Рефнот при раке гортани
Раковые опухоли, к сожалению, достаточно сложно поддаются лечению. И все больше людей узнают о своем плачевном состоянии уже на тех стадиях, когда шанс на выздоровление или ремиссию очень невысок. Однако есть препарат, который способствует разрушению раковых клеток. Называется средство «Рефнот». Отзывы врачей о лекарственном препарате говорят сами за себя.
Фармакологическая группа
«Рефнот», отзывы врачей о котором самые разные, относят к группе противоопухолевых средств. Многие врачи-онкологи успешно применяют препарат для лечения самых разных опухолевых заболеваний. В том числе и рака желудка, кишечника, легких.
Форма выпуска
Выпускается препарат «Рефнот» в виде средства для приготовления инъекций для дальнейшего подкожного введения. Называется действующее вещество – леофизилиат. Никакой другой формы выпуска просто не существует. Поэтому, если где-то встретится предложение приобрести препарат в виде таблеток или спреев, микстур и прочего, то со стопроцентной гарантией можно говорить о том, что это мошенничество чистой воды.
Фирма-производитель
Препарат выпускается в России. Собственно, изобретен и запатентован он был тоже на территории Российской Федерации. Разработан был препарат «Рефнот», отзывы о котором будут несколько ниже, в 2002 году. Компания, которая провела эксперимент, исследования и выпуск, – «Фармаклон». И лишь после этого в 2006 году патент был передан фирме «Рефнот-Фарм». И только потом препарат получил широкую огласку и стал продаваться по рецептам. До 2006 года его лишь предлагали в качестве экспериментального средства для раковых больных. Тестировался препарат на разных стадиях заболеваний, что позволило выявить его сильные и слабые стороны.
Побочные действия
Говоря о таком препарате, как «Рефнот», отзывы врачей о котором очень противоречивы, нельзя не сказать о его слабых сторонах. В частности о побочных эффектах. Так, к ним относится временное повышение температуры на 1-3 градуса от нормы, повышенная чувствительность, которая может развиваться на фоне приема препарата. Кроме того, при первом применении может отмечаться покраснение или раздражение в месте введения инъекции. Как правило, через сутки все побочные эффекты пропадают сами собой. В некоторых случаях необходим прием «Ибупрофена», чтобы нормализовать температуру тела.
Когда нужно принимать
Отмечается, что самый лучший результат препарат показывает тогда, когда применяется для лечения именно раковых опухолей молочной железы на разных стадиях. Естественно, гарантировать полное выздоровление на последнем этапе развития рака и распространении метастаз по всему организму никто не может, но вот улучшить состояние больного препарат в состоянии. В частности при симптоматическом лечении, когда терапия направлена не на борьбу с опухолью, а на смягчение болевого синдрома данного заболевания. Кроме того, во время химиотерапии все больше врачей-онкологов рекомендует к применению средство «Рефнот». Правда или ложь о чудесном действии препарата, разобраться сложно.
Стоит ли надеяться на чудо?
Редкий врач станет обнадеживать больного или его близких очень оптимистичными прогнозами. Равно как и пессимистичными. Чаще всего онкологи стараются сухо излагать факты. Именно поэтому понять то, действительно ли «Рефнот» (правда или ложь о панацее в виде этого препарата) помогает людям, очень сложно. Говоря о раковых заболеваниях, нельзя быть на 100 процентов уверенным, что то или иное средство или метод лечения окажется действенным. Чаще всего болезнь развивается непредсказуемо, спровоцировать ее распространение может все что угодно. Однако на чудо надеяться нужно всегда, иначе оно никогда не произойдет.
Действие препарата
Производители уверяют, что средство имеет прямое противоопухолевое воздействие на основе in vivo и in vitro, которое разрушает злокачественные раковые клетки на разных уровнях. В результате чего препарат может быть использован на любой стадии заболевания. Однако, как оказалось, не слишком эффективен «Рефнот» при лечении рака желудка 4ст. Отзывы о применении не самые положительные, но при этом отмечается, что болевой синдром существенно уменьшается. Поэтому использовать препарат все-таки можно, если есть такая возможность и рекомендация врача. При этом токсичность у «Рефнот» в сто раз ниже, чем у ФНО.
Эффективность
При тестировании препарата было отмечено, что он повышает эффективность химиотерапии. В частности таких лекарств, как:
- “Цитозар”;
- “Актиномицин Д”;
- “5-фторурацил”.
Все эти препараты достаточно трудно проникают в организм, положительно и одновременно негативно на него влияя. «Рефнот», отзывы врачей котором в данном вопросе схожи, позволяет ликвидировать резистентность. То есть его можно и желательно использовать при химиотерапии, чтобы повысить ее эффективность, а главное – сократить количество ее применений. Организм получает в разы меньше токсичных веществ, которые замедляют рост и развитие раковых клеток.
Испытания
Еще задолго до ввода препарата в применение были проведены клинические испытания и всевозможные опыты в Москве и Санкт-Петербурге. Проводилось тестирование на раковых клетках разной стадии. В Москве в Российском онкологическом научном центре имени Н.Н.Блохина были проведены клинические испытания первой фазы, где было выявлено, что у препарата очень низкая токсичность. В результате чего первоначальные отзывы о «Рефноте» получились положительными среди врачей. Клинические испытания проводились на плоскоклеточном раке головы и шеи, что немаловажно. Впоследствии в Санкт-Петербурге в НИИ онкологии имени Н.Н.Петрова были проведены еще тестирования уже на второй и третьей стадии раковых заболеваний. В частности местнораспространенном и метастатическом раке молочной железы в сочетании с химиотерапией. И здесь препарат показал блестящие результаты. После чего отзывы о действии «Рефнота» стали еще лучше.
Группы для лечения при исследовании
Для того чтобы выяснить, насколько эффективен препарат, были отобраны люди (и в первом, и во втором испытании), объединенные особенными факторами. В частности это:
- Предполагаемая продолжительность жизни. Она должна была быть не менее трех месяцев.
- Возраст. Он не должен был быть больше, чем 75 лет.
- Согласие самого больного. Далеко не каждый в таком состоянии готов идти на риск.
- Общее состояние. Оно должно было быть в пределах 0-2 ВОЗ.
- Полное подтверждение поставленного ранее диагноза.
Вводились инъекции с лекарством ежедневно в дозировке 100 000 МЕ. При этом к каждому больному находился индивидуальный способ дозирования препарата. Например, перед курсом химиотерапии обязательно вводилась инъекция (100 000 МЕ). В целом препарат хорошо себя зарекомендовал на разных стадиях заболевания, поэтому исследования и были продолжены. Стоит отметить, что больным, участвовавшим в эксперименте, смогли продлить жизнь, а главное – замедлить рост раковых клеток.
Результат исследований
После того как клинические испытания были окончены, все врачи единогласно пришли к мнению, что наиболее эффективным препарат оказался при лечении рака молочной железы в сочетании с химиотерапией. Именно поэтому на сегодняшний день его рекомендуют в таких случаях, практически игнорируя все остальные. Вот почему столь неэффективен «Рефнот» при лечении рака желудка 4ст. Отзывы об этом есть не только от близких больных, но и от самих врачей. Именно они первыми отметили практически полную неэффективность препарата при таком заболевании. Уже потом и самим людям стало понятно, что “Рефнот” не является панацеей, а лишь одним из возможных лекарств, которое не обязательно должно помогать.
Стоит ли применять?
Если врач-онколог настоятельно рекомендует применять «Рефнот», чтобы замедлить распространение заболевания, то все-таки нужно послушать его советы. В большинстве случаев специалисты гораздо лучше знают, что может помочь на той или иной стадии раковой опухоли. Кроме того, отзывы самих врачей о препарате хоть и противоречивы, но схожи в одном – при химиотерапии другого вспомогательного средства просто не найти. «Рефнот» почти не токсичен, имеет незначительные побочные эффекты, произведен и проверен российскими специалистами, не имеет аналогов в мире, а значит, не доверять ему нет оснований. Если есть соответствующая рекомендация лечащего врача, то применять лекарство нужно. Особенно когда речь идет о раке молочной железы, который лечится химиопрепаратами.
Источник
Цитокиновые препараты Рефнот и Ингарон.
Кроме того, имеются подобного типа клеточные гормоны, которые тоже действуют на клеточные программы, но действие их проявляется более специфично и в пределах только определенных тканей. Это означает, что каждый тип ткани имеет и свой этаж регулировки, и конкретно свои специфические для них цитокины. Возможности таких цитокинов ограничены только данным типом тканей или узким кругом программ. По сути это клеточные гормоны второго порядка. Важно разобраться как эти группы веществ первого и второго порядка взаимодействуют и могут ли они друг другу помогать, то есть содействовать. Но среди этой многочисленной группы цитокинов имеются и более широкого спектра вещества, которые действуют одновременно на многие типы тканей, но тем не менее не на все.
Возможности Рефнота и Ингарона во взаимодействии с апоптозстимулирующими препаратами.
Рефнот и Ингарон относят к числу наиболее изученных цитокинов. Поэтому проанализируем механизмы их действия и как они совпадают и могут ли содействовать группе препаратов, рассматриваемых нами. На сегодняшний день прямых исследований совместного их применения не существует. Но анализ их направленности действия может вполне уверенно показать целесообразность их сочетания в целях повышения общей эффективности. Такое сочетание одновременно нескольких атакующих опухоль групп могут решать, как тактические, так и стратегические задачи, а значит их правильное сочетание только усилит общий противоопухолевый штурм. Это очень важно, учитывая, что ни одна из этих групп веществ не позволяет сделать радикальный прорыв в решении вопроса надёжного подавления опухолевых клеток. Революционного, решающего прорыва в онкологии пока не существует. Но есть в достаточной степени высокий оптимизм утверждать, что объединение этих групп сделает наступление на проблему более широким и мощным фронтом.
Показано что Ингарон вызывает экспрессию (синтез) мембранных рецепторов для фактора некроза опухолей на раковых клетках. Отличие опухолевых клеток в том, что на их мембранах отсутствуют многие рецепторы и они тем самым становятся «глухими» ко многим внешним влияниям и поэтому не поддаются корректировкам, в том числе и эффекту клеточного торможения, координации. Следовательно, Ингарон делает первый этап воздействия – подготавливает чувствительность онкологических клеток к воздействию последующего эшелона наступления (атаки) в виде факторов апоптоза. Последний в свою очередь расчищает путь для очередного эшелона наступления в виде некротантов. Таким образом мы организуем одновременно высокоэшелонированное глубокое наступление как в «тыл опухоли, так и по её флангам». В принципе это действие Ингарона очень важно и в комбинации, которую предлагаем мы – применение апоптантов, дифферетантов и оксигенантов. Ингарон явно будет содействовать и им, если не в большей степени чем с Рефнотом.
Механизм действия Ингарона и Рефнота.
Первый активирует клеточные компоненты-участники программы апоптоза, запуская синтез IP-10 и каспазы-2, блокирует активацию NF-kB, и усиливает апоптоз или некроз раковых клеток, обладая синергичным взаимодействием с ФНО (фактор некроза опухолей).
В свою очередь Рефнот обладает свойствами фактора некроза опухолей на раковых клетках.
Показано, что препараты Рефнот и Ингарон являются синергистами и их необходимо применять совместно.
Ингарон – по сути является гамма- интерфероном.
Рефнот – это Рекомбинантный Фактор Некроза Опухолей или Тимозин-альфа1. Его можно обозначить как некротант.
Взаимодействия механизмов некроза и апоптоза.
Некроз не является апоптозом. Задействование механизмов апоптоза более приемлемо и естественно. Но очевидно в этом случае фактор некроза (некротант) одновременно задействует или запускает и те же механизмы, что присущи апоптозу. Очевидно апоптанты работают как ключ, который вскрывает замок, но в условиях организма этого вскрытия недостаточно, нужны еще усилия по открытию двери. Для этих целей в качестве тяжелой артиллерии для атаки подключают и некротанты, а для «ближнего боя» нужны дифферетанты, оксигенанты, когеренторы. Таким образом, создается более мощная ударная сила для атаки.
Следовательно, эти локального действия цитокины не противодействуют предлагаемой нами группе веществ, а наоборот только усиливают их потенциальные возможности. Это позволяет уверенно рекомендовать сочетание их в одной комбинации.
Выяснено что к противоопухолевому действию Рефнота и Ингарона чувствительны раковые опухоли нервной системы, головы, шеи, лёгких, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, мочевого пузыря, молочной железы, яичников, матки, предстательной железы, костей и крови (лейкозе).
Способ сочетания и приёма апоптантной и некротантной комбинаций.
Принимать эти препараты рекомендуется путём чередования их через день.
Обычно в первый день принимают комплексную нашу комбинацию в сочетании с апоптантом СД437, направленную на апоптоз.
На следующий день вводят в виде инъекций Ингарон – 500 000 МЕ.
На третий день Рефнот – 100 000 ЕД в виде инъекций.
Способ сочетания указанной комбинации с дифферетантами, когеренторами и оксигенантами. Последние принимают параллельно с первого дня по схеме и дозам указанным для них в соответствующих инструкциях.
Где купить и цена на Ингарон и Рефнот.
Данные лекарства реализуются через аптечные сети
Консультации и заказ Ретиноида СД437 + ДХА = DCA + фитоонконабора – по адресу:
Сочи, 354002, Курортный пр., 74/1 – 26.
Тел./факс 8 (862) 271-02-37, моб. 8 (928) 239-13-64
E mail: vitauct@yandex.ru
Сайт Г. А. Гарбузова — www.garbuzov.org – здесь вы можете подробно познакомиться со всеми препаратами, книгами, статьями, рекомендациями по заболеваниям.
Гарбузов Геннадий Алексеевич, почетный член Ассоциации специалистов по природным сберегающим и восстанавливающим здоровье технологиям.
Источник
ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ
В.С. Алферов
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
Рак гортани составляет 2,2% в общей структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями, и частота его ежегодно повышается. Согласно статистическим исследованиям, за последние 10 лет заболеваемость раком гортани в России увеличилась на 20%. Причем среди впервые заболевших у 60-70% больных диагностируются местно-распространенные формы заболевания (Т
3, Т
4), и только в 30-40% – ограниченные опухолевые поражения (Т
1, Т
2).
При лечении ограниченного рака гортани (Т
1-2N
0М
0) с успехом используются как лучевой, так и хирургический методы лечения. Пятилетняя выживаемость достигает 85-88% при высоком качестве жизни пациентов.
При местно-распространенном раке гортани (Т
3-4N
0M
0) эффективность лучевой терапии составляет 25-30%, а выполнение функционально-щадящих операций возможно лишь у ограниченного числа пациентов. В связи с этим традиционным является комбинированное лечение с различной последовательностью лучевого и хирургического компонентов. Результаты лечения довольно высоки: пятилетняя выживаемость достигает 75%. Однако, основным видом радикального хирургического вмешательства является ларингэктомия. Полное удаление гортани с наличием постоянной трахеостомы психологически тяжело переносится больными. Они лишены возможности нормальной разговорной речи, полноценного общения с окружающими людьми. Все это приводит к инвалидности.
В последние годы как в нашей стране, так и за рубежом ведутся разработки органосохраняющих методов лечения местно-распространенного рака гортани. Сохранение функций органа значительно повышает качество жизни пациентов. В то же время эффективность этих методов не должна быть ниже результатов стандартной комбинированной терапии, а частота и тяжесть осложнений должны быть приемлемыми.
Десятилетний опыт работы коллектива многопрофильного клинического отделения опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России позволил накопить клинический материал по органосохраняющему лечению 272 больных раком гортани (Т
3-4N
0-1M
0).
Функционально щадящие операции при местно-распространенном раке гортани в последние годы широко применяются, и разрабатываются новые варианты расширенных и атипичных резекций гортани, а также методики реконструкции органа после этих операций. Однако, учитывая большие объемы иссечения тканей гортани при местно-распространенных процессах, функциональные результаты оставляют желать лучшего.
Нами при раке гортани Т
3-4N
0-1M
0 выполнено 105 резекций гортани, из них 45 в самостоятельном плане и 60 в комбинированном. Переднебоковые резекции произведены 56 пациентам, надскладочные – 26 и субтотальные – 23 больным. Получены удовлетворительные функциональные результаты: голосовая функция восстановлена у 89% больных, дыхательная – у 85%, защитная – лишь у 77% пациентов. Однако, 23% больных после резекций гортани остались канюленосителями. Сроки реабилитации после функционально-щадящих операций составили от 2 до 8 месяцев. Пятилетняя выживаемость составила 78%.
В течение последних 10-15 лет интенсивно изучаются возможности консервативного лечения местно-распространенного рака гортани. С этой целью применяются различные варианты лучевой терапии, лучевой терапии в сочетании с органосохраняющими хирургическими вмешательствами или в сочетании с лекарственными препаратами. Среди этих вариантов лечения наиболее перспективным является химиолучевое лечение. Появление новых высокоэффективных химиопрепаратов и разработка более совершенных вариантов лучевой терапии открывают дополнительные возможности, позволяя совершенствовать консервативное лечение и возвращать большее число больных с сохраненной гортанью к активной трудовой деятельности.
В клинике опухолей верхних дыхательно-пищеварительных путей за последние 10 лет консервативное лечение плоскоклеточного рака гортани Т
3N
0M
0 проведено 167 больным. Лучевая терапия проводилась на линейном ускорителе с энергией излучения 6МэВ. В радиационное поле включались первичная опухоль и зоны регионарного метастазирования. Лучевой терапии в самостоятельном варианте подвергнуто 89 больных раком гортани Т
3N
0M
0. 46 пациентов получали стандартный вариант лучевой терапии: 2 Гр ежедневно, 5 раз в неделю в режиме расщепленного курса. Суммарная очаговая доза 66-70 Гр. Безрецидивное течение заболевания отмечено у 25 больных (54,4%), неудачи лечения у 21 (45,6%). Пятилетняя выживаемость после дополнительного хирургического лечения рецидивов составила 67,5%. Поздние лучевые повреждения в виде перихондрита хрящей гортани диагностированы у 19,5% больных.
Лучевая терапия в варианте мультифракционирования дозы по 1,1 Гр два раза в день с интервалами 4 часа, также в режиме расщепленного курса проведена 43 больным (Т
3N
0M
0). Без рецидива заболевания с сохраненной гортанью живы 29 (67,1%) больных. Неудачи составили 32,9% (14 больных). Пятилетняя выживаемость составила 74,5%. Перихондриты отмечены лишь в 9% случаев. Результаты убедительно свидетельствуют о несомненном преимуществе мультифракционного облучения по сравнению с возможностями стандартной лучевой терапии. Эти преимущества проявляются как в частоте и выраженности постлучевых повреждений и поздних осложнений, так и в показателях клинического эффекта, длительности безрецидивного течения и общей выживаемости больных.
В плане комплексного химиолучевого лечения плоскоклеточного рака наиболее эффективными являются препараты платины, 5-фторурацил, блеомицетин. Нами проведено химиолучевое лечение 78 больным раком гортани Т
3N
0M
0. 15 пациентам проведен один курс химиотерапии цисплатином, 5-фторурацилом, блеомицетином и мультифракционное облучение. Безрецидивное течение заболевания отмечено у 11 (73,3%) больных, остаточные опухоли и рецидивы диагностированы у 4 (26,7%). Пятилетняя выживаемость составила 76%.
Два курса химиотерапии препаратами цисплатин, 5-фторурацил, блеомицетин и лучевая терапия в режиме мультифракционирования проведено 38 больным. Без рецидива живы 86,8% больных (33 человека), неудачи составили – 13,2%. Пятилетняя выживаемость – 87%.
У 25 больных проведено также комплексное лечение (два курса химиотерапии цисплатином, 5-фторурацилом, лейковорином и лучевая терапия в суммарной очаговой дозе 66-70 Гр, режим мультифракционирования). Неудачи отмечены лишь у 8% (2) больных, а без рецидива с сохраненной гортанью живы 92% (23) пациентов. Пятилетняя выживаемость – 92%.
Среди вариантов комплексного лечения наиболее перспективным оказалось использование двух циклов полихимиотерапии (с лейковорином) с последующим облучением в радикальных дозах.
Токсические эффекты химиотерапии в основном проявлялись тошнотой и рвотой, лейкопенией (ниже 2000) у 15,5% больных, нефропатией – 5,1% случаев. Очаговый эпителиит отмечен у 69% больных, поздние лучевые повреждения в виде перихондрита имели место в 15%.
Полученные результаты показывают, что на современном этапе при планировании лечения местно-распространенного рака гортани необходимо стремиться не только излечить больного, но и сохранить гортань, что возможно при комплексном лечении.
Copyright © Российское общество клинической онкологии (RUSSCO)
Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения администрации портала.
Источник