Ребенок вызывает рвоту перед сном

Сильный кашель у ребенка ночью до рвоты часто вызывает настоящую панику у родителей. Вместо того, чтобы выяснить истинную причину такого состояния, они начинают пичкать малыша различными лекарствами, при этом не все обращаются за помощью к врачу, надеясь, что все пройдет само собой. Такое мнение является заблуждением, так как данное состояние свидетельствует о наличии серьезной патологии, и самостоятельно бороться с ней нельзя.

Определение кашля и его виды

В некоторых случаях представленные приступы достаточно просто снимаются и больше не повторяются. Но при неоднократном проявлении рвоты нужно незамедлительно обращаться в больницу. Существуют такие виды кашля:

Сухой. Иногда он говорит об онкологическом поражении дыхательных путей. Обычный прием лекарственных средств в этом случае не помогает, а проявления постепенно усиливаются.
Продуктивный (влажный). Тут причиной становится ОРВИ или другое респираторное заболевание. Кроме лекарств ребенку дается обильное питье.
Кашель ночью. Иногда остановить приступ поможет смена положения тела малыша.
Кашель с температурой. Такой симптом возникает при наличии в организме вирусной или бактериальной инфекции.
Синдром, возникающий без изменения температурных показателей. В этом случае «виновата» бронхиальная астма, аллергия.

При наличии таких проявлений не стоит бросаться к таблеткам или отварам. Нужно предварительно посетить врача и узнать точный диагноз.

Ночной кашель у ребенка до рвоты

Кашель всегда становится сильнее ночью. Дело в том, что в положении лежа кровообращение замедляется, слизь не может нормально отойти и накапливается в глотке. Именно это условие будет катализатором приступа.

Причины ночного кашля

Чтобы понять, почему бывают приступы кашля у ребенка ночью до рвоты, необходимо обследовать его. Основными причинами развития такого патологического состояния являются:

коклюш;
заражение организма гельминтами;
хронический или обструктивный бронхит, астма, воспаление легких;
присутствие инородного тела в дыхательных путях;
патологии ЖКТ;
пыль или другие внешние раздражители слизистых оболочек трахеи, бронхов;
слишком горячий или сухой воздух (происходит обезвоживание слизистых оболочек);
переохлаждение организма;
затекание слизи в горло вследствие развития гайморита или сильного насморка;
ОРВИ;
аллергическая реакция;
новообразования в дыхательной системе;
туберкулез;
плеврит;
ринит или трахеит;
недостаточность функциональности сердца или его пороки;
патологии нервной системы.

У грудничков такие симптомы появляются в случае прорезывания зубов, когда он просто не может сглотнуть большое количество слюны. Другое объяснение – неправильное кормление. Причиной патологии становится еще и незрелость системы пищеварения.

Рвота при кашле: механизм развития

Тошнота и рвота обычно появляется при сухом типе кашля. В это время мышцы лица и шеи находятся в сильном напряжении, непроизвольно выделяются слезы, меняется оттенок кожных покровов. В момент приступа ребенку не хватает воздуха. Количество рвотных масс тут не является большим. Состояние не улучшается, пока малыш не откашляется. Маленькие дети впоследствии очень устают, боятся кашлять снова. А еще рвотный и кашлевой центр находится у них рядом, поэтому возможна такая ситуация.

Проявления синдрома

Симптомы ночного кашля в зависимости от причины таковы:

Патология	Проявления
Коклюш	С течением времени приступ усиливается, причем самое сложное время — это ночь. Нередким проявлением патологии является рвота. Дыхание у малыша затруднено, язык обычно высунут, кожа становится синюшной.
Гельминты	Кроме кашля у ребенка повышается температура тела (до высоких показателей), появляется боль в области ЖКТ.
Простудные патологии, дисфункция ЖКТ	После рвоты малышу должно становиться легче, если патология спровоцирована отравлением. Но при простудных заболеваниях важно быстрее сделать кашель влажным, во избежание осложнений.
Хронический бронхит	Симптомы в этом случае появляются в холодное время года или период эпидемий. Перед приступом кашля в горле ощущается незначительное першение.
Пневмония	Тут слышен приглушенный звук при кашле. Постепенно к симптоматике присоединяется рвота. Присутствуют болевые ощущения в груди
Астма	У малыша кроме уже указанных признаков случается удушье
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)	Помимо кашля и рвоты у ребенка появляется тошнота, изжога, першение в горле, сильное слюноотделение
Ринит	Основной симптом появляется только тогда, когда малыш лежит
Аллергическая реакция	В этом случае дополнительно появляется повышенное слезотечение, насморк
Недостаточность функциональности сердца	У пациента развивается одышка, кашель со рвотой, болевые ощущения в области груди

Независимо от того, какая причина вызвала указанные симптомы, ее нужно лечить. Но самостоятельно делать это не стоит, так как можно нанести еще больший вред здоровью.

Лечения кашля с рвотой в детском возрасте

При ночном кашле у ребенка до рвоты причины должны быть установлены в первую очередь. Простое устранение симптоматики подействует лишь на короткий срок, после чего проявления возобновятся с новой силой.

Быстрая помощь для устранения ночного приступа

Если наступила ночь, и у ребенка случился приступ, не стоит впадать в панику. Нужно сразу вызывать скорую помощь. Пока она не приехала, следует производить такие мероприятия:

Маленького пациента необходимо успокоить и показать ему, что с проблемой он не остался один на один. Следует взять его на руки, ласково поговорить с ним, объяснить, что происходит. При этом держать малыша надо в вертикальном положении, голова не должна запрокидываться, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Очистить носовые проходы от слизи. Для этого применяется специальный отсос или пипетка.
Дать малышу немного теплой воды.
Положить под спину пациента подушку для улучшения отхождения слизи.
Нельзя поить ребенка лекарственными средствами до приезда врачей, так как можно усложнить диагностику или ухудшить его состояние.
В доме надо сохранять оптимальный уровень влажности (если слишком сухо, то следует положить мокрые тряпки на батареи, помыть полы).
Если наблюдается плохое отхождение мокроты, то можно сделать малышу массаж в виде постукивания по спине.

Внимание! Есть вещи, которые запрещено делать, если малыш будет закашливаться или его будет рвать. Например, нельзя повышать на него голос или стыдить, растирать средствами, содержащими спирт (особенно, детей до года). Строго запрещено применять для терапии банки или горчичники, если это не разрешил врач. Если у ребенка непродуктивный кашель и рвота, то не следует давать ему отхаркивающие препараты.

Лечебные препараты для курсовой терапии

При наличии кашля с рвотой у ребенка ночью ему прописываются медикаментозные препараты, которые должны не просто снять симптомы, но и устранить саму причину патологии. Пациенту назначаются такие лекарства:

Отхаркивающие: «Мукалтин», «Геделикс».
Муколитики: «Амброксол».
Комбинированные препараты: «Кодтеприн».
Противоаллергические: «Цетрин», «Зодак».
Центрального действия: «Синекод».
Препараты для устранения носовой слизи: «Аквамарис», физраствор.
Сосудосуживающие капли для облегчения носового дыхания.

Для устранения вирусов необходимо использовать такие средства, как «Интерферон».

Народные советы

Если ребенка рвет от кашля ночью, что делать подскажет врач. Полезными будут народные средства, особенно если использовать их совместно с медикаментозными лекарствами. Можно применить такие рецепты:

Теплое молоко. Оно успокаивает раздраженную слизистую оболочку. Пить его следует небольшими глоточками.
Мед. Представленное средство не только успокаивает поврежденные ткани, но и укрепляет иммунитет. Важно следить за тем, чтобы у малыша не было аллергии на продукты пчеловодства.
Сливочное масло. Оно обволакивает горло и убирает неприятные симптомы. Следует использовать всего 1 ч. л. средства.
Настой мальвы и подорожника. Все компоненты необходимо брать в равных пропорциях. Нужно 1 ст. л. смеси запарить стаканом кипятка. Для настаивания потребуется 15 минут. После процеживания средство дается ребенку несколько раз в день. Жидкость должна быть теплой.
Калина. Тут используются не только цветки, но и плоды. Стакан сырья заливается литром кипятка и настаивается 10 минут. Употреблять средство надо дважды в сутки по 60 мл.
Малина. Из этих ягод готовится чай. Он способствует снижению вязкости мокроты, выведению отравляющих веществ из организма.
Сосновые почки. Их необходимо заварить в горячем молоке (достаточно 1 ст. л. сырья на 0,5 л жидкости). Для настаивания требуется 1 час. Пить средство придется каждые 2 часа по 50 мл. Оно должно быть теплым. Облегчение наступает уже через сутки.
Барсучий жир. Он применяется для растирания грудной клетки, стоп, спины. После завершения процедуры ребенка надо положить в теплую постель и укутать.

Народные средства не являются панацеей. Их использование следует согласовать с лечащим врачом.

Проведение ингаляций

Ингаляции способны успокаивать кашель, устранять сопли. Для проведения процедуры необходим небулайзер. Он наполняется физраствором, минеральной водой или растворами лекарственных, или народных средств. В список препаратов входит: «Интерферон», «Хлорофиллипт», «Фурациллин». Если кашель с рвотой характеризуется отсутствием температуры, то для лечения можно применять травы.

Важно знать! Преимуществом ингаляция является их местное воздействие на пораженные ткани. Пар быстрее достигает цели, лекарственные средства легче усваиваются. Лучше использовать компрессорные устройства, так как ультразвуковые разрушают действующее вещество.

Применение компрессов

Компрессы тоже могут останавливать приступ, способствуют откашливанию. Такой способ лечения активизирует кровообращение в пораженных тканях, устраняет воспалительный процесс, избавляет от болевого синдрома. Полезными будут средства:

Картофель. Неочищенные клубни необходимо отварить, растолочь в пюре, смешать со скипидаром или спиртом и растительным маслом (по 1 ст. л.) и сделать из кашицы лепешку. Она заворачивается в ткань и прикладывается к спине, груди. Продолжительность процедуры составляет 30-60 минут. Компресс надо накладывать так, чтобы он не находился в области сердца. Запрещено использовать такой метод лечения при повышенной температуре.
Редька и мед. Оба ингредиента необходимо брать в одинаковом соотношении. Кашица заворачивается в целлофановую пленку, прикладывается к горлу и укутывается шарфом. Длительность процедуры составляет 20 минут. После этого нужно смазать кожный покров детским кремом и обвязать теплой тканью. Отзывы об этом средстве очень хорошие. Оно помогает как взрослым, так и детям.

Если малыш начинает кашлять, то с компрессами необходимо быть осторожным. Детский иммунитет еще не настолько сильный, чтобы устоять перед возбудителем. Некоторые средства, которые используются для терапии, способны вызывать аллергическую реакцию.

Повод для срочной госпитализации

Если малыша начинать рвать, не переставая, необходимо сразу вызвать неотложную помощь. Кроме того, показанием к срочной госпитализации является:

изменение оттенка носогубного треугольника (становится синим);
выраженные признаки удушья;
потеря сознания;
появление пены из ротовой полости;
бледность кожных покровов и изменение их температуры (они становятся холодными);
присутствие крови в мокроте;
обезвоживание.

Рвота и кашель появляются в том случае, если основная патология не была замечена своевременно.

Консультации разных специалистов

Если ребенок начинает кашлять, не стоит затягивать визит к врачу. Однако, не все родители знают, где искать помощи. Многие пользуются советами доктора Комаровского, но лучше показать малыша живому специалисту и провести анализы перед применением любых способов терапии. Особенно это необходимо, если у пациента имеются дополнительные симптомы: повышенная температура, понос.

Совет! Для начала следует обратиться к педиатру. Он прослушает ребенка, назначит ему анализы, а также посоветует, с кем придется консультироваться дополнительно. Малышу может понадобиться совет ЛОРа, пульмонолога, кардиолога.

Опасности и профилактика ночного кашля с рвотой у детей

Если у малыша случился пароксизм кашля и рвоты, необходимо сразу обращаться к специалисту, так как возможно развитие таких осложнений:

Мышечная боль из-за постоянного гипертонуса (возникают боли в области груди, брюшины).
Разрыв мелких кровеносных сосудов в дыхательных органах (присутствует риск кровотечения).
Повышение давления (создается дополнительная нагрузка на сердце).
Пневмоторакс (возникает при наличии бронхиальной астмы).
Ателектаз (в этом случае спадает доля легкого, часть органа просто перестает функционировать).

Для того чтобы избежать покашливания или других патологий, провоцирующих такой симптом, необходимо соблюдать указанные меры профилактики:

Отдавать предпочтение прогулкам на свежем воздухе в парках, лесных зонах.
Каждый день проветривать все жилые помещения, особенно те, в которых пребывают дети. Однако, не стоит создавать сквозняк, так как это может вызвать приступа кашля и рвоты.
Соблюдать оптимальную температуру воздуха в комнате. Если в ней слишком жарко, то патогенная микрофлора будет размножаться значительно быстрее. При этом самочувствие малыша ухудшится. Нельзя, чтобы в доме было теплее 23 градусов.
Постоянно увлажнять воздух. Лучший показатель – 55-65%.
Каждый день необходимо соблюдать личную гигиену малыша, при этом после купания в доме не должно быть сквозняков.
Нельзя допускать обезвоживания организма, особенно если у пациента высокая температура. Ему следует обеспечить обильное теплое питье.
Вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные процессы.
Обеспечить правильный режим дня.
Закалять ребенка, заниматься с ним гимнастикой, зарядкой.
Обогатить рацион малыша фруктами, ягодами, а также другими полезными продуктами.

Родители всегда обязаны внимательно следить за состоянием ребенка и, в случае надобности, обращаться к врачу. Кашель, отягощенный рвотой, должен насторожить взрослых. Самолечение лишь ухудшит состояние больного.

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник