Ребенок ударился головой и началась рвота
754 просмотра
29 мая 2020
Сегодня утром ребенок упал, поднее его вырвало, потом ещк и еще, в больнице по рентгену только ушиб, его снова стало рвать, сделали кт, сотрясения нет, но домв ребенка постоянно рвет двже от регидрона. Что нам делатт? Сейчас спит слабый, может это из за слабости, низкого давления так как е чего не ел? Может ли быть рвота без сотрясения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Сколько лет ребёнку? Как именно упал?
Анастасия, 29 мая 2020
Клиент
Вера, 2.5 на бок головы с дивпна на плитку кухни
Невролог
Здравствуйте. Какой возраст малыша? Как упал , подробнее расскажите, какой частью головы ударился? имеется ли синяк, припухлость. Какая температура?
Анастасия, 29 мая 2020
Клиент
Яна, боком головы 2.5 года, есть синяк сбоку глаза и щеки
Анастасия, 29 мая 2020
Клиент
Яна, темп норм, даже холодный, ослаб((( вся еда вышла
Невролог
Анастасия, скажите пожалуйста, в этот момент Вы были рядом, не было ли кратковременного отключения сознания, буквально на 20-30 секунд?
Невролог
Сотрясение головного мозга не ставится на основании КТ, так как изменения не возможно уловить на снимках при сотрясении, изменения идут на молекулярном уровне, они не обширны. И у маленьких деток даже может и не быть потери сознания. То что после травмы рвота сохраняется – это все же дает основания думать о сотрясении головного мозга. Через 2-3 симптомы регрессируют, не переживайте.
Продолжайте давать регидрон и обычную водичку.
Невролог
Пристально следите за динамикой состояния, не будет ли угнетения сознания, странностей. Если подозрения возникнут то лучше не рисковать и вызвать скорую помощь и госпитализироваться. КТ не самый объективный метод в данном случае.
Анастасия, 30 мая 2020
Клиент
Ортопед, Травматолог
Сотрясение головного мозга по рентгенографии даже по КТ не определяется. Эти исследования исключают переломы костей черепа, внутричерепные гематомы и другие серьезные осложнения ушиба.
Сотрясение головного мозга – выставляется на основании клинической картины, то есть тех симптомов, которые Вы наблюдаете. Судя по всему, сотрясение таки есть и даже не первой, а второй степени.
Ребенка нужно госпитализировать в нейрохирургическое, а при невозможности, в детское неврологическое отделение. Он нуждается в интенсивной терапии. Рвота вызвана отеком мозга после его сотрясения.
Вызывайте скорую, все расскажите, покажите заключение КТ и настаивайте на госпитализации в детскую неврологию. Это нужно сделать сейчас. Завтра нельзя. Опасно для жизни. При критическом нарастании отека мозга не исключен летальный исход.
Я не пугаю. Это совершенно объективно.
Анастасия, 29 мая 2020
Клиент
Константин, нас отказались госпитализировать, тк по всем внешним признакам и активности ребенка отека говорят нет, наблюдать еще завтра, если завтра рвота не прекратится, ехать в больницу, Ваше мнение? Ребенок в меру активен, ходил в больнице, активничал, говорит голова не болит итд, рвота осталась, но интервалы увеличились после приема воды, еду дадим завтра после церукала, сегодня ночью будем давать по чуть чуть воду, как Вы считаете, мы правы?
Ортопед, Травматолог
Отек мозга после ЗЧМТ развивается постепенно, достигая пика на 2-3 день. Сразу после травмы симптомов сотрясения может, вообще, не быть. Мнение такое:
1. Сотрясение мозга точно есть и не самой легкой степени.
2. Даже если симптомы пошли на убыль ребенок нуждается в интенсивной терапии для минимизации последствий этого сотрясения. Ну, Вы же не хотите, чтобы чрез полгода у него вдруг началась эпилепсия или развился синдром ликворной гипертензии, или другие осложнения?
3. Сотрясение головного мозга лечится стационарно первые 10-14 дней. Потом еще дома до месяца или более длительно принимают лечение. Даже это не гарантирует отсутствие отдаленных последствий.
