Ребенка много пьет до рвоты

Сколько употребляют жидкости дети разного возраста?

Потребности каждого ребенка индивидуальны. Это касается и младенцев, и дошкольников.

Ребенка много пьет до рвоты Сколько он выпивает воды за день, помимо физиологических параметров (возраст и вес) зависит от:

темпов метаболизма;
физической активности;
особенностей рациона;
погоды на улице и микроклимата в помещении.

Поэтому можно говорить лишь о примерной суточной норме (в нее включается не только чистая вода, но и прочие напитки, супы, вода в составе пищи):

Возраст ребенка	Рекомендуемый суточный объем (мл) чистой воды
С рождения до 3 месяцев	от 0 до 100-120
3 месяца	125-130
4-5 месяцев	140-150
С 6 месяцев до года	220-250
1-1,5 года	350-400
1,5-2 года	500-550
2-3 года	650-750
3-5 лет	850-950
6 лет	1000-1200
до 10 лет	1200-1400
10-14	1400-1500

Для младенцев многое зависит от типа кормления. Искусственные смеси содержат белка больше, чем грудное молоко – чтобы переварить их, ребенку нужна вода с рождения.

Младенцев на естественном вскармливании начинают поить только в 4-5 месяцев. Их «приучают» к питью постепенно, с 30-40 мл на 1 кг веса в сутки.

Важно! Новорожденного, который отказывается пить, нельзя поить насильно. У младенцев очень сильно развиты инстинкты, он сам «сообщит» матери, когда начнет испытывать жажду.

Почему дети водохлебы — причины

«Водохлебство» проявляется в том, что маленького ребенка приходится чаще прикладывать к груди. Дети постарше просят пить во время и после еды, перед сном. Причины, объясняющие это, можно разделить на несколько групп.

Физиологические факторы для детей 4-5 месяцев:

Погодные условия. Пить больше в жару абсолютно нормально для ребенка любого возраста, но особенно характерно это для младенцев.
Высокая температура провоцирует усиленную потерю воды – она выходит из организма с потом.
По той же причине младенец может много пить после купания (тело разогревается в горячей воде), и если он слишком тепло одет, сильно закутан.
Условия в помещении. Зимой в большинстве квартир влажность воздуха ниже, чем летом – его «сушат» батареи отопления и иные нагревательные приборы. Провоцирует жажду и чрезмерная запыленность помещения. Младенцы наиболее чувствительны к этим факторам.

У детей в возрасте года-двух лет чаще всего «виновата» подслащенная вода. Она утоляет жажду хуже, чем обычная, поэтому потребности младенца возрастают.

Родители, изначально дающие ему сладкую воду, приучают его к этому вкусу, поэтому от простой воды ребенок, скорее всего, будет отказываться, считая ее «пресной».

У 3-летнего ребенка нужно обратить внимание на изменения в рационе. Если ребенок стал слишком много пить надо проанализировать изменение в питании. Новые продукты нередко провоцируют повышенную потребность в воде.

На 6-летних детей нередко влияют иные физиологические факторы:

Употребление жареного, соленого, острого, копченого, жирного, сладкого.
Нелюбимая еда. Если пища не нравится, у ребенка выделяется недостаточно слюны. Он просит воды в процессе еды, чтобы разжевать и проглотить ее, а после трапезы – желая «смыть» неприятное послевкусие.
Физическая активность. Нагрузки закономерно вызывают жажду у кого угодно, это обусловлено повышенным потоотделением. Чем подвижнее ребенок, тем больше он пьет.

