Ребенка рвет без температуры без поноса и температуры что делать комаровский

tynay76, Звоните подругам,соседкам. Еще не ночь глубокая. Состояние может ухудшаться с большой скоростью. Как малыш ведет себя? Спит? Пьет? Бледный? Румянец выступил?

добавлено спустя 3 минуты:

tynay76, Прочитайте вверху мою ссылку-так было с нами.

А вот еще:

Клиническая картина ацетонемического криза:

o многократная или неукротимая рвота в течение 1-5 дней (попытка напоить или покормить ребёнка провоцирует рвоту);

o дегидратация и интоксикация (бледность кожи с характерным румянцем, гиподинамия, мышечная гипотония);

o беспокойство и возбуждение в начале криза сменяются вялостью, слабостью, сонливостью, в редких случаях возможные симптомы менингизма и судороги;

o гемодинамические нарушения (гиповолемия, ослабление сердечных тонов, тахикардия, аритмия);

o спастический абдоминальный синдром (схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота, задержка стула);

o увеличение печени на 1-2 см, сохраняющееся в течение 5-7 дней после купирования криза;

o повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;

o наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона, в крови -повышенной концентрации кетоновых тел;

o гипохлоремия, метаболический ацидоз, гипогликемия, гиперхолестеринемия, бета-липопротеидемия;

o в периферической крови умеренный лейкоцитоз, нейтрофилёз, умеренное повышение СОЭ.

Лечение ацетонемического синдрома можно разделить на два этапа: купирование ацетонемического криза (1) и проведение мероприятий в межприступный период, направленных на профилактику рецидивов (2).

1. Купирование ацетонемического криза.

На данном этапе при начальных симптомах ацетонемического криза или его предвестниках целесообразно очистить и промыть кишечник 1-2% раствором гидрокарбоната натрия и поить ребёнка каждые 10-15 мин. сладким чаем с лимоном, негазированной щелочной минеральной водой (Лужанская, Боржоми и др.), 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, комбинированными растворами для оральной регидратации. Пища должна содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жира (жидкая манная или овсяная каша, картофельное пюре, молоко, печёные яблоки). Медикаментозная терапия включает спазмолитики (дротаверин детям от 1 года до 6 лет – 10-20 мг 2-3 раза в сутки, детям школьного возраста – 20-40 мг 2-3 раза в сутки); пинаверия бромид (после 5-летнего возраста – 50 -100мг/сут); энтеросорбенты (в возрастной дозировке). В связи с задержкой стула у больных применение диосмектина не целесообразно.

В случае развития ацетонемического криза, сопровождающегося многократной или неукротимой рвотой, лечение направлено на коррекцию ацидоза, кетоза, дегидратации и дисэлектролитемии. Целесообразно повторно очистить кишечник, а затем промывать его 1-2% раствором гидрокарбоната натрия 1-2 раза в сутки. При нарастающем эксикозе показана инфузионная терапия. В качестве инфузионных растворов используются 5-10% раствор глюкозы с инсулином и кристаллоидные натрийсодержащие растворы (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера) в соотношении 1:1 или 2:1 с учётом показателей водно-электролитного обмена. Общий объём вводимой жидкости составляет 50-60 мл/кг/сут. Для борьбы с гиповолемией и периферической гипоперфузией используют реополиглюкин (10-20 мг/кг). В комплексной инфузионной терапии применяют кокарбоксилазу (50-100 мг/сут), 5% раствор аскорбиновой кислоты (2-3 мл/сут). При гипокалиемии – коррекция уровня калия (калия хлорид 5% раствор 1-3 мл/кг в 100 мл 5% глюкозы в/в капельно).

Если ребёнок пьёт охотно достаточное количество жидкости, парентеральное введение инфузионных растворов может быть полностью или частично заменено оральной регидратацией, которая проводится комбинированными препаратами. При упорной неукротимой рвоте показано назначение метоклопрамида парентерально (для детей до 6 лет разовая доза 0,1 мг/кг, детям от 6 до 14 лет – 0,5-1,0 мл). Учитывая возможные нежелательные побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги) введение метоклопрамида более 1-2 раз не рекомендуется.

При выраженном абдоминальном спастическом синдроме парентерально вводятся спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин в возрастной дозировке). Если ребёнок возбуждён, беспокойный, выражена гиперестезия, применяют транквилизаторы – препараты диазепама в средневозрастных дозировках. После купирования рвоты необходимо давать ребёнку достаточное количество жидкости: компот из сухофруктов, сладкие фруктовые соки, чай с лимоном, слабоминерализованные щелочные минеральные воды. Диета с резким ограничением жиров, белков и других кетогенных продуктов.

Источник

Обзор

Рвота у детей не всегда является признаком серьезного заболевания. Обычно она длится не более 1-2 дней и проходит самостоятельно. Однако длительная упорная рвота может иметь опасные осложнения.

В большинстве случаев, рвота у детей связана с гастроэнтеритом. Это вирусная или бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается частым и жидким стулом (диареей). Обычно, иммунная система ребенка справляется с инфекцией в течение нескольких дней, и симптомы гастроэнтерита проходят.

Если у вас малыш младше года помните, что у грудных детей рвоту можно легко перепутать со срыгиванием. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах рвоты у детей и о том, как помочь ребенку.

Причины рвоты у детей

Опорожнение желудка происходит при раздражении рвотного центра в головном мозге. Это защитная реакция организма, помогающая избавиться от токсинов и ядов оказавшихся в еде, от избытка пищи, растягивающей стенки желудка и др. Иногда рвота у детей возникает при стрессе, волнении, травме головы, перегреве на солнце.

Однократная рвота у детей обычно не является поводом для беспокойства. Однако при ряде заболеваний рвота повторяется многократно, сопровождается поносом, болью в животе, тяжело переносится ребенком и без лечения может привести к развитию обезвоживания. Чтобы точнее определить возможную причину плохого самочувствия у ребенка, обратите внимание на цвет и объем рвотных масс, содержание в них остатков пищи, крови.

Обезвоживание у детей: признаки

Частая рвота или диарея (частый жидкий стул) могут приводить к потере большого количества жидкости — обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При обезвоживании в организме развивается дефицит жидкости и нарушается водно-солевой баланс.

Обезвоживание у детей сопровождается плохим самочувствием:

сухостью во рту,
плачем без слез,
снижением количества мочи или полным отсутствием мочеиспускания (сухой подгузник),
жаждой,
вялостью.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это инфекция желудочно-кишечного тракта, которая часто является причиной рвоты у ребенка и проходит в течение нескольких дней. Рвота, как правило, сопровождается поносом, иногда, повышением температуры тела до 37-37,5оС, болями в верхней части живота или вокруг пупка. Началу заболевания нередко предшествует контакт с больным человеком или употребление недоброкачественной, плохо обработанной пищи или сырой воды.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать рвоту у ребенка. Обычно она сопровождается:

болью в животе, поносом;
— красной, зудящей, приподнятой над поверхностью кожи сыпью, которая появляется на отдельных участках и по всей поверхности тела;
отеком лица, губ, языка, неба, припухлостью вокруг глаз;
слезотечением, зудом глаз, покраснением оболочек глаза;
свербением в носу, насморком, чиханьем и кашлем, иногда приступами удушья.

Исключите из рациона ребенка те продукты, которые по вашему предположению вызывали рвоту и посмотрите, как изменится состояние малыша. У грудных детей пищевая аллергия может возникать на компоненты смеси или молоко.

Отравление лекарствами и ядами

Одной из причин рвоты у детей является отравление лекарствами, ядами, продуктами бытовой химии. Сопутствующими симптомами могут быть: нарушение поведения ребенка (вялость, сонливость, заторможенность или напротив, невозможность усидеть на месте, суетливость), слишком широкие или узкие зрачки глаз при нормальном освещении, нарушения сердцебиения, бледность кожных покровов, судороги, галлюцинации и др. Если вы думаете, что малыш мог проглотить ядовитое вещество, вызовите скорую помощь.

Рвота при укачивании в транспорте

Рвота при укачивании в автомобиле, самолете, на корабле и даже в поезде является проявлением кинетоза — болезни движения (морской болезни). Как правило, к кинетозу больше предрасположены дети старше 1-2 лет. После 12-15 лет это состояние нередко перерастают. Рвота при укачивании в транспорте сопровождается сильной тошнотой, дурнотой, ребенок может плакать и беспокоится. После рвоты наступает временное облегчение. Затем все может повториться. После прекращения движения состояние быстро улучшается.

Для борьбы с кинетозом существует много способов: точечный массаж, ритмичное пение, отвлекающие игры, наблюдение за неподвижными предметами на горизонте и др. При выраженных симптомах укачивания обратитесь к педиатру. Врач назначит ребенку лекарства, которые можно принимать накануне поездки.

Тепловой и солнечный удар

Сильный перегрев организма или воздействие прямых солнечных лучей нередко становится причиной рвоты и недомогания у детей в летние месяцы года. Рвота при тепловом ударе сопровождается сильными головными болями, вялостью ребенка, тошнотой, сонливостью. Чтобы помочь малышу, нужно отвести его в тень, положить на голову холодный компресс, напоить прохладной водой или сладким чаем и вызвать врача.

