Рецидив после операции рака гортани
Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году
Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >>
Рак гортани, как любой злокачественный процесс, очень опасен. Опасность любого вида рака, локализующегося в районе головы и шеи, в том, что он обладает высокой способностью метастазировать в такие жизненно важные органы, как мозг и легкие.
Попадая в шейные лимфатические узлы, злокачественные клетки вызывают образование там регионарных метастазов. Вот почему при проведении хирургического удаления злокачественной опухоли в гортани часто осуществляют удаление или иссечение шейных лимфоузлов. Эта процедура выступает профилактической мерой против рецидива заболевания.
Причины возникновения рецидива
Даже несмотря на принятие профилактических мер, процент возникновения рецидивов рака гортани после лечения достаточно велик – один из наиболее высоких среди всех видов рака. И именно рецидивы и метастазы рака гортани во многих случаях приводят пациентов к летальному исходу.
Рецидивы опухоли развиваются из отдельных опухолевых клеток, не удаленных во время хирургического лечения или не разрушенных при лучевой терапии. Анализ причин развития рецидивов рака гортани свидетельствует, что они чаще всего возникают при значительной площади поражения органа злокачественным процессом. В этом случае процесс радикального удаления опухолевой ткани значительно усложняется. Неправильный выбор способа резекции опухоли гортани или техническая невозможность удаления всей опухоли приводит к возобновлению развития злокачественного процесса после проведенного хирургического лечения.
Статистические данные свидетельствуют, что после проведения радикального лечения примерно у 65-70% пациентов наблюдаются рецидивы заболевания и метастазирование в шейные лимфоузлы.
Симптомы возникновения рецидива рака гортани
О рецидиве заболевания может говорить возобновление бывшей ранее симптоматики (болезненных ощущений в горле, охриплости голоса, кашля, затрудненного глотания, чувства инородного тела, одышки и пр.). Больной может заметить появление узла в необычном месте.
Не только больной, но и его близкие, родственники могут увидеть изменения – проявление слабости, потери веса, беспричинной депрессии. При появлении тревожных признаков следует провести внеплановый осмотр онколога.
Появление рецидива может вначале протекать бессимптомно и выявляться только при тщательном обследовании области локализации опухоли. Возобновление злокачественного процесса может выявляться врачом с помощью визуального осмотра с помощью лупы, пальцевым исследованием, а также с помощью лабораторного анализа, эндоскопического и рентгенологического исследования.
Варианты лечения
Проблема лечения рецидивной злокачественной опухоли гортани связана с предшествующими терапевтическими мероприятиями. Как правило, лечение первичного рака гортани представляет собой хирургическую операцию или лучевую терапию.
При появлении рецидива чувствительность новообразования к проводимой терапии значительно снижается за счет того, что нормальные ткани претерпевают изменения в виде постоперационного или постлучевого фиброза. Это приводит к ухудшению кровообращения и, как следствие, к снижению чувствительности опухолевых клеток к новому лечению.
Самым оптимальным видом лечения, обеспечивающим шанс на длительную выживаемость, является органосохраняющее оперативное вмешательство, позволяющее удалить опухоль в полном объеме. Когда органосохраняющая операция по каким-либо причинам невозможна, назначается комбинированное лечение с применением предоперационной лучевой терапии. При неоперабельных видах рака гортани или при наличии безусловных противопоказаний к операции рекомендуется лучевая терапия (иногда с подключением химиотерапии).
Прогнозы
Даже у радикального хирургического вмешательства при рецидиве рака гортани эффективность остается довольно низкой (3-х летняя выживаемость, по данным разных авторов, составляет от 30 до 70%). Невысокий процент выживаемости связан с тем, что оперативное вмешательство при рецидиве обычно не в состоянии уничтожить всё образование. Другим существенным недостатком хирургической резекции опухолей при рецидиве рака гортани является большой процент развивающихся после операции осложнений (55-75%, по данным разных авторов).
У пациентов, имеющих уже неоперабельные опухоли, прогноз крайне неблагоприятный – средняя продолжительность жизни таких больных составляет 4-8 месяцев.
Профилактика рисков появления рецидивов
К профилактике рецидивов рака гортани можно отнести:
– обращение к специалисту при первых признаках патологии,
– наблюдение у отоларинголога при наличии хронических ЛОР-заболеваний,
– отказ от курения,
– использование при работе с химическими веществами средств индивидуальной защиты.
