Рак нижнего этажа гортани

Рак нижнего этажа гортани thumbnail

Под словосочетанием «рак горла» подразумевают, как правило, злокачественные опухоли гортани — органа, который участвует в проведении воздуха и формировании голоса. Эти опухоли относят к более обширной группе рака головы и шеи.

Верхний край гортани начинается возле корня языка, нижний переходит в трахею. По форме ее можно сравнить с воронкой, направленной узкой частью вниз. Ее стенки состоят из хрящей, мышц и связок, изнутри поверхность выстлана слизистой оболочкой. В гортани различают три отдела:

  1. Верхний отдел находится над голосовыми связками.
  2. Средний отдел включает голосовые связки.
  3. Нижний отдел расположен под голосовыми связками.

Рак нижнего этажа гортани

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака гортани:

  • Две основные причины заболевания — курение и употребление алкоголем. Табачный дым и этиловый спирт обладают канцерогенным действием, они вызывают мутации в клетках слизистой оболочки и их злокачественное перерождение.
  • В последние годы распространенность заболевания снижается на 2–3% ежегодно. Отмечается прямая корреляция с уменьшением распространения курения.
  • Около 60% злокачественных опухолей гортани развиваются в области голосовых связок. Еще 35% приходятся на верхний отдел, остальные случаи — на нижний, либо когда опухоль захватывает более одного отдела.

Классификация, типы опухоли гортани

Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.

В некоторых случаях предраковые изменения трансформируются в «рак на месте» — in situ. Он не прорастает за пределы слизистой оболочки, при раннем обнаружении успешно поддается лечению. Рак in situ — это опухоль нулевой стадии. Если ее не лечить, в дальнейшем она прогрессирует. Градация на стадии различается в зависимости от того, в каком отделе органа находится злокачественная опухоль. В таблице в общих чертах приведена классификация по стадиям:

Стадия I

Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.

В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.

Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.

Стадия II

Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.

В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.

Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.

Стадия III

Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.

В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.

Стадия IV

Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.

Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.

Причины и факторы риска рака гортани

Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:

  • У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
  • У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
  • Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.

Другие факторы риска рака гортани:

  • Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
  • Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
  • Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
  • Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
  • Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
  • Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
  • Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.

Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Симптомы рака гортани

Симптомы и проявления опухоли гортани могут быть разными, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если образование локализовано в надсвязочном отделе, то на ранних стадиях больной будет жаловаться на:

  • Дискомфорт при глотании.
  • Чувство инородного тела.

По мере роста опухоли, к данным симптомам присоединяются:

  • Нарастающая боль в горле, которая может иррадиировать в околоушную область.
  • Значительное снижение массы тела. Пациент ограничивает себя в пище из-за наличия вышеперечисленных симптомов рака гортани, вследствие чего стремительно худеет.
  • В результате опухолевой инфильтрации может развиться ригидность надгортанника. При этом состоянии в процессе глотания просвет гортани не закрывается полностью, что приводит к дисфагии и сильному кашлю по причине попадания пищи в трахею.

Рак нижнего этажа гортани

Опухоли связочного отдела являются наиболее прогностически благоприятными, так как их проявления даже на ранних стадиях доставляют больному выраженный дискомфорт и, как правило, заставляют обратиться к врачу.

Симптомы рака голосовых связок:

  • Охриплость.
  • Затруднение дыхания (характерно для поздних стадий, развивается при увеличении опухоли).

При локализации новообразования в подсвязочном отделе симптомы рака горла схожи с поражением голосовых связок: наблюдается охриплость, иногда может затрудняться дыхание на вдохе. Однако данный тип проявляет себя клинически на более поздних стадиях.

Опухоли подсвязочного отдела встречаются редко: всего в 2% случаев. У 23% больных выявляется одновременное поражение двух или всех трех отделов гортани.

Методы диагностики рака гортани

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Читайте также:  Гортань на английском языке

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.

