Ребенок отравился понос температура

Пищевое отравление с температурой у ребенка – распространенная ситуация, нередко встречающаяся в педиатрической практике. Родители должны знать, как поступать в этом случае, чем помочь ребенку до прихода врача.

Особенности детского организма

Пищевое отравление у маленьких пациентов протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется незрелостью иммунной системы и другими особенностями детского организма:

Низкая кислотность желудочного содержимого, отсутствие барьера для размножения патогенных микроорганизмов.
Быстрое попадание токсинов из пищи в кровь (кровоснабжение желудка у детей развито лучше, чем у взрослых).
Недостаточная выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой.
У многих детей раннего возраста по тем или иным причинам развивается дисбактериоз и, следовательно, ослабляется защита кишечника нормальной микрофлорой.

Из сказанного можно сделать вывод, что дети более, чем взрослые, подвержены опасности развития пищевого отравления. ПТИ у них часто протекают в тяжелых формах. Именно поэтому при обнаружении первых признаков отравления с температурой у ребенка необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Основные причины пищевых отравлений у детей

Как правило, у детей наиболее часто встречаются именно пищевые отравления микробного происхождения, вследствие употребления некачественной пищи. Они имеют короткий инкубационный период, протекают в острой форме и носят название “пищевая токсикоинфекция” (ПТИ).

Продукты, которые чаще всего вызывают отравление у ребенка:

молоко, молокопродукция;
яйца;
рыба, морепродукты;
мясные изделия (паштеты, котлеты, сосиски).

Причинами развития отравления могут стать следующие факторы:

покупка пищевых товаров с истекшим сроком годности;
употребление немытых фруктов, овощей;
нарушение технологии приготовления пищи, недостаточная термическая обработка блюд.

Кроме ПТИ, к пищевым отравлениям, возникающим у детей, относятся также:

отравления медикаментозными препаратами при несоблюдении дозировки либо вследствие халатности родителей;
поражение растительными ядами (ядовитыми грибами, ягодами, травами и цветами).

Это интоксикации немикробного происхождения, и их развитие обычно протекает без подъема температуры.

Почему поднимается температура у ребенка

Повышенная температура при отравлении у ребенка свидетельствует о борьбе иммунитета с вторжением в организм патогенной микрофлоры. С появлением гипертермии создаются неблагоприятные условия для размножения болезнетворных микробов или вирусов.

Подъем температуры при отравлении пищей может быть связан со следующими факторами:

развитие кишечных инфекций, вызванных бактериями или вирусами;
возникновение острого гастрита — воспаления слизистой желудка;
реакция организма на отравление в виде воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита);
развитие ацетонемического синдрома (сопровождается появлением запаха ацетона из рта малыша).

Первая помощь

Если симптомами отравления являются рвота и повышенная температура у ребенка, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

Вызвать участкового педиатра или “Скорую помощь”. Это особенно важно при заболевании малышей до трех лет.
При отравлении ребенка школьного возраста нужно в экстренном порядке удалить остатки пищи из желудка. Следует заставить больного выпить много воды, после чего спровоцировать рвоту. Нельзя в домашних условиях пытаться промывать желудок детям до трех лет! Эту процедуру делают только медицинские работники с помощью зонда. Как промыть желудок ребенку, читайте здесь.
До приезда врача грудничку следует сделать клизму с прохладной водой (объемом до 70 мл), дать активированный уголь (на 1 кг веса — 500 мг), обильно поить водой.
Нельзя допускать развития обезвоживания, если у ребёнка отравление и повышенная температура. Основное питье при поносе и рвоте — чистая вода. Ее нужно давать маленькими порциями каждые 15 минут. Можно предлагать морс, фруктовые отвары без сахара, раствор Регидрона.
При росте температуры выше 38 градусов следует воспользоваться методами снижения гипертермии, соответствующими возрасту ребенка. Все жаропонижающие средства имеют свойство уменьшать боли головы, что очень актуально при отравлении.

Как снизить температуру

Когда у ребенка температура после отравления уверенно поднимается вверх, родители часто впадают в панику и не позволяют организму малыша самостоятельно справляться с проблемой. Если желудок больного очищен, принят сорбент и оказана врачебная помощь, сбивать температуру у ребенка при отравлении не рекомендуется. Это относится к тем случаям, когда показания термометра не достигают 38,5 градусов.

Алгоритм действий:

Необходимо понимать, что при отравлении у ребенка может быть повышена температура. Это признак активности иммунной системы. Нужно проветрить комнату, обеспечить циркуляцию воздуха и поддерживать его влажность в нормальных пределах.
Обтереть все тело ребенка водой комнатной температуры.
Прием жаропонижающих с учетом возраста. При рвоте нужно применять ректальные свечи. Детям разрешены только два препарата для снижения температуры: Парацетамол и Ибупрофен, а также их аналоги (Панадол, Эффералган, свечи Цефекон, Ибуфен, Нурофен и др.).

Лечение отравления с температурой

Как лечить отравление с температурой у ребенка, решает врач. Он назначает прием лекарственных средств, а при необходимости дает направление на госпитализацию маленького пациента.

На вопрос, сколько держится температура при отравлении у детей, ответить однозначно нельзя. Однако, если она даже у ребенка 7-10 лет или у подростка удерживается более трех суток, необходима консультация врача. При заболевании детей раннего возраста врача нужно вызвать в первые же сутки.

Схема лечения включает обильное потребление жидкости и соблюдение диеты. Кроме жаропонижающих, назначаются препараты следующих групп:

сорбенты (Смекта, Атоксил, Энтеросгель, активированный уголь);
антибиотики (Аугментин, Гентамицин) и противомикробные средства (Нифуроксазид);
противодиарейные препараты (Имодиум, Лоперамид).
пробиотики (Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин и др.).

Профилактика пищевых отравлений

Предотвращение отравлений продуктами питания у детей заключается в соблюдении правил гигиены и режимных моментов:

Нужно приучать ребенка мыть руки перед каждым приемом пищи, после туалета, посещения общественных мест, контакта с домашними животными.
Все кухонные принадлежности должны быть всегда чистыми.
Овощи, фрукты необходимо перед едой мыть, обдавать кипятком.
Продукты в холодильнике следует периодически пересматривать, делать ревизию. Всю пищу сомнительной свежести отправляют в мусорное ведро.
Перед тем как дать ребенку воду, следует ее прокипятить.
Детям до трех лет не разрешается давать блюда из грибов.
Приобретая молочную продукцию, важно обращать внимание на сроки ее хранения и реализации.
Не следует готовить скоропортящиеся блюда впрок.
Покупка любых пищевых продуктов на стихийных рынках недопустима.

Питание

Правильное питание после отравления необходимо всем больным, а особенно — детям младшего возраста. Грудничкам рацион резко сокращают, исключая несколько кормлений. Детям постарше начинают предлагать пищу лишь после прекращения приступов рвоты.

Диетическое питание должно быть щадящим для пищеварительной системы. Детям до года мясные и овощные прикормы заменяют на протертую рисовую либо гречневую кашу, приготовленную на воде. Через два дня допускается введение овощных пюре. По истечении трех-четырех дней возвращаются к молочным продуктам (творог). На 5-6-й день в диету вводят мясное либо рыбное суфле.

Так как отравление сопровождается рвотой, ребенок теряет много воды. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, нужно чаще предлагать больному чай, отвар плодов шиповника, компот из сухофруктов.

Высокая температура при отравлении у ребенка не способствует хорошему аппетиту. Если малыш отказывается от еды, настаивать не стоит, но режим обильного питья следует обязательно соблюдать.

Первые продукты, предлагаемые после завершения рвоты, — это овсяная, рисовая каша, картофельное пюре, сухари из белых сортов хлеба. Первые приемы пищи должны быть частыми, в маленьких порциях. Супы, каши, мясные и рыбные блюда предлагаются в измельченном, протертом виде. Для восстановления кишечной микрофлоры детям после года можно дать кефир «Био».

Запрещено предлагать ребенку после отравления чипсы, мороженое, шоколад, макаронные изделия, сдобные булки.

Продолжительность диеты рекомендуется выдерживать две недели, так как пищеварительный тракт требует времени на восстановление, после чего постепенно питание возвращается к привычному. Все изменения диеты нужно согласовывать с педиатром.

Источник

Анонимный вопрос

12 декабря 2018 · 22,5 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru

При пищевом отравлении, все зависит от того, какими симптомами сопровождается отравление.

При температуре тела выше 38,5С либо при плохом самочувствии обычно назначают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (нурофен – из расчета 10 мг/кг), либо парацетамол – из расчета 15 мг/кг (панадол сироп, свечи цефекон Д, эффералган). При недостаточном эффекте препарата в течение 1 часа после приема (нет снижение температуры тела более, чем на 1 градус Цельсия), обычно, прибегают к приему второго. При неэффективности обоих препаратов – вызов скорой медицинской помощи.

Также можно использовать физические методы охлаждения (обтирания прохладной мокрой тканью).

При рвоте – противорвотные средства (домперидон – мотилиум или пирифиния бромид – риабал).

Для нормализации моторики кишечника, нормализации функции органов ЖКТ рекомендуют спазмолитический препарат тримедат.

При интоксикации или жидком стуле, обычно, назначают сорбенты (энтеродез, энтеросгель, смекта, нео-смектин, полисорб) за час до или через 2 часа после приема пищи и других лекарств. Возможно использование противодиарейных препаратов (энтерол, имодиум, лоперамид).

Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак сет, бэби флор, лактофильтрум, бифидумбактерин, аципол, хилак форте или др.) согласно инструкции, курсом не менее 14 дней.

В случае выявления бактериальной природы заболевания к лечению рекомендуется подключать кишечные антисептики (энтерофурил, экофурил, фуразалидон и другие).

Немаловажно восполнять объем потребляемой жидкости в течение всего дня.

Соблюдение диеты, назначенной лечащим врачом.

Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.

Чем можно покормить ребенка после отравления?

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru

Рекомендуется соблюдение диеты с исключением молока и молочных продуктов, свежих овощей и фруктов (можно отварные, запеченные или пюре промышленного производства в небольшом количестве), соков, жирной, жаренной пищи, полуфабрикатов на 7-10 дней. Пища желательно должна быть полужидкой, пюреобразной. Мясные продукты разрешаются в виде суфле, фрикаделек. Разрешается некрепкий овощной и мясной бульон. Разрешается пшеничный хлеб, подсушенный или сухари (простые сушки). Питание дробное, по желанию ребенка.

Прочитать ещё 4 ответа

Как лечить кишечную инфекцию у взрослых в домашних условиях?

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Не рекомендуется лечить кишечную инфекцию без осмотра врача, если вы чувствуете себя плохо или есть температура. Если же нет температуры и самочувствие нормальное, то вам может помочь курс из десяти дней Энтерофурила или Стоп-Диара, в сочетании с Энтеросгелем, Актвированным углем или Смектой. Все время лечения диета: никакого тяжелого, жирного, острого, кушайте преимущественно каши на воде.

Прочитать ещё 1 ответ

Как можно избавиться от кариеса на начальных этапах в домашних условиях?

На начальной стадии кариеса можно обойтись только правильным уходом за полостью рта.

Что такое начальная стадия?

Это образование белых точек на поверхности зуба, что вызвано дефицитом кальция и зубным налетом.

Бактерии, которые прилипают к зубному налету, превращают сахар в еде в кислоту. Образующиеся кислоты разрушают эмалевый материал – явление, называемое кальцификацией поверхности зуба.

На этой стадии кариес еще можно остановить.

Здесь еще работают:

правильная техника чистки зубов,
использование зубной пасты с фтором,
лечение фтором.