Черепно-мозговая травма

Удары головой или падения являются распространенной причиной внезапной тошноты и рвоты у ребенка. Рвота при черепно-мозговой травме у ребенка бывает однократной и многократной, не приносит облегчения, может возникнуть в ближайшее время после удара или спустя 1-2 суток.

Помимо рвоты возможны следующие симптомы:

головная боль;
эпизоды потери сознания;
возбуждение или, напротив, сонливость, вялость;
грудные дети могут закатывать глаза и замирать на несколько секунд.

При подозрении на травму головы, в зависимости от состояния ребенка, срочно обратитесь к педиатру или вызовите скорую помощь (позвоните с мобильного 112 или 911, а с городского телефона — 03).

Серьезные инфекции

Маленькие дети имеют большой риск развития тяжелых инфекций, которые без своевременного лечения могут закончиться смертью. Например:

менингит;
аппендицит;
пневмония;
пиелонефрит.

Рвота при этих заболеваниях обычно не является основным симптомом. На первый план могут выходить: температура, боли, сыпь и другие признаки. О лечении и диагностике этих болезней можно прочитать, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Ребенка рвет: что делать?

При появлении рвоты у ребенка отнеситесь к его состоянию очень внимательно, постоянно наблюдайте за ним. Если вам кажется, что нужно обратиться к врачу, вызовите педиатра на дом.

Если ребенок хорошо себя чувствует, продолжает кушать и по-прежнему играет, как ни в чем не бывало, возможно, рвота была вызвана несварением желудка или другими незначительными проблемами в животе. Но если вы замечаете, что малыш ведет себя необычно, стал раздражительным и отказывается от еды, рвота может быть связана с серьезным заболеванием, и вам стоит обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обратитеськ педиатру, если:

у ребенка многократная рвота;
ребенок теряет большое количество жидкости (попытки напоить его вновь вызывают рвоту), вы заметили признаки обезвоживания;
ребенок вялый, раздражительный, отказывается от еды, что для него не свойственно;
малыш жалуется на сильную боль в животе;
ребенка беспокоит головная боль или боль в шее.

С помощью сервиса НаПоправку, вы сможете легко выбрать клинику, где можно вызвать на дом педиатра.

Самое главное что вы должны сделать до прихода врача, если у ребенка рвота, это обеспечить ему достаточное питье. Для маленьких детей хорошим средством для восполнения потерь жидкости будет грудное молоко. Продолжайте чаще кормить ребенка грудью, если у него рвота. Детям более старшего возраста можно давать воду, разбавленные соки или нежирное молоко. Пить нужно небольшими глотками. Если у ребенка есть диарея (понос), то фруктовые соки не рекомендуются.

Проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать малышу растворы для пероральной регидратации. Растворы для пероральной регидратации — это лекарственные препараты, которые продаются в аптеке в виде порошка солей и сахара в определенном соотношении. Перед употреблением порошок разводится водой. Растворы для пероральной регидратации позволяют восполнить дефицит солей и жидкости в организме. Прочитайте подробнее о признаках и лечении обезвоживания.

Обязательно обратитесь к педиатру, если вы не смогли справиться с обезвоживанием даже с помощью растворов для пероральной регидратации. Особенно внимательно относитесь к детям, у которых рвота развивается на фоне повышенной температуры. Потеря жидкости и жар могут привести к судорогам и повреждению нервной системы.

С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего педиатра.

Источник

Детский врач и телеведущий Евгений Комаровский опубликовал памятку под названием “Кишечная инфекция. 11 правил поведения заболевшего и его родственников”. Педиатр подробно описывает, что нужно делать, если ребенок отравился, как родители могут самостоятельно его лечить, и при каких симптомах необходима экстренная профессиональная медицинская помощь.

Ребенок отравился: как ему помочь, чем лечить и когда необходимо вызывать врача. Инструкция доктора Комаровского

Фото: pixabay.com

Как правильно себя вести, если ребенок (или любой другой член семьи) отравился? Пошаговая инструкция от педиатра Евгения Комаровского, врач опубликовал ее в своем Instagram:

Родители обязательно должны задуматься над тем, чем накормили ребенка. “Полбеды, если это ваш кулинарный шедевр, но если это пирожное из близлежащего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санитарной станции совсем не трудно”, – написал Комаровский.
Кишечная инфекция у любого члена семьи – тревожный сигнал для всех. Заболевшему нужна отдельная посуда, всем остальным – тщательно мыть руки, избавиться от подозрительных продуктов, перекипятить всю посуду, не жалеть дезинфицирующих средств для уборки.
Помните, что понос и рвота – это всегда способы защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в ЖКТ попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить. Поэтому в первые часы мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, организму следует помогать – пить и очищать желудок (а если не хочется, то сознательно вызывать рвоту, чтобы прочистить желудок). Толстый кишечник можно очистить с помощью клизмы. Для этого используйте обычную кипяченую воду, ни в коем случае не теплую (оптимальная темпарутура около 20 градусов). Обязательно следите за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость;
Главный принцип помощи – восполнение потери жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарства, которые продаются в любой аптеке. Они представляют собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой (средства для пероральной регидратации). Если же аптека далеко, вполне подойдут минеральные воды, отвар из изюма, трав, шиповника, компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый. “В конце концов, лучше пить то, что под рукой, чем не пить ничего”, – поясняет педиатр.
Температура напитков должна быть равна температуре тела, тогда всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.
При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но маленькими порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование любых противорвотных препаратов необходимо согласовать с врачом.
Существуют лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций: голод и обильное питье. Любые лекарства могут привести к неожиданным последствиям, разве что средства для пероральной регидратации целесообразны и показаны практически всегда.
Ваше волнение по поводу состояния ребенка должно основываться лишь на его самочувствии, а не на том, сколько раз он запачкал пеленки/попросился на горшок/сбегал в туалет. Следите за цветом мочи – если она светлая, дефицита жидкости нет.
Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.
Немедленно обращайтесь к врачу, если боль в животе – самый волнующий ребенка симптом при отравлении; из-за упорной рвоты вы не можете напоить ребенка; больше 6 часов нет мочи; сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок; в кале есть кровь; понос прекратился, но при этом усилилась рвота и/или резко поднялась температура тела, появились боли в животе.
При улучшении состояния не стремитесь накормить ребенка всем подряд. Чай с нежирным творожком, рисовая и овсяная каши – хороший вариант. Пусть лучше ребенок потерпит 1-2 суток, это только позитивно скажется на его здоровье.

Читайте также: “Болезнь из холодильника”: Как уберечься от инфекции, которая может поселиться в каждом доме

Рубрики:
Гастроэнтерология, Инфекционные болезни

Источник

Фото: pixabay.com

Родители обязательно должны задуматься над тем, чем накормили ребенка. “Полбеды, если это ваш кулинарный шедевр, но если это пирожное из близлежащего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санитарной станции совсем не трудно”, – написал Комаровский.
Кишечная инфекция у любого члена семьи – тревожный сигнал для всех. Заболевшему нужна отдельная посуда, всем остальным – тщательно мыть руки, избавиться от подозрительных продуктов, перекипятить всю посуду, не жалеть дезинфицирующих средств для уборки.
Помните, что понос и рвота – это всегда способы защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в ЖКТ попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить. Поэтому в первые часы мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, организму следует помогать – пить и очищать желудок (а если не хочется, то сознательно вызывать рвоту, чтобы прочистить желудок). Толстый кишечник можно очистить с помощью клизмы. Для этого используйте обычную кипяченую воду, ни в коем случае не теплую (оптимальная темпарутура около 20 градусов). Обязательно следите за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость;
Главный принцип помощи – восполнение потери жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарства, которые продаются в любой аптеке. Они представляют собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой (средства для пероральной регидратации). Если же аптека далеко, вполне подойдут минеральные воды, отвар из изюма, трав, шиповника, компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый. “В конце концов, лучше пить то, что под рукой, чем не пить ничего”, – поясняет педиатр.
Температура напитков должна быть равна температуре тела, тогда всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.
При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но маленькими порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование любых противорвотных препаратов необходимо согласовать с врачом.
Существуют лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций: голод и обильное питье. Любые лекарства могут привести к неожиданным последствиям, разве что средства для пероральной регидратации целесообразны и показаны практически всегда.
Ваше волнение по поводу состояния ребенка должно основываться лишь на его самочувствии, а не на том, сколько раз он запачкал пеленки/попросился на горшок/сбегал в туалет. Следите за цветом мочи – если она светлая, дефицита жидкости нет.
Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.
Немедленно обращайтесь к врачу, если боль в животе – самый волнующий ребенка симптом при отравлении; из-за упорной рвоты вы не можете напоить ребенка; больше 6 часов нет мочи; сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок; в кале есть кровь; понос прекратился, но при этом усилилась рвота и/или резко поднялась температура тела, появились боли в животе.
При улучшении состояния не стремитесь накормить ребенка всем подряд. Чай с нежирным творожком, рисовая и овсяная каши – хороший вариант. Пусть лучше ребенок потерпит 1-2 суток, это только позитивно скажется на его здоровье.

Читайте также: “Болезнь из холодильника”: Как уберечься от инфекции, которая может поселиться в каждом доме

Рубрики:
Гастроэнтерология, Инфекционные болезни

Источник