Современные методы лечения рака гортани

Тактика лечения зависит от расположения, размеров, стадии опухоли, от степени вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Имеют значение и другие факторы: общее состояние здоровья, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.

На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.

Также I-II стадии рака горла лечится при помощи проведения органосохраняющей резекции гортани, гемиларингэктомии. Для того чтобы предупредить развитие стеноза гортани в послеоперационном периоде, используется специальный расширяющий эндопротез, который удаляется спустя 3-4 недели.

В более запущенных случаях прибегают к ларингэктомии — полному или частичному удалению гортани. Она бывает разных видов:

  • Частичная ларингэктомия — удаление части гортани, в которой находится опухоль.
  • Верхнегортанная ларингэктомия — удаление верхнего отдела гортани.
  • Гемиларингэктомия — удаление половины гортани.
  • Тотальная ларингэктомия — удаление полностью всей гортани. При этом верхний конец трахеи подшивают к коже и формируют отверстие — такая операция называется трахеостомией. Через получившееся отверстие — трахеостому — пациент может дышать.

Часто пациенты интересуются: лечится ли рак горла с метастазами? При регионарном метастазировании во время проведения ларингэктомии хирурги иссекают шейную клетчатку и лимфатические узлы. Кроме того, при необходимости проводится резекция и других анатомических образований и органов шеи, если они вовлечены в опухолевый процесс (грудино-ключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена, глотка, щитовидная железа).

Рак нижнего этажа гортани

По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.

Лучевая терапия

При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:

  • В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
  • Для лечения рецидивировавшего рака.
  • В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
  • Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
  • Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.

Химиотерапия при раке гортани

При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:

  • Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
  • В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
  • В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
  • Для борьбы с симптомами при запущенном раке.

С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.

Таргетная терапия

Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:

  • На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
  • На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.

Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.

Питание при раке гортани

Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу. Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.

После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.

Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.

Рак нижнего этажа гортани

Помогают ли народные методы в борьбе с раком гортани?

Никакие методы народной медицины не могут эффективно бороться с какими то ни было онкологическими заболеваниями, включая рак гортани. Некоторые народные средства, фитопрепараты, БАДы помогают улучшить состояние и уменьшить симптомы, но другие могут повлиять на эффективность препаратов, ухудшить исход. Если вы решили использовать какие-либо средства альтернативной медицины, об этом, как минимум, нужно сообщить лечащему врачу.

Прогноз выживаемости

На прогноз при раке гортани влияют разные факторы, но в первую очередь имеет значение стадия опухоли и ее расположение. В таблице ниже представлены средние показатели пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет с момента диагностики рака):

Опухоли в верхнем отделе гортани:

  • I стадия: 59%
  • II стадия: 59%
  • III стадия: 53%
  • IV стадия: 34%

Опухоли в области голосовых связок:

  • I стадия: 90%
  • II стадия: 74%
  • III стадия: 56%
  • IV стадия: 44%

Опухоли в нижнем отделе гортани:

  • I стадия: 53–65%
  • II стадия: 39–56%
  • III стадия: 36–47%
  • IV стадия: 24–32%

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

  • Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
  • Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
  • Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.
Читайте также:  Рак гортани 3 стадии выживаемость

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ. Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.

Сколько стоит лечение рака гортани?

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В Европейской онкологической клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Источник

Рак гортани – это опухоль злокачественного характера, которая образовалась в области глотки и гортани. При данной болезни происходит патологическое разрастание эпителиальной ткани в районе гортани. Чаще данным заболеванием болеют мужчины после 60 лет, а у женщин оно развивается реже. Чаще онкология гортани развивается у курящих людей (в том числе и у женщин). Данная онкология развивается на слизистой поверхности горла, носоглотки и гортани. Она развивается довольно быстро и может прорастать в прилежащие органы.

Симптоматика

Рак гортани - симптомы

Первые признаки рака горла зависят от расположения опухоли:

  • в районе голосовых связок — происходит нарушение голосовой функции, нарастающая охриплость голоса с последующим его исчезновением;
  • в верхних отделах гортани – ощущение наличия постороннего тела в горле, болезненность при глотании слюны и пищи;
  • в нижнем отделе гортани — нарушается дыхательной функции и происходит постепенное нарастание одышки, которая не зависит от нагрузки.

При появлении хотя бы одного признака – нужно прибегнуть к помощи врача, который назначит адекватное обследование.

Было доказано, что при раннем обращении за помощью к специалистам — удается быстро установить диагноз и принять адекватную тактику лечения. Это позволяет человеку сохранить жизнь и позволяет в короткие сроки возвратиться к обычному образу жизни.

При данной онкологии происходит не только нарушение дыхания, голосовых функций, глотания, но и остальные симптомы рака горла и гортани. Как проявляется онкологический процесс:

  • длительный кашель сухого характера (который не проходит даже после применения лекарственных средств);
  • дыхание затрудненно;
  • синдром боли в области горла;
  • нарушение глотания (чувство присутствия инородного тела);
  • изменения вкусовых ощущений;
  • утомляемость;
  • бледность;
  • головные боли;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • нарушения ночного сна;
  • утрата аппетита;
  • резкое похудение;
  • присутствие гнилого запаха изо рта;
  • наличие метастаз;
  • нарушения слуха;
  • анемия;
  • лимфоузлы в области шеи увеличены;
  • наличие отечности в области шеи;
  • афония (отсутствие голоса);
  • кровохарканье.

Данные проявления не являются специфическими, но при нарастании клиники можно заподозрить рак гортани, диагностика которого должна быть проведена тщательно.

Онкология гортани сопровождается кашлем, который имеет рефлекторный характер и сопровождающийся отделением слизи. Также могут присутствовать прожилки крови в выделенной мокроте при распаде или изъявлении опухоли.

Чаще боли появляются при поражении онкологией верхних отделов горла и при распространенном опухолевом процессе, а также при наличии язв и при распаде опухолевидного образования. Боль может иррадиировать в область уха, а также усиливаться при процессе глотания (это вынуждает пациента отказываться от приема еды).

Если не лечить онкологический процесс — метастазы начинают появляться в перитрахеальных, верхних и нижних яремных лимфатических узлах.

Методы исследования

Рак гортани - Методы исследования

При обращении пациента к врачу на ранней стадии онкологии  – сначала осуществляется осмотр, но он не дает все сведения о заболевании. Первые симптомы этого заболевания не позволяют точно провести диагностику рака гортани, для этого используют различные методы исследования. Для постановки точного диагноза проводят следующие исследования:

  • биопсия с гистологическим изучением отобранного материала;
  • ларингоскопия (позволяет не только осмотреть горло, но и взять кусочек ткани на исследование);
  • фиброларингоскопия;
  • микроларингоскопия;
  • фонетография, стробоскопия, электроглоттография (они исследуют голосовые функции);
  • УЗИ шеи;
  • Рентгенография области гортани;
  • КТ гортани (дает данные не только о расположении метастаз, но и их количество и размер самой опухоли) ;
  • биопсия лимфатических узлов (помогает выявить регионарные метастазы).

Ну, а если пациент обратился за помощью в период поздней стадии болезни – то и проявления онкологии будут более выражены. А именно — кашель приобретает постоянный характер, при приеме пищи затрудненно глотание, ощущение боли в области горла, не снимающаяся обезболивающими препаратами, кровохарканье, заметно увеличиваются лимфоузлы, общая слабость, резкая потеря в весе, присутствие запаха гнили изо рта.

