Расстройство желудка и рвота у беременной
При беременности часто возникают диарея и рвота. Причина такого недомогания – повышение восприимчивости женского организма к различным факторам окружающей среды. Обычно такие симптомы проходят самостоятельно через несколько часов, но если они длятся несколько дней и становятся ярко выраженными, нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение.
Возможные причины диареи и рвоты у беременных
Причинами появления поноса и рвоты во время беременности могут быть различные факторы. При развитии плода пищеварительный тракт матери перестраивается, меняет активность работы, из-за чего учащаются расстройства пищеварения – это можно рассматривать как вариант нормы.
Однако при пищевом отравлении, патологиях желудка и кишечника, сбоях работы пищеварительной системы, состояние может ухудшиться до такой степени, что женщина не покидает постель, страдает от спазматических болей в животе и повышения температуры тела.
Провокаторами патологического состояния чаще всего являются:
- Пищевое отравление. Женщина может отравиться несвежим или некачественным продуктом, собранными грибами или ягодами, принимаемыми без консультации с врачом лекарственными растениями. Патологический процесс сопровождается тошнотой, частыми рвотными позывами, болью в пупковой зоне, поносом, избыточным газообразованием, вздутием живота, повышением температуры тела.
- Заболевания пищеварительных органов. Могут принять хроническую форму – тогда женщина днями и неделями страдает от поноса и незначительной рвоты. Желудочные и кишечные патологии обычно сопровождаются снижением аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, болью в эпигастральной зоне, избыточным образованием газов, вздутием живота. При таких симптомах следует подозревать колит, гастрит, панкреатит.
- Инфекционные кишечные патологии. Могут быть опасными для развивающегося плода. Чтобы снизить вероятность негативного воздействия, проводятся мероприятия по снижению содержания жидкости в материнском организме.
При проникновении инфекции в организм отмечаются снижение аппетита, вялость и бессилие, повышение температуры тела. Лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин затруднительно, поскольку антибиотики принимать запрещено. Приходится применять щадящие и менее эффективные терапевтические методы. - Неправильное питание. Беременным женщинам нередко хочется съесть чего-нибудь необычного и экзотического. Переживающий перестройку пищеварительный тракт реагирует на изменение пищевых предпочтений тошнотой и диареей. Также расстройства пищеварения бывают следствием избыточного употребления одного продукта, несбалансированности рациона.
- Побочные эффекты от приема медикаментов. Чувствительный пищеварительный тракт беременной женщины воспринимает некоторые компоненты лекарств как токсичные вещества. Естественная реакция на яды – рвота и нарушение стула.
- Синдром раздраженного кишечника – частая патология у будущих матерей, провоцируемая давлением быстро увеличивающейся матки на кишечный тракт.
В разные триместры вынашивания плода рвота и понос вызываются различными факторами и проявляются неодинаково:
- В первом триместре расстройство возникает часто, его симптомы наиболее ярко выражены, что обусловлено гормональными изменениями в организме и перестройкой работы пищеварительного тракта. Диарея и рвота на раннем этапе беременности серьезно угрожают плоду.
При поносе материнский организм лишается значительного количества витаминов, минеральных элементов и биоактивных соединений, необходимых для полноценного развития эмбриона. Сильная диарея способна спровоцировать маточные сокращения, повысить риск выкидыша.Про лечение и профилактику диареи в первом триместре беременности больше написано тут.
- Во втором триместре расстройство пищеварения провоцируется разными факторами. Если причина патологии – инфекционное поражение организма, то врач может назначить антибиотики до срока формирования плаценты. Пока нет плацентарного переноса веществ, компоненты лекарств не оказывают влияния на плод.
- В третьем триместре диарея, не сопровождающаяся тошнотой, может сигнализировать о приближающихся родах. Нарушение стула обуславливается гормональными преобразованиями, требуется для очищения организма перед родовым процессом. Предродовая диарея может начаться с 28 недели вынашивания.
Но расстройство пищеварения на позднем сроке – не всегда сигнал приближения родов. Если у будущей матери поднялась температура и начались рвотные позывы, то следует подозревать отравление или инфекционное поражение. В последние недели беременности патологические процессы практически не влияют на уже полностью сформировавшийся плод.Больше о причинах, последствиях и лечении диареи в третьем триместре беременности читайте здесь.
Первая помощь
Первую помощь беременной женщине следует применять с осторожностью. Прием медикаментов нужно согласовать с медицинским специалистом, особенно на начальном этапе беременности. Чтобы избежать осложнений, принимать срочные меры нужно в тот же день, когда возникли симптомы.
При диарее и рвоте принимаются следующие лекарственные препараты:
- растворы «Рингера-Локка», «Трисоль», «Регидрон» для восполнения жидкости в организме и предупреждения обезвоживания;
- активированный уголь, препараты «Смекта», «Энтеросгель» для нормализации стула и выведения токсинов из пищеварительного тракта;
- ферментные лекарства «Фестал», «Панкреатин» для улучшения пищеварения;
- препараты для избавления от поноса: «Имодиум», «Лоперамид», «Энтеробене» (только в третьем триместре после разрешения врача);
- пробиотики «Бифиформ», «Линекс» для восстановления кишечной микрофлоры.
Если требуется прием более серьезных медикаментов, то обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку большинство сильнодействующих препаратов в период беременности противопоказано.
Первые сутки при расстройстве пищеварения желательно ничего не есть. На следующие сутки можно мелкими порциями употреблять легкие и быстро усваивающиеся блюда.
Опасные симптомы
Понос, сопровождающийся рвотой, при беременности может быть следствием серьезных патологий или начинающегося родового процесса.
Незамедлительно нужно идти в больницу, если наблюдаются следующие симптомы:
- долго не прекращающийся понос;
- повышение температуры тела;
- обильный выход рвотных масс;
- слишком частый жидкий стул (чаще 10 раз в сутки);
- ухудшение аппетита;
- отсутствие жажды при явных признаках обезвоживания;
- сильный токсикоз;
- наличие в каловых массах кровяных вкраплений, слизи, частиц пищи.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу и игнорировании лечения могут возникнуть осложнения:
- обезвоживание;
- гиповитаминоз и минеральный дефицит;
- усиление маточных сокращений (из-за чего возможны аномалии развития плода);
- выкидыш.
Лечение
Медикаменты назначаются только при ярко выраженной симптоматике. Если расстройство пищеварения не вызывает сильного беспокойства, то достаточно соблюдения диеты и питьевого режима.
Лечебное питание должно быть сбалансированным. Прием пищи частый, но мелкими порциями. В рационе должны преобладать белки, а объем потребления жиров и углеводов следует снизить. Из меню убираются жареные и жирные блюда, копчености и солености, маринады и специи, прочие продукты, оказывающие желчегонное действие и раздражающие кишечный тракт.
В меню следует включить:
- пресную овсяную или рисовую кашу на воде;
- овощные, крупяные, макаронные супы без навара;
- котлеты и тефтели из нежирного мяса или рыбы, приготовленные на пару;
- кисломолочные изделия (особенно рекомендуются йогурты, насыщенные бифидобактериями);
- вареные или приготовленные в пароварке овощные блюда;
- фрукты и ягоды (полезны яблоки, бананы, груши, черника).
Во время лечения необходимо пить достаточно жидкости, но не в избытке, иначе возможно появление отеков и повышение кровяного давления. Оптимальное количество питья – 100 мл за час. Рекомендуется пить воду, ягодные кисели и морсы, чай (черный или травяной), свежие выжатые соки, молочные напитки. Для приготовления травяного чая подойдут ромашка, мята, шалфей, мелисса, зверобой.
Для улучшения самочувствия, стимуляции метаболизма и нормализации эмоционального состояния, нарушенного патологическим процессом, полезны ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе.
Профилактика расстройств пищеварения при беременности
Для предупреждения нарушений работы желудочно-кишечного тракта беременным женщинам следует:
- соблюдать гигиенические правила, мыть руки с мылом, посетив туалет, придя с улицы, готовясь к приему пищи;
- проверять срок годности продуктов в магазине (особенно осторожно следует покупать молочные изделия и кулинарную продукцию);
- тщательно мыть фрукты и овощи;
- глубоко прожаривать и вываривать мясо и рыбу;
- не употреблять подозрительные грибы, ягоды, консервы;
- избегать посещения кафе и прочих заведений общественного питания, где невозможно быть уверенным в качестве и свежести подаваемых блюд;
- не употреблять экзотические блюда и несочетающиеся продукты.
Сопровождающаяся рвотой диарея – тяжелое испытание для будущей матери, нередко неблагоприятное для развития ребенка в утробе. Чтобы лечение не принесло вред вместо пользы, нужно соблюдать все врачебные рекомендации и избегать приема медикаментов по своему усмотрению.
Источник
Содержание:
- Опасен ли при беременности понос?
- Понос на ранних сроках беременности
- Тошнота, рвота и понос при беременности
- Что делать, если начался понос при беременности?
Беременность относится к нормальным физиологическим состояниям женского организма. Но беременные женщины более чувствительны к негативным факторам внешней среды, что обуславливает их восприимчивость ко многим заболеваниям. Вот почему так важно беречь будущих мам от любых патологических отклонений. Ведь на этом замыкается ответственность за две жизни – матери и ребенка. Одной из частых проблем, с которой может столкнуться женщина во время беременности, является понос.
Понос при беременности – это нарушение функционирования кишечника у женщин, возникающее в ответ на прогрессирование беременности или раздражающее действие внешних факторов, и проявляющееся увеличением частоты стула с изменениями характера каловых масс. Для того, чтобы не было недопонимания при рассмотрении этой проблемы, стоит уточнить, что понос и диарея – это одно и то же заболевание.
У любого здорового человека, независимо от пола и возраста, появление диареи является патологией. При беременности дело обстоит немного иначе, поскольку послабление стула может являться частью закономерного течения беременности на определенных сроках. Также понос может присоединяться вторично, являясь симптомом определенных заболеваний или патологических процессов. Это значит, что у беременных нужно уметь четко и правильно проводить дифференциальную диагностику между нормой и болезнью, что влияет на тактику ведения беременности и устранение проблемы.
Обычно беременность характеризуется возникновением отклонений со стулом в сторону появления запоров. Но у некоторых женщин в силу особенностей анатомического взаиморасположения увеличенной матки и внутрибрюшных структур происходит их давление друг на друга.
Больше всего это проявляется при увеличении матки до уровня пупка, что соответствует 17-23 неделям беременности. Именно в этот период большинство женщин отмечают появление поноса. У другой части беременных диарея появляется в самом начале гестационного срока и в предродовом периоде.
Приведенные данные говорят о том, что внутрибрюшные нервы солнечного и других сплетений очень сильно реагируют на сдавление или перемещение кишечных петель резко измененной маткой. Как следствие – усиление перистальтики и понос. Но самое главное при этом, что проблема носит кратковременный характер, так как организм постепенно адаптируется к новым условиям, и все воспринимается, как норма.
Среди причин диареи вследствие патологических воздействий можно выделить:
Погрешности в диете;
приём медикаментов: магния, витамина В6, фолиевой кислоты, поливитаминных комплеков;
Синдром раздраженного кишечника;
Острые кишечные инфекции;
Гастроэнтероколит;
Желудочная и кишечная диспепсия;
Обострение хронического панкреатита;
Каким бы не оказалось происхождение поноса, с ним обязательно нужно бороться. Ведь любое отклонение от нормы таит в себе опасность. Объем мероприятий зависит от особенностей диареи: длительности, интенсивности и характера.
Опасен ли при беременности понос?
Независимо от того, что вызвало понос – физиологические или патологические отклонения, сам по себе он может нести угрозу здоровью матери и ребенка.
Но только при определенных условиях, к ним можно отнести:
Длительное течение умеренного поноса;
Обильный и частый жидкий стул;
Сопутствующая рвота;
Плохой аппетит с отказом от еды и употребления жидкости;
Осложнение беременности сильным токсикозом;
Сопутствующее повышение температуры тела;
Наличие патологических примесей в кале: слизь, кровянистое содержимое, зелень, частицы непереваренной пищи, белесоватые пятна;
Наличие одного или нескольких признаков говорит о патологическом происхождении и течении поноса. Подобные состояния грозят обезвоживанием, нарушением электролитного состава крови и биологических жидкостей, что может плохо отразиться на состоянии плода и стабильности его вынашивания. Поэтому, как только тревожные признаки будут замечены, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в женскую консультацию.
Совсем по-другому ситуация выглядит при поносе во время беременности, который не сопровождается опасными симптомами, или все сводится к появлению диареи после приема пищи. При таком поносе довести организм до обезвоживания невозможно. Единственное, что может настораживать – это длительное сохранение подобного состояния в связи с тем, что вместе с послабленным стулом выводится часть полезных питательных веществ, которые так необходимы маме и её будущему малышу.
Понос на ранних сроках беременности
Одним из самых частых периодов беременности, на котором возникает физиологическая диарея, являются ранние сроки (первый триместр). Виновниками её могут стать собственные гормоны женщины, которые поддерживают беременность и рост плодного яйца, а также чужеродные компоненты плода при его интенсивном росте и развитии. Таким способом, как понос, организм пытает выбросить вещества, которые для беременной женщины являются непривычными. Естественным путем их вывода обычно становится желудочно-кишечный тракт, который начинает работать в усиленном режиме.
Особенностью поноса на ранних сроках беременности является его высокая частота с большим риском обезвоживания вследствие присоединения сопутствующей рвоты. На фоне токсикоза аппетит резко снижается, отпадает любое желание что-либо есть или пить, чтобы не провоцировать возобновление неприятных симптомов. Это является типичным сценарием осложнений раннего токсикоза, сопровождающегося поносом. Поэтому при стойком сохранении диареи важно своевременно обратиться к специалисту.
Как справиться с токсикозом при беременности в домашних условиях?
Тошнота, рвота и понос при беременности
При беременности существует триада симптомов, наличие которых свидетельствует только об одном – о токсикозе. Речь идёт о тошноте, рвоте и поносе. Даже когда женщина ещё не подозревает, что она беременна, эти три частых вестника беременности обязательно натолкнут её на такую мысль. Главное, чем должны характеризоваться тошнота, понос и рвота, если они являются следствием токсикоза – непостоянность, периодичность, внезапность и относительно большая длительность временных промежутков между симптомами. Если при этом общее состояние беременной не нарушается, а проблемы не приносят большого дискомфорта, беспокоиться не стоит.
Но иногда тошнота, рвота и понос при беременности являются не следствием токсикоза, а сигналом неблагополучной ситуации в системе пищеварения. В таких ситуациях не стоит ждать, что все само пройдет. Лучше сразу же обращаться за медицинской помощью, так как очень быстро может наступить обезвоживание организма с угрозой для жизни ребенка. Точно также должно расцениваться появление указанной триады жалоб на поздних сроках, особенно если они сопровождаются отеками, повышением артериального давления и резким ухудшением общего самочувствия. При этом велика угроза развития тяжелого гестоза с трансформацией в преэклампсию.
Что делать, если начался понос при беременности?
Никакого своевольного приема медикаментов во время беременности! Только крайние случаи могут стать оправданием для их использования.
В тех случаях, когда понос не нарушает общего состояния беременной, не сопровождается сильными болями в животе и выраженной потерей жидкости, можно не предпринимать никаких мер. Но если женщину сильно раздражает необходимость частых походов в туалет, то лучше попытаться устранить проблему. В таких ситуациях могут помочь:
Правильное питание. Только свежие продукты без резкого запаха, лучше в кашицеобразном или твердом виде. Жидкие блюда, типа супов и бульонов лучше не использовать, так как они вызывают усиление моторики кишечника;
Употребление риса и рисового отвара;
Хорошо, когда есть сушеная или свежая черника. Всего горсть ягодок в день эффективно уменьшают диарею. Подобным эффектом обладают и ягоды калины;
Сушенная и запеченная груша или отвар на её основе;
Питье. Чем более обильный понос, тем больше жидкости нужно употреблять. Подходит щелочная минеральная вода без газа, компоты и отвары из сухофруктов, чаи на основе лекарственных растений (кора дуба);
Сорбенты: активированный уголь и препарат смекта;
Ферментные препараты: мезим-форте, пангрол, панкреатин; креон.
Список лучших продуктов от поноса
Во всех случаях подозрения на патологическое происхождение диареи, лечение должно проводиться исключительно под наблюдением врача.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 5.5k. Опубликовано 20.01.2019
Не стоит недооценивать опасность расстройства желудка при беременности. Оно может стать причиной обезвоживания – состояния крайне опасного как для женщины, так и для плода.
Причины поноса у беременных
Диарея при беременности может быть и не связанна с интересным положением. Ее могут спровоцировать:
- отравления;
- дисбактериоз;
- вирусы или инфекции.
В таких случаях жидкий стул сопровождается повышенной температурой и / или рвотой. Состояние требует немедленного обращения к врачу.
Нестабильность нервной системы, связанная с гормональными перестройками, стрессом из-за предстоящих родов и общим эмоциональным напряжением приводят к расстройству желудка.
Беременные очень чувствительны к внешним факторам, поэтому родным важно проявлять больше заботы и такта по отношению к ним.
Диарея в первом триместре
При беременности на ранних сроках понос может быть связан с токсикозом и быть одним из его проявлений. Обычно жидкий стул бывает только по утрам. При этом женщина не испытывает никакого дискомфорта, ее вес и общее состояние в норме.
В этот период формируется плацента. С этим могут быть связаны нарушения в работе желудка, поджелудочной железы и печени. Процесс вызывает обострения хронических заболеваний ЖКТ. Эти факторы приводят к диарее.
Изменения пищевого поведения связанные с беременностью также могут отразиться на характере стула. К поносу с большой вероятностью могут привести резкие смены пищевых пристрастий.
Диарея во втором триместре
Нагрузка на женский организм во второй трети беременности увеличивается, начинает ощущаться дефицит некоторых микроэлементов или витаминов. В этот период часто у будущей мамы обнаруживают анемию. Для ее лечения назначаются специальные препараты.
Понос при беременности во втором триместре может быть побочным действием железосодержащих препаратов.
Кроме повышенных нагрузок на ЖКТ и печень других специфических факторов, связанных с беременностью и вызывающих расстройство желудка, в этот период нет.
Диарея в конце беременности
Считается, что диарея в третьем триместре, особенно в конце срока – предвестник родов. Она появляется за сутки или двое до них. Если до ПДР еще далеко, а расстройство длится более двух, трех дней, необходимо обратиться к врачу за консультацией.
Чем опасно расстройство желудка
Длительный понос приводит к обезвоживанию. Из-за этого организм теряет большое количество солей, минералов. А при беременности потребность в них велика. Организм будущей матери и без того истощается.
При диарее происходит интоксикация. В случае с беременной женщиной пагубное действие токсинов распространяется и на плод.
Во время расстройства стула, кишечник постоянно активен. Считается, что велик риск, что подобное его состояние способно спровоцировать повышенный тонус матки. А это чревато выкидышем или преждевременными родами.
Виды диареи и диспепсии у беременных
Расстройство желудка у будущих мам может проявляться в виде диспепсии. Для нее характерна изжога, тяжесть в желудке, боли в подреберье. Иногда возникает тошнота и рвота. Возможен и жидкий стул.
Диспепсию беременных разделяют на виды.
- Гнилостная. Она связана с застоем пищи в кишечнике в непереваренном состоянии. Причина в сниженной перистальтике, из-за давления выросшей в объемах матки или гормональных изменениях на раннем сроке.
- Бродильная. Как понятно из названия причина в брожении плохо переваренной пищи в кишечнике. Этот тип расстройства часто сопровождается повышенным газообразованием.
Диарея может быть осмолярной – когда нарушается процесс переваривания пищи.
Для секреторной характерно попадание большого количества жидкости в кишечник.
А гипокинетическая развивается на фоне нервного перенапряжения или гормональных перестроек организма.
По состоянию стула женщина моет сама попытаться определить причины поноса. Это может сориентироваться в вопросе, насколько экстренно нужна врачебная помощь.
- Чуть более черный, чем обычно, жидкий кал говорит о дисбактериозе. Для него характерны непереваренные остатки пищи и неприятный запах.
- Темно-коричневый цвет жидкого стула говорит о перегрузке поджелудочной железы. Также такой понос сопровождается запахом гнили и остатками пищи в кале.
- Серовато-белый оттенок выделений при диарее связан с заболеваниями печени и желчевыделительной системы. Если понос сопровождается повышением температуры, необходима госпитализация.
Лечение расстройства желудка
При появлении жидкого стула нужно больше пить жидкости, отказаться от свежих овощей и фруктов. Также необходимо исключить из рациона жирное.
Облегчит состояние прием адсорбирующих препаратов. Если за два, три дня устранить проблему не удается нужно обратиться к врачу.
Какие лекарства можно принимать
Самостоятельно затянувшуюся диарею лучше не лечить. Специалист подберет препараты, ориентируясь на сопутствующие симптомы и срок беременности.
В обязательном порядке назначаются сорбенты. Например, активированный уголь: он выводит из организма токсины, действует быстро. Допустим и прием Смекты. Она повышает секрецию слизи в кишечнике, за счет чего патогенная флора и продукты ее жизнедеятельности выводятся.
Среди адсорбирующих средств, которые можно беременным от поноса и Энтерос- гель. Он не только очищает кишечник, но и препятствует всасыванию вредных веществ в кровоток.
Важен прием солевых растворов. Они предотвратят обезвоживание, поддержат водно-электролитный баланс в организме. Беременные могут использовать Гидровит, Регидрон. Их прием необходим при длительной и частой диарее, в случае, когда она сопровождается рвотой.
После 32 недели разрешено использовать для лечения Лоперамид и его производные. Таблетки не вызывают дисбактериоза, быстро устраняют причину жидкого стула.
В случаях, когда необходим прием антибиотиков, назначают препараты типа Нифуроксазида. Они эффективно борются с кишечными инфекциями.
Диета как часть терапии
В первый день медики рекомендуют больше пить и, по возможности, отказаться от еды. Минеральная вода без газа, крепкий черный чай, компот из сушеных яблок с курагой – то, что допустимо. Если очень хочется кушать, можно съесть немного овсяной каши на воде или кусочек сухого пшеничного хлеба.
На следующий день можно рисовую кашу или геркулес, но только на воде. Допустимо немного овощного бульона. Все те же пшеничные сухарики.
На оставшийся период лечения можно нежирное отварное мясо или котлеты на пару. Овощные супы, картофель в мундире, запеченные яблоки.
Необходимо отказаться от:
- фруктовых соков с высокой кислотностью;
- молока;
- свежих фруктов и овощей;
- цельнозернового хлеба и отрубей.
Народные рецепты
Дополнить лечение поноса при беременности можно бабушкиными рецептами.
Эффективен рисовый отвар. Две столовые ложки риса варят в 0,5 литре воды в течение 45-60 минут. Затем процеживают жидкость. Ее пьют натощак три раза в день.
Также помогут:
- запеченная груша;
- кисель из черники;
- настой из кожуры граната;
- чай из мяты и пустырника.
Никогда не заменяйте назначения врача народными средствами, они могут лишь дополнить терапию.
Профилактика расстройства желудка
Чтобы не подцепить кишечную инфекцию, необходимо не забывать правила личной гигиены, тщательно мыть фрукты и овощи. Не стоит покупать молоко или творог на улице или стихийных рынках.
В период беременности для профилактики желудочных и кишечных расстройств, сопровождающихся жидким стулом, стоит отказаться от уличного фастфуда. Как бы соблазнительно ни пахли чебуреки, пирожки или шаурма, лучше пройти мимо.
Пробовать непривычную, экзотическую кухню нужно понемногу, отслеживая реакцию организма. От слишком жирного и острого вообще нужно отказаться.
Заключение
Диарея при беременности может быть опасна и для будущей мамы, и для нерожденного малыша. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу и не пренебрегать его назначениями.
Важно не допустить критического обезвоживания, при малейших сбоях работы ЖКТ переходите на усиленный питьевой режим и облегченную пищу. Но при этом не увлекайтесь сладкими газированными напитками и овощами и фруктами, провоцирующими понос: цитрусовые, крестоцветные, бобовые.
Источник