4. Может ли все закончиться хорошо без всякого лечения? Да, может. Вероятность этого неизвестна. Наше “авось” не редко помогает. Хотите рискнуть?
Невролог
По КТ не определяется, есть сотрясение или нет. Цель обследования – исключить наличие внутричерепных кровоизлияний.
Особенность черепно-мозговых травм, тем более у детей, что они могут происходить без нарушения сознания; в то время как рвота – может быть признаком ЧМТ.
Вас нейрохирург видел? Посмотрите на состояние ребенка, возможно необходима повторная очная консультация.
Если говорить чисто по человечески – ребенка в машину и в больницу. Ни одна консультация по интернету не заменит очного осмотра, а это дети.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Действительно, учитывая возраст ребенка и описанные Вами симптомы, не исключено, что у ребенка сотрясение головного мозга. КТ отличный метод диагностики, но он помогает исключить образования , гематомы, переломы костей черепа. Но диагноз ЧМТ, сотрсение ГМ модно поставить клинически, на основании симптомов.
2) Есть ли повышение температуры тела? Нет ли судорог? Нет ли признаков кишечной инфекции? В Вашем случае, это та ситуация, которая требует срочного повторного очного осмотра ребенка неврологом, нейрохирургом.
Невролог
Здравствуйте,не исключаются проявления сотрясения головного мозга,возможна неукротимая рвота,сильная слабость,сонливость,а по КТ может не быть никаких изменений,вам лучше вызвать скорую помощь,у ребенка уже обезвоживание, слабость может быть из-за этого
Хирург
Здравствуйте, по КТ исключили и рентгену наличие переломов и гематом и крупных образований головного мозга. А вот по клиническим проявлениям все таки сотрясение есть. То что была многократная рвота говорит о том что нужна госпитализация. Вызовите скорую помощь и не тяните время. Лучше несколько дней побыть под наблюдением , чем другой результат. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте обязательно нужна госпитадизация
Кт лишь целостность костей смотрит
По клинике сотрясение головного мозга
Нужно уколоть Церукал внутримышечно
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую ГЛИЦИН, таблетку растереть между 2-мя ложками в порошок, добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на десну и аккуратно помассировать в течение 1 минуты. Препарат способствует сохранению нейронов мозга, за счет укрепления мембран. Решать вопрос с госпитализацией, если сохраниться рвота
С уважением. Здоровья и удачи.
Невролог
Сотрясение головного мозга ставится по факту травмы , жалобам и клиники. Судя по вашему описанию, у ребенка есть сотрясение головного мозга. Хорошо, что на рентгене, КТ нет патологии, если бы была,это уже был бы ушиб мозга.Что гораздо тяжелее.
А сейчас хорошо, что ребёнок спит. Главное, что ему сейчас надо, это покой, тишина, притемнённый свет. Сотрясение лечится постельным режимом.Можно дать таб.глицина под язык- 3 раза. При прекращении рвоты дайте сироп пантогама 5,0 мл- 3 раза 1 мес.В течении месяца воздержитесь от шумных,подвижных игр.Если после сна будет продолжатся рвота, повторно обратитесь в больницу, на очный осмотр.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1512 просмотров
24 ноября 2019
Здравствуйте, дочери 11 месяцев. Сегодня несла ее из ванной и вдруг услышала глухой удар. Видимо я шла слишком близко к двери. Дочь резко повернула голову и ударилась о деревянную дверную коробку головой. Сразу заплакала. Я приложила холод. Сразу появилсь покраснение и припухлость. Плакала несколько минут. Сейчас ведет себя как обычно. Это опасно чем нибудь? Может ли от этого быть сотрясение или трещина в кости? Нужно ли что то делать?
Возраст: 35
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте ни чего страшного
Синяк и припухлость пройдёт
Для трещины черепа нужно ударить очень сильно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Тревожные признаки:рвота, температура, вялость, апатия, постоянный плачь.Если ничего этого нет и ребёнок ведёт себя как обычно-это обыкновенный ушиб.Можно мазать Траумелем, эффективно.Ну и понаблюдать за ребёнком в течении суток.Деткам не так просто нанести урон, как думают все родители, у них особое строение черепа.Выздоравливайте!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, черепно-мозговая травма у детей дело серьезное.
