Рвота 5 раз в день токсикоз
Наверное, большинство будущих мам сталкивалось с такой неприятной проблемой, как токсикоз. Причем выражаться он может по-разному: от легкой тошноты по утрам, которая в принципе не опасна, до многократной рвоты (5-10 раз в сутки), обязательно требующей медицинского наблюдения и лечения.
В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберем основные причины и признаки токсикоза по неделям беременности, а также обсудим, как с этой напастью бороться.
Ох уж этот токсикоз!
Почему беременных тошнит
Начало беременности – не только волнующий момент для каждой семьи, но и время больших изменений в организме женщины.
На сегодняшний день врачи выделяют следующие причины токсикоза:
- Серьезная гормональная перестройка.
- Активная работа материнской иммунной системы.
- Психологические проблемы: страх и повышенная тревожность будущей матери.
В патогенез недуга лежит несколько моментов:
- Во-первых, нервная система женщины не успевает перестраиваться в ответ на резкое повышение уровня гормонов. В результате происходит нарушение работы подкорковых ядер головного мозга, активация рвотных центров и, как следствие, мучительный симптом тошноты.
Локализация рвотного центра в ЦНС
- Во-вторых, развивающийся в матке зародыш и продукты его жизнедеятельности часто воспринимаются материнским иммунитетом как чужеродные агенты. В этом случае токсикоз можно рассматривать как защитную реакцию организма.
Это интересно. Именно поэтому в медицине тошнота беременных называется токсикозом: от слова «токсин» — яд биологического происхождения. Конечно, во время вынашивания малыша отравление женщины (в прямом смысле этого слова) не происходит. Скорее, токсикоз можно назвать индивидуальной реакцией нервной и иммунной системы на развивающуюся беременность.
Согласно медицинским исследованиям, чаще всего токсикоз развивается у женщин:
- старше 35 лет;
- страдающих гинекологическими заболеваниями;
- с хронической экстрагенитальной патологией (особенно печени, почек);
- с эндокринными нарушениями;
- перенесших операции;
- с абортами в анамнезе;
- злоупотребляющих алкоголем и курящих.
Вредные привычки — один из факторов риска
Еще одна интересная теория связывает появление токсикоза с телосложением женщины. Считается, что чаще жалуются на тошноту во время беременности худощавые пациентки высокого роста.
Токсикоз: существует ли «норма»
Многих будущих мам волнует вопрос, на какой неделе беременности появляется токсикоз, и когда он должен закончиться.
Считается, что при нормально протекающей беременности впервые тошнота начинает беспокоить женщину на 4-8 неделе. Однако некоторые пациентки отмечают, что токсикоз появился буквально с первых дней задержки или даже чуть раньше.
Часто женщину начинает тошнить сразу после того, как она узнает, что беременна
Прекращаются неприятные ощущения обычно к 12-16 неделе. К концу четвертого месяца завершается формирование плаценты: теперь именно она отвечает за кровообращение в системе «мать-плод» и является своеобразным фильтром.
Поэтому к 20 неделе состояние большинства пациенток полностью нормализуется, и наступает «золотой период» беременности. Но бывают и исключения: о них читайте ниже.
Таким образом, длительность и выраженность токсикоза во многом зависит от:
- здоровья женщины до беременности;
- образа жизни, питания, вредных привычек пациентки;
- экологической обстановки в регионе проживания;
- наследственности.
Клинические проявления
В зависимости от срока беременности клинические проявления и последствия токсикоза могут быть разными. В разделах ниже мы рассмотрим симптоматику патологии в первом, втором и третьем триместрах.
Первый триместр
Как мы уже выяснили, чаще всего токсикоз начинается в период с 4 по 8 недели беременности. Однако встречаются случаи, когда женщины замечают недомогание с 1 дня задержки месячных или чуть позже – на 9 или 10 неделе.
Самым распространенным признаком патологии является рвота. Она может возникать в зависимости от степени тяжести токсикоза.
Таблица. Классификация раннего токсикоза:
| Степень тяжести | Характеристика рвоты | Дополнительные симптомы |
| Легкая | 1-2 раза в сутки, преимущественно в утренние часы (сразу после пробуждения или после завтрака). Может сопровождаться длительным ощущением тошноты на протяжении всего дня. |
|
| Средняя | До 10 раз в сутки, в течение всего дня. Характеризуется постоянным чувством тошноты. |
|
| Тяжелая | Рвота без перерывов, сразу после приема пищи или жидкости. |
|
Утренние «свидания» с унитазом — вполне распространенное явление
Обратите внимание! Птиализм (повышенное слюнотечение) – еще один дополнительный симптом, который может сопровождать рвоту беременных любой степени тяжести или даже быть самостоятельным признаком токсикоза. При выраженном слюнотечении пациентки теряют до 1 литра жидкости в сутки, что негативно отражается на водном и электролитном балансе организма.
