Ранки на гортани фото
Язвы в горле — патология, характеризующаяся образованием на слизистой оболочке глотки или гортани глубоких дефектов, обусловленных воздействием инфекционных, механических или химических факторов. Это причина боли, жжения, першения и кашля. Язва характеризуется потерей ткани – «минус-ткань». Она заживает с образованием рубца. Причины процесса язвообразования весьма разнообразны. Горло в язвах можно обнаружить у лиц любого пола, возраста и происхождения.
Язвы имеют некоторые особенности:
- Их волокна постепенно отмирают,
- Больным требуется комплексная терапия,
- Продолжительный реабилитационный период,
- Частые рецидивы.
Существует два типа язв – контактные и поверхностные. Первый тип локализуется в гортани. Язвы образуются при значительном напряжении голоса. Данное явление наблюдается у лиц, работающих ораторами, преподавателями, ведущими. Контактные язвы появляются у пациентов с рефлюксной болезнью. Слизистая горла постоянно раздражается агрессивным желудочным содержимым, воспаляется и деформируется. Повреждения в горле возникают у курильщиков со стажем, которые постоянно кашляют. Контактные язвы отличаются глубоким расположением. Для их обнаружения необходима эндоскопическая техника.
Поверхностные язвы возникают при наличии в организме различных патологий. Красные язвы не содержат гноя. Они образуются под воздействием раздражающих веществ или являются проявлением гиповитаминоза. Белые язвы являются основным проявлением стоматита или острой формы тонзиллита. Тяжелое инфекционное воспаление горла сопровождается формированием язвенных дефектов с серым дном на миндалинах. Очаговая деструкция всегда сочетается с отеком и гиперемией слизистой оболочки. Язвы на задней стенке глотки — признак запущенного фарингита. Поверхностные язвенные поражения можно легко обнаружить без специального медицинского оборудования.
Чтобы определить причину патологии, необходимо знать локализацию и характер повреждений. Эти данные вместе с результатами диагностических процедур позволят врачу поставить диагноз и выбрать лечебную тактику. Если болезнь не лечить, она начнет прогрессировать. Язвенный процесс приведет к деструкции более глубоких тканей и наступлению негативных последствий. В горле образуются кровоточащие кратеры, покрытые серым или зеленоватым налетом с неприятным запахом.
Этиология
Язвы в горле — признак имеющегося в организме неблагополучия. Причинами их образования являются различные заболевания, негативные эндогенные и экзогенные факторы.
Патологии, при которых появляются язвенные дефекты:
- Инфекционно-воспалительные болезни глотки, гортани, полости рта;
- Кариозное поражение зубов;
- Патология носа и придаточных пазух — синуситы, ринит;
- Кандидоз;
- Заболевания ЖКТ, протекающие с рефлюкс-эзофагитом — забросом желудочного содержимого в пищевод и нижнюю часть горла;
- Гипо- и авитаминозы;
- Аллергия;
- Гормональный сбой;
- Новообразования в горле;
- Вторичное бактериальное инфицирование при ОРВИ;
- Травмы горла;
- Трофические расстройства.
Факторы, провоцирующие образование язв в горле:
- Высокая голосовая нагрузка;
- Снижение иммунной защиты;
- Несоблюдение простых гигиенических норм;
- Неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
- Раздражение слизистой горла агрессивными внешними факторами — кислыми и острыми продуктами, табачным дымом, алкоголем;
- Психоэмоциональное перенапряжение — стрессы, конфликты, глубокие переживания;
- Химиотерапия и облучение.
Детский организм более подвержен процессу образования язв в горле, нежели взрослый. Это связано с не полностью сформированным и еще неокрепшим иммунитетом. Язвы в горле ребенка образуются часто. Ведущей причиной проблемы является инфекция. К прочим этиологическим факторам недуга относятся: травмы и инородные тела, врожденный или приобретенный иммунодефицит, пассивное курение, раздражение слизистой пищевыми продуктами.
Язвенные дефекты на слизистой горла образуются при значительном ослаблении естественной резистентности. Это болезнь истощенных лиц, страдающих гиповитаминозом, иммунопатией, хронической интоксикацией, кахексией.
Симптоматика
Клинические проявления патологии весьма разнообразны. К ним относятся субъективные признаки:
- Болезненность в горле, усиливающаяся при проглатывании пищи и воды,
- Иррадиация боли в орган слуха и обоняния,
- Ксеростомия,
- Вялость, слабость, разбитость,
- Познабливание,
- Ломота,
- Потеря аппетита,
- Изменение тембра голоса,
- Чувство постороннего предмета в горле,
- Частые покашливания,
- Неприятный привкус во рту,
- Постоянные отхаркивания для прочищения горла;
- Гиперсаливация.
Объективные признаки процесса:
- Наличие самого дефекта на слизистой горла,
- Налет на миндалинах,
- Гиперемия и отечность зева,
- Покраснение глаз,
- Бледность кожи.
У детей симптомы патологии выражены сильнее. Недуг обычно развивается у часто болеющих или плохо питающихся малышей. Язвы в горле у ребенка вызывают интенсивную боль, которая обостряется во время еды. Именно поэтому больные дети перестают есть и пить, капризничают, плачут. Малыши, которые не могут рассказать о своих ощущениями, резко теряют аппетит и покой. Эти признаки должны насторожить родителей.
Первичный субстрат язвы — эрозия, представляющая собой поверхностное повреждение респираторного эпителия. Этот дефект слизистой не отличается по виду от окружающих тканей, его дно покрыто фибрином. При благоприятном течении происходит полная эпителизация эрозии без формирования рубца. В противном случае она трансформируется в язву. Патологический процесс распространяется вглубь слизистой оболочки. При отсутствии медицинской помощи язвы покрываются гнойным желто–серым налетом и разрастаются по всей полости рта, глотки и гортани. Гнойные язвы рубцуется в течение двух недель с формированием плотного соединительнотканного образования, обусловленного регенерацией тканей.
Диагностика
Лечебно-диагностические мероприятия при подозрении на язву в горле проводят ЛОР-врачи, терапевты и педиатры. Они осматривают больных, беседуют с ними, собирают анамнез и назначают лабораторно-инструментальные исследования, результаты которых помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Ларингоскопический и эндоскопический методы — самые информативные исследования, позволяющие определить место расположения язвочек, их размер и количество, глубину поражения мягких тканей, характер содержимого. С помощью ларингоскопа специалист осматривает слизистую оболочку горла. Состояние более глубоких отделов оценивают путем проведения эндоскопии. В тяжелых и диагностически сложных случаях требуется биопсия тканей язвы и их гистологическое исследование, а также КТ или МРТ шеи. Позитронно-эмиссионное томографическое исследование проводят, когда подозревают рак глотки или гортани.
Лабораторная диагностика заключается в проведении стандартных анализов крови и мочи. В гемограмме обнаруживаются неспецифические признаки бактериального или вирусного воспаления. Более информативными методами являются микроскопия мазка из зева и бакпосев отделяемого носоглотки. Анализ сдают утром натощак. Стерильным ватным тампоном, не касаясь слизистой оболочки рта и зубов, собирают биоматериал со дна язвы. Пробирку в течение двух часов доставляют в микробиологическую лабораторию, где проводится исследование.
Сначала готовят мазок, его окрашивают и фиксируют. На первоначальном этапе под микроскопом можно узнать морфологические свойства возбудителя и предположить этиологию патологии. Анализ на микрофлору — трудоемкий и длительный процесс. Его результат имеет важное значение для врачей-клиницистов. После определения рода и вида возбудителя ставят тест на его чувствительность к антибиотикам. Препараты, подобранные эмпирическим путем, не всегда оправдывают ожидания. Качественная этиотропная терапия — залог скорейшего выздоровления больных.
Кроме микроскопического и бактериологического исследований, важную диагностическую роль играет ПЦР. Это экспресс-метод, позволяющий быстро и точно определить генетический материал возбудителя в испытуемом образце. Дополнительно назначают биохимический анализ крови, иммунограмму, определение уровня глюкозы в крови.
По результатам аппаратных исследований и лабораторных анализов врач определяет характер содержимого язв и степень их опасности, а затем переходит к общетерапевтическим мероприятиям.
Лечебный процесс
Лечение язв в горле этиотропное. Его цель – устранение причинных факторов и избавление больного от патологий, которые привели к данной проблеме. Пациентам назначают местные антибактериальные и системные противомикробные препараты, антисептики, полоскания больного горла, щадящее питание.
Лекарства, назначаемые врачом:
- Антибиотики – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»;
- Противовирусные препараты – «Арбидол», «Валтрекс», «Ингавирин»;
- Антимикотические средства – «Кетоконазол», «Итраконазол»;
- Анальгетики местного действия — гель «Камистад», «Калгель»;
- Антисептические спреи в горло – «Тантум Верде», «Мирамистин»;
- Местные противовоспалительные леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Гексорал»;
- Десенсибилизирующие средства – «Зодак», «Кларитин»;
- Кортикостероиды — при длительно незаживающих язвах;
- Ферменты для очищения язвенной поверхности – трипсин, дезоксирибонуклеаза;
- Регенерирующие мази, масла облепихи и шиповника для ускорения эпителизации;
- Витамины и адаптогены.
Полоскания горла «Хлоргексидином», «Фурацилином» или аптечными фитосредствами назначают всем без исключения больным. Подобная процедура вымывает инфекционных агентов и ускоряет регенерацию ткани. Отвар шалфея, ромашковый чай, настой зверобоя и содовый раствор являются эффективными средствами, а в комплексе с медикаментозным воздействием дают отличный результат.
Народные методы можно использовать только после консультации с лечащим врачом и под его контролем. Настой из листьев ежевики, чай с лимоном, шиповником и малиной, настойка прополиса, компресс из капустных листьев — самые популярные народные средства, предназначенные для устранения ранок в горле.
Больным не показана специальная диета. Им необходимо подкорректировать свой рацион, заменив продукты, оказывающие дополнительное раздражающее и травмирующее воздействие на воспаленную слизистую оболочку, на щадящую, обогащенную витаминами, полезную пищу. Полезно употреблять овощное пюре, овсянку, мясо птицы, субпродукты, нежирные сыры и творог.
На процесс лечения благотворно влияют физиопроцедуры – УФО, ультразвук. У большинства пациентов язвы в горле проходят за неделю. Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время операции края язвы иссекают, удаляют гнойно-некротические массы и налет.
Профилактика
Прогноз патологии благоприятный. Во многом он зависит от формы и тяжести заболевания. Язвенные дефекты постепенно рубцуются. Полное выздоровление наступает к концу второй недели болезни.
Мероприятия, позволяющие избежать образования язв в горле:
- Защита слизистой оболочки от механического повреждения и химического раздражения,
- Сбалансированное и витаминизированное питание,
- Ограниченное употребление сладостей,
- Укрепление иммунитета путем закаливания, посильной физической активности, пеших прогулок на свежем воздухе,
- Личная гигиена,
- Борьба с вредными привычками,
- Избегание контактов с инфекционными больными,
- Санация очагов хронической инфекции — кариеса, синусита, тонзиллита,
- Лечение имеющихся системных заболеваний — сахарного диабета и прочих эндокринопатий.
Язвы в горле – опасный симптом тяжелых процессов, которые требуют адекватной терапии. Самостоятельно язвенный дефект не зарубцуется. Этот очаг инфекции может стать опасной проблемой для организма в целом – распространиться на окружающие ткани и даже малигнизироваться. Правильное лечение поможет организму справиться с воспалением и неприятными ощущениями – болью и зудом в горле.
Видео: язвочки во рту в программе “Жить здорово!”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Сыпь на небе может служить признаком аллергической реакции либо инфекционных заболеваний, протекающих в организме. Высыпания в ротовой полости могут быть разной формы и локализоваться на различных участках горла и неба. Они причиняют сильный дискомфорт и затрудняют прием пищи, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.