Нужно обратиться в травмпункт или приемное отделение, нужен осмотр травматолога, по показаниям рентгенография или КТ черепа.
Лилия, 24 ноября 2019
Клиент
Виталий, скажите от такого удара может быть черепно-мозговая травма?
Хирург
Нет, ничего страшного,правда.Сила удара должна быть мощной,дверь -это ничего
Лилия, 24 ноября 2019
Клиент
Кира, ответы врачей сильно разнятся. Ребенок ведет себя как обычно, шишка стала меньше. Как Вы считаете, мне можно успокоиться?
Ортопед, Травматолог
Черепно-мозговая травма у детей может даже случиться не от прямого удара (как многие думают), а от усилий резкого торможения или ускорения.
Поэтому, в таких случаях нужен очный осмотр специалиста.
Лилия, 24 ноября 2019
Клиент
Виталий, сейчас ребенок ведет себя как обычно, смеется. Мне нужно обратиться завтра в больницу или можно понаблюдать?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.скорее всего это ушиб мягких тканей головы,гиперемия.Завтра в плановом порядке сделайте рентген черепа,исключить перелом.Мое мнение-все обойдётся,ушиб
Лилия, 24 ноября 2019
Клиент
Владислав, насколько я знаю, рентген достаточно опасный вид обследования. Можно ли пока просто понаблюдать и что должно насторожить в поведении иебенка, если это действительно трещина?
Ортопед, Травматолог
Наблюдайте ребенка, должен быть активным, играть, хороший аппетит.
Исключите громкие звуки, телевизор, компьютер.
При малейших сомнениях, или если будет рвота, тошнота, вызывайте скорую.
Педиатр, Терапевт, Массажист
пристально наблюдаем 12 часов , приглядывать за ребёнком 24 часа . Если в первые минуты у ребёнка не было потери сознания , рвоты, сейчас отсутствует слабость , то скорее всего травма не нанесла ребёнку никакого ущерба .
Хирург
Понимаете,дети падают и ударяются головой ,так будет ,к сожалению, бедные наши детки,но у природы все продумано на их счёт .У ребенка симптомы ЧМТ развиваются очень быстро ,не как у взрослых,я даже бы сказала молниеносно .Родничок -да он опасен при травме ,если четко на нем локализованна,а так нет.Не переживайте,правда . Шишка стала меньше и ребенок ведёт себя нормально,приЧМТ было бы все по другому ,да и механизм травмы не соответствует на ЧМТ.Можно дать парацетомал или Нурофен на ночь.и пусть будет спокойная обстановка дома.
Лилия, 24 ноября 2019
Клиент
Кира, спасибо Вам, а то места себе не нахожу…
Хирург
Лилия, здравствуйте !
В описанной Вами ситуации и по лёгкой гиперемии в правой височно – теменной области и по отсутствию подкожной гематомы , можно уверенно сказать , что серьёзного нет ничего ! У ребёнка в этом возрасте сила мышц небольшая и удар не о металл , а о деревянный предмет никак не мог привести к серьёзной травме ! Об этом свидетельствует : отсутствие потери сознания (заплакал сразу) ;отсутствие тошноты, рвоты ; обычное поведение ребёнка !
Нет серьёзной травмы, в особом лечении не нуждается !
В течение 2-3 дней желательно область ушиба обработать мазью ТРАУМЕЛЬ “С” !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Хирург
Все хорошо,это дети.Берегите себя и малышку.И, кстати,С Днём Мамы Вас и всех коллег ,у кого есть радость в жизни )
Терапевт
Здраствуйте,наблюдайте за ребенком сутки,при появлении тревожных симптомов к врачу(необычное поведение,плач,потеря сознания и тд).
Но думаю ушиб,все обойдется,дети часто падают,все обычно хорошо заканчивается.
Ортопед, Травматолог
Лилия ,проверьте мне,я работаю в детском отделении, у нас рентген делают каждый день.Сейчас современное оборудование, обучение минимальное.То что касается поведения ребенка, посмотрите как он ест,пьет,настроение.Тошнота после еды, сравните его с обычным поведением ,с обычным днём. Капризничает или нет.Если все хорошо, то можете завтра рентген не делать.
