Рак у детей рвота

Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.

Онкологическое заболевание детей притягивает пристальное внимание врачей и сильно пугает родителей. Однако новообразования в детском возрасте легче лечатся, чем рак взрослого пациента.

Принято разделение на доброкачественную и злокачественную опухоль. Эти два вида болезни отличаются протеканием, а также по-разному влияют на организм. Доброкачественные новообразования наблюдают и лечат в плановом порядке, оказывая пациенту хирургическое лечение. Злокачественные изменения на уровне клеток существенно подрывают здоровье: снижается иммунная защита, распространение мутационных клеток поражает органы, метастазы ухудшают ситуацию.

Ранний период размножения больных клеток легко пропустить, но именно он является залогом к быстрому выздоровлению. Однако выявить в начале стадии болезнь очень трудно – она протекает без видимых признаков и проявляется, достигнув значительных размеров.

Взрослые заболевают различными видами раковой опухоли, дети в основном подвержены низкодифференцированной саркоме.

Возрастного порога у детской онкологии нет – болезнь может развиваться во внутриутробном периоде, а также в любой период взросления. Так, в первый год жизни возможны проявления нейробластомы, нефробластомы, ретинобластомы, некоторые виды медуллобластом. У подростков встречается в большинстве случаев саркома костей и мягких тканей, возможна лимфома Ходжкина. Средний возраст пациента в период с 6 до 10 лет подвергается остеогенной саркоме, нефробластоме.

Виды детской онкологии

Запуск процесса хаотичного деления искажённых по структуре клеток возможен в любой ткани. Поэтому рак – болезнь исключительно эпителиального слоя кожи. Врачами определены виды образований исходя из места их дислокации:

Доброкачественные новообразования в ЦНС (астроцитома, ганглионеврома, глиома);
Меланома – наросты из пигментированных клеток;
Лейкоз и лимфома – нарушены костный мозг и периферическая лимфоидная ткань соответственно;
Липома и атерома – доброкачественные изменения жировой и соединительной ткани подкожно-жировой клетчатки;
Гемангиома – повреждение сосудов раковыми клетками с возможным внутренним кровотечением;
Карцинома – новообразования на эпителий внутренних органов (кишечник, почки, поджелудочная железа и т.д.);
Саркома – источником является мезенхимальный зачаток, нарушение которого влечёт поражение мышц и костей;
Тератома – сбой в зародышевой ткани.

Злокачественные опухоли у маленьких пациентов делятся на эмбриональные, ювенильные и новообразования взрослого типа.

Эмбриональные опухоли закладываются до рождения ребёнка. К таким образованиям относят: бластомные, герминогенные виды, а также рабдомиосаркомы.

Ювенильный вид берёт начало в здоровых клетках, где после мутации происходит формирование раковых клеток. Причиной служит генетика родителей. Группа включает в себя: карциному, болезнь Ходжкина, лимфомы, саркомы.

Взрослый тип – редко встречающееся явление, в состав входят карциномы, шванномы и рак кожи.

Раковый классификатор помогает врачу составить определённую картину болезни с последующим назначенным лечением. Часть патологий образуется под влиянием внешней окружающей среды, включая инфекции, а часть – зарождается вместе с жизнью человека и является врождёнными патологиями.

Виды рака определяют различными медицинскими способами. Одни видны глазом, другие – скрыты и требуют тщательной оценки состояния всего организма с помощью проведённых анализов и обследований.

Причины возникновения раковых болезней у детей

Медицинские исследования в области зарождения раковых опухолей у ребёнка заняли не один десяток лет. Научная деятельность указывает на следующие причины развития рака у детей:

онкогенная основа вирусных бактерий (герпес, папиллома);
изменения на уровне генов, с последующим зарождением раковых клеток;
химические соединения канцерогенного свойства.

Помимо этих исследований, врачи предполагают предположительные причины возникновения поражений:

канцерогенная причина: вредные привычки родителей в период зачатия или беременности, а также попадание химикатов в незрелый детский организм;
влияние окружающей среды или перенесенные TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирусные отклонения, герпес, краснуха;
излучение ионами, а также излишнее облучение ультрафиолетовыми лучами;
онкогенные вирусы – изменяют состав клетки с последующим хаотичным размножением;
наследственность – передача по генетическим каналам отклонённых от здорового строения клеток;
хронические болезни органов, желёз или мягких тканей.