Причины высыпаний на слизистой полости рта у ребенка и взрослого
Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление сыпи на небе. В некоторых случаях такой симптом указывает на опасные патологии, которые нуждаются в обязательном лечении.
Вирусная и бактериальная инфекция
Причиной сыпи во рту может служить бактериальная инфекция и часто ее провоцируют стрептококки. Высыпания могут служить признаком следующих заболеваний:
- ангина;
- синусит;
- флегмозный ларингит;
- скарлатина;
- фарингит.
Кроме высыпаний в горле и на теле у больного отмечается повышение температуры тела, а в некоторых случаях может беспокоить кашель. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной может лишь опытный специалист, поэтому при появлении первых симптомов необходимо посетить медицинское учреждение.
Причиной образования волдырей и прыщей на небе может служить вирусная инфекция и особенно часто обычное ОРВИ. Одновременно с горлом воспалительный процесс поражает носовые ходы и появляется насморк. У больного начинает першить в гортани, может появляться ощущение комы либо того, что в горле застрял предмет. При глотании и пищи возникает сильная боль и сухой кашель по утрам и вечерам. При вирусной инфекции поднимается температура тела, болит голова и мышцы всего тела.
Спровоцировать высыпания на небе могут такие вирусные заболевания, как:
Определить точную причину сыпи возможно лишь после сдачи мазка из зева.
Грибковая инфекция
Причиной сыпи может служить грибковая инфекция, и чаще всего это молочница, которая возникает как результат сбоев в функционировании желудочно-кишечного тракта. У пациента нарушается микрофлора, что сопровождается появлением высыпаний на слизистой оболочке во рту. Достаточно часто молочница возникает после приема антибактериальных препаратов либо при снижении защитных сил организма.
У детей высыпания в горле бывают белесыми. В такой ситуации специалист подбирает антибиотикотерапию, за счет которой удается нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Со временем пятна становятся коричневого цвета и полностью исчезают.
Аллергическая реакция, отравление
Высыпания на небе могут появляться при аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Отличить аллергию от других заболеваний может по следующим симптомам:
- высыпания на небе и горле располагаются симметрично;
- в некоторых случаях точки сливаются;
- небо остается окрашенным в светлый цвет;
- высыпания не сопровождаются зудом и жжением.
При аллергическом высыпании отсутствует повышение температуры тела и сохраняется хорошее самочувствие. Кроме этого, не наблюдается кашля, насморка и иных симптомов. В такой ситуации необходимо как можно скорее выяснить причину аллергической реакции и устранить раздражитель. Для очистки организма следует применять сорбенты — это лекарственные препараты, назначать которые должен лишь врач.
В некоторых случаях причиной высыпания аллергического характера на небе могут быть какие-либо продукты либо зубная паста, а также средства для ухода за ротовой полостью. В том случае, если не убрать аллерген, то высыпания в скором времени преобразуются в угри либо прыщи.
Редкие специфические заболевания (гранулема, петехии, саркома)
Спровоцировать высыпания на небе могут некоторые редкие заболевания:
- Пиогенная гранулема. При такой патологии у больного сильно краснеют те участки тканей, которые часто травмируются. Пиогенная гранулема часто диагностируется у детей и подростков. У больного появляется красная папула размером 8-10 мм, а у основания имеется чешуйчатый ободок. Основным методом лечения такой патологии является удаление гранулемы либо электрокоагуляция.
- Петехии на небе. Такие высыпания имеют вид плоских красных точек большого размера, которые локализуются по всему мягкому и твердому небу. Симптом указывает на наличие такой патологии, как мононуклеоз. Петехии могут образовываться после травм, вирусных инфекций и при плохом питании.