Ортопед, Травматолог
Если до сего дня никаких тревожных симптомов нет, то забудьте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как бы внимательно родители не следили за своим чадом, рано или поздно случается тот самый момент: малыш падает и ударяется. Это может быть падение с пеленального столика или дивана, со ступенек или с качелей. Все опасные ситуации предусмотреть невозможно: достаточно лишь на секунду отвернуться, а неприятность уже произошла.
Многих родителей такая ситуация ввергает в настоящую панику: они тут же готовы вызвать скорую, МЧС и кого угодно, лишь бы удостовериться, что все в порядке. Другие же мамы и папы реагируют на это спокойно, воспринимая падения как данность. MedAboutMe рассказывает, в каком случае стоит обратиться к врачу, а когда достаточно просто подуть на ушиб и пожалеть малыша.
Потеря сознания и сонливость
Прежде всего, стоит отметить: до 90% падений безопасно для детей. Эволюция предусмотрела тот факт, что в первые годы своей жизни ребенок будет «набивать шишки», а поэтому падение детский организм переносит легче, чем взрослый. Но есть и опасные признаки, которые указывают на то, что травмы не прошла бесследно.
Один из первых неприятных звоночков – это сонливость. Если после ушиба веселого и активного малыша начало внезапно клонить в сон, это может говорить о травме или сотрясении.
Обычно сонливость сопровождается другими признаками травмы. Если же ребенок набегался, наплакался и устал, то переживать не стоит.
А вот с потерей сознания не все так просто.
Если малыш отключился даже на несколько секунд после падения, необходимо сразу же обратиться к врачу. А если ребенок не приходит в сознание дольше пары минут, нужно вызывать скорую помощь.
Важно!
При этом нельзя перемещать или переворачивать малыша: у него может быть черепно-мозговая травма, которую такие манипуляции только усугубят. Нужно дождаться приезда медиков и отправиться в больницу.
«Глаза панды» или симптом очков
Удар головой или падение лицом вниз могут привести к появлению синяков. Когда они «расцветают» на лбу, на носу или даже на шее, особенных поводов для беспокойства нет.
А вот если подобное «украшение» появляется вокруг глаз и за ушами, напоминая очки или расцветку панды, следует беспокоиться.
Симптом очков – это признак черепно-мозговой травмы. При повреждении сосудов жировая клетчатка век пропитывается кровью, становится отечной и темной.
В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу: лучше вызвать скорую помощь или доехать до приемного покоя самостоятельно.
Прозрачная жидкость
Выделение из носа, рта или ушей прозрачной жидкости после травмы головы – еще один серьезный и опасный симптом. Это вовсе не внезапно появившаяся простуда или «аллергические сопли»: это спинномозговая жидкость, окружающая головной и спинной мозг.
Отличить ликвор от носовой слизи можно с помощью «пробы платка».
Для этого выделения вытирают носовым платком. Спинномозговая жидкость оставляет на ткани масляные разводы, а при высыхании платок остается мягким. Носовая слизь же застывает, образуя тонкую корку.
Сильный удар может привести к повреждению сосудов или смещению вещества мозга. Это сопровождается сильной головной болью, нарушениями зрения или слуха.
Прерывистое дыхание
Дыхательный центр, который регулирует движения дыхательной мускулатуры, также расположен в продолговатом мозге. А это значит, что его повреждение может сопровождаться нарушением дыхания.
Если ребенок дышит слишком часто или поверхностно, пытается вдохнуть воздух и не может этого сделать, нужно как можно быстрее позвонить в скорую помощь.
Изменение размера зрачков
Зрачки разного размера (анизокория) – еще один признак черепно-мозговой травмы. При повреждении головного мозга могут пострадать зрительные центры, что и становится причиной такого симптома.
Анизокория часто сопровождается другими симптомами черепно-мозговой травмы. Следует обратить внимание на сонливость, потерю сознания, жалобы на головную боль.
Проблемы с координацией и равновесием
Внезапно появившаяся детская неуклюжесть – это еще один повод насторожиться. Если уверенно стоящий на ногах ребенок внезапно начал собирать все дверные косяки, а его ножки стали заплетаться, следует обратиться к врачу.
