов. Течение болезни может идти на фоне респираторного синдромов (ОРВИ) с покраснением горла, насморком, кашлем, которые могут предшествовать ротавирусной инфекции.

Сколько длится рвота при ротавирусной инфекции, зависит от сил иммунитета малыша и от возраста. У детей от 3 месяцев до 1,5 лет большое значение имеет вид вскармливания. Грудное молоко содержит антитела, поддерживает иммунитет крохи. Ребенок от 6 месяцев до 1,5 лет, находящийся на грудном вскармливании, переносит желудочный грипп легче, чем его сверстник – искусственник.

При ослабленном иммунитете ребенка болезнь имеет тяжелую степень, характеризуется продолжительностью 7-10 дней со всеми вытекающими симптомами и частой рвотой. При поражении организма ротавирусной инфекцией средней тяжести рвота длится 3-5 суток.

Если иммунитет у малыша крепок, ротавирус протекает в легкой форме, рвота проходит через сутки, а может проявиться всего 1-2 раза.

По мере взросления малыша, при заражении ротавирусом, симптоматика проявляется менее остро, а при повторном заражении приобретается иммунитет (недолговременный), и признаки болезни имеют стертый характер.

Правила лечения рвоты при ротавирусе

Лечение рвоты при вирусной инфекции включает комплекс мер, направленных на облегчение состояния ребенка, недопущение обезвоживания организма. Если форма заболевания тяжелая или среднетяжелая, и малыш не достиг трехлетнего возраста, требуется немедленный вызов медицинской помощи.

До приезда специалиста задачей близких и родителей становится восполнение утраченной жидкости.

Груднички. Для самых маленьких в домашних условиях есть несколько способов облегчения их состояния во время рвоты:

не следует давать большие объемы смеси или грудного молока грудничку. Если малыш ест, лучше давать пищу часто, но маленькими дозами;
после кормления следует подержать кроху в вертикальном положении;
поить раствором Регидрона нужно с чайной ложки каждые 10-15 минут;
придерживаться диеты кормящей матери, исключить газообразующие, жирные продукты.

Один год и старше. Не следует паниковать, в возрасте 1-3 года дети чувствительны к окружающему эмоциональному фону. При рвотных позывах нужно держать ребенка вертикально. Давать питье – раствор Регидрона или любое другое (допускается подслащение, подкисление) мелкими порциями (чайной ложкой) регулярно каждые 15-20 минут. Разрешается прием адсорбентов (Энтеросгель, Смекта) для выведения токсинов.

В качестве питья можно предложить отвары лечебных трав с добавлением меда, не забывая о мелких порциях. Успокоить раздраженную систему пищеварения могут отвары из мяты, мелиссы, фенхеля, укропа, ромашки.

Повышение температуры у ребенка – естественный процесс, ведущий к выздоровлению, ротавирус уничтожается при температуре больше 380С. Только если ребенок тяжело переносит жар, есть опасность появления судорог, тогда следует понижать температуру с 37,50С . Применять лучше специальные препараты в виде свечей, содержащие Парацетамол или Ибупрофен. Таблетки могут спровоцировать повторную рвоту.

После того, как рвота стихла, следует некоторое время воздерживаться от больших приемов пищи, жареного, жирного, не давать молочных продуктов. Помощь, восстановление желудочно-кишечному тракту окажут ферменты (Мезим, Фестал и др.), которые следует принимать 7-8 дней после прекращения симптомов. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней.

препараты от рвоты у детей

Загрузка …

Что делать, если рвота не прекращается

В первые часы и дни заболевания ротавирусом рвота у ребенка может достигать 10-12 раз за сутки. Если рвотные позывы не уменьшаются, длительность превышает несколько суток, есть высокая температура, малышу требуется помощь квалифицированных специалистов. Не стоит медлить с вызовом врача, если у детей наблюдаются:

обилие рвотных масс при незначительном (1-2 столовые ложки) объеме принятой пищи, жидкости;
в рвоте присутствует слизь коричневых, желтых оттенков, частицы крови (не путать со съеденной пищей красного цвета);
жалобы на боли в животе;
признаки обезвоживания (сухость языка, судороги, уменьшение или полное отсутствие мочеиспускания, вялость);
полная потеря аппетита, бледность кожи, холодные конечности.

Специалисты в стационаре помогут излечить обезвоживание, вызванное сильным поносом, рвотой, температурой. Лечение будет назначено после обследования, сдачи анализов. Если подтвердится диагноз ротавирусной инфекции, терапия будет сводиться к приему средств от эксикоза (обезвоживания), восстановлению нормальной работы ЖКТ. Антибиотики не назначаются при ротавирусе, действуют только на бактерии и не оказывают никакого влияния на вирусы.

Возможные осложнения

В большинстве случаев наблюдается благоприятный исход ротавирусной инфекции у детей, иммунная система после болезни на некоторое время обеспечивается антителами к ротавирусу. Неправильное и несвоевременное лечение может вызвать осложнения кишечного гриппа:

Дегидратация (эксикоз, обезвоживание) – опасное осложнение при ротавирусе, связанное со стремительным его течением. Организм ребенка иссушается бесконечной рвотой, поносом, высокая температура испаряет влагу со всей поверхности кожи. Следствием этих процессов становится дисбаланс электролитов в организме малыша, приводящий к сбоям в работе сердца (вплоть до остановки), почек, других жизненных органов. Важно незамедлительно оказать помощь вовремя, начать восполнять водно-солевой баланс. Самолечение в таких случаях опасно, требуется обращение к специалистам.
Дисбактериоз. Во время неправильного лечения вредоносная микрофлора может одержать верх в ЖКТ малыша.
Ослабление иммунитета. Большую роль в силе иммунитета играет состояние пищеварительной системы. Ротавирус значительно подрывает иммунитет. Возможны неоднократные заболевания ОРВИ, рецидив кишечного гриппа.

Статья была одобрена редакцией

Источник