Причины развития онкологии

Причины развития онкологии

Точные факторы формирования рака гортани не выявлены, но существуют факторы, которые могут вызвать развитие онкологического процесса:

  • вредоносные условия труда (работа с серной кислотой, радиоактивными веществами; производство асбеста, лакокрасочных средств, химических веществ и другие);
  • курение;
  • алкоголизм;
  • хронический фарингит;
  • хронический ларинготрахеит;
  • хронический ларингит;
  • кисты гортани;
  • фиброма гортани;
  • наличие рубцов и травм в районе гортани;
  • сифилис;
  • опухоли в районе головы;
  • недостаточная гигиена рта;
  • мононуклеоз;
  • большое содержание в воздухе промышленных отбросов, табачного дыма, фенольных смол, бензола, сажи нефтепродуктов.

Также существует мнение, что рак гортани может проявляться при избыточном употреблении в пищу копченых и острых продуктов, а также дефиците свежих овощей и фруктов.

Иногда случается, что и доброкачественные образования и папилломы (многолетние) в области гортани перерождаются в онкологию. Жалобы, которые были получены специалистом от пациента – помогут решить, как определить расположение и величину опухоли при помощи различных исследований.

Типы онкологического процесса

Основные признаки и симптомы рака кишечника

Рак гортани и горла имеет ряд видов, различающихся на разных стадиях своими проявлениями и тактикой излечения.

  • Плоскоклеточный ороговевающий. Этот вид рака формируется на клетках, которые способны ороговевать на определенном отрезке времени. Для него характерно вялотекущее протекание и неимение метастаз. Самое опасное развитие такого рака в районе нижних отделах горла, за счет его быстрого разрастания он имеет внушительные метастазы. Онкологию данного вида трудно диагностировать и поэтому лечение болезни происходит на позднейших стадиях.
  • Плоскоклеточная неороговевающая онкология гортани. Онкологический процесс формируется из неороговевающих клеток слизистого покрытия гортани. Протекает он стремительно, а метастазы, обладающие быстрым разрастанием, проникают глубоко в ткани рядом расположенных органов. Данный вид встречается очень часто. При нем нарастает одышка и происходит утрата голоса человека, за счет сокращения просвета гортани из-за опухолевидного образования.
  • Плоскоклеточный высокодифференцированный. Этот вид онкологии гортани и горла вовлекает в свое развитие и распространение огромного количества здоровых тканей, за счет этого заболевание лечится длительно и сложно.
Читайте также:  Воспаление языка и гортани

Стадии заболевания

В ходе формирования заболевания осуществляется небыстрое ее изменение, сопровождающееся выраженностью симптомов и увеличением зоны распространения. Различают следующие периоды развития заболевания:

Нулевая стадия. Онкология на данной стадии практически не диагностируется, за счет этого терапия происходит на наиболее позднейших стадиях, что значительно снижает благополучный прогноз. На нулевой стадии онкологии гортани симптомы  практически отсутствуют, и имеется небольшая площадь изъязвления слизистой поверхности гортани.

Первая стадия. На данной стадии болезни появляются ключевые признаки рака гортани – чувство заложенности горла, возможно появление незначительного чувства болезненности при разговоре и глотании. Опухолевидное образование разрастается и со временем распространяется за границы слизистой гортани. Онкология располагается в одном отделе гортани, поражения рядом расположенных тканей нет и метастазов тоже нет.

Вторая стадия. При этой фазе онкологии происходит распространение раковой опухоли за границы одного отдела гортани, а также в процесс вовлечены зоны соседних частей гортани и горла. Ухудшается речь и появляется хрипловатость голоса. Метастазы не появляются.

Третья стадия. Размеры онкологической опухоли значительно увеличивается, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Происходит рост опухоли рака за границы гортани, что приводит к прорастанию стенок гортани, за счет этого теряется подвижность голосовых связок.