Обычно нарушения координации указывают на перенесенное сотрясение головного мозга. Часто эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но если этого не произошло, нужно посетить детского невролога.
Рвота
Если малыш очистил желудок сразу после падения или долгого плача, не стоит переживать. Это может быть вполне естественной реакцией на стрессовую ситуацию и боль, которую ребенок раньше не испытывал.
А вот если приступы рвоты повторяются несколько раз, и любая принятая вода или пища сразу же выходит наружу, это может указывать на травму головного мозга. Нужно обратиться за медицинской помощью.
Шишка и припухлость
Удивительно, но шишка и небольшая припухлость – это относительно хороший знак. Если на голове образовался подобный след, это свидетельствует о том, что повреждения черепа, скорее всего, отсутствуют. Так как на голове мало подкожно-жировой клетчатки, даже незначительный удар приводит к образованию шишки.
Самое главное в этой ситуации – успокоить малыша и отвлечь его от боли.
Уменьшить отек и неприятные ощущения поможет холодный компресс: можно взять пакетик с замороженными ягодами из холодильника, обернуть его в полотенце и приложить к ушибу.
Приступ судорог
Серьезная черепно-мозговая травма нередко сопровождается судорожным приступом. Резкие и неконтролируемые движения рук и ног, тряска туловища – это введет в панику даже самого стойкого родителя.
В такой ситуации необходимо следить, чтобы дыхательные пути малыша были свободны (не было игрушек, пищи или воды, которые могут их перекрыть), придерживать его голову, защищая от ушибов, и звонить в скорую помощь.
Можно перенести ребенка в безопасное место, чтобы во время приступа он не ударился головой или руками о твердые предметы, или подложить под голову мягкий предмет, одежду, свои колени.
Также можно попробовать перевернуть ребенка на бок (или сделать это по окончании судорог).
Ничего засовывать в рот не надо! Любые предметы во рту, платочки, ложки, пальцы во время судорожного приступа под запретом. Даже если течет слюна или пена, ее вытирают только снаружи.
Обязательно засечь продолжительность приступа и вызвать скорую помощь: все это может указывать на серьезное повреждение нервной системы.
Кровотечение, которое не останавливается
На коже головы и лица очень много кровеносных сосудов: а это значит, что даже небольшая ранка будет кровоточить довольно долго. Если после наложения давящей повязки кровотечение не прекращается в течение 5-10 минут, нужно обратиться в больницу.
Это может указывать не только на более глубокое повреждение тканей, но и на возможные проблемы со свертывающей системой крови.
Не время паниковать, время действовать: советы
Если падение все же произошло, не стоит тратить время на самообвинения и причитания. MedAboutMe предлагает простой алгоритм действий:
- Проверить сознание малыша. Для этого нужно обратиться к нему по имени или легонько встряхнуть за плечи.
- Оценить характер дыхания, его частоту и прерывистость.
- Осмотреть кожные покровы лица, головы и туловища на предмет повреждений и ран, при наличии кровотечения – остановить его.
- Внимательно наблюдать за состоянием в течение нескольких часов: если появиться хоть один из подозрительных симптомов (рвота, выделения из носа, судороги и другое) – обратиться к доктору.
- Не стоит давать малышу никакие лекарства: это «смажет» клиническую картину.
Сотрясение мозга – одна из самых частых травм в детском возрасте. В 2020 г. группа ученых медицинского факультета университета Макгилла (Канада) опубликовала исследование, посвященное оценке возможностей ранней реабилитации у детей, перенесших сотрясение.
Эксперты пришли к выводам, что реабилитация, начатая через 2, а не через 4 недели после окончания острого периода, более эффективна.
Не стоит забывать: все дети падают – это абсолютно нормально. Именно так они исследуют мир, набивая первые шишки и синяки. Защитить ребенка от всего на свете – естественное желание каждого родителя, но находиться с ним рядом 24/7 вряд ли получится. Поэтому не стоит слишком сильно корить себя, если неприятность все же произошла: лучше как можно быстрее посетить врача и начать работу над ошибками.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник