Рвота беременных легкой степени по мкб

Рвота беременных легкой степени по мкб thumbnail

Утратил силу — Архив

Также:
P-O-015

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Рвота беременных неуточненная (O21.9)

Общая информация

Краткое описание

Тошнота и рвота беременных – симптомы, наблюдающиеся во время гестационного процесса, которые не связаны с другими физиологическими причинами.

Эпидемиология: тошнота и рвота являются наиболее частыми симптомами в первом триместре беременности, которыми страдает 70-95% женщин. У 17% беременных они наблюдаются только по утрам, у 13% – сохраняются после 20 недель.

Тошнота – неприятные ощущения в грудной или эпигастральной области, выражающиеся в позывах к рвоте.

Рвота – непроизвольные экспульсии содержимого желудка через рот.

Чрезмерная рвота беременных – тошнота и рвота тяжелой степени, продолжающаяся до 20 недель беременности и приводящие к потере массы тела, дегидратации, электролитному дисбалансу и смерти.

Код протокола: P-O-015 “Тошнота и рвота беременных”
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10:

O21 Чрезмерная рвота беременных

O21.0 Рвота беременных легкая или умеренная

O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ

O21.2 Поздняя рвота беременных

O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность

O21.9 Рвота беременных неутонченная

Облачная МИС “МедЭлемент”

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

1. Рвота беременных:

– легкой степени – частота не превышает 5 раз в сутки;

– рвота средней степени тяжести – 6 – 10 раз в сутки;

– чрезмерная рвота – 11 – 25 раз в сутки.

2. Слюнотечение – может сопровождать рвоту или возникать как самостоятельная форма.

Факторы и группы риска

1. Повышение концентрации β-ХГЧ в крови.

2. Многоплодная беременность.

3. Недостаточность питания.

Диагностика

Диагностические критерии: тошнота, рвота, слюнотечение, потеря массы тела беременной более 5%, признаки дегидратации.

Показания для госпитализации: чрезмерная персистирующая рвота беременных, сопровождающаяся признаками дегидратации (наличие ацетона, кетоновых тел в моче; увеличение мочевины, остаточного азота, креатинина, билирубина в крови).

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ мочи.

2. Оценка суточного диуреза.

3. Наличие ацетона, кетоновых тел в моче.

4. Биохимический анализ крови (уровень мочевины, креатинина, билирубина, общего белка).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        – ограничение физической активности (увеличение времени отдыха) уменьшает частоту, интенсивность тошноты и рвоты беременных;
        – применение пищевых добавок, содержащих имбирь;

        – пиридоксин (витамин В 6) в дозе 10 мг per os каждые 8 часов, в течение 2-3 дней;

        – прием доксиламина 10 мг в сочетании с пиридоксином 10 мг, до 4 таблеток в сутки (2 таблетки на ночь, по одной таблетке утром и в обед);

        Читайте также:  Я любил тебя до рвоты

        – при персистенции симптомов к лечению добавить прометазин в/м 12,5-25 мг через 4-6 часов или метоклопрамид в/м 5-10 мг через 8 часов;

        – при присоединении признаков дегидратации показана госпитализация в стационар.
         

        Перечень основных медикаментов:

        1. *Пиридоксин 10 мг, 20 мг табл.

        2. Доксиламин 10 мг табл.

        3. *Прометазин раствор для инъекций в ампуле 50 мг/2 мл

        4. *Метоклопрамид раствор в ампуле 2 мл

        Перечень дополнительных медикаментов: нет.
         

        Индикаторы эффективности лечения: купирование симптомов, улучшение качества жизни, снижение частоты осложнений.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

        Профилактика

        Первичная профилактика: профилактические мероприятия по предотвращению воздействия факторов риска на развитие заболевания.

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

          1. Список использованной литературы:
            1. Recommendations for the Evaluation and Managment of Nausea and Vomiting in Early
            Pregnancy. University of Texas at Austin, School of Nursing, Family Nurse Practitioner
            Program.- 2002, p.9
            2. PRODIGY Guidance – Nausea and Vomiting in Pregnancy
            3. The Managment of Nausea and Vomiting of Pregnancy. SOGC Clinical Practice
            Guidelines #120, 2002, p.1-7
            4. Institute for Clinical Systems Improvement. Health Care Guideline. Rutine Prenatal Care,
            2005, p.80
            5. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health. Antenatal Care: Rutine
            Care for the Healthy Pregnant Women. Clinical Guideline, 2003, p.286
            6. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на
            доказательной медицине, Издание «ГЭОСТАР-МЕД», 2003

        Информация

        Список разработчиков: Рослякова А.В., врач акушер-гинеколог Городского Центра Репродукции Человека, г. Алматы

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение “MedElement”

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение “MedElement”

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.
        Читайте также:  Рвота у собаки после витаминов

        Источник

        Утратил силу — Архив

        РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

        Версия: Архив – Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

        Категории МКБ:
        Рвота беременных неуточненная (O21.9)

        Общая информация

        Краткое описание

        Тошнота и рвота беременных – симптомы, наблюдающиеся во время гестационного процесса, которые не связаны с другими физиологическими причинами.

        Тошнота – неприятные ощущения в грудной или эпигастральной области, выражающиеся в позывах к рвоте.

        Рвота – непроизвольные экспульсии содержимого желудка через рот.

        Чрезмерная рвота беременных – тошнота и рвота тяжелой степени, продолжающиеся до 20 недель беременности и приводящие к потере массы тела, дегидратации, электролитному дисбалансу и смерти.

        Код протокола: 14-140р “Тошнота и рвота беременных”

        Профиль: акушерско-гинекологический

        Цель этапа: уменьшение тошноты, рвоты беременных, пролонгирование беременности.

        Период протекания

        Описание:

        Длительность лечения:

        – до достижения цели этапа;

        – при прогрессировании симптомов – госпитализация

        Облачная МИС “МедЭлемент”

        Облачная МИС “МедЭлемент”

        Классификация

        Классификация:

        1. Рвота беременных:

        – Легкой степени – частота не превышает 5 раз в сутки;

        – Рвота средней степени тяжести – 6-10 раз в сутки;

        – Чрезмерная рвота – 11-25 раз в сутки.

        2. Слюнотечение – может сопровождать рвоту или возникать как самостоятельная форма.

        Эпидемиология

        Тошнота и рвота являются наиболее частыми симптомами в первом триместре беременности, которыми страдает 70-95% женщин. У 17% беременных они наблюдаются только по утрам, у 13% – сохраняются после 20 недель.

        Факторы и группы риска

        1. Повышение концентрации β-ХГЧ в крови.

        2. Многоплодная беременность.

        3. Недостаточность питания.

        Диагностика

        Критерии диагностики: тошнота, рвота, слюнотечение, потеря массы тела беременной более 5%, признаки дегидратации.

        Перечень основных диагностических мероприятий:

        1. Общий анализ мочи.

        2. Оценка суточного диуреза.

        3. Наличие ацетона, кетоновых тел в моче.

        4. Биохимический анализ крови (уровень мочевины, креатинина, билирубина, общего белка).

        Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет

        Онлайн-консультация врача

        Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

              Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

              Интерпретация результатов анализов, исследований

              Второе мнение относительно диагноза, лечения

              Выбрать врача

              Лечение

              Немедикаментозное лечение: ограничение физической активности (увеличение времени отдыха) уменьшает частоту, интенсивность тошноты и рвоты беременных. Применение пищевых добавок, содержащих имбирь.

              – пиридоксин (витамин В6) в дозе 10 мг per os каждые 8 часов, в течение 2-3 дней;

              – прием доксиламина 10 мг в сочетании с пиридоксином 10 мг до 4 таблеток в сутки (2 таблетки на ночь, по одной таблетке утром и в обед);

              Читайте также:  От чего появляется рвота у взрослых

              – при персистенции симптомов к лечению добавить прометазин в/м 12,5-25 мг через 4-6 часов или метоклопрамид в/м 5-10 мг через 8 часов;

              – при присоединении признаков дегидратации показана госпитализация в стационар.

              Перечень основных медикаментов:

              1. *Пиридоксин 10 мг, 20 мг табл.

              2. Доксиламин 10 мг табл.

              3. *Прометазин раствор для инъекций в ампуле 50 мг/2 мл

              4. *Метоклопрамид раствор в ампуле 2 мл

              Перечень дополнительных медикаментов: нет

              Критерии перевода на следующий этап лечения: чрезмерная персистирующая рвота беременных, сопровождающаяся признаками дегидратации (наличие ацетона, кетоновых тел в моче; увеличение мочевины, остаточного азота, креатинина, билирубина в крови.

              * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

              Информация

              Источники и литература

              1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК, 2006

                1. Recommendations for the Evaluation and Managment of Nausea and Vomiting in Early Pregnancy. University of Texas at Austin, School of Nursing, Family Nurse Practitioner Program.- 2002, p.9
                2. PRODIGY Guidance – Nausea and Vomiting in Pregnancy
                3. The Managment of Nausea and Vomiting of Pregnancy. SOGC Clinical Practice Guidelines #120, 2002, p.1-7
                4. Institute for Clinical Systems Improvement. Health Care Guideline. Rutine Prenatal Care, 2005, p.80
                5. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health. Antenatal Care: Rutine Care for the Healthy Pregnant Women. Clinical Guideline, 2003, p.286
                6. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине, Издание «ГЭОСТАР-МЕД», 2003

              Мобильное приложение “MedElement”

              • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
              • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

              Скачать приложение для ANDROID / для iOS

              Мобильное приложение “MedElement”

              • Профессиональные медицинские справочники
              • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

              Скачать приложение для ANDROID / для iOS

              Внимание!

              Если вы не являетесь медицинским специалистом:

              • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
                 
              • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
                “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
                Обязательно
                обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
                 
              • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
                назначить
                нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
                 
              • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
                “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
                Информация, размещенная на данном
                сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
                 
              • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
                в
                результате использования данного сайта.

              Источник