Пациент постоянно ощущает чувство заложенности и боли при кашле и разговоре, а также осиплость голоса и кашель. В некоторых случаях происходит утрата голоса. Третья стадия имеет промежуточные стадии:

  • 3 А – раковая опухоль разрастается за границы одного отдела гортани, происходит прорастание стенок гортани, может появиться неподвижность части гортани;
  • 3 Б – наблюдается приращение опухоли в окружающие ткани отделов гортани, а также может присутствовать один/несколько подвижных метастазов рака.

Четвертая стадия. Пациент ощущает значительную болезненность в области горла при разговоре, кашле, глотании, также часто встречается и потеря голоса. Раковая опухоль заметно увеличивается, а также прорастает в соседние органы и происходит поражение близ расположенных лимфатических узлов. Четвертая стадия разделяется:

  • 4 А – при наличии значительного количества метастазов случается проращивание опухоли в ткани соседних частей, тем самым получается «спаивание» гортани;
  • 4 Б – опухоль проникает в окружающие органы;
  • 4 В – в район лимфатических узлов распространяются метастазы (неподвижные);
  • 4 Г – опухолевая ткань разрастается и есть вероятность появления отдаленных метастазов в остальных органах, размер которых может быть различным.

Как лечат онкологию гортани

i

При выявлении болезни на ранних стадиях и при своевременном начале лечения есть вероятность полного излечения. Рак гортани лечится следующими методами:

  • Химиотерапия. Используют перед хирургическим лечением или входит в комплексную терапию. Для нее используют особые лекарственные средства, которые пагубно действуют на онкологические клетки, что впоследствии останавливает раковый процесс. Эти препараты разрешено принимать перорально (внутрь), внутривенно, внутримышечно, а также местно (в область поражения). Метод приема препарата зависит от конкретного случая.
  • Лучевая терапия. С помощью высокочастотного излучения происходит воздействие на опухоль. При направлении луча на пораженные ткани – происходит гибель большого количества онкологических клеток, что приводит к остановке роста онкологической опухоли. Лучевую терапию можно провести двумя способами:

— облучение внешнее (при помощи направленного луча происходит воздействование);

— воздействие внутреннее (с помощью шприца или катетеров происходит введение радиоактивного вещества в область поражения).

Лучевая терапия очень результативна, но ее эффективность повысит отказ от курения. Данный метод имеет особые последствия и противопоказания (тяжелое состояние пациента, активное прорастание опухоли онкологии в кровеносные сосуды и в ткани пищевода, сильное поражение хрящевых тканей горла и гортани).

При последних стадиях онкологии этот тип терапии обычно выполняют перед оперативным излечением.

  • Хирургическое лечение. Этот метод тоже несет положительный результат при онкологической болезни. Он проводится на ранних стадиях болезни, а также с лучевым лечением (удаляются имеющиеся метастазы и не происходит развитие онкологического процесса).
  • Лазерный метод. Позволяет удалить поврежденные онкологией ткани.

Профилактика

Так как употребление алкоголя и табакокурение – это определяющий фактор в развитии онкологической болезни, то при отказе от этих вредных привычек наблюдается заметное улучшение со стороны здоровья.

Если провести определенный курс регулярных оздоровительных мероприятий – можно добиться остановки патологического процесса, а в некоторых случаях даже повернуть его вспять.

Не стоит забывать о правильном питании, которое включает в себя ежедневный прием свежих овощей и фруктов, а также стоит ограничить копченую, соленую и жареную еду.

Любой этап развития болезни нужно диагностировать, и нужно проверить гортань, начиная с осмотра специалиста и заканчивая проведением КТ.

Какой прогноз ждать от болезни

При постановке диагноза рака гортани специалистом учитывается не только стадия процесса онкологии, но и берется во внимание общее состояние пациента.

На ранних стадиях (1 и 2) более высокий процент выздоровления и выживаемости. С каждой стадией процесса прогноз менее утешителен, но это не значит, что стоит забросить обследование и лечение, в каждом случае все индивидуально.

Посмотрите видео по теме:

Источник