Симптоматика раковых опухолей

Симптомы делятся на общие, когда определяется все состояние здоровья организма, и специфические, указывающие на конкретный вид поражения.

Первые признаки нарушения здоровья у детей:

повышенная температура тела, слабость, недомогание, мышечные боли;
недобор по весу у малышей до года;
анемия и другие нарушения в кровеносной системе;
тошнота, рвота, головные боли;
увеличение лимфоузлов.

Специфические симптомы указывают на место дислокации поражённого опухолью органа.

Лейкоз

Находится на третьем месте по распространённости раковых заболеваний у малышей.

У детей признаки рака будут следующими:

снижение активности;
слабость мышечных масс;
побледнение кожи;
снижение аппетита, потеря веса;
повышение температуры;
кровотечения;
болезненность костей;
увеличение печени, селезёнки, визуальное увеличение живота;
рвотные позывы, одышка;
уплотнение лимфоузлов подмышками, в шейном отделе, в паху;
глазные отклонения, потеря координации движений;
гематомы и покраснения на коже.

Поражения головного и спинного мозга

Возрастная категория детей, подверженных болезни головного мозга, от 5 до 10 лет.

Проявляется следующими признаками:

головные боли по утрам с усилением при кашле или при поворачивании головы;
рвотные позывы натощак;
нарушение координации движений;
расстройства зрительного аппарата, галлюцинации;
апатия, судороги, психические расстройства.

Переход болезни в запущенную стадию влечёт за собой отставание в развитии ребёнка.

Болит голова у ребёнка

Признаки рака спинного мозга:

Боли в спинном отделе;
Тяжесть при сгибании или разгибании тела;
Шатающаяся походка;
Сколиоз;
Потеря чувственного восприятия в месте локации опухоли;
Недержание каловых масс и мочи.

Рак Вильмса

Вид ракового поражения почек у малышей до 3 лет. Обнаружить болезнь можно только при плановом осмотре у врача. Ранние стадии не проявляются. Признаки следующие:

асимметричность живота на поздних стадиях, болезненность;
потеря аппетита, уменьшение массы тела;
повышение температуры;
диарея.

Нейробластома

Место локации: живот, грудина, шея, малый таз, поражение костей. Обнаруживается у пациентов в возрасте до 5 лет. Практически у половины всех носителей раковых клеток диагностировали болезнь до двухлетнего возраста. Также зафиксированы случаи выявления отклонений в клеточном составе на УЗИ в эмбриональном периоде. Первоисточником болезни служит любой участок вдоль позвоночного столба.

Болезнь агрессивного течения с быстрым распространением метастазов. Однако есть случаи в медицинской практике, когда злокачественная опухоль переходила в стадию доброкачественной. Существует и промежуточный период, в течение которого клетки разного состава перемешаны между собой.

Симптомы при поражении брюшины:

дискомфорт, вздутие, боль в области брюшины;
безболезненная пальпация с обнаружением очага поражения;
отёчность нижних конечностей;
сбой в работе кишечника и мочевого пузыря.

Шейные поражения со временем достигают области глазного яблока, и происходит постепенное его выпячивание за естественно здоровые пределы.

Поражение скелета у детей подчеркивается хромотой, костной болью, желанием меньше двигаться. При достижении раковыми клетками спинномозгового канала у больного наступает паралич.

Нарушения в грудине проявят себя:

болью в области грудной клетки;
непрерывным кашлем;
болью при глотании и хрипах в лёгких;
подкожными узлами;
повышением температуры тела;
запоры или диарея;
потеря веса, тёмные круги под глазами;
атаксия, параплегия;
покраснение кожного покрова;
учащённое сердцебиение;
синдром Горнера.

Особенностями болезни будет проявление страдающего от давления опухоли органа, а также выбросом гормонов клеток-мутантов. Сдавленность кровеносной системы в области малого таза влечёт за собой отёк нижних конечностей. Давление на половую вену, кровь в которой циркулирует от головы до сердца, отразится отёком лица и глотки. Сдавливание грудных и шейных нервных окончаний отражается опусканием век и сужением зрачка. Влияние опухоли на позвоночник приведёт к потере передвижения больного. Присоединение кожных клеток к течению болезни проявится голубым или красноватым оттенком на кожных покровах. Поражение костного мозга ведёт к снижению иммунной защиты организма. Небольшие ранения начинают оборачиваться сильным кровотечением.

Ретинобластома

Раковая клетка поражает глазную сетчатку. Возраст пациентов – груднички или дошкольники. Вероятность поражения обоих глаз равна трети от всех случаев. 5% заболевших теряют зрение полностью.

Симптомы поражения:

краснота глаза;
косоглазие, или «кошачий глаз».

«Кошачий глаз» ярко обозначается свечением зрачка, который и замечают родители.

Ретинобластома глаза

Рабдомиосаркома

Стадии рака охватывают соединительные или мышечные ткани. Проявление болезни возможно во всем временном промежутке дошкольного возраста. Локальные поражения достигают шеи, головы, реже – туловища, конечностей или мочеиспускательной системы.

Проявление раковых клеток:

припухлость в месте локализации;
глазное яблоко выступает за привычные границы;
потеря зрения;
низкие частоты голоса, боль при глотании (если произошло поражение горла);
боль в животе, запоры и рвота при опухоли в брюшине;
желтушность, если повреждение коснулось желчных протоков.

Остеосаркома

Зона поражения: плечевые или бедренные кости. Возраст пациентов – подростковый. Влечёт за собой боль в костях с усилением к темному времени суток. Начинаясь с кратковременных проявлений, впоследствии болевой синдром удлиняется. Спустя время раковая опухоль начинает распространять припухлость.

Саркома Юинга

Возрастной порог детей, борющихся с болезнью, от 10 до 15 лет. Локализация: трубчатые кости верхних и нижних конечностей. Отмечены проявления в ключице, рёбрах, лопатках, но это, скорее, исключительные случаи.

Симптоматика схожа с остеосаркомой, с потерей веса пациента и повышением температуры тела. На поздних стадиях боль становится невыносимой, наступает паралич.

Лимфома Ходжкина

Поражение лимфоузлов у подростков. Наблюдается кожный зуд, излишняя потливость, слабость тела и повышенная температура. Также увеличенные лимфатические узлы остаются безболезненными, но временами проявляются или пропадают.

Диагностирование

Каждый родитель тщательно следит за состоянием своего ребёнка, своевременно реагируя на жалобы. Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью медицинских работников.

Врач собирает анамнез болезни и при подозрении на онкологический процесс назначает обследование:

первичный осмотр и пальпация в тех местах, на которые указывает больной;
рентген или УЗИ внутренних органов, тканей, костной структуры;
КТ или МРТ различных органов, включая головной и спинной мозг в зависимости от образования опухоли;
сцинтиграфия с радиоизотопами для получения двухмерного изображения поражённого органа;
эндоскопия пищевода, желудка, 12-перстной, прямой, сигмовидной и толстой кишки;
выявление изменения состава клеточного соотношения в анализе крови;
взятие и определение онкомаркеров;
биопсия места дислокации, как в качестве самостоятельного вида обследования, так и в виде дополнительного при оперативном вмешательстве.

Многоступенчатое обследование позволит собрать масштабную информацию и установить точный диагноз. Следующим шагом станет правильно назначенное лечение.

Лечение раковых отклонений

Рак у детей требует оперативного хирургического вмешательства. Применение химиотерапии или облучение радиопрепаратами как самостоятельного или дополнительного лечения у маленьких пациентов на усмотрение врача.

Хирургические операции производят в случаях:

обнаружен очаг доброкачественной опухоли;
найден злокачественный процесс на ранней стадии без метастазирования.

К сожалению, такие операции нередко заканчиваются инвалидностью ребёнка, в зависимости от места образования ракового процесса.

Радиацию и химию применяют при лейкозах, лимфомах как самостоятельный курс лечения. Нарушение в костном мозге требует его пересадки.

При затяжной форме болезни, с допущенным распространением метастазов, нарушением в соседних органах, а также в сосудистой системе, ребёнку назначают паллиативный курс для поддержания здоровья и стабильности в состоянии больного.

