Разовая рвота без температуры

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Случается так, что у детей и взрослых возникает тошнота, которая перерастает в сильную рвоту. Разберемся, из-за чего это может происходить, а также определим, как больному оказать первую необходимую помощь, в какой момент следует обращаться к медицинскому работнику.

Содержание статьи:

Сильная тошнота и рвота
Вид и содержание рвотных масс
Первая помощь при рвоте

Сильная тошнота и рвота без температуры у детей или взрослых – основные причины

Перечислим всевозможные причины появлений у взрослых тошноты, рвоты и укажем, какие еще симптомы болезненных состояний еще могут присутствовать:

Заболевания ЖКТ. Помимо тошноты у больного может быть отрыжка, изжога, тянущие боли в брюшной полости. Но заметьте, что нет повышенной температуры. Причиной такого состояния может быть гастрит, хронический панкреатит, грыжа, язва желудка, функциональная диспепсия, рефлюкс и другие серьезные заболевания.
Гепатит. Вы также можете наблюдать пожелтение кожи, темный оттенок мочи и светлый цвет кала.
Удар, падение. Возникает еще и головокружение. Больной чувствует слабость.
Заболевания головного мозга, например, рак, опухоль, гидроцефалия и другие. От них у пациента возникает нечастая рвота, головные боли, а также отмечается повышение давления.
Заболевания сосудистой системы являются также причиной. Кроме тошноты и рвоты может возникнуть головокружение, повысится давление или наоборот оно снизится. Человек быстро устанет и почувствует слабость. Болезни, из-за которых появляются такие симптомы: гипотония, анемия, гипертония и др.
Болезни головного мозга или неправильная работа нервной и психической системы. Например, такими заболеваниями являются опухоли, неврит, воспаление нервов. Человек может потерять равновесие, у него может закружиться резко голова. Кроме того, его может начать тошнить.
Самым опасным состоянием является состояние после разрыва сосудов головного мозга, либо появление внутричерепной гематомы. Больной может страдать от тошноты, резкой головной боли, либо вообще потерять сознание.
Укачивание при передвижении на транспорте.
Менингит. При нем может появиться не только рвота, но и такие признаки как головная боль, сонливость, острые боли в спине и груди. Человека может «бросать» в жар.
Мигрень. Могут проявиться признаки, которые перечислены в предыдущем пункте, но к ним еще добавится нарушение зрения и непереносимость запахов, шума и даже света.
Анорексия, булимия и другие психические расстройства.
Лекарства. Например, гормональные контрацептивы, противотуберкулезные или железосодержащие препараты.
Работа на промышленном предприятии – человек может отравиться тяжелыми металлами. Может появиться рвота, сопровождающаяся болями в животе.
Токсикоз.

У младшего поколения может появиться тошнота и рвота с другими признаками, также как и у взрослых. Перечислим основные причины, симптомы заболеваний:

У грудничков такое состояние может быть из-за срыгивания, которое возникает вследствие перекормления. Редкие срыгивания не несут опасности, после них малыш чувствует себя нормально. А вот из-за частых срыгиваний может развиться эзофагит.
У грудных детей может возникать не только рвота, но и плохой аппетит. Карапуз не сможет набрать вес из-за частых приступов. А причина тому сузившийся проход желудка, по-другому его еще называют стеноз привратника.
У малышей с 1 года до 4 лет тошноту и даже рвоту может вызвать инородное тело, которое кроха мог проглотить.
У ребенка раннего возраста может появиться не только рвота, но и кровянистый стул, раздражительность, боли в животе. Причина таких симптомов заворот кишечника.
Грыжа также может послужить возникновению не только тошноты и рвота, но и боли в животе.
Аппендицит. При нем у малышей тоже появляются вышеперечисленные признаки.
Кишечная инфекция – тоже одна из причин. У ребенка появляется тянущая боль в животике, понос, да еще и поднимается температура.
Боли в горле, кашель смогут тоже вызвать рвоту.

Заметим, что цикличная рвота может появляться у людей разного возраста, даже детей. Причины ее возникновения неизвестны. Специалисты отмечают вместе с рвотой, проявляющейся циклично, и другие симптомы: боли в животе, слабость, головокружение, понос, повышенная температура. Цикличную рвоту следует лечить сразу. Если она возникла на «пустом месте» и вы ее замечаете несколько лет, то она может перерасти в мигрень.

Читайте также: Как бороться с тошнотой беременным?

Изучаем вид и содержание рвотных масс – когда обращаться к врачу?

Часто маленькие дети не могут сообщить о том, что у них болит. Конечно же, они даже не подозревают, что такое тошнота. Родители могут определить причины болезненного состояния по виду того, что «выходит» из организма малышей. Кроме того, взрослые также могут определить по рвотной массе, что с ними.

Желто-зеленый цвет

Такой оттенок рвоты означает, что в массе содержится желчь. Она может «выходить»из-за пищевого отравления. Как правило, при отравлении или гастроэнтерите рвота возникает несколько раз за сутки. В том случае, если рвота повторяется дольше 2-х дней, следует обратиться в больницу. Также может возникнуть температура, понос, боли в животе.

Розовый цвет

Такой цвет массы подтверждает внутреннее кровотечение, которое может появиться из-за болезней пищеварительного тракта, например, гастрита. При таком состоянии следует незамедлительно дозвониться медицинскому сотруднику.

Черный или коричневый оттенок

Это — явные признаки того, что в брюшной полости случилось большое внутреннее кровотечение. Оно также появляется по причине того, что сосуды ЖКТ лопнули вследствие какого-либо заболевания брюшной полости. Обратиться к врачу при таком состоянии следует немедленно!

Первая помощь ребенку и взрослому при сильной рвоте без температуры

Как только вы заметили, что ребенка начинает тошнить или рвать, не оставляйте малыша ни на минуту!

Существуют меры первой необходимости, следуя которым вы сможете облегчить состояние ребенка.

Перечислим, что нужно делать, когда тошнит грудничка:

При отравлении пищей. Первое – успокойте ребенка. Наверняка, он испугался приступов рвоты. Второе – соблюдайте водный режим. Каждые 15 минут предлагайте малышу попить кипяченной теплой воды в количестве 1-2 чайные ложки. Как только рвотные позывы прекратятся, увеличивайте дозу. Можно давать новорожденному по 1 столовой ложке воды. Обычно при отравлении у детей появляется понос. Разведите в стакане теплой воды «Смекту» и потихоньку давайте с ложечки ребенку.
При кишечной инфекции следует также промыть желудок. Важно – вызвать скорую медицинскую помощь. Только врач сможет назначить препарат, которым следует убить микробы.
При сотрясении головного мозга, ушибах незамедлительно обращайтесь к врачу! Промывания делать не нужно. При травмах следует уложить малыша в кровать, положить на бок и положить на голову холодное полотенце.

Если рвота началась у детей, возраст которых старше 3 лет, следует также определить причину. Затем — определиться с оказанием первой помощи:

При отравлении малышам также необходимо сделать промывание желудка.
Давайте выпивать крохе по полстакана или стакану теплой кипяченой воды.
Как только рвота прекратиться, можно развести в стакане 1-2 таблетки активированного угля, либо пакетик «Смекты», и заставить ребенка выпить его.
При кишечной инфекции ребенку тоже нужно сделать промывание и вызвать врача.

При других заболеваниях промывание не поможет. Медик должен назначить ребенку необходимый препарат.

Важно: вызывать рвоту у детей нельзя! Таким образом можно повредить пищевод. Просто следите за тем, чтобы организм не был обезвожен. В том случае, когда ребенок находится без сознания, рвоту вызывать тоже нельзя!

Первую помощь, как правило, взрослые оказывают себе сами.

Чтобы прекратить частую рвоту, нужно:

Пить как можно больше негазированной воды. За 1 раз следует выпивать минимум полстакана.
Вызовите самостоятельно рвоту.
Откажитесь от лекарственных препаратов.
Можно выпить имбирь (он продается в капсулах), имбирный эль или скушать имбирное печение.
Пейте соки – яблочный, клюквенный.

Источник