Психологические нюансы (первые два типичны для детей в возрасте 1-3 года, последние – для тех, что постарше 4-6 лет):

Сформировавшаяся привычка. Ребенок в определенной степени «привязывается» к бутылочке с соской или поильнику.
В дальнейшем он пьет из нее очень понемногу, но часто, прикладываясь просто для «самоуспокоения».
Справиться с такой «зависимостью», обусловленной сосательным рефлексом, можно, каждый раз в ответ на просьбу предлагая ему попить из новой, яркой или необычной кружки, стакана.
Дефицит внимания. Попросив попить, маленький ребенок закономерно получает порцию материнского внимания. Такая ситуация не редкость, когда малыша отнимают от груди – привыкнув видеть мать рядом и днем, и ночью, он испытывает в этом психологическую потребность.
Нервные перегрузки. Могут быть вызваны чем угодно – проблемами в детском саду, школе, моральным климатом в семье. Любой стрессовый фактор, из-за которого ребенок сильно переживает, провоцирует усиление жажды.
Нежелание идти спать. Чтобы отсрочить «неприятный» момент, маленькие дети придумывают любые предлоги – попить, поесть, сходить в туалет, послушать сказку. Поэтому вечером они могут выпить больше, чем на самом деле хочется.

Заболевания:

Несахарный диабет. Постоянная жажда сопровождается частыми походами в туалет и увеличением объема мочи.
Сахарный диабет. Обильное питье питье и частое желание помочиться дополняются общей вялостью, слабостью, раздражительностью, снизившимся тонусом мышц, резко выросшим аппетитом (особенно сильно ребенка тянет к сладкому). Еще характерны повышенная потливость, частый зуд, резкое изменение веса (в любую сторону), ухудшение регенерации кожи, липкость мочи.
Любые проблемы с почками. Сопутствующие симптомы – вялость, повышенная утомляемость, бледность, отеки (особенно на ногах), болевые ощущения в области поясницы и/или при мочеиспускании, повышенная без очевидной причины температура.
Патологии печени и желчного пузыря. Один из основных симптомов – постоянный горький привкус во рту. Желая «смыть» его, дети пьют, почти не переставая.
Глистная инвазия и иные паразиты в кишечнике. Повышенную жажду дополняют боли внизу живота, часто меняющийся аппетит, приступы тошноты, проблемы со стулом, сильный зуд в области ануса, частая смена настроения.

Соответственно, почти каждая причина, объясняющая, почему ребенок часто и много пьет, является общей для детей всех возрастов. Исключение составляют изменения в рационе у грудных младенцев (переход с материнского молока на искусственные смеси, прикорм, отказ от подслащенной воды).

Интересно! Ребенок в возрасте 1-3 года может просто следовать привычке. Старшие дети (3-6 лет) иногда на самом деле не хотят пить вовсе. Здесь уже наряду с физиологическими факторами и возможными заболеваниями проявляются и психологические причины.

Есть ли разница между питьем днем и ночью?

Ребенка много пьет до рвоты Если ребенок просит пить ночью чаще, чем днем, этому есть вполне логичное объяснение.

Во сне почки работают более активно, выводя излишки воды в мочевой пузырь.

Ее потерю усугубляет еще и потение, если в комнате жарко, душно. Взрослый вполне может в таком состоянии проспать до утра, дети к этому более восприимчивы.

Иные возможные причины ночной жажды:

Просто привычка. Проснувшемуся ночью маленькому ребенку мать неизменно приносила стакан воды. Со временем она перестает это делать, а он уже просто не может вновь заснуть, не попив. Чтобы избавиться от такой привычки, родителям потребуется большой запас терпения.
Еда. Нужно вспомнить, что ребенок ел на ужин. Если это была соленая, острая, просто тяжелая пища, жажда вполне объяснима.
Дефицит внимания. Если ребенок просыпается ночью, он считает нужным напомнить маме о себе. Подойдет для этого любой предлог.

Внимание! Ночное и обильное вечернее питье большинство педиатров считают вредным для организма. Это увеличивает нагрузку на почки и выделительную систему в целом, что в расслабленном состоянии во время сна нежелательно.

Какие могут быть последствия?

Ребенка много пьет до рвоты Если повышенная жажда у ребенка легко объяснима, волноваться родителям не стоит.

Достаточно устранить «раздражающий» фактор, и все придет в норму само собой.

Но следует помнить, что постоянно пить мало воды в любом возрасте просто опасно (из-за грозящего обезвоживания), а много – вредно.

В медицине существует даже специальный термин – «водная интоксикация». Питье, значительно превышающее норму, вредно для всех органов и тканей (особенно страдает пищеварение).

Избыток поступающей в организм жидкости:

«сбивает» метаболизм,
нарушает водно-солевой баланс,
«вымывает» электролиты и питательные вещества.

Как следствие – повышается проницаемость клеточных оболочек, они просто не могут выполнять свои функции и гибнут.

Справка! Симптомы «водной интоксикации» – отеки, беспричинная раздражительность, постоянное полусонное состояние, пониженная температура тела, судороги. Быстрее всего они проявляются у маленьких детей (в возрасте до года).

Еще одно опасное последствие – почки выводят из организма больше натрия, чем обычно. Его дефицит в сочетании с избытком воды могут спровоцировать отек мозга, повышение внутричерепного давления, хронические сильные мигрени.

«Водная интоксикация» закономерно провоцирует увеличение объема мочи и более частое мочеиспускание. Мочевой пузырь растягивается, а когда объем употребляемой ежедневно воды снижается, уже не может нормально выполнять свои функции.

Возможные сопутствующие симптомы

Постоянная сильная жажда может быть симптомом серьезного заболевания, если ее сопровождают:

сильная потливость;
тошнота, рвота;
диарея;
высокая температура, сухость кожи и слизистых, трещины на губах;
изменения в мочеиспускании (объем, качество, цвет мочи);
резкие колебания веса;
вялость, утомляемость, сонливость;
отеки;
бледность кожи;
западание глаз.

В этом случае диагноз может поставить только врач на основании лабораторных или иных исследований.

Что предпринять родителям?

Родителям, чтобы понять, нужно ли вообще что-то делать, если ребенок часто и много пьет, нужно проанализировать ситуацию в комплексе:

«превышение нормы» – это постоянное явление или оно возникло недавно;
когда отмечается повышенная жажда – весь день или только вечером, по ночам;
что именно предпочитает пить ребенок;
имеются ли иные симптомы.

Когда повышенную жажду у ребенка любого возраста вызывает физиологический или психологический фактор, достаточно устранить его:

Детям в возрасте 4-5 месяцев – нормализовать микроклимат в помещении. Оптимальный уровень влажности воздуха в детской – 50% и выше, рекомендуемая температура – 22-24°С.
Годовалым-двухлетним – снизить объем сладкого питья. Проверить, действительно ли ребенок испытывает жажду, просто: достаточно вместо него предложить обычную воду.Компоты, соки постепенно рекомендуется все сильнее разводить водой. К такому питью детей приучают примерно с полугода, если не избавиться от этой привычки до года, дальше могут возникнуть проблемы.
3-летним – скорректировать рацион в пользу принципов здорового питания.
6-летним – нормализовать психологическую обстановку: уделять ребенку больше внимания, оградить его от выяснения отношений в семье, помочь решить проблемы в общении со сверстниками. К моральному климату одинаково чувствительны дети в любом возрасте, даже если пока они не могут сказать об этом.

Важно! Если ничего из вышеперечисленного не помогает, остается только визит в больницу, причем тянуть с ним нельзя. Предварительно рекомендуется примерно подсчитать, сколько и чего ребенок выпил за день, каков был объем мочи.

Полезное видео

Доктор Комаровский о детях-водохлебах:

Заключение

«Превышение» суточной нормы воды у ребенка чаще всего не связано с заболеваниями. Без других тревожных симптомов это может быть обусловлено индивидуальными потребностями, микроклиматом в помещении, особенностями питания, иными факторами.

Но для самоуспокоения родителям лучше все же посетить педиатра. Когда медицинские причины исключаются, обычно достаточно устранить влияющий на ребенка негативный фактор, и питьевой режим наладится.

А какова Ваша оценка данной статье?

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник