Растройство желудка с рвотой

Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 52801

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки. По своей природе рвота представляет собой механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Более подроно о рвоте

Понос (диарея) может также (подобно рвоте) рассматриваться в качестве защитной реакции, с помощью которой организм избавляется от бактерий, токсинов и некачественной пищи. Поэтому довольно часто эти симптомы встречаются вместе – при ротавирусной инфекции (так называемый «кишечный грипп»), пищевых отравлениях, аллергической реакции на продукты.

Если причина – инфекция, то обычно также повышается температура.

Довольно часто понос и рвота наблюдаются на фоне боли в животе. В этом случае причиной могут быть гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, хронический гепатит.

Если понос и рвота сопровождаются слабостью и головокружением, то причиной может быть вегето-сосудистая дистония. Подобные симптомы также могут иметь психогенное происхождение (например, при панической атаке, когда человек сам убеждает себя, что его состояние свидетельствует о близкой смерти).

Что делать при поносе и рвоте

Если понос и рвота представляют собой реакцию на некачественную пищу или вызваны ротавирусной инфекцией, попробуйте справиться с проблемой, соблюдая следующие правила:

не пытайтесь сразу же остановить понос и не сдерживайте приступы рвоты – дайте организму очиститься. Как правило, одних суток для этого достаточно;
при поносе и рвоте происходит обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить, лучше всего минеральную щелочную воду. При сильной диарее желательно использовать растворы специальных препаратов, которые поддерживают необходимый водно-солевой баланс в организме («Регидрон» и т.п.);
а вот есть, наоборот, не надо;
для связывания токсинов можно принять сорбенты – препараты, связывающие и выводящие из организма вредные вещества (активированный уголь и т.п.).

Когда при поносе и рвоте надо обращаться к врачу

Если понос и рвота вызваны случайным отравлением, и вам удалось справиться с ними с помощью описанной выше тактики, поводов для беспокойства нет. Однако в случае поноса и рвоты всё же лучше обязательно показаться врачу и пройти обследование, – если симптомы были вызваны ротавирусной инфекцией, надо убедиться, что организм справился с заболеванием и осложнений нет. Также необходимо исключить (или начать лечение) хронического заболевания, обострение которого могло стать причиной поноса и рвоты.

Обязательно надо обратиться к врачу в случае поноса и рвоты у маленького ребенка.

При сохранении симптомов более суток или в случае ухудшения состояния (особенно на фоне повышения температуры) следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Понос и рвота

Характерные признаки расстройства пищеварения – понос и рвота. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, следует вначале определить, что именно вызвало недомогание. После постановки диагноза человеку, страдающему от кишечного расстройства, назначается лечение. Вместе с врачом также определяются народные методы, способные облегчить состояние пациента.

Причины развития состояния

кишечная инфекция

Специалистами выделяется несколько причин появления одновременно рвоты и поноса. Самые распространенные провоцирующие факторы:

Пищевые отравления. Сюда относится употребление некачественной пищи, продуктов с высоким содержанием токсинов.
Инфекции и вирусы. Сальмонеллез, ботулизм, ротавирус и другие заболевания приводят к интоксикации организма, при которой происходит самоочищение кишечника в виде рвоты и диареи.
Функциональные заболевания желудка. Это могут быть нарушения моторной или секреторной функции, снижение всасывания полезных веществ.
Гастрит, энтероколит, панкреатит, язва. Эти и другие патологии желудочно-кишечного тракта могут являться следствием функциональных заболеваний или развиваться у человека из-за неправильного питания. Например, эрозия желудка способна возникнуть из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Общее отравление токсинами. К ним относят ядовитые газы и вещества, медикаменты, алкоголь. Жидкий стул и тошнота являются естественной реакцией организма, который старается избавиться от яда.
Переедание. Некоторые люди употребляют слишком много пищи, провоцируя чрезмерное растяжение желудка. Организм не справляется с перевариванием продуктов, появляется рвота, понос.
Стрессы, неврозы, нервные перегрузки. Нарушение работы нервной системы может воздействовать и на кишечный тракт, что приводит к частым поносам и тошноте.

У некоторых женщин причиной развития кишечного недомогания может стать токсикоз при беременности. Редкий понос и рвота, общая слабость характерны для первого триместра беременности. Если же такое состояние появляется в конце срока беременности, следует сразу же обратиться к врачу.

Симптомы

Потливость и слабость

Так как понос и тошнота могут быть признаками различных патологий, при постановке диагноза врачи всегда обращают внимание на сопутствующие симптомы.

Отравление

Сильная боль в животе обычно свидетельствует о пищевом отравлении. Также это состояние сопровождается поносом, рвотой, общей слабостью. У больного отмечаются следующие симптомы:

Сухость во рту.
Потливость.
Слабость.
Головокружение.
Головная боль.
Дрожание рук.

В некоторых случаях при отравлении понос – лишь следствие повышения содержания токсинов в организме человека.

В зависимости от типа токсина могут различаться и сопутствующие симптомы.

При отравлении жаропонижающими лекарствами у больного появляется понос, его тошнит, слабость переходит в бессознательное состояние.
Алкогольная интоксикация сопровождается потемнением в глазах, жидкий стул проходит в течение суток.
При отравлении парами ртути возникает металлический привкус во рту, одновременно появляется понос с кровью, кровоточивость десен.

Точный диагноз на основании симптомов может поставить только специалист.

Инфекция

При бактериальном поражении кишечника понос становится водянистым, в особо сложных случаях может содержать большое количество слизи, кровянистые прожилки. Заболевание сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, лихорадкой.

Вирусное заболевание сопровождается расстройством желудка, при котором частота жидкого стула достигает 5-6 раз за сутки, у больного появляется тошнота, частая рвота. При этом может расти температура до 39ºC с появлением сильной боли в нижней части живота, першением в горле, насморк.

Функциональные расстройства

При нарушении работы ЖКТ у взрослого рвота и понос могут принять хронический характер, если отсутствует лечение. Дополнительно такие больные жалуются на изжогу, отрыжку, метеоризм, вздутие живота, чувство тяжести в желудке.

Переедание

При переедании могут развиваться симптомы, схожие с отравлением: тошнота, рвота, понос, слабость. Отличие этой патологии от отравления в том, что после рвоты наступает значительное облегчение. Если человек некоторое время не ест, работа ЖКТ восстанавливается без приема лекарств.

Диагностика

анализ крови

Для диагностирования заболеваний, затрагивающих желудочно-кишечный тракт, гастроэнтерологи рекомендуют проходить комплексное обследование. Больные, которых регулярно беспокоит тошнота, рвота, жидкий стул, сдают:

Общий анализ крови.
Кровь на биохимию (печеночные пробы)
Анализ мочи (на лейкоциты, белок).
Кал на копрограмму и наличие скрытой крови.

Даже если диарея бывает очень редко, но сопровождается болезненностью в животе, головокружениями и сильной рвотой, нужно обращаться к врачу. Специалист может также порекомендовать пройти УЗИ, сделать компьютерную томограмму брюшной полости.

Первая помощь при расстройстве кишечника

Девушка пьет воду

Если вас неожиданно настигла диарея, мучает тошнота, слабость, в первую очередь нужно восполнить водно-электролитный баланс организма. При рвоте и поносе взрослые употребляют Регидрон, Гастролит. Если рвет очень сильно, пить жидкость следует каждые 10-15 минут по 2-3 столовых ложки. Восполняются потери жидкости по принципу «сколько вышло – столько и выпить» (+ еще 1 столовая ложка).

В первые сутки отравления рекомендуется соблюдать голодную диету. Если пациент не знает, что делать при поносе, рвоте, нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Лечение

Врач определяет, чем лечить понос и рвоту при кишечных заболеваниях у взрослого. Если причина возникновения недомогания у взрослого или подростка – пищевое или алкогольное отравление, инфекция, вирус, переедание, лечение проходит в домашних условиях, но под контролем терапевта.

Медикаментозная терапия

Полисорб

При рвоте и диарее лечение проводится в комплексе. Производится выведение токсинов из организма, восстанавливается баланс кишечной микрофлоры, если требуется, применяются противовирусные, противомикробные и антибактериальные препараты.

Чтобы остановить рвоту и понос у взрослого, нужно принимать:

Энтеросорбенты. Эти лекарства для лечения диареи снижают интоксикацию, так как связывают и выводят из организма токсины. Для лечения используется только один абсорбент, например, Полисорб или Смекту.
Противорвотные лекарства. Если из-за рвоты не получается даже принять лекарство, гастроэнтеролог может посоветовать противорвотное средство, например, Церукал, Мотилиум.
Пробиотики. Если причиной кишечного недомогания стал дисбактериоз, отравление, для восстановления работы ЖКТ требуется прием пробиотиков. Лечение диареи у взрослых дополняется Бактистатином, Энтеролом, Бактисубтилом.
Противомикробные препараты. Если причиной того, что человека тошнит, появился жидкий стул, является инфекция, требуется прием противомикробных препаратов – Фталазола, Стопдиара.
Антибиотики. Назначаются при тяжелых бактериальных инфекциях. Антибактериальные лекарства от поноса (Левомицетин, Амоксициллин) принимаются только под контролем врача.
Закрепляющие лекарственные средства. Если понос и рвота застали врасплох, чтобы срочно остановить жидкий стул, можно принимать Лоперамид, Иммодиум.

Важно! Сильная рвота, понос – правильная реакция организма на интоксикацию. Вначале следует очистить кишечник и лишь после этого приступать к приему закрепляющих лекарств.

Питание

Сухари

Перед тем, как лечить пищевое расстройство, следует скорректировать свое питание. В первый день недомогания лучше вообще отказаться от еды, пить только воду и регидратационные растворы. Если тошнота и понос проходят, но остается слабость, не нужно есть жирные и острые блюда.

Диета при поносе включает в себя следующие продукты:

Сушки и сухарики.
Кисель.
Рисовый отвар.
Запеченное яблоко, морковь.

Некоторые продукты могут влиять на всасываемость препаратов для лечения расстройства пищеварения, поэтому рацион больного желательно согласовать с врачом.

Народные рецепты

имбирный чай

Терапевты иногда рекомендуют дополнять традиционное лечение народными средствами от поноса. Домашние рецепты:

Для устранения боли в животе и закрепления жидкого стула используются лекарственные травы – ромашка, зверобой, кровохлебка.
От тошноты пьют отвар семян укропа, имбирный чай, настой мелисы.
Если не знаете, как остановить рвоту с помощью лекарств, используйте крепкий мятный чай, настой плодов айвы, заварную корицу.

С помощью народных рецептов не получится полностью вылечить кишечное недомогание, но облегчить состояние пациента точно можно.

Когда необходимо обращаться в больницу

Вызов врача

Следует помнить, что диарея и рвота – лишь симптомы недомогания. Точно поставить диагноз и назначить лечение при расстройстве пищеварения может только специалист. Если же вы принялись лечить кишечное недомогание самостоятельно, помните, что следует обратиться срочно к врачу, если:

У больного поднялась температура тела до 39ºC и не сбивается жаропонижающими.
Больного тошнит без остановки и диарея не походит дольше трех дней.
Состояние здоровья пациента ухудшается, он постоянно жалуется на боль в животе.
В кале или рвотных массах появляется кровь (может быть признаком развития прободной язвы).

Больным, жалующимся на головную боль, судороги, сухость во рту, головокружение, требуется срочная помощь. Многократная рвота и диарея опасны обезвоживанием организма, которое, в свою очередь, может привести к нарушению работы почек, головного мозга, сердца.

Источник

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3–4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.

Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов

недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.

Рисунок 5 – При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

обильное питье;
диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Читайте также: Рвота при виде мяса

Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

<br />

Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника

Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Источник