Рвота без содержимого при беременности

Рвота без содержимого при беременности thumbnail
  • Обзор
  • Почему тошнит беременных?
  • Тошнота и рвота при беременности: что делать?
  • Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Обзор

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникает у многих женщин. Эти симптомы могут сопровождать нормальную беременность, но в некоторых случаях являются признаком токсикоза и требуют лечения.

Утреннее недомогание, тошнота и даже рвота обычно считаются одними из признаков наступившей беременности. Действительно, около половины всех женщин сталкиваются с этими симптомами на ранних сроках вынашивания ребенка: тошнота и рвота начинаются спустя 6 недель после последних месячных и постепенно проходят к 12-14 неделе беременности. В большинстве случаев тошнота и рвота выражены умеренно, и не угрожают здоровью будущей мамы и малыша.

В норме тошнота и рвота беременных возникает чаще утром, натощак, не более 2-3 раз в сутки. Это не нарушает общего состояния женщины, не снижает аппетит, не вызывает потери веса и других признаков болезни и не требует лечения.

Однако в 8-10% случаев тошнота и рвота при беременности проявляются в очень тяжелой форме, продолжаются вплоть до 20 недели беременности и могут причинить вред. Если рвота у беременной возникает чаще 3 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается изменением вкусовых и обонятельных ощущений, приводит к слабости, потере аппетита, снижению массы тела, её считают проявлением токсикоза — патологии беременности, которую необходимо лечить под руководством врача. Тяжелый токсикоз при беременности требует госпитализации в больницу.

Почему тошнит беременных?

Точная причина тошноты и рвоты при беременности не известна. Считается, что эти симптомы могут возникать под действием гормональных изменений, которые происходят с женщиной в первые 12 недель беременности, в частности, под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) — одного из главных гормонов беременности. Женщины, в крови которых наиболее высокий уровень ХГЧ, например, при многоплодной беременности, острее испытывают симптомы токсикоза.

Кроме того, предполагается влияние нервной системы: повышенное возбуждение в тех частях мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс или нехватка витамина В6. Тяжелее проходят первые недели беременности у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени и другими хроническими заболеваниями.

Считается, что склонность к тошноте и рвоте при беременности наследуется. Если первые недели беременности у вашей мамы прошли тяжело, можно предположить, что вам тоже придется испытать симптомы токсикоза. Как правило, тошнота и рвота при последующих беременностях повторяются.

Есть и другие факторы риска, которые повышают вероятность тошноты и рвоты в начале беременности:

  • укачивание в транспорте, например, в автомобиле;
  • тошнота при приеме противозачаточных средств, содержащих эстроген;
  •  — когда индекс массы тела равен или превышает 30;
  • стресс;
  • многоплодная беременность, например, двойня или тройня;
  • первая беременность.

Тошнота и рвота при беременности: что делать?

В первую очередь для избавления от тошноты при беременности рекомендуется изменить рацион и образ жизни, а именно:

  • больше отдыхайте, так как усталость может усиливать тошноту;
  • если тошнота ощущается сразу после пробуждения, не нужно торопиться вставать, по возможности следует съесть кусочек хлеба или печенья в постели;
  • употребляйте много жидкости, например, воды, пейте часто и понемногу, чтобы предотвратить рвоту;
  • откажитесь от холодных, терпких или сладких напитков;
  • употребляйте больше углеводов (хлеба, риса, макаронных изделий) и меньше жиров;
  • большинство женщин лучше усваивают соленую пищу: тосты, крекеры и хлебцы, чем сладкую и перченую (пряную);
  • лучше есть понемногу, но часто, чем несколько больших порций в день, но есть нужно обязательно;
  • предпочтение отдавайте охлажденной пище, так как она пахнет меньше горячей, а запах еды может вызвать тошноту;
  • избегайте продуктов или запахов, вызывающих тошноту;
  • будет лучше, если готовить пищу будет кто-то другой, но если это приходится делать вам, то лучше готовить что-то пресное, не жирное, например, печеный картофель или спагетти, простые в приготовлении;
  • старайтесь отвлечься: чем больше думаешь о тошноте, тем она сильнее;
  • носите удобную одежду, не сдавливающую живот.

Снять тошноту и рвоту при беременности помогают и некоторые другие немедикаментозные средства. Имбирь или мелисса уменьшают выраженность симптомов токсикоза при беременности. Пока отрицательного воздействия этих фитосредств при беременности обнаружено не было. Можно добавлять их в напитки или другие блюда или делать отвар. Некоторым женщинам справиться с тошнотой помогают имбирное печенье или напитки. В каждом конкретном случае можно попробовать различные продукты, чтобы найти то, что поможет.

Акупрессура (давление на биологически активные точки) запястья также может помочь облегчить тошноту при беременности. Для этого на предплечьях можно носить специальные браслеты. Результаты некоторых исследований позволяют предположить, что давление на определенные точки на теле провоцирует выделение головным мозгом химических веществ, облегчающих тошноту и рвоту. Пока негативного воздействия акупрессуры во время беременности обнаружено не было, но некоторые женщины отмечали онемение, боль и припухлость кисти.

Читайте также:  Рвота запах тухлых яиц изо рта

Медикаментозное лечение токсикоза при беременности

Если тошнота и рвота очень сильные, а изменение рациона и образа жизни не помогают, врач может назначить краткий курс противорвотного препарата, который можно принимать при беременности. Эти средства могут иметь побочные эффекты. Они встречаются редко, но могут включать в себя мышечные судороги.

Некоторые антигистаминные средства (лекарства, применяемые для лечения аллергии, например, сенной лихорадки) также помогают от тошноты. Врач может назначить антигистаминный препарат, безопасный для беременных.

Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Если тошнота и рвота возникают чаще 3 раз в сутки, рвота не дает удерживать внутри ни пищу, ни жидкость, есть риск обезвоживания или истощения. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу или терапевту, работающему в женской консультации. Легкие случаи токсикоза при беременности лечатся дома, однако в тяжелой ситуации может потребоваться лечь в больницу. Беременных женщин на ранних сроках госпитализируют в гинекологические клиники или отделения стационаров.

Следует немедленно связаться с врачом в следующих случаях:

  • очень темная моча или отсутствие мочеиспускания в течение более восьми часов;
  • многократная рвота, признаки обезвоживания;
  • сильная слабость, головокружение или обморок при попытке встать с постели;
  • боль в животе;
  • температура 38ºC или выше;
  • рвота кровью.

Помимо токсикоза есть и другие причины, которые могут вызвать рвоту и тошноту во время беременности, например, пиелонефрит — инфекция почек. Это опасное состояние для женщины в положении, поэтому следует как можно скорее (в течение суток) обратиться на прием к врачу в женскую консультацию. Лечение, как правило, проводят совместно врачи: гинеколог и терапевт.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Первый триместр беременности часто бывает омрачен отвратительными запахами. До какой же степени, оказывается, вонюч этот мир! На возбужденные обонятельные рецепторы обрушивается гарь, смесь из ужасных парфюмов и плохо вымытых тел, омерзительный табачный дым и многое, что раньше казалось если не совсем приемлемым, то уж, во всяком случае, не отталкивающим.

Одна из моих пациенток перед беременностью сделала генеральную уборку в квартире, перестирала все шторы, вычистила в химчистке пледы и покрывала, а потом… переехала жить к свекрови. Потому что собственная квартира до самых родов «воняла» ей «Досей».

К обонятельной гиперчувствительности присоединяется тошнота, а затем и рвота. Всякие призывы вроде «Наслаждайтесь беременностью!» звучат в данном контексте просто оскорбительно. Этот «незначительный» симптом хорошо прогрессирующей беременности влияет на работоспособность и совершенно не способствует «наслаждению».

Что считаем нормой?

«Как хорошо! Меня даже не тошнит!» — радуются беременные в маленьком сроке. «Меня даже не тошнит! Со мной точно все в порядке?» — тревожатся беременные в 6–7 недель. Подождите, уважаемые, «еще не вечер». Тошнота и рвота, как правило, «стартуют» к 7–8-й неделе и держит в своих липких объятиях до 12–14 недель. Иногда этот кошмар затягивается значительно дольше. В редчайших случаях — сопровождает всю беременность, до самых родов.

Читайте также:

Анемия при беременности

Если тошнота приходит на несколько часов, а рвота повторяется 1-2 раза в день, врачи называют это «тошнота и рвота беременных легкой степени тяжести». Если тошнота сопровождает женщину ежедневно, а рвота ежедневно 3–5 раз — это уже проблема умеренной выраженности.

Гиперемезис (лат. hyperemesis gravidarum) — это самая тяжелая форма тошноты и рвоты, сопровождающая около 3 % беременностей. Рвота более 5 раз в сутки, выраженное сердцебиение (более 100 ударов в минуту), потеря 5 % от исходного веса, урежение мочеиспусканий — признаки нарастающей дегидратации (обезвоживания), требующие срочного восстановления жидкости. Гиперемезис требует лечения, как правило, в условиях стационара, потому что необходимо вводить жидкость внутривенно.

