Ребенок болит живот рвота понос

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

сухость во рту и жажду;
редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
насыщенный цвет и резкий запах мочи.

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
ребенок отказывается пить;
у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
сохраняется или нарастает боль в животе;
ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).

Как можно снизить риск заражения?

В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/

Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Источник

Если у маленького ребенка болит живот и его тошнит, родителям к этому стоит отнестись очень серьезно и не полагаться на то, что это могло возникнуть из-за переедания или временного расстройства пищеварения. Даже не очень сильное отравление, которое не сопровождается температурой, крайне опасно для маленького организма. Всем родителям необходимо знать, что может стать причиной появления рвоты и поноса у ребенка, и понимать, как нужно действовать, чтобы помочь малышу.

Ребенок сидит на горшке

Тошнота, понос и рвота у новорожденного

При появлении первых признаков тошноты, рвоты и поноса у ребенка родителям важно понять, что могло спровоцировать возникновение такого состояния. Если кроху рвет, нужно вспомнить, какую еду он кушал за последние сутки, и обратить внимание на то, как выглядят рвотные и каловые массы. Особое значение имеет высокая температура – она практически всегда означает, что у малыша воспалительный процесс или инфекция.

Важно! Если грудной ребенок плохо себя чувствует, следует немедленно вызвать врача на дом, так как только доктор может поставить правильный диагноз и исключить более серьезные заболевания.

Симптомы заболевания

В случае появления рвоты и поноса общие симптомы могут отсутствовать, так как они не являются отдельными патологическими процессами, а считаются следствием конкретной болезни. Характеристика клинической картины всегда зависит от первопричинного фактора, повлиявшего на общее самочувствие.

У новорожденного ребенка рвота и понос очень часто возникают из-за развития кишечных инфекций или пищевых отравлений. Подобные состояния имеют определенную симптоматику:

У малыша резко поднялась температура;
Ребенок мучается от тошноты, и его часто рвет;
Кроха отказывается от употребления пищи, так как все съеденное им тут же выходит обратно в виде рвотных масс;
У младенца изменились консистенция и цвет каловых масс, в норме стул новорожденного – это желтая кашицеобразная масса. При отравлениях или кишечной инфекции кал может приобретать зеленый оттенок, содержать примесь слизи, кровяные сгустки, кусочки непереваренной еды;
В рвотных массах присутствует желчь;
У грудничка болит живот, и это проявляется в виде капризности, плача, подгибания ножек к животу.

В более сложном случае к вышеописанным симптомам могут добавиться такие клинические проявления:

Ребенок не писает более шести часов и плачет без слез;
Из-за сильной и очень частой рвоты малыш может потерять сознание;
Цвет кожи может измениться – она станет бледной, сморщенной, будет сухой на ощупь;
В кале могут появиться прожилки крови.

Обратите внимание! Рвота и понос сильно истощают детский организм и могут вызвать его обезвоживание. При возникновении подобных явлений необходимо как можно быстрее приступать к лечению, так как иногда счет идет не на дни, а часы, и жизнь ребенка под угрозой.

У ребенка тошнота

Чем опасны понос и рвота

Главный риск при появлении рвоты, которая сочетается с поносом, – обезвоживание. Эти два симптома провоцируют патологическую потерю жидкости и минеральных солей, приводят к нарушению их баланса в организме и ухудшению функционирования всех органов. Чем младше ребенок, тем опаснее для его организма такие потери.

Если младенцу не оказать своевременную помощь, возможны такие осложнения:

При высокой температуре есть риск развития судорожного синдрома. Это состояние очень опасно, так как может вызвать кому и даже смерть;
Если рвота и понос возникли из-за дисбактериоза, то это может стать причиной появления дерматита, нарушений в работе всех органов ЖКТ, а также бронхиальной астмы;
При поносе и рвоте, которые возникают из-за частых пищевых отравлений, возможны такие осложнения, как гастрит и метеоризм;
Кишечные инфекции часто вызывают токсические поражения ЦНС, отек головного мозга и сепсис;
Невылеченная дизентерия может стать причиной появления артрита, желудочных и кишечных кровотечений, анемии, пневмонии и других нарушений во всех органах.

Важно! Из-за частого поноса и рвоты у маленьких деток очень быстро развивается обезвоживание, без соответствующего лечения это может привести к необратимым последствиям.

Ребенка вырвало

Для маленьких деток очень опасна сильная рвота, ведь она не дает возможности нормально принять лекарственное средство и очень быстро приводит к обезвоживанию организма. Рвота и понос у грудничка вызывают нарушения в работе мозга, сердца, почек. Из-за обезвоживания возможно отмирание клеток мозга, увеличивается нагрузка на сердце, почки перестают справляться со своими функциями.