Хотя консультация у стоматолога лишней не будет.

Если уже пошел износ эмали, то это уже не начальная стадия,

назовем ее – второй.

Зубная эмаль растрескивается под поверхностью зуба. В этом случае естественное пополнение минералов больше не может восстановить зубную эмаль и количество недостающего кальция, поэтому внутри зуба происходят изменения, ведущие к разрушению поверхности зуба.

Необходимо обращаться к стоматологу!

Третья стадия – это уже деградация дентина.

В отсутствие лечения кислоты, продуцируемые бактериями, еще больше разрушают эмаль, приближаясь к дентину (слою между зубной эмалью и пульпой).

Если кариес распространяется на дентин, зубная боль усиливается, и в пораженном зубе может возникнуть резкая боль.

Если определенное количество эмали уже ослаблено из-за дефицита кальция и фосфата, со временем она разрушится, и в зубе образуется полость. Для восстановления зуба обычно требуется пломба.

Четвертая форма.

Кариес распространяется на десны. Бактерии достигают внутренней структуры зуба, образуется гной, который неизбежно разрушает внутренние кровеносные сосуды и нервы зуба.

Это явление сопровождается зубной болью, которая сопровождается постоянным чувством боли.

На этом этапе больше всего может помочь только обработка и лечение корневых каналов.

Пятая форма – образование полости. Инфекция достигает верхушки корня зуба, она также может распространиться на связанные кости. Десны и язык часто опухают (что даже препятствует развитию речи), и образующийся гной может привести к дальнейшим заболеваниям.

В таких случаях может потребоваться стоматологическая операция.

Шестая форма – потеря зуба.

Если кариес не лечили, произойдет потеря зуба.

В заключение можно отметить: чтобы предотвратить развитие кариеса, нужно:

строгого соблюдать режим ухода за полостью рта – использовать зубную пасту с фтором жидкость для полоскания рта,
избегать пищу с высоким содержанием сахара,
пить больше воды, так как при правильном приеме воды вы можете получить достаточно слюны во рту, а слюна питает эмаль и очищает полость рта,
регулярно проверять зубы у стоматолога.

Чем лечить ротавирусную инфекцию у детей?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru

Ротавирусная инфекция – это кишечная инфекция, в процессе попадания вируса в организм, происходит нарушение процессов переваривания пищи и разрушение клеток желудка и кишечника, тем самым, вызывая интоксикацию организма.

Данную инфекцию можно лечить дома, но в случае обезвоживания организма, либо сильной интоксикации, может быть показана госпитализация в стационар.

Если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда.

Обычно, основной упор в лечении делают на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с жидким стулом риски обезвоживания очень высоки. Обычно используют солевые растворы, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств (регидрон био, хумана электролит, био гайя ОРС), данные препараты растворяются в необходимом объеме жидкости сразу. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по 5-15 мл) каждые 10-15 минут.

Так же может быть рекомендовано противорвотные средства (домперидон – мотилиум или пирифиния бромид – риабал) согласно инструкции.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут быть рекомендованы пробиотики или пребиотики (бак се, бэби флор, лактофильтрум, бифидумбактерин, аципол, хилак форте или др.) согласно инструкции, курсом не менее 14 дней.

Грудных младенцев с рвотой и жидким стулом рекомендуют чаще прикладывать к груди либо давать ребенку привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Рекомендуют давать ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка рекомендуют исключить. Некоторое время после рвоты и жидкого стула не рекомендуют нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле.

При появлении симптомов ротавирусной инфекции у ребенка требуется очный осмотр врачом, который подбирает лекарственную терапию, с учетом возраста ребенка.

Прочитать ещё 6 ответов

Источник

Отравление у ребенка – это состояние малыша, которое сопровождает частая рвота, тошнота. Они являются типичными признаками интоксикации. Температура при отравлении у ребенка может быть иммунным ответом организма на поступившие токсины или симптомом поражения инфекционными агентами, таким, как сальмонелла. При каких показателях термометра нужно принимать жаропонижающие препараты? И когда обращение к врачу является единственно правильным решением?