Где можно осуществить лечение рецидива рака гортани?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака гортани. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Университетская клиника в немецком городе Регенсбурге давно и успешно занимается диагностикой и лечением многих онкологических заболеваний. Наиболее часто в клинику обращаются пациенты для лечения рака желудочно-кишечного тракта, печени, мочеполовой сферы, груди, злокачественных лимфом, лейкемии. Перейти на страницу >>
Многопрофильный онкологический центр Университета города Мюнстер в Германии предлагает своим пациентам высокоточную диагностику и лечение практически всех онкологических заболеваний. Главными направлениями являются терапия рака груди, желудочно-кишечного тракта, рака легких, лейкозов и лимфом. Перейти на страницу >>
Южнокорейский Медицинский центр Пундан Чесен обладает большим авторитетом в медицинских кругах и осуществляет, наряду с другими услугами, лечение разнообразных онкологических заболеваний. Специалисты центра успешно лечат опухоли молочной железы, желудка, рак прямой кишки и пр. Перейти на страницу >>
Израильский Медицинский центр им. Эдит Вольфсон долгое время занимается вопросами диагностики и лечения различных онкологических заболеваний. В клинику обращаются за лечением пациенты, страдающие раком почек, молочной железы, раком легких, опухолями желудка, пищевода и кишечника, раком крови. Перейти на страницу >>
В немецкой клинике Нидеррайн-Коршенбройх располагают не только самым передовым медицинским оборудованием и техникой, но и отлично подготовленным врачебным персоналом. Для всех пациентов клиники врачи-онкологи разрабатывают индивидуальный лечебный план, учитывающий все особенности организма. Перейти на страницу >>
Восточная больница Национального центра онкологических исследований в Японии осуществляет диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний с использованием самого современного оборудования, именно тут находится циклотронный ускоритель, единственный на данный момент в стране. Перейти на страницу >>
Онкологический центр, функционирующий при Университетском медицинском центре американского города Принстона, готов предложить своим пациентам самые современные программы по терапии рака, применяя высокотехнологичное лечебное и диагностическое оборудование, прекрасно оснащенные лаборатории. Перейти на страницу >>
Расположенный в США Онкологический центр Johns Hopkins Kimmel Cancer Center осуществляет высокоточную диагностику и эффективное лечение всех видов и форм онкологических заболеваний как у взрослых, так и у детей. Специалисты центра применяют на практике инновационные разработки в области онкологии. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
Узнать подробности >>
Фитотерапия в онкологии
Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.
Узнать подробности >>
Наследственность и рак
Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?
Узнать подробности >>
Рак при беременности
Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.
Узнать подробности >>
Беременность после рака
Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?
Узнать подробности >>
Профилактика рака
Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?
Узнать подробности >>
Паллиативное лечение рака
Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?
Узнать подробности >>
Новые методы лечения рака
Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!
Узнать подробности >>
Статистика онкозаболеваний
Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».
Узнать подробности >>
О «народной» медицине
Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени – намного больше.
Узнать подробности >>
Как бороться с раком?
Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?
Узнать подробности >>
Как помочь близким?
Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?
Узнать подробности >>
Стресс и рак
Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?
Узнать подробности >>
Борьба с кахексией
Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?
Узнать подробности >>
Уход за лежачими больными
Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.
Узнать подробности >>
Источник
Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году
Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >>
Современная онкология добилась довольно серьезных успехов в лечении первичного рака горла. Однако до сих пор причиной смерти более чем в 50% случаев становится прогрессирование локального рецидива опухоли.
Вероятность возникновения рецидива у больных с раком горла во многом зависит от того, в каком месте был локализован злокачественный процесс. Например, злокачественное новообразование на голосовых связках отличается медленным развитием, довольно редко вызывает метастазы и достаточно легко поддается полному излечению.
А вот если опухоль поражает отдел гортани (т. наз. подсвязочный рак), то заболевание отличается достаточно быстрым развитием метастазов, особенно в область шейных лимфоузлов. Это становится причиной частых рецидивов после проведения лечения. Довольно сложно также давать прогноз о течении и исходе заболевания, если опухоль располагается на корне языка или гортаноглотке.
Причины появления рецидивов
К сожалению, после лечения любого вида рака никогда нельзя быть уверенным, что в организме не осталось злокачественных клеток. В процессе исследования они сначала могут быть не видны, однако потом разрастаются, приводя к возобновлению болезни. Если заболевание возвращается, то это происходит, как правило, в первые два года после лечения.
У больных с раком горла так бывает, если в процессе операции оказались неиссеченными края опухоли или в организме имеются метастазы, которые на момент диагностики еще не были заметны.
Поскольку рак гортани довольно активно метастазирует в шейный отдел лимфоузлов, в качестве профилактической меры против рецидивов онкологи производят удаление или иссечение лимфоузлов. К сожалению, даже эта мера не может обезопасить больного от возвращения заболевания – примерно у 65-70% пациентов после проведения радикального лечения диагностируются рецидивы заболевания.
Симптомы возникновения рецидива рака горла
Рецидив рака горла обычно проявляется болезненными ощущениями в этой области. Если опухолевый процесс касается голосовых связок или в области гортани, то пациент ощущает саднящие ощущения в горле, охриплость голоса (вплоть до полного его исчезновения), затрудненность дыхания, одышку, ощущение присутствия в горле инородного тела. К местным симптомам могут добавляться общие – ощущение слабости, отсутствие аппетита, анемизация, депрессивное состояние.
Появление рецидива может сначала протекать незаметно, бессимптомно. Диагностика осуществляется с помощью осмотра, пальцевого исследования, пункции подозрительного участка, а также лабораторного, рентгенологического и эндоскопического исследования.
Варианты лечения
Выбор метода лечения любой формы рецидивного рака горла должен осуществляться в индивидуальном порядке с целью продления жизни пациента и улучшения ее качества.