Возможные причины

Понос и рвота у ребенка могут подтверждать наличие в организме некоторых заболеваний. Причинами появления таких симптомов могут быть не только те факторы, которые связаны с продуктами питания, но и другие явления, связанные со сниженным иммунитетом или другими болезнями внутренних органов.

Обратите внимание! Чтобы быстрее устранить тошноту и диарею, улучшить общее состояние ребенка, следует как можно быстрее выявить причину появления данных симптомов.

У грудничка сильный понос

Неинфекционные факторы

Боль в животе и рвота у грудного ребенка могут появиться из-за влияния таких факторов:

Употребление продуктов плохого качества. При этом понос и рвота у ребенка становятся первыми признаками отравления;
Плохая переносимость некоторых лекарственных средств, продуктов или прикорма. В связи с этим грудничка может вырвать, и у него появится диарея;
Нарушение микрофлоры в желудке и кишечнике из-за приема антибактериальных средств;
Проявление заболеваний желудка: гастроэзофагеального рефлюкса, пилороспазма, гастрита, инвагинации кишечника, дуоденита, пилоростеноза и других. Температура при этом не повышается;
Патология желчного пузыря;
Патология ЦНС;
Опухоль головного мозга или скачок внутричерепного давления;
Инородный предмет в пищеварительном тракте;
Стресс, сильное эмоциональное переживание, страх и обида;
Прорезывание зубов. Очень часто в этот период жизни детки начинают заболевать;
Неправильное несбалансированное питание. Из-за этого у малыша может заболеть живот;
Смена климатических условий.

Малыш сидит на горшке

Инфекционные факторы

Если у ребенка болит живот и рвота, то это может быть проявлением инфекционных заболеваний, таких как:

Дизентерия;
Эшерихиозы;
Сальмонеллез;
Пневмония;
Отит;
Менингит;
Фарингит;
Ротавирус.

Признаками того, что у ребенка возникла одна из вышеописанных инфекций, являются не только рвота и диарея, но и высокая температура. Очень часто она может подниматься до 40 градусов.

Как предупредить боль в животе и тошноту

Намного проще предупредить боль в животе, тошноту и рвоту у малыша, чем пытаться привести в норму его самочувствие. Все родители должны знать меры профилактики и в точности их соблюдать.

Педиатры советуют родителям:

Организовать подходящий возрасту режим питания. Следить за тем, чтобы он соблюдался крохой;
Убрать из рациона питания малыша всю вредную еду и напитки;
Приучить ребенка мыть руки перед каждым приемом пищи, по приходу с улицы, после туалета;
Следить за тем, чтобы младенец употреблял только качественные продукты;
Приготовленные для малыша блюда должны быть свежими;
Организовать правильный питьевой режим;
При наличии хронических патологий ЖКТ периодически давать прописанные доктором лекарства, которые помогут поддерживать нормальную работу органов;
Вовремя лечить инфекции и воспалительные заболевания;
Наблюдать за регулярностью стула у ребенка;
Проходить профилактические обследования.

Мама вытирает рот малышу

Чего делать категорически нельзя

Педиатры и гастроэнтерологи предупреждают, что при возникновении рвоты и поноса у ребенка категорически запрещено:

Оставлять малыша одного, ведь он может захлебнуться рвотными массами во время очередного приступа. Очень важно, чтобы рядом c малышом все время кто-то был;
Ограничивать употребление чистой воды, так как это может спровоцировать обезвоживание и появление некоторых характерных для этого состояния симптомов (нарушение сердечного ритма, повышение температуры, расстройство сознания);
Прикладывать к животику грелку. Если рвота возникла из-за аппендицита, тепло может вызвать воспалительный процесс;
Класть на живот ребенка лед;
Кормить малыша, если рвота не прекратилась;
Самостоятельно промывать крохе желудок;
Не обращать внимания на плохое состояние младенца;
Давать сладкие продукты или напитки.

Дополнительная информация. Если у малыша сильная рвота, не нужно давать ему какие-либо пероральные средства. Неправильные действия родителей могут привести к ухудшению состояния ребенка, развитию осложнений заболевания.

Ребенок должен пить много воды

К какому врачу обратиться

При возникновении рвоты и поноса у грудничка нужно немедленно обратиться к педиатру. Он направит к гастроэнтерологу, даст направление на сдачу анализов кала, мочи и крови. Возможно, потребуется пройти УЗИ брюшной полости, дабы исключить патологию внутренних органов.