Температура у ребенка

Причины повышения при интоксикации

Гипертермия при различных заболеваниях является хорошим признаком. Организм реагирует на токсин, пытаясь уничтожить его. Повышение температуры тела ускоряет обменные процессы, скорость кровотока, формирование белковых молекул для уничтожения патогенной бактерии, выведения продуктов ее жизнедеятельности.

Вид токсина, его количество определяет течение заболевания, длительность периода гипертермии, пиковые показатели температуры тела.

При подозрении на заражение сальмонеллой, стафилококком, ротавирусом возможны критические значения на градуснике. Субфебрильные, фебрильные показатели позволяют предположить о поражении энтерококками, дисбактериозе кишечника.

Любое повышение температуры свидетельствуют о работе организма по обезвреживанию чужеродного вещества и выведению продуктов его жизнедеятельности.

Нужно ли сбивать ребенку

Повышение температуры тела и является признаком хорошей работы иммунной системы. Но в некоторых случаях гипертермия может нанести больше вреда, чем пользы.

В этих случаях нужно использовать жаропонижающие препараты. Критерии применения этих медикаментов четко прописаны в протоколах Всемирной организации здравоохранения.

До 38 градусов

В инструкциях ВОЗ указано, что при субфебрильных температурах жаропонижающие лекарственные средства не применяются.

Что предпринять родителям:

Промыть желудок ребенку.
Проветрить и увлажнить воздух в комнате. Обеспечить постоянный приток свежего воздуха.
Поить – даже если присутствует рвота без поноса с температурой. Оптимально – растворами для пероральной регидратации, но и простая чистая вода окажет неоценимую помощь. Если малыш отказывается, присутствует рвота, каждые 15 минут по 1 столовой ложке жидкости должно попадать в его желудок.
Не кормить, пока сам не захочет. Еда подождет.
Младенцу, новорожденному ребенку предлагать грудь или смесь в любом случае.

Существует исключение из правил. Температуру ниже 38 градусов сбивают в следующих случаях:

недоношенные малыши;
дети первого года жизни;
эпилепсия в анамнезе;
высокая судорожная готовность у годовалого малыша, детей старшего возраста;
ребенок плохо переносит даже незначительное повышение;
эпизоды судорог в прошлом при незначительном повышении температуры. В этом случае жаропонижающие препараты принимают при 37,5 градусов.

У ребенка диарея

От 38.5

Такие показатели температуры свидетельствует о сильнейшей интоксикации, присоединении бактериальной инфекции.

Состояние опасно повышенной потерей жидкости, обезвоживанием, понижением давления, нарушением функций почек. Ребенка следует показать врачу.

Если держится температура у ребенка, то до прихода специалиста следует использовать жаропонижающие препараты.

Как помочь малышу:

Поить, не давать пищу, если он ее не требует.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Для снижения температуры применять препараты парацетамола или ибупрофена согласно возрасту ребенка. Парацетамол принимают не чаще 1 раза в 4 часа, ибупрофен – 1 раз в 6 часов. Не превышайте рекомендованных дозировок.

Если малыш поносит, лучше использовать таблетированные формы или сиропы. Если признаки диареи отсутствуют, но наблюдается тошнота и рвота, применяют суппозитории для ректального введения.

Не используйте аспирин или анальгин при лечении ребенка. Эти препараты имеют большое число побочных эффектов, не рекомендованы к применению в детском возрасте.

Как убрать жар и сопутствующие симптомы

Избавиться от неприятной симптоматики – это убрать опасный микроорганизм, вызвавший отравление, вывести его метаболиты. После этого температура тела нормализуется, прочие признаки отравления пойдут на спад.