Читайте также:  Мопса второй день рвота

Но, несмотря на все классификации, совершенно неважно, сколько раз в день извергается содержимое желудка. Если состояние беспокоит женщину, влияет на качество жизни или просто пугает — необходимо обратиться к специалисту.

Как это влияет на ребенка?

В большинстве случаев ребенок остается в полном порядке. Главное — не допустить развития тяжелой рвоты с потерей веса. В этом случае малыш не может получить достаточно питательных веществ. Именно поэтому врачи не ждут ухудшения ситуации, а начинают лечение даже при легких проявлениях раннего токсикоза.

Кого тошнит сильнее?

Можно ожидать, что в первом триместре придется несладко, если:

  • предыдущие беременности проходили с тошнотой и рвотой; 
  • тошнота и рвота во время беременности были у матери или сестры; 
  • беременность многоплодная; 
  • укачивает в транспорте или бывают мигрени; 
  • беременность плодом женского пола.

«Лайфстайл» для тошнотиков

Завтрак в постель! Перед тем как встать с постели, хорошо бы чего-нибудь пожевать. Если подать завтрак некому, не беда — с вечера можно оставить около кровати печеньки, небольшие бутерброды, орешки, семечки. Вставать с постели осторожно, убедившись, что все «легло».

Надо больше пить. Рвота приводит к обезвоживанию. Достаточный питьевой режим (пьем часто, но понемногу) облегчает работу организма. Пусть это будет негазированная вода, сладкий холодный кофе (без фанатизма, 2-3 чашки в день), зеленый или имбирный чай.

Надо чаще есть. В идеале — все время что-нибудь жевать. То орешек, то сухофрукт, то кусочек яблочка. Три основных приема пищи стоит разделить на шесть или даже восемь «кормлений» организма. Не будет поступать пища — замкнется порочный круг и станет хуже.

Избегать ярких запахов. Иногда даже следует прекратить готовить еду дома, а на какое-то время перейти в клиентскую базу служб доставки. Или просто отправляться на прогулку, когда на кухне колдует муж или свекровь.

Принимать поливитамины. Те, кто успел начать прием витаминов до зачатия, отмечают, что «в эту беременность» тошнит гораздо меньше. В любом случае тошнота и рвота беременных — бесспорный повод для приема поливитаминного комплекса из-за ограниченного перечня продуктов, которые организм согласен «принимать».

Диета «BRATT» (bananas, rice, applesauce, toast, and tea) — бананы, рис, яблочное пюре, тост и чай. Эти продукты обычно легко усваиваются и отличается низким содержанием жиров.

Имбирь в любом виде — свежий, консервированный, в чае, имбирные капсулы, имбирные конфеты, порошок — все, что сможете достать. Имбирь — признанный лидер немедикаментозной терапии тошноты и рвоты первого триместра.

Полоскать рот — отвратительный кислый привкус во рту после рвоты может спровоцировать новое извержение и повреждает зубную эмаль. Прополоскать рот раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан воды) необходимо для нейтрализации кислоты и защиты зубов.

Ничего не помогает!

Обычно все-таки лечение помогает. Если модификация образа жизни не дала эффекта, врач может предложить прием витамина В6. Дозы подбираются индивидуально и могут быть довольно высокими.

Например, в США широко распространено применение доксиламина1. К сожалению, в РФ этот препарат разрешен к применению только для лечения нарушений сна, а прием лекарств вне официальных показаний, прописанных в инструкции к применению, не рекомендован.

Браслеты от укачивания могут быть эффективным средством противодействия тошноте и рвоте не только при укачивании в транспорте, но и в ранние сроки беременности.

Применение противорвотных средств возможно исключительно в тех случаях, когда более безопасные методы исчерпаны. Учитывая, что ряд препаратов может обладать тератогенным действием, выбор конкретного препарата возможен только специалистом.

Ну а тяжелая рвота, гиперемезис, требует исключительно стационарного лечения с внутривенным введением жидкости, витаминов и питательных растворов.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

1 ACOG, Practice Bulletin Number 189, January 2018.

Источник

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 4 мин. Опубликовано 21.05.2020 12:52
Обновлено 25.06.2020 14:46

Рвота — один из самых распространенных симптомов беременности. Примерно 70% беременных женщин испытывают утреннюю тошноту или рвоту в течение первого триместра, однако это может длиться в течение всей беременности. Но в некоторых случаях рвота может быть вызвана серьезными причинами.

Читайте также:  Лечение рвоты у детей травами

Хотя нет никаких четких причин утренней рвоты, одна из теорий заключается в том, что это происходит вследствие гормональных изменений, которые женщина претерпевает во время беременности.

Симптомы 

Утренняя тошнота обычно начинается до 9 недель беременности. Женщины обычно чувствуют тошноту в течение короткого времени каждый день и у них может быть рвота один или два раза в день.

Гиперемезис беременных встречается примерно у 3 на 100 беременностей и вызывает чрезмерную рвоту и тошноту и является серьезным состоянием. Симптомы включают в себя:

  • рвоту более трех-четырех раз в день
  • чувство тошноты почти постоянно
  • потерю значительного количества массы тела
  • обезвоживание

Причины

Хотя причина утренней тошноты до конца не изучена, некоторые факторы риска повышают вероятность тяжелых симптомов:

  • наличие многоплодной беременности, т.е. двойни или тройни
  • предыдущая беременность была с тошнотой и рвотой
  • наличие в семейном анамнезе тяжелой тошноты и рвоты во время беременности
  • наличие в личном анамнезе укачивания или мигрени
  • беременность женским плодом

Рвота во время беременности также может возникать вследствие определенных заболеваний, в том числе:

  • язвенной болезни ЖКТ
  • болезней, связанных с питанием
  • заболеваний щитовидной железы
  • болезней желчного пузыря

Пищевое отравление

Пищевое отравление возникает в результате употребления пищи или питьевой воды, содержащей вредные вещества, такие как:

  • бактерии
  • паразиты
  • вирусы
  • некоторые химические вещества

Беременные женщины подвергаются более высокому риску заболеваний, связанных с пищевыми продуктами, поскольку их иммунная система слаба. Кроме того, иммунная система плода еще недостаточно сильна, чтобы бороться с микробами.

Наряду с тошнотой и рвотой, пищевое отравление может вызвать следующие симптомы:

  • лихорадка
  • головная боль
  • боль в теле
  • диарея
  • спазмы в животе
  • обезвоживание

Чтобы свести к минимуму риск пищевого отравления, беременным женщинам следует избегать некоторых пищевых продуктов, в том числе:

  • немытые фрукты и овощи
  • сырые или недоваренные яйца
  • непастеризованное молоко
  • непастеризованный сыр
  • сырая рыба

Лечение

Как причина, так и тяжесть утренней тошноты обычно определяют лечение. Это могут быть как диетические поправки, так и внутривенное вливание жидкости в стационарных условиях.

Некоторые медицинские процедуры включают в себя:

Витамин В6 и доксиламин: они безопасны для приема во время беременности, так как не оказывают вредного воздействия на плод.

Противорвотные препараты: предотвращают рвоту, и врач может назначить их, если вышеуказанная комбинация не помогает.

Важно обратиться к врачу, прежде чем попробовать следующие методы лечения, которые могут облегчить тошноту и рвоту у беременных:

Иглоукалывание: эта форма альтернативной медицины включает в себя введение тонких игл в определенные точки на коже.

Точечный массаж и акустимуляция: эти техники включают в себя надавливание или стимуляцию определенных точек тела, чтобы предотвратить тошноту.

Домашние средства

Беременные женщины могут предпринять определенные шаги, чтобы уменьшить вероятность рвоты. К ним относятся:

  • употребление пищи маленькими порциями несколько раз в день вместо трех больших приемов пищи
  • избегание запахов, которые вызывают тошноту
  • прием витаминов
  • частое питье
  • употребление имбиря или использование добавок
  • употребление в пищу простых крекеров или сухих тостов

Когда нужно обратиться к врачу 

Обычная утренняя тошнота не вызывает никаких опасений и не требует посещения врача. Однако, тяжелая утренняя тошнота может быть гиперемезисом беременных и иметь серьезные осложнения и потребовать медикаментозного лечения.

Беременные женщины должны обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • потеря веса более чем на 1 кг
  • рвота после каждого приема пищи
  • слабость
  • кровь в рвотных массах

Заключение

Рвота во время беременности обычно не вредит ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду. Медикаментозное лечение необходимо только тогда, когда причиной является что-то другое, например, пищевое отравление или гиперемезис. Но если у женщины возникает сильная рвота после приема пищи, она должна обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины.

Научная статья по теме: Утренняя тошнота связана с низким риском потери беременности.

Источник