Профилактические мероприятия

Понос у грудного ребенка – часто диагностируемая проблема ЖКТ. При обнаружении неприятных симптомов не стоит паниковать, лучше придерживаться рекомендаций доктора и не повторять ошибок, связанных с употреблением пищи малышом. Предупредить появление рвоты и поноса у ребенка поможет соблюдение правил прикорма, кормления, гигиены и качества питания крохи.

Родители должны придерживаться таких рекомендаций:

Яйца, молоко, рыбу, мясо нужно всегда хорошо термически обрабатывать;
Лучше всего, если блюда для ребенка будут запеченными, отваренными, тушеными или приготовленными на пару;
Овощи, фрукты хорошо мыть под проточной водой;
Воду давать ребенку бутилированную, очищенную или кипяченую;
Готовить еду из свежих продуктов;
Заставлять ребенка мыть руки каждый раз после прогулки, туалета, игр с животными, перед употреблением пищи;
При грудном вскармливании мама должна соблюдать диету;
Постепенно вводить прикорм в соответствии с рекомендациями педиатра;
Смесь нужно выбирать ту, которая будет подходить для искусственного вскармливания;
Регулярно укреплять иммунитет, чтобы избежать инфекций;
Обеспечить в доме благоприятную психологическую атмосферу.

Еда ребенка должна быть чистой и свежей

Рецепты народной медицины

Устранить понос и рвоту у ребенка можно с помощью рецептов народной медицины по согласованию с лечащим доктором.

Рисовый отвар

Сварить 100 г. риса в несоленой воде, слить воду. Отвар остудить до теплого состояния и давать ребенку пить по несколько раз в день: малышам до одного года – по 1 ст. ложке 3-4 раза в день, деткам от года до трех лет – по 1/4 стакана трижды в день, детям постарше – по 0,5 стакана три раза в день. Диарею с помощью рисового отвара можно устранить за несколько дней.

Регидратационная жидкость домашнего приготовления

Это средство поможет нормализовать водно-солевой баланс в организме ребенка, который нарушен частыми жидкими испражнениями. Если у малыша случилась диарея, а в домашней аптечке нет ни одного пакетика «Регидрона», или отсутствует возможность его срочно купить в аптеке, можно самостоятельно приготовить лекарство.

Взять сахар (1 ст. ложку), соль (1 ч. ложку) и 1 ст. кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Перемешать все это и поить ребенка по несколько глотков каждые 15 минут. Такое средство подойдет и для новорожденных, и для детей 2-5 лет.

Бананы

Эти любимые детьми плоды содержат много калия, именно его недостаток проявляется в организме в результате поноса. К тому же родителям не нужно уговаривать ребенка принять лекарство, бананы очень вкусные и полезные. Каждый час нужно давать малышу по одному спелому плоду. Если кроха еще не умеет хорошо пережевывать пищу, нужно измельчить мякоть банана в блендере и дать малышу съесть полученное пюре. Не следует банан ничем запивать и заедать. Обычно фрукт хорошо справляется с поносом за один день.

Печеные яблоки

Это еще один вкусный и очень приятный метод избавить кроху от поноса. Нужно запечь в духовке яблоки и давать по одной штуке каждый час.

Другие

От поноса поможет чай из ромашки или мяты. Ложку смеси залить кипятком. Настоять в течение получаса и давать ребенку пить по 1 ч. ложке каждые 15 минут. Это средство способно убрать неприятные ощущения в животе, устранить кишечный сбой. Помочь восстановить нормальную работу кишечника можно настоем из боярышника. Принимать нужно после расстройства.

Преобладать в рационе ребенка должны вареные блюда, приготовленные на пару. Частоту приемов нужно увеличить, порции уменьшить. Возвращаться к прежнему рациону можно через неделю.

Важно! Понос и рвота у ребенка могут иметь разные причины. Чаще всего расстройство у детей появляется из-за переедания, кишечной инфекции и некачественной пищи. Если нарушение стула и тошнота сопровождаются температурой и болью в животе, то нужно немедленно обратиться к врачу. Родители должны знать, что пользоваться народными средствами можно после консультации гастроэнтеролога.

Родителям важно знать, что делать, если у маленького ребенка появились понос и рвота, как оказать ему первую медицинскую помощь, чем нужно кормить, как лечить. Эти симптомы опасны в любом возрасте, но больше всего осложнений приходится именно на детей до трех лет. Этот факт должен заставить родителей быть более бдительными к здоровью своего малыша.

Видео

Источник