Что делать при отравлении:

Вызвать рвоту – достаточно надавить на корень языка. Применять рвотные препараты без назначения врача и контроля медперсонала не следует.
Напоить малыша и еще раз вызвать рвоту до чистых промывных вод.
Поить даже при повторяющихся эпизодах рвоты. Идеальный вариант – раствором для регидратации. Хотя бы по 1 столовой ложке каждые 10–15 минут.
Если температура повышается и держится более 1 дня, несмотря на очистку ЖКТ и соблюдения питьевого режима, нужно обратиться за медицинской помощью.

Не применяйте антибиотики при отравлении без консультации с врачом. Если интоксикация вызвана не бактериальными агентами, то подобные препараты скорее навредят, чем помогут.

При терапии отравлений показан прием сорбентов. Это активированный уголь, препараты «Атоксил» или «Энтеросгель». После прекращения рвоты и поноса назначают препараты для восстановления микрофлоры, ферментные лекарственные средства (“Панкреатин”, “Мезим”).

В период восстановления следует придерживаться щадящей диеты. Показаны жидкие протертые супы, бульоны, жидкие каши, тушеные овощи, картофельное пюре. Запрещены сладости, газированные воды, жирные и тяжелые блюда.

По мере выздоровления рацион расширяется. Насильно кормить малыша не следует. Когда признаки отравления будут спадать, карапуз начнет требовать еду. После прекращения ярко выраженной симптоматики в течение месяца следует придерживаться щадящей диеты.

Сироп для ребенка

Загрузка …

Сколько держится температура в норме

Такое понятие, как «норма повышения температуры» при пищевой и непищевой интоксикации отсутствует. На скорость выздоровления влияет вид токсина и разновидность микроорганизмов, вызвавших отравление.

Тяжело переносится отравление детьми до 14 лет и пожилыми пациентами. Сколько будет держаться температура при отравлении ребенка, зависит имеются ли у него хронические заболевания, удалось ли родителям поить малыша, не допустить обезвоживания, причин развития интоксикации.

Прогноз восстановления после отравления:

понос и рвота носят одномоментный характер и больше не повторялись после мероприятий по очистке желудка. В течение 6–24 часов состояние ребенка нормализуется;
если симптоматика в течение суток нарастает, присоединяются признаки обезвоживания, лечение будет длительным и может занять до 2 недель;
если признаки интоксикации возникли внезапно, после оказания первой помощи сразу пошли на убыль, пациент восстановится в течение 2–3 суток;
если температура поднялась до критических значений – от 38,5 и выше, появились признаки нарушения сердечной деятельности, понос и рвоту невозможно купировать домашними методами, ребенка следует госпитализировать. Длительность лечения составляет 7–10 дней.

Сколько будет держаться температура после отравления у детей зависит от качества первой помощи, оказанной родителями, их настойчивости в процессе выпаивания ребенка, скорости обращения в медицинское учреждение при ухудшении состояния малыша.

Когда стоит обратиться к врачу

В большинстве случаев с пищевым отравлением у ребенка родители справляются самостоятельно без обращения в медицинское учреждение.

Существует ряд ситуаций, когда обращение к врачу является единственным способом улучшить состояние малыша:

Понос длительный – более 10 эпизодов в течение суток.
Появление любых подозрительных включений в каловые массы – кровь, слизь, кусочки пищи, изменение цвета каловых масс.
Критические отметки температуры отмечаются более суток.
Неукротимая рвота – состояние быстро приводит к обезвоживанию. Это опасно для маленьких детей.
Появление признаков недостатка жидкости – плач без слез, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов, сухость губ, слизистых оболочек, кожных покровов.
Появления запаха ацетона от кожных покровов, при дыхании.
Утрата сознания, нарушение высших нервных функций, появление судорог.
Появление сыпи, ригидности мышц шеи.
Сужение зрачка.

При появлении подобной симптоматики следует вызвать службу экстренной помощи и госпитализировать малыша в стационар.

Избавляться от последствий интоксикации можно долго. Ускорить процесс восстановления можно, соблюдая рекомендации врача и не пытаясь заниматься самолечением в тех случаях, когда госпитализации является единственным способом помочь малышу.

Статья была одобрена редакцией

Источник