Возможности лечения больных с рецидивом рака горла ограничены, и это связано с проведенными лечебными мероприятиями. Дело в том, что чувствительность новообразования к повторному лечению значительно снижена за счет изменений в тканях, вызванных операцией или предыдущим курсом лучевой терапии.
Наиболее эффективным видом лечения при выявлении рецидива рака горла является хирургическое лечение. Однако эффективность этого вида лечения остается невысокой из-за сложности удалить все опухолевое образование. При данном виде лечения также велик риск послеоперационных осложнений (55-75%).
Повторные курсы лучевой терапии при рецидивах рака горла используются очень редко из-за опасений возникновения поздних лучевых повреждений здоровых тканей и из-за малой эффективности такого лечения. Повторное облучение (как самостоятельный вид терапии, так и в сочетании с химиотерапией) назначается обычно для больных, имеющих абсолютные противопоказания к операции.
Прогнозы
Прогноз во многом зависит от возраста больного, состояния его организма после перенесенного лечения, от степени развития и места локализации образования. При хирургическом лечении ограниченного рецидивного рака горла трехлетняя выживаемость больных составляет от 30 до 70%.
Для пациентов с неоперабельной опухолью прогноз очень неблагоприятный. Проведение повторной лучевой терапии (самостоятельно или в комбинации с полихимиотерапией) увеличивает среднюю продолжительность жизни весьма незначительно. Средняя выживаемость таких пациентов составляет 5-8 месяцев.
Профилактика рисков рецидивов
Для профилактики рецидива рака горла врачи настоятельно советуют отказаться от курения и избегать взаимодействия с химическими канцерогенами (при необходимости контакта применять средства индивидуальной защиты). Не стоит забывать и об общих рекомендациях для онкологических пациентов, находящихся в ремиссии – обеспечении правильного питания и умеренной физической нагрузки.
Где можно осуществить лечение рецидива рака горла?
На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака горла. Это могут быть, например, такие клиники, как:
Центр радиохирургии в Крефельде обладает высоким авторитетом не только в Германии, но и во всем остальном медицинском мире. Центр является поистине уникальным радиохирургическим лечебным учреждением, так как сертификации качества подвергается весь процесс терапии онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>
В немецкой Клинике онкологии, гематологии и клинической иммунологии при Униклинике Дюссельдорфа успешно осуществляют все виды лечения онкологических заболеваний крови, в том числе и с выполнением пересадки стволовых клеток. Клиника практикует методы генной инженерии, использует радиоиммунную терапию. Перейти на страницу >>
Специалисты из клиники Бикур Холим в Израиле используют для лечения рака наиболее эффективные методы и высокотехнологичное оборудование, с помощью которого можно не только обнаруживать даже совсем небольшие по размерам злокачественные опухоли, но и с максимальной точностью определять их локализацию. Перейти на страницу >>
Швейцарская Клиника О-Вив известна передовыми методами терапии онкологических заболеваний. Медицинское учреждение располагает новейшим диагностическим и лечебным оборудованием, что в совокупности с прекрасно подготовленным персоналом обеспечивает эффективное лечение различных форм рака. Перейти на страницу >>
Одним из главных направлений деятельности британской клиники Кромвель является лечение рака. Функционирующий при клинике Онкологический центр готов предложить пациентам самый широкий спектр услуг, используя в работе самое современное оборудование и применяя на практике новейшие технологии. Перейти на страницу >>
Большое внимание уделяют в японской клинике «Гейт тауэр IGT» вопросам диагностики и лечения рака. Врачи-онкологи клиники используют в своей работе инновационные методики и разработки, например, в качестве альтернативы хирургическому лечению, широко применяют метод эмболизации артерий. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при университетской клинике Гамбург-Эппендорф в Германии проводит диагностику и лечение почти всех известных онкологических заболеваний, обладая отличной лечебно-диагностической базой, позволяющей выполнить быстрое и высокоточное обследование пациентов. Перейти на страницу >>
Онкологический центр при институте Донгнам относится к числу самых крупных центров в Южной Корее, специализирующихся на диагностике и лечении онкологических заболеваний различных форм и локализаций, а также на радиологической медицине. Специалисты центра отличаются квалификацией и большим опытом работы. Перейти на страницу >>
Питание при раке
Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?
Узнать подробности >>
Фитотерапия в онкологии
Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.
Узнать подробности >>
Наследственность и рак
Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?
Узнать подробности >>
Рак при беременности
Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.
Узнать подробности >>
Беременность после рака
Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?
Узнать подробности >>
Профилактика рака
Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?
Узнать подробности >>
Паллиативное лечение рака
Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?
Узнать подробности >>
Новые методы лечения рака
Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!
Узнать подробности >>
Статистика онкозаболеваний
Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».
Узнать подробности >>
О «народной» медицине
Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени – намного больше.
Узнать подробности >>
Как бороться с раком?
Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?
Узнать подробности >>
Как помочь близким?
Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?
Узнать подробности >>
Стресс и рак
Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?
Узнать подробности >>
Борьба с кахексией
Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?
Узнать подробности >>
Уход за лежачими больными
Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.
Узнать подробности >>
Источник