Стремительное развитие раковой опухоли наравне с растущим организмом – главный козырь в руках врачей. Многие препараты, назначенные при химиотерапии, имеют успешное восприятие детским организмом. Тем более, маленький пациент легче восстанавливается после перенесенного курса лечения. Задача онколога – правильно подобрать дозировку, чтобы снизить побочные явления и уменьшить нагрузку на организм.

Лучевая терапия идёт в паре либо с химиотерапией, либо с хирургией. Обе процедуры преследуют цель разрушить оставшиеся злокачественные клетки и приостановить развитие опухоли. Курс лучевой терапии, проведённый перед операцией, снижает площадь удаляемых повреждённых тканей. Также радиотерапия возможна как самостоятельный вид лечения.

Онкологами допустимо применение лечения стволовыми клетками или курс гемокомпонентной терапии, криотерапии, лазеротерапии, гипертермии.

Профилактические меры

Забота о ребёнке – прямая ответственность родителя. В качестве профилактических мер врачи особо настаивают на планировании зачатия ребёнка. Будущие родители должны отказаться от вредных привычек в первую очередь. Беременной женщине необходимо сбалансированное питание. Стоит пересмотреть и свое отношение к работе, если она связана с вредным производством.

Не на последнем месте стоят экологическая атмосфера в месте проживания пары, излишние приёмы медикаментов, радиация. Женщине необходимо задумываться об абортах, отказе от грудного вскармливания. Учитывается возраст будущей матери, хронические и воспалительные процессы в анамнезе. Солнечные ожоги, пассивное курение, стресс – также влияют на состояние здоровья родителей и последующего поколения.

Если ребёнок плохо себя чувствует, отмечено проявление ряда признаков, описанных выше, лучше показать его специалисту. Раковые поражения в детском организме лечатся легче, чем рак взрослого пациента. Сохранение времени – залог к быстрому выздоровлению. Раковые признаки часто путают с другими болезнями. Если должное лечение не привело к выздоровлению, лучше ребёнка показать узконаправленному врачу. Пройти необходимые обследования с целью выявления или исключения злокачественных новообразований у детей.

Источник

Периодически публикуются материалы о детях с онкологическими заболеваниями. Такие истории тяжело читать без слез, особенно если представляешь себя на месте родителей. Возникает вопрос: можно ли как-то уберечь ребенка от рака? И как вовремя заметить тревожные симптомы? Ведь чем раньше будет выявлен рак, тем больше шансов у ребенка выздороветь. Об этом Ребёнок.BY поговорил с детским онкологом 1 категории медицинского центра «ЛОДЭ» Людмилой Артюшкевич, которая более 20 лет посвятила работе в РПНЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии.

Прежде всего врач обращает внимание на то, что паниковать без причины родителям не стоит. Заболеваемость раком среди детского населения в Беларуси невелика: 10-15 случаев на 100 000 детей в год. Этот показатель примерно такой же, как и в странах Европы. Однако среди причин смертности онкологические заболевания занимают одно из лидирующих мест после несчастных случаев и врожденных пороков развития.

— У детей младшего возраста чаще всего возникают эмбриональные опухоли (из-за неверного деления и развития эмбриональных клеток на стадии внутриутробного развития плода). Например, нейробластома, нефробластома (опухоль почки), ретинобластома (опухоль глаза), — рассказывает Людмила Артюшкевич. — У подростков распространены ювенильные опухоли, которые обычно возникают вследствие озлокачествления тканей уже сформировавшихся органов. Например, опухоли костей (саркома Юинга, остеосаркома), лимфомы, опухоли головного мозга (астроцитома и эпендимома).

В любом возрасте может возникать лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной системы, которое является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у детей и подростков. Редко, но встречаются также опухоли взрослого типа, например, рак кишечника, яичников или печени. Такие случаи были в практике у врача:

— Девочка 17 лет поступила с диагнозом: рак шейки матки. Она рано начала половую жизнь без использования средств защиты и заразилась ВПЧ, который стал причиной заболевания. Увы, девушку спасти не удалось.

Наряду со злокачественными опухолями у детей и подростков встречается целый ряд доброкачественных новообразований: гемангиомы, лимфангиомы, пигментные невусы, полипы, тератомы. Понять, является новообразование доброкачественным или нет, может только врач, вот почему так важна ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу.

Что должно насторожить родителей?

Говорить о возможной опухоли могут неспецифические симптомы: изменение в поведении ребенка, лихорадка, слабость, бледность, потеря массы тела, а также локальные изменения — наличие увеличенных лимфоузлов, рвота, боли в той или иной части тела.

— Обнаружив у ребенка увеличенные лимфоузлы, бдительные родители обычно своевременно обращаются за медицинской помощью. И это правильное решение, ведь у некоторых таких детей диагностируют лимфомы. Если такие опухоли выявляют в начальной стадии, то для выздоровления ребенку достаточно минимального курса химиотерапии.

Обязательно должны насторожить отклонения в анализах: изменение количества лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, снижение гемоглобина иили количества тромбоцитов. Конечно, это не всегда связано с опухолевыми заболеваниями, но с педиатром такие моменты обязательно стоит обсудить, подчеркивает врач.

Особое внимание важно уделять недоношенным детям, а также детям, страдающим теми или иными синдромами, генетическими заболеваниями. Риск возникновения опухоли у таких ребят выше. Например, дети с синдромом Дауна чаще болеют лейкозом.

Существует семейные и наследственные формы некоторых опухолей (в частности, это касается ретинобластомы и нейрофиброматоза). Дети с такой предрасположенностью должны находиться под тщательным медицинским наблюдением, уверена онколог.

— В практике у меня был случай семейного заболевания: у мальчика 16 лет диагностировали рак кишечника. Он был экстренно прооперирован, прошел курс химиотерапии. При сборе анамнеза выяснилось, что раком кишечника болели родственники по отцовской линии, поэтому членам семьи было рекомендовано скрининговое обследование.

Онколог предупреждает, что выявление злокачественных опухолей у детей осложнено тем, что они могут «маскироваться» под другие заболевания:

— Лимфомы могут прятаться под лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов воспалительного характера), опухоли костей — под артриты и костные дисплазии, опухоли яичников и другие опухоли брюшной полости — под боли в животе неопределенного характера, опухоли головного мозга — под нейроциркуляторные дистонии или гастриты, сопровождающиеся рвотой, меланома — под быстрорастущий невус. Здесь опять же важна грамотная и своевременная диагностика.

Рак у детей может протекать без выраженных симптомов

Сложность диагностики рака у детей заключается еще и в том, что ребенок может чувствовать себя относительно нормально даже на поздних стадиях заболевания. Бывает, что рак у детей протекает вообще без каких-либо симптомов, потому диагностировать заболевание в начальной стадии порой сложно.

— Некоторые опухоли могут длительное время протекать бессимптомно и выявляться в продвинутой стадии. Например, нефробластома и нейробластома, которые чаще всего встречаются у малышей до 3-х лет. Если при прощупывании живота, особенно у детей младшего возраста, мама обнаруживает объемное образование, нужно немедленно показать ребенка врачу. Наличие любого прощупываемого образования, даже если ребенок ни на что не жалуется, — это повод для обращения к медикам.

Выявление рака у подростков затруднено тем, что они часто игнорируют проблемы со здоровьем либо откладывают визит к врачу, не понимая важности проблемы. Часто опухоли в таком возрасте обнаруживают случайно при профилактических осмотрах. Поэтому онколог обращается прежде всего к родителям: если возникают какие-то подозрения по здоровью ребенка, визит к врачу откладывать не стоит. Доктор уверена, что лучше быть слишком беспокойными, чем беспечными.

— Проработав в стационаре РНПЦ онкологии, я видела немало запущенных случаев, когда родители были так заняты работой или собственными делами, что дети приезжали к нам уже с последней стадией рака. Например, к нам поступил 18-летний парень с остеосаркомой бедренной кости и множеством отдаленных метастазов. Жил он в неблагополучной семье, где на его жалобы (боли в области колена) не обращали внимания, а просто давали ему обезболивающие таблетки. Ногу пришлось ампутировать, хотя в настоящее время широко используется эндопротезирование костей и суставов.

Как диагностируют и лечат рак у детей?

Сначала врач проводит осмотр ребенка и собирает анамнез, в том числе выясняет, есть ли семейная предрасположенность к раку. Затем выполняется ряд лабораторных тестов (в том числе анализ крови на онкомаркеры), а также УЗИ, КТ или МРТ. Окончательный диагноз в большинстве случаев устанавливается после биопсии. Она представляет собой небольшую операцию, при которой забирают участок опухолевой ткани для проведения гистологического исследования.

Что касается онкомаркеров, которые сейчас можно сдать платно в частных клиниках и лабораториях, то врач не советует делать такие анализы самостоятельно.

— Нет смысла сдавать кровь на онкомаркеры без рекомендации онколога. Это пустая трата денег, ведь потом эти анализы надо правильно расшифровать. Сделать это может только детский онколог, который знает все нормы согласно возрасту ребенка. Кроме того, некоторые неспецифические маркеры могут указывать на опухоль лишь предположительно, а родители, увидев результаты, будут в панике. Разобраться в ситуации может лишь специалист.

Лечение белорусских детей со злокачественными опухолями проходит в специализированном центре — РПНЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии. Помочь может хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия.

— Если опухоль операбельная, то ее обычно удаляют хирургическим путем, а затем проводят курс химиотерапии и/или лучевой терапии (согласно принятым протоколам лечения того или иного заболевания). Иногда бывает достаточно только хирургического вмешательства или химиотерапии. Детские опухоли, кстати, достаточно чувствительны к препаратам в отличие от взрослых, у которых основным методом лечения опухоли является хирургия. После основного курса лечения пациенты обычно нуждаются в реабилитации.

Результаты зависят от вида онкологического заболевания и его стадии. Если болезнь только начала развиваться, выживаемость составляет выше 80-90%. Если заболевание выявлено в продвинутой стадии, уже есть метастазы, то прогноз значительно хуже (даже при использовании новейших технологий).

К сожалению, после выздоровления могут случаться рецидивы, отмечает доктор. Проявляются они чаще всего в первые два года после окончания лечения.

Можно ли предупредить онкологическое заболевание?

На возникновение злокачественных опухолей у детей и взрослых влияет множество факторов:

— неблагоприятная внешняя среда (солнечная радиация, ионизирующее излучение, курение, в том числе пассивное);
— питание (копченые и жареные продукты, отсутствие должного количества клетчатки, витаминов, микроэлементов);
— вирусы (ВПЧ, вирус Эпштейн-Барр, гепатит В);
— генетические факторы;
— прием некоторых лекарственных препаратов (иммуносупрессоров).

Во взрослой онкологии есть эффективные скрининговые программы для ранней диагностики ряда опухолей (рака молочной железы, рака кишечника). В детской практике подобных программ не существует, рассказывает медик.

— Поэтому важную роль играют онкологическая настороженность, ранняя и точная диагностика. В профилактике детских опухолей важно своевременно выявить семейную предрасположенность к некоторым формам опухолей, устранить вредные влияния на плод во время беременности (химические, физические, радиацию), вовремя удалить доброкачественные новообразования (невусы, нейрофибромы, тератомы), которые могут стать фоном для развития злокачественных новообразований.

Онколог также подчеркивает важность формирования здоровых привычек с детского возраста. Это звучит банально, но работает во многих областях, в том числе в профилактике онкологических заболеваний. Речь идет о правильном питании, достаточной физической активности, ограничении пребывания под солнечными лучами, ответственном отношении к своему здоровью (в том числе своевременном обращении к врачу).

— К последнему пункту также можно отнести вакцинацию от ВПЧ, которая защитит девочек от рака шейки матки в дальнейшем, — напоминает доктор. — В подростковом возрасте необходимо донести до детей информацию о защищенном сексе, профилактике заболеваний, передающихся половым путем, а также таких серьезных инфекциях, как ВИЧ и гепатиты. До того, как ребенку исполнится 18 лет, наблюдение за его здоровьем, — это вопрос совместной ответственности и коммуникации врачей и родителей. Только так можно предупредить и выявить заболевания на ранней стадии, когда можно обойтись минимальным вмешательством.

Источник