- Саркома Капоши. На слизистой оболочке появляются плоские либо выпуклые пятна багрового цвета. Такая патология часто выявляется у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
- Мононуклеоз. При осмотре пациента наблюдается покраснение не только горла, но всей слизистой оболочки. Заметно увеличиваются миндалины, и появляется першение в горле. У больного возникают проблемы с дыханием, заложен нос и вдоль неба образуются яркие пятна большого размера.
В некоторых случаях причиной высыпаний на небе может служить синдром Кавасаки. У пациента на слизистой оболочке образуются мелкие высыпания по причине поражения коронарных артерий и слишком мелких сосудов. Такое патологическое состояние сопровождается кровоизлиянием и тромбозом. Редкими причинами сыпи в полости рта служат заболевания желудочно-кишечного тракта и розеола.
Системная волчанка- это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать появление высыпаний на слизистой. На сегодняшний день точные причины такой патологии не изучены. В результате иммунных нарушений в организме начинают вырабатываться антитела к здоровым клеткам.
Рекомендуем посмотреть видео:
Виды и характер высыпаний
Существует множество заболеваний, которые сопровождаются появлением сыпи во рту. Важными диагностическими факторами является строение, структура, внешний вид и локализация сыпи.
В ротовой полости могут появляться следующие виды высыпаний:
- Пузырьки — это небольшие структуры, в полости которых находится серозное содержимое жидкой консистенции. Чаще всего причиной высыпаний такого характера служит герпес.
- Гнойнички — это структуры, которые заполнены мутным содержимым. В результате патологического процесса внутри них скапливается гнойный экссудат. Высыпания такого характера могут быть как поверхностными, так и глубокими.
- Волдыри — это вид высыпаний, которые сохраняются на слизистой оболочке в течение нескольких минут либо часов. Такие поражения могут диагностироваться у пациентов на фоне аллергической реакции.
- Узелки — это структуры, образующиеся под поверхностными слоями дермы и не имеющие полости. По причине образования и роста узелков ткани приобретают бугристую структуру.
- Чешуйки служат последствием процесса ороговения тканей, находящихся на поверхности.
- Язвенные высыпания чаще всего появляются после повреждения фурункулов и гнойничков.
В некоторых случаях может появляться сыпь в форме пятен, окрашенных в красный цвет.
При вирусной инфекции высыпания мелкого размера, не ассоциированные вместе и раскиданы по задней части глотки. При бактериальном поражении сыпь имеет вид крупных красных точек, сконцентрированных в пятна небольшого размера. Кроме них на гландах и задней стенке глотки может образовываться налет белого цвета и незначительная припухлость.
Аллергические высыпания мелкие, окрашены в розовый цвет и раскиданы по всей поверхности. Кроме этого, у пациента отмечается выраженный отек языка.
Методы диагностики
Высыпания могут указывать на наличие такой патологии, как обычный стоматит либо кандидоз. Однако, нередко такой симптом свидетельствует об опасных заболеваниях, протекающих в организме человека. Именно по этой причине при появлении сыпи на небе необходимо обязательно пройти тщательную диагностику и не заниматься самолечением.
Обследование пациента включает в себя следующие мероприятия:
- Общий осмотр участков высыпания и изучение анамнеза. Кроме этого, обязательно уточняется наличие каких-либо дополнительных симптомов.
- Лабораторные исследования. По результатам общего анализа крови можно выяснить причину высыпания и поставить точный диагноз. Увеличение количества лейкоцитов либо скорости оседания эритроцитов указывает она воспалительный процесс или инфекционное заболевание. На фоне аллергической реакции отмечается увеличение количества эозинофилов.
- Анализ образов содержимого самих высыпаний. При грибковой патологии можно увидеть мицеллы патогенных грибков при рассматривании под микроскопом. Признаков раковых заболеваний служит присутствие в образцах атипичных клеток.
По результатам проведенных исследований врач может назначить проведение дополнительных тестов на ВИЧ-инфекцию либо сифилис, а также тщательный дерматологический осмотр.
Советуем посмотреть видео:
Как лечить
Выбор того или иного метода лечения при высыпаниях в ротовой полости определяется причиной, которая спровоцировала их появление. Именно по этой причине самостоятельная терапия может не принести желаемого результата и еще больше усугубить состояние больного.
У детей
Для устранения высыпания в горле красного цвета вирусного происхождения подбираются препараты с противовирусным действием. Они стимулируют выработку интерферона в организме и помогают бороться с инфекцией. Ускорить выздоровление удается с помощью:
- Виферона;
- Циклоферона;
- Ацикловира;
- Валацикловира.
В том случае, если причиной высыпаний на небе у детей стала бактериальная инфекция, то прием антибактериальных препаратов назначают в крайних случаях. Дело в том, что многие из них отрицательно воспринимаются детским организмом. В такой ситуации назначается применение средств местного обеззараживающего действия.
- Биопарокс;
- Хлорофиллипт;
- Гексорал;
- Тандум Верде.
Для устранения сыпи назначаются такие растворы для обработки ротовой полости, как Ротокан, Хлорофиллипт, Мирамистин и Стоматидин. Кроме этого, хороший эффект дают ингаляции с минеральными водами и физраствором.
В том случае, если высыпания на слизистой оболочке являются результатом аллергии, то назначается прием антигистаминных препаратов. Наиболее эффективными среди них считается Лоратадин, Зодак и Кларитин. С их помощью удается за короткое время справиться с воспалительным процессом и убрать отек тканей.
У взрослых
В том случае, если причиной высыпания красного цвета на небе у взрослых стали вирусы, то лечение включает прием противовирусных средств. Облегчить состояние пациента удается с помощью:
- Арбидола;
- Амиксина;
- Тилорона;
- Иммустата.
Для терапии бактериальных высыпания в полости рота применяются растворы для полоскания и спреи с обеззараживающим действием. При лечении сыпи у взрослых могут назначаться антибиотики группы пенициллинов:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Аугментин.
Справиться с высыпаниями помогает прием препаратов цефалоспоринового и макролидного ряда. Для устранения болевого синдрома и дискомфортных ощущений в полости рта могут использоваться таблетки для рассасывания:
- Декасан;
- Декатилен;
- Доктор Мом;
- Хлорофиллипт.
Для лечения сыпи на небе у взрослых разрешается применять следующие антигистаминные средства:
- Гисманал;
- Кестин;
- Ломилан;
- Кларидол;
- Супрастин.
При острой аллергической реакции организма, которая нуждается в быстром устранении отека с удушьем, может назначаться Димедрол и Диазолин.
Что можно предпринять самостоятельно
При выявлении в полости рта пятен красного цвета, рекомендуется сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию возможно лишь после проведения лабораторных исследований и определения причины заболевания.
Какие могут быть осложнения
Высыпания красного цвета на небе могут быть спровоцированы вирусными или бактериальными инфекциями, а также аллергией. При отсутствии эффективной терапии возможно развитие следующих осложнений:
- воспаление легких и бронхит;
- атрофический фарингит в хронической форме;
- воспалением лимфоузлов и скопление гнойного экссудата;
- менингит;
- анафилактический шок и отек Квинке при аллергических реакциях в острой форме.
Кроме этого, у больного может нарушаться работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени по причине скопления в организме опасных продуктов метаболизма болезнетворных бактерий.
Профилактика высыпания может быть как общей, так и специфической. Среди пациентов проводится активная либо пассивная вакцинация против таких вирусов, как гепатит, грипп и другие.
Общая профилактика направлена на повышение в целом защитных сил организма. Она включает в себя:
- полноценное и рациональное питание;
- правильное чередование труда и отдыха;
- постоянный режим дня.
Кроме этого, в целях профилактики рекомендуется соблюдать правила гигиены, то есть мыть руки и продукты питания. Важно избавляться от мух в помещении и особенно на кухне. Рекомендуется как можно меньше находится в местах скопления большого количества народа в период простудных эпидемий.
В детском возрасте для проведения гигиены ротовой полости должны применяться лишь специализированные детские товары. При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обращаться к врачу. Лишь он сможет установить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.
Источник