Второй триместр
Как правило, все неприятные ощущения, связанные с тошнотой и рвотой, у будущей мамочки проходят еще до 12 — 14 недели беременности. В 95% случаев ранний токсикоз полностью завершается к 5 месяцу (20 неделе).
Однако медицине известны и случаи позднего токсикоза (гестоза), при котором патологические симптомы могут беспокоить женщину и на 22, и на 24 и даже на 26 неделе гестации.
Проявляется он:
- приступами тошноты и рвоты;
- недомоганием;
- появлением отеком;
- колебаниями артериального давления;
- резким снижением зрения;
- общим обезвоживанием организма;
- начиная с 25 недели беременности – явлениями нефропатии.
Если жидкости в организме не хватает, страдают все органы и системы
Последствия токсикоза второго триместра могут быть крайне опасными как для будущей матери, так и для плода. Без своевременного лечения гестоз часто осложняется отеком легких, сердечной недостаточностью, преждевременными родами и даже смертью пациентки.
Важно! Поздний токсикоз в сочетании с протеинурией – показание для немедленной госпитализации женщины в профильный стационар.
Третий триместр
Гестоз может развиться и в третьем триместре беременности, начиная с 28 акушерской недели и позднее. Какое-то время он может протекать бессимптомно, поэтому особенно опасен нарушениями кровообращения, водного и солевого баланса.
К симптомам позднего токсикоза, начиная с 30 недели беременности можно отнести:
- тошноту (иногда она сохраняется до 36 – 40 недели);
- головную боль, головокружение;
- артериальную гипертензию;
- боли в животе;
- отеки конечностей;
- сильную жажду.
Гестоз может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии
Обратите внимание! Чаще гестоз развивается у беременных с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, избыточным весом, а также в возрасте моложе 18 или старше 35 лет.
Внимание: опасные симптомы
Если основное осложнение рвоты первого триместра заключается в обезвоживании и обменных нарушениях, которые обычно легко корректируются, то токсикоз, начиная с 18 недели часто внушает врачам серьезные опасения.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
- дурнота и рвота не прекращаются, а их частота составляет 5-6 раз в сутки и более;
- в анализе мочи обнаружен белок;
- не происходит положенный набор веса;
- резко ухудшилось самочувствие;
- появились отеки нижних конечностей, распространяющиеся от стоп к голени и выше;
- повысились показатели кровяного давления.
Исследование мочи на белок женщина должна проходить перед каждым посещением женской консультации
Диагностика
Диагностика токсикоза на любой неделе беременности обычно не представляет сложностей.
Однако для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения в организме, врач должен направить беременную на дополнительное обследование, включающее:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи на ацетон и кетоны.
Методы борьбы с токсикозом
На основании опроса, осмотра пациентки и результатов лабораторных тестов специалист определяет степень тяжести патологии и составляет план лечения. При легкой форме токсикоза, которая встречается чаще всего, пациентка лечится дома под наблюдением врача женской консультации.
Все гестозы, а также неукротимая рвота на 5 – 10 недели беременности – показание для госпитализации. Самолечение в этих случаях недопустимо.
Не затягивайте с визитом к врачу
Как правило, лечение легкой формы раннего токсикоза заключается в:
- коррекции образа жизни и питания;
- по показаниям – медикаментозной терапии.
В качестве дополнения многие женщины с успехом используют методы нетрадиционной медицины. Однако помните, что перед их применением важно проконсультироваться с врачом.
Режим дня и диета
Это первое, с чего стоит начать борьбу с токсикозом. Специалисты рекомендуют:
- спать не менее 8-10 часов в сутки и просыпаться в одно и то же время;
- регулярно проветривать помещение;
- хотя бы полчаса в день гулять на свежем воздухе;
- есть маленькими порциями, но часто – каждые 2-3 часа;
- насыщать организм продуктами, богатыми «полезным» белком – постным мясом, кисломолочными блюдами, морской рыбой, бобовыми;
- помимо основных приемов пищи устраивать перекусы; в качестве их отлично подойдут орешки, сухофрукты, подсушенный белый хлеб, долька лимона;
- если тошнота беспокоит утром натощак, после пробуждения съедать в постели несколько крекеров или галетных печений;
- после каждого приема пищи старайтесь 5-10 минут спокойно посидеть или даже полежать;
- соблюдайте водный режим;
- старайтесь не употреблять пищу и напитки в одно и то же время.
Делайте акцент на полезной пище
Избавиться тошноты во время приступа многим беременным помогает:
- глоток щелочной минеральной воды (Боржоми, Нарзан);
- мята (в том числе в виде леденцов, жевательной резинки);
- долька лимона;
- апельсиновый/грейпфрутовый сок.
Быстро подавить приступ рвоты помогают цитрусовые
Это интересно. При слюнотечении хорошо помогает полоскать рот настоем ромашки, мяты, шалфея.
Не менее важен и психологический аспект борьбы с патологией. Многие женщины воспринимают токсикоз как наказание или расплату за материнство, постоянно накручивая себя. Все это усугубляет течение недуга.
Важно помнить, что тошнота и рвота – всего лишь небольшой эпизод этих счастливых девяти месяцев. Чем спокойнее и оптимистичней вы отнесетесь к нему, тем легче он для вас пройдет.
Медикаментозное лечение
По назначению врача пациентке могут быть назначены:
- цротиворвотные средства (Церукал, Спленин);
- инфузионная терапия (капельницы с глюкозой и витамином С);
- гепатопротекторы (Эссенциале форте);
- энтеросорбенты.
Церукал — самый известный противорвотный препарат
Относительно новый способ лечения раннего токсикоза – иммуноцитотерапия. Он заключается в подкожном введении пациентке лимфоцитов отца ребенка.
Несмотря на высокую эффективность метода, он связан с риском парентерального заражения инфекциями, поэтому перед его использованием нужно убедиться, что муж женщины здоров. Стандартное обследование — анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана.
Ароматерапия
Хороший эффект дает вдыхание ароматов, успокаивающих тошноту. Это:
- жасмин;
- роза;
- анис;
- нероли;
- лимон.
Приятная и очень эффективная процедура
Продолжительность аромасеанса – 20-30 минут. Процедуру можно выполнять ежедневно.
Иглоукалывание и точечный массаж
А вы пробовали иглоукалывание?
Нашли применение в борьбе с ранним токсикозом и практики восточной медицины. Если иглоукалывание должен проводить только квалифицированный специалист, то точечный массаж беременная может сделать себе самостоятельно.
Для этого несколько раз в день нужно легкими надавливающими движениями разминать парные точки, расположенные:
- у внутренней поверхности молочных желез на уровне сосков;
- в ямочках между большим и указательным пальцем на тыльной стороне ладони.
Таким образом, чаще всего токсикоз проходит самостоятельно еще до 13 недели беременности и не требует специфического лечения. Размеренный быт, спокойная обстановка, коррекция диеты, пешие прогулки и внимание семьи творят чудеса. Вместе с тем, рвота и другие признаки гестоза на поздних сроках требует своевременной диагностики и особого внимания со стороны врача.
Источник
Токсикоз при беременности на ранних сроках или ранний токсикоз/ранний гестоз наблюдается не менее чем у половины будущих матерей – он часто протекает в относительно легкой форме.
Вместе с тем проявления раннего токсикоза могут значительно варьировать по тяжести, что в основном обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины, а также тем, одноплодная у нее беременность или многоплодная, наличием хронических заболеваний и действием некоторых других факторов. В большинстве случаев тягостные симптомы раннего токсикоза (сильная тошнота, частая рвота, головокружение) самостоятельно проходят к концу первого триместра. Нередко для облегчения проявлений гестоза будущей матери требуется медицинская помощь.
Токсикоз на ранних сроках беременности лечение
Токсикоз на ранних сроках беременности, лечение которого имеет свои особенности по сравнению с поздним токсикозом, очень часто проявляется уже в самые первые недели гестации, после того как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к внутренней стенке матки и начнет свое развитие. Нередко появление тошноты вместо ожидаемого начала очередной менструации становится первым сигналом о наступившей беременности.
Причины раннего токсикоза до конца так и не выяснены – однако авторы всех существующих теорий происхождения токсикоза сходятся во мнении, что «пусковым механизмом» для начала этой патологии является процесс интенсивного развития плодного яйца.
Токсикоз на ранних сроках беременности возникает не менее чем у 55%-65% будущих матерей, у которых среди всех симптомов гестоза ведущим становится ежедневная частая рвота.
Установлено, что срок начала так называемой рвоты беременных коррелирует с ее тяжестью, то есть можно ожидать, что токсикоз у беременной, у которой рвота началась в течение первого месяца гестации, будет протекать более тяжело по сравнению с будущей матерью, у которой тошнота и рвота впервые появились на 6-7 неделе гестации.
В раннем периоде беременности тяжесть протекания токсикоза определяют по тяжести рвоты, что нашло отражение в специфической классификации:
- рвота беременных степени I (легкая) – рвота наблюдается 1-2 раза в течение суток
- рвота беременных степени II (средней тяжести) – 6-10 раз в сутки
- рвота беременных степени III (тяжелая) – 20-25 раз в сутки.
Нужно понимать, что рвота беременных – это не только тягостный симптом, но и фактор ухудшения общего состояния организма будущей матери, связанный в первую очередь с его обезвоживанием. При рвоте беременных степени III наблюдается целый симптомокомплекс:
- обезвоживание организма
- резкое снижение массы тела (на 8-10 кг в течение не более 2-х недель)
- тахикардия (учащение сердцебиения до 110-120 ударов в минуту)
- снижение артериального давления ниже нормы
- субфебрильная температура (до 37,5º С)
- ухудшение показателей анализов крови и мочи
Главную опасность для жизни матери и плода при тяжелом раннем токсикозе представляют серьезные метаболические нарушения.
Лечение раннего гестоза легкой и средней тяжести обычно проводится амбулаторно, при тяжелой рвоте у беременной необходима госпитализация.
Стратегия лечения выбирается врачом строго индивидуально. Главная задача на этом этапе – уменьшить мучительные проявления токсикоза и по возможности нормализовать процессы метаболизма в организме беременной.
Лечение раннего гестоза должно быть комплексным. Оно включает в себя следующие моменты:
- назначение беременной антиэметиков (противорвотных препаратов)
- прием витаминных препаратов (витамин С, витамины группы В)
- внутривенное введение препаратов для устранения обезвоживания
- нормализация уровня белка в крови (внутривенное введение полиамина)
- при необходимости – дезинтоксикационная терапия (введение гемодеза)
Лечащий врач, занимающийся терапией раннего токсикоза, поставлен в достаточно жесткие рамки – при выборе препаратов для назначения беременной ему всегда надо помнить об их побочных эффектах и потенциальном вреде для плода.
Иногда назначают и физиотерапевтические процедуры – эндоназальный электрофорез с новокаином или димедролом.
При лечении раннего токсикоза большое внимание уделяется и правильному питанию беременной: пища должна содержать достаточное количество витаминов и белков и не должна быть тяжелой для желудка.
Ранний токсикоз беременных
Ранний токсикоз беременных – это специфическое комплексное нарушение многих функций организма будущей матери, которое наблюдается в течение первого триместра (первых 12 недель гестации). Иногда симптомы токсикоза сохраняются и в первые недели второго триместра.
Существует несколько теорий относительно причин развития токсикоза. К наиболее популярным относятся следующие:
- неврогенная
- гормональная
- аллергическая
- иммунная
Первая из них объясняет развитие раннего токсикоза серьезным нарушением функций центральной нервной системы у будущей матери. Вторая в качестве главной причины рассматривает значительное изменение гормонального фона у беременной, а третья и четвертая объясняют развитие токсикоза аномальной реакцией иммунной системы беременной на ткани плода.
Вместе с тем, ни одна из упомянутых теорий не может быть признана единственно верной, так как при гестозе могут наблюдаться нарушения в работе самых разных систем: и эндокринной, и иммунной, и центральной нервной системы.
Хотя неприятные, а порой и очень тягостные симптомы раннего токсикоза наблюдаются более чем у половины будущих матерей, в медицинской помощи нуждаются всего 8%-10% из них.
К счастью, у большинства беременных, страдающих ранним гестозом, он проходит самостоятельно к концу первого триместра/началу второго.
Токсикоз в первом триместре беременности
Токсикоз в первом триместре беременности – явление очень частое, которое наблюдается не менее чем у каждой второй будущей матери.
Для раннего гестоза характерны такие симптомы:
- сильная тошнота
- ежедневная рвота (от 1-2 до 20-25 раз в день)
- головокружение
- повышенное слюноотделение (птиализм) – до 1 л слюны в течение суток
- нарушения сна
- обезвоживание организма
- снижение веса
Исследование мочи обнаруживает наличие в ней белка, а анализ крови указывает на снижение уровня белка в плазме, что является свидетельством серьезных нарушений обмена веществ.
