Ребенок боится рвоты что делать

Тошнота и рвота – соматические реакции на волнение, перенапряжение, психическое или физическое переутомление, душное помещение, тряску в транспорте. А также это нормальная реакция на отравление, неприязнь к какому-то запаху или отвращение к какой-то картинке перед глазами. И если одни люди нормально сосуществуют с такими особенностями своего организма, то другие боятся, что приступ рвоты и тошноты застанет их в самом неподходящем месте. Как называется фобия, почему возникает, и что делать – расскажет психология.

Специфические причины эметофобии (вомитофобии)

Эметофобия – так называется боязнь тошноты и боязнь рвоты. Альтернативное название фобии – вомитофобия. Человека охватывает приступ паники при одной мысли о том, что ему станет плохо в общественном месте. Больной переживает, что попадет в неловкую ситуацию или о том, что ему никто не поможет. В тяжелых случаях человека пугает даже приступ тошноты в минуты уединения. В таком случае страх тошноты связан с ипохондрией, одиночеством.

Что относится к причинам эметофобии:

1. Детская психотравма. Рвота и тошнота – неприятные симптомы. Особенно тяжело это состояние переносят дети, ведь они не понимают, что с ними происходит. Из-за чего они могут сильно испугаться. Вторая возможная психотравма – ненадлежащий уход за ребенком и испуг на фоне того, что малышу стало плохо, а никто не помог, не убрал, не сменил одежду. Третья причина – порицание со стороны родителей. Некоторые мамы и папы вместо того, чтобы успокоить и приласкать ребенка кричат на него. Четвертая причина – высмеивание сверстниками, если ребенку стало плохо в общественном месте.
2. Психотравма во взрослом возрасте. Например, человеку стало плохо в толпе людей, он чуть не потерял сознание. Или человек пережил сильное отравление, после чего боится питаться в общепите и боится, что ему снова станет плохо. А иногда фобия развивается после неудачной попытки отравления таблетками или после алкогольной передозировки.

Некоторые люди боятся не своей рвоты, а приступа тошноты у других людей. В таком случае причина может прятаться в ассоциациях из прошлого, чаще из детства. Например, ребенок наблюдал постоянно пьяного отца и был свидетелем его приступов. Или ребенок наблюдал за тяжелой болезнью близкого человека (например, язва, онкология). Или ребенок стал свидетелем гибели какого-то человека с присутствием рвотных масс.

Признаки страха рвоты

При ухудшении самочувствия человека охватывает паника, что только еще больше усугубляет ситуацию. Чем больше человек думает о том, что ему плохо, тем хуже ему становится.

Что свойственно эметофобу:

• питается только дома, готовит свою пищу исключительно из проверенных продуктов (боится отравления);
• тщательно и часто моет руки, продукты, кухню (боится инфицирования);
• избегает поездок в общественном транспорте (боится подцепить ротовирусную инфекцию);
• избегает общественных мест (боится, что станет плохо);
• носит с собой аптечку;
• отказывается от продуктов, которые, по его мнению, могут вызвать тошноту.

Диагностика

Для диагностики психолог использует психотерапевтическую беседу, которая помогает собрать анамнез. Иногда специалист проводит вспомогательные тесты, например, диагностику по шкале Йеля-Брауна (выявление ОКР) или тест Спилбергера-Ханина (выявление тревожности).

Влияние фобии на жизнь

Иногда на фоне эметофобии может развиться анорексия, обсессивно-компульсивное расстройство. При связи фобии с ипохондрией человек может заниматься самодиагностикой и самолечением, что опасно для здоровья и жизни. Женщины со страхом тошноты и рвоты боятся беременности, мужчины боятся срыгиваний ребенка. Таким образом, фобия снижает качество жизни больного, ограничивает его.

Известные личности с эметофобией

Эметофобия была диагностирована у Чарли Брукера, Дениза Ричардсона, Эшли Бенсон, Кристины Пазицки.

Как избавиться от страха тошноты и рвоты

Как избавиться от фобии рвоты и тошноты? В лечении эметофобии помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. При осложнениях, вторичных неврозах и панических атаках психолог выписывает медикаменты.

Профессиональная помощь

В зависимости от конкретного случая, особенной клиента и истории болезни используются разные методы психотерапии: гештальт-терапия, гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия, нейролингвистическое перепрограммирование, шоковая терапия (погружение в травмирующую ситуацию под контролем психотерапевта). Дополнительно клиента обучают техникам саморегуляции, аутотренингу. Для лечения детей рекомендуется использовать игровую терапию, сказку и гипноз.

Когда лечение необходимо

В каких ситуациях нужно обратиться к врачу:

• тошнота сохраняется сутки и дольше;
• человек замыкается в себе, становится необщительным, отрешенным;
• пропадает аппетит;
• человек отказывается от воды;
• тревожность сохраняется на протяжении трех дней и дольше;
• растительные седативные препараты не успокаивают;
• возникают проблемы со сном.

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к психотерапевту. Дополнительно полезно обратиться к терапевту. Это нужно для обследования общего состояния. Длительное голодание и отказ от воды опасен обезвоживанием. А также это нужно для исключения органической причины тошноты. Если вас часто рвет и подташнивает, то нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Обработка воздействия

Как побороть страх рвоты? Положительный эффект в лечении оказывает визуализация, создание экспозиций, просмотр видео. Полезна групповая терапия.

Эметофобия и анорексия

Если человек однажды испытал сильное отравление, то в будущем у него может развиться ограничительное расстройство потребления пищи. Из-за боязни тошноты и рвоты или из-за отвращения к пище, отдельным запахам и вкусам, человек заболевает анорексией.

Самостоятельное избавление от фобии

С фобией на начальной стадии можно бороться самостоятельно. А поможет в этом сила воли, методы саморегуляции и рационализации. Как побороть страх тошноты? Освойте медитацию и релаксацию, ежедневно практикуйте эти методы и используйте их в моменты паники.

«Что делать, если я боюсь тошноты из-за реальных приступов?», – спросите вы. Определить причину тошноты. Для этого можно воспользоваться психосоматической теорией. Вспомните, в каких ситуациях вы говорите «меня от этого тошнит». Там и нужно искать проблему.

Случаи, не требующие лечения

Тошнота – признак физического и (или) психического переутомления. Иногда для нормализации состояния достаточно отдохнуть, выспаться, развеяться.

Что указывает на переутомление, при котором не нужна помощь врача:

• тошнота ненавязчивая, непостоянная, не сопровождается рвотой;
• тошнота длится меньше часа;
• дискомфорт в животе напрямую связан со стрессом (усиливается и слабеет согласно эмоциональным изменениям);
• тошнит только при очень сильном потрясении, а не при каждой волнительной ситуации типа конфликта, выступления на публике и т.д.

С таким состоянием можно справиться самостоятельно. А помогут методы, описанные ниже.

Физические упражнения

Стресс провоцирует накопление энергии в мышцах и повышение уровня адреналина. Восстановить здоровый баланс помогут физические упражнения. Присядьте, пробегитесь, пройдитесь по лестнице, отожмитесь, выполните любой комплекс упражнений.

Нормализация дыхания

Тахикардия и учащение дыхания – неотъемлемые спутники напряжения и возбуждения при стрессе. Успокоиться поможет дыхательная гимнастика. Заставьте себя спокойно дышать, через пару минут дыхание нормализуется.

Как правильно дышать для успокоения:

• глубоко вдохните носом, параллельно надуйте живот;
• задержите дыхание на 5 секунд;
• медленно выдохните через рот, параллельно втягивая живот.

Для лучшего расслабления можно закрыть глаза и представить или вспомнить что-то приятное.

Снятие спазма мышц брюшного пресса

Тошнота возникает из-за спазма мышц живота. Потому полезно дать физическую нагрузку не только всему телу, но и локально брюшным мышцам. Глубоко вдохните и одновременно с этим максимально напрягите пресс. Задержите дыхание на 5 секунд, медленно выдохните и расслабьте живот.

Умывание

Умывание холодной водой позволяет отвлечь мозг и организм. Холодная вода сужает сосуды, понижает температуру. Смочите руки водой и приложите их к лицу, несколько раз повторите процедуру. А вот холодный душ принимать не стоит. Это только усугубит стресс.

Акупунктура против тошноты

На запястье с внутренней стороны руки находится массажная точка. Легкое воздействие на нее помогает избавиться от тошноты. Массируйте по часовой стрелке, слегка надавливая на точку. Использовать метод можно при каждом приступе тошноты.

Профилактика

Активный образ жизни и позитив – главные средства профилактики. Полезно общаться с животными, близкими людьми, друзьями. При наличии хронических заболеваний ЖКТ важно своевременно посещать врача, всегда иметь под рукой нужные лекарства.

Полезно повысить общую стрессоустойчивость организма. Научитесь переключать внимание и отвлекаться. Попробуйте такое упражнение: возьмите чистый лист бумаги, ведите по нему прямую линию, думайте только о самой линии, как только поймаете себя на том, что отвлеклись, снова силой воли возвращайте к линии, делайте «зазубрину» и ведите дальше. Позже вы сможете отслеживать динамику упражнений. Чем меньше отклонений от прямой линии, тем лучше вы научились контролировать себя.

Психогенная рвота у ребенка возникает либо вследствие стресса, либо в преддверье нежелательного события. В отличие от физиологической рвоты, больной ребенок считает данное явление естественным. Рвота психогенного характера чаще проявляется у детей 4-15 лет.

Содержание:
Особенности расстройства
Симптомы заболевания
Способы диагностики
Лечение

Особенности расстройства

Психогенная рвота считается таковой, если она сопровождается симптоматикой свидетельствующей о нарушении психики. Если не обратиться за своевременным лечением, возможно:

• обезвоживание организма;
• резкий скачок внутричерепного давления, разрыв капилляров в головном мозге – инсульт;
• предпосылка к желудочно-пищеводному рефлюксу – попадание желудочного сока в ротовую полость с последующим попаданием в носоглотку (лор-заболевания, дисбактериоз ротовой полости);
• нарушение баланса кислотности в ЖКТ – разъедание слизистой ЖКТ (язвы, гастриты, диарея), застой каловых масс, растяжение стенок толстого кишечника с последующей перфорацией;
• растяжение стенок желудка (боли, воспаления и нагноения в ЖКТ, развитие инфекционных заболеваний).

Внезапную рвоту, вследствие отравления, следует отличать от психогенной: нет спазмов, утробных звуков, количество рвотных масс значительно, пища полностью или частично переваренная, рвота с характерным запахом желчи. Лечение детокс-препаратами от отравления приносит облегчение.

При психогенной рвоте ребёнок не старается предотвратить рвотный процесс. Зачастую рвота становится неотъемлемой частью жизни, способом привлечения внимания. Если по какой-либо причине рвота отсутствует, ребенок испытывает дискомфорт. Однозначно, проблема относится к компетенции психиатра и психотерапевта.

Симптомы заболевания

Тошнота психогенной природы бывает 3 видов: спонтанная – по причине внезапного стресса, периодическая – неврозы, постоянная – затяжное депрессивное состояние. Симптомы:

• Спонтанная – тошнота не зависит от приёма пищи. Рвоте предшествуют спазмы желудка, возможны головные боли. У детей 4-7 лет сильный испуг часто сопровождается плачем.
• Периодическая – в основном возникает вследствие одних и тех же событий или предшествует им. Ребёнок мало ест, повышенная нервозность, возможны резкие перепады настроения.
• Постоянная – повышенная потливость и низкое артериальное давление. Во время рвоты возможны скачки внутричерепного, глазного давления. Отсутствие аппетита и тяга к кислой пище. Ощущается постоянная слабость, головокружение, возможны кратковременные обмороки после рвоты.

Перечень симптомов психогенных расстройств может относиться и к уже развившемуся психическому заболеванию. Так, потливость и рвота могут свидетельствовать об аутизме. Если не обратиться за лечением к специалисту, с возрастом психическое самочувствие ребенка будет только ухудшаться. Перечень симптомов не исчерпывающий. Могут проявляться и другие: кровотечение из носа, ухудшение зрения, слуха. Психогенное расстройство способствует выводу кальция из организма вместе с рвотными массами – это становится причиной дряблости сосудов, тахикардии, гематом.

Болезнь на начальных стадиях протекает в скрытой форме. Только опытный психиатр может распознать психическое расстройство и назначить эффективный курс лечения.

Способы диагностики

Перед назначением курса лечения уточняется психогенная природа рвотного рефлекса. При схожей симптоматике проводится диагностика детских заболеваний, вызывающих тошноту: ветряная оспа, корь, скарлатина, свинка. Опытный врач определяет их наличие или отсутствие по проявлению характерных симптомов: сыпь, отёчность, красные пятна на коже. Для выявления расстройства врач задаёт ребёнку и родителям ряд вопросов:

• вызывает ли рвота дискомфортные ощущения;
• проводилось ли лечение антибиотиками и другими токсичными препаратами;
• каково эмоциональное состояние ребенка;
• параметры режима дня – длительность сна, учёбы, отдыха;
• когда и при каких обстоятельствах случаются приступы;
• тошнит ли по утрам.

Для определения степени тяжести психогенного расстройства проводятся:

• МРТ головного мозга – исследуются параметры желёз секреции, оболочки, разница потенциалов нейронов;
• энцефалограмма – динамика прохождения нервных импульсов, комплексная картина реакций на раздражители;
• биохимический анализ крови на гормональную активность.

Если заболевание не является расстройством пищевого поведения, мы направляем пациента на дальнейшее обследование и лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу. Также проводится приём пациентов из других медучреждений с диагнозом РПП или симптоматикой, схожей с данным психическим расстройством, если терапия иных заболеваний привела к РПП.

Лечение

Независимо от причины, в первую очередь назначаются препараты, купирующие приступы тошноты. Большую роль в лечении психогенной рвоты у ребенка играет психотерапия. С пациентом занимается психолог. Назначается диетотерапия для восстановления полноценного снабжения организма необходимыми веществами и энергией. «Центр изучения расстройств пищевого поведения» в Москве немаловажную роль в лечении отводит диете. Рацион составляется в соответствии с индивидуальными потребностями и особенностями пациента. Наши специалисты оказывают психиатрическую помощь в стационаре и амбулаторно. Для тяжёлых больных работает реанимационная служба.

Вопрос психологам