Вместе с тем, у большинства будущих матерей, страдающих ранним токсикозом, он протекает относительно легко, проявляясь лишь ежедневной рвотой. В этом заключается главное отличие раннего токсикоза от позднего – более тяжелой формы гестоза, которая сопровождается стойким и значительным повышением артериального давления у беременной и серьезными нарушениями в работе ее внутренних органов – прежде всего, сердца, печени и почек.
Токсикоз первой половины беременности
Токсикоз первой половины беременности называют также ранним токсикозом или ранним гестозом. Основным симптомом этой формы гестоза (в отличие от позднего токсикоза) является рвота, которая может наблюдаться у беременной практически ежедневно, причем нередко несколько раз в течение каждого дня.
Проявляется ранний токсикоз как в течение первых 4-х недель беременности, так и несколько позднее – на 6-7 неделе.
При появлении первых симптомов раннего токсикоза, которыми в подавляющем большинстве случаев являются сильная тошнота и частая рвота, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Назначенное специалистом-профессионалом лечение не только избавит будущую мать от мучительной рвоты, но и значительно снизит риск развития позднего токсикоза – заболевания, которое по своим последствиям для здоровья беременной и будущего ребенка может быть гораздо опаснее раннего токсикоза.
Токсикоз на ранних сроках беременности как избавиться
Об особенностях протекания токсикоза на ранних сроках беременности и, главное, о том, как эффективно избавиться от неприятных симптомов, лучше всего узнать у врача, у которого наблюдается будущая мать.
Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению, так как побочные эффекты препаратов могут отрицательно сказаться на развитии плода.
При относительно нечастой рвоте (степень I и II) лечение, как правило, амбулаторное – но и в этом случае оно носит комплексный характер.
Для облегчения состояния беременной (прежде всего для уменьшения тошноты и позывов на рвоту) применяют специальные препараты группы антиэметиков, которые обладают минимальным побочным действием.
Питание беременной, страдающей ранним токсикозом, должно быть тщательно сбалансированным по питательным веществам, витаминам и микроэлементам и иметь достаточную энергетическую ценность.
Не следует употреблять слишком горячую пищу, надо также избегать приема больших количеств еды за один раз.
Добиться уменьшения тошноты нередко удается и без лекарственных средств с помощью потребления щелочной минеральной воды в небольших количествах (100-120 мл за 1 прием) 6-7 раз в день. Из воды надо предварительно удалить углекислый газ с помощью ее помешивания в стакане или чашке.
Отсутствие токсикоза при беременности хорошо или плохо
Отсутствие токсикоза при беременности: хорошо это или плохо – такой более чем наивный вопрос нередко задают врачам беременные, которые недостаточно осведомлены о физиологических процессах, протекающих в организме женщины, которая готовится стать матерью.
Разумеется, отсутствие токсикоза в первые месяцы беременности и тем более в последнем триместре – это большая удача. Если в начале гестации тошнота и рвота в основном вызывают дискомфорт, то поздний токсикоз, сопровождающийся преэклампсией и эклампсией, высоким артериальным давлением и нарушением функций почек – этот состояние которое часто становится жизнеугрожающим.
Представление о том, что беременность всегда должна сопровождаться токсикозом, а плохое самочувствие и рвота являются «неотъемлемыми атрибутами» нормального протекания беременности – это вредный миф.
Вреден он по той причине, что будущая мать может посчитать появление у нее частой ежедневной рвоты обычным спутником беременности и пренебрежет обращением к врачу к врачу.
Между тем, рвота I степени тяжести очень скоро может стать более частой и более тяжелой, а это в свою очередь способно привести к обезвоживанию организма матери, способствовать нарушению метаболизма и крайне отрицательно сказаться на здоровье плода.
Поэтому обо всех изменениях в самочувствии будущая мать должна немедленно сообщать врачу, у которого она наблюдается – это позволит достаточно быстро облегчить симптомы токсикоза, так чтобы он не повредил будущему малышу.
Питание при токсикозе на ранних сроках беременности
Питание при токсикозе на ранних сроках беременности способно как усугубить состояние будущей матери, так и способствовать уменьшению числа приступов рвоты и их тяжести.
Секрет заключается в правильном питании: пищу надо принимать небольшими порциями несколько раз в день. При этом следует избегать слишком горячих, «с пылу с жару» блюд.
В перерывах между приемами пищи полезно пить щелочную минеральную воду – но только лишенную углекислого газа. Для того чтобы получить такую «неколючую» воду, надо налить ее из бутылки в стакан или чашку и помешивать в течение нескольких минут.
Пища должна содержать необходимое количество витаминов, микроэлементов и быть достаточно калорийной – однако следует избегать переедания, которое может спровоцировать приступ сильной рвоты.
Источник