Рак гортани какой врач
Опухоль горла характеризуется злокачественными процессами в области глотки, гортани. Под угрозой поражения также находится трахея, голосовые связки, мягкие и костные ткани.
Заболевание сопровождается характерными симптомами. Установить точный диагноз поможет комплексное обследование, которое врач назначит пациенту, учитывая его жалобы. Своевременная терапия поможет избежать серьезных осложнений
Виды
Новообразования в горле классифицируют на доброкачественные и злокачественные опухоли. Существуют также врожденные неоплазмы, с которыми человек появляется на свет. Приобретенная опухоль появляется в течение жизни под воздействием определенных факторов. Чаще в горле у пациентов диагностируют злокачественную неоплазию.
Учитывая ткани, которые поражаются и перерождаются, опухоль в горле классифицируется следующим образом:
| Название | Описание |
| Папиллома | Новообразование формируется из тканей эпидермиса. |
| Фиброма, полип | Поражаются соединительнотканные клетки. |
| Гемангиома, лимфангиома | Неоплазма состоит из кровеносных сосудов. |
| Хондрома | Патологические изменения затрагивают хрящевую ткань. |
| Липома | Новообразование состоит из жировых тканей. |
| Невринома | Опухоль образуют клетки нервных окончаний. |
В 70% случаев у пациентов диагностируют плоскоклеточный рак горла. Речь идет про злокачественную опухоль, область локализации которой – это слизистая оболочка глотки, гортани. У 20% пациентов медики выявляют новообразования, которые не состоят из эпителия (лимфома, саркома, аденокарцинома, нейроэндокринная неоплазма).
Стадии и степени
Опухоль в горле (симптомы заболевания помогут определить злокачественные процессы своевременно и начать лечение) развивается по стадиям. На каждом этапе происходят определенные изменения, появляются метастазы.
| Название | Описание |
| I стадия | Новообразование выглядит, как язва небольшого размера. Выраженные клинические признаки или дегенеративные изменения отсутствуют. В большинстве случаев область локализации такой неоплазмы – надгортанная часть. |
| II стадия | На этом этапе опухоль развивается и поражает рядом расположенные здоровые ткани. Патологические процессы переходят на подглоточное пространство. Появляются первые симптомы заболевания, поскольку голосовые связки нестандартно двигаются. У человека возникает хрипота, но регионарные лимфатические узлы не поражены. |
| III стадия | Опухоль затрагивает голосовую щель. Нарушается подвижность голосовых связок. Поражается шейный лимфатический узел, который находится со стороны опухоли. Он увеличивается до 3-х см. |
| IV стадия | Последняя стадия злокачественных процессов, которая предусматривает подстадии:
|
По стадиям врач онколог сможет определить степень развития злокачественных или доброкачественных процессов. Часто клинические признаки появляются у человека на поздних этапах, когда даже оперативное вмешательство не поможет избавиться от опухоли. Поэтому специалисты рекомендуют проводить профилактические обследования, особенно если человек находится в категории риска.
Симптомы
Клинические симптомы помогут врачу установить предварительный диагноз, назначить больному максимально информативные методы диагностики. Результаты тестирования необходимы онкологу для составления схемы лечения. Поэтому важно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться в больницу.
Опухоль в горле сопровождается следующими симптомами:
| Название | Признаки |
| Доброкачественная опухоль |
|
| Злокачественное новообразование |
|
На поздней стадии развития опухоли происходит ее распад. Патологические процессы провоцируют симптомы интоксикации. Незначительно повышается температура тела, присутствует общая слабость, уменьшается масса тела, ухудшается аппетит. Постоянная усталость негативно влияет на трудоспособность человека.
По мере прогрессирования злокачественных процессов у человека также проявляется общая симптоматика:
- бледнеют кожные покровы;
- болит голова;
- появляется быстрая усталость;
- развивается анемия;
- нарушается сон.
Снижение массы тела происходит в результате резкого ухудшения аппетита, поскольку дискомфорт во время глотания уменьшает желание питаться.
Причины
Указать точную причину появления опухоли в горле медики не могут.
Но есть многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых запускаются патологические изменения:
- наследственная предрасположенность;
- негативное влияние на организм человека внешних агрессивных факторов;
- хронические инфекционные заболевания горла;
- активное и пассивное курение;
- постоянное злоупотребление спиртными напитками;
- вдыхание вредных веществ, ядовитых газов на производстве (угольная пыль, бензол, нефтепродукты, смолы);
- неправильное питание, злоупотребление солеными и острыми продуктами;
- химические или термические ожоги мягких тканей горла;
- большая нагрузка на голосовые связки (в категории риска находятся певцы, священники, оперные работники, дикторы);
- применение спиртосодержащих растворов для полоскания ротовой полости;
- радиоактивное излучение;
- употребление горячей пищи;
- слабый иммунитет;
- генетические аномалии;
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
Предраковые заболевания вызывающие опухоль в горле
Существуют также различные заболевания, на фоне которых в результате длительного воспалительного процесса происходит перерождение пораженных тканей и образование опухоли:
- ангина, трахеит, синусит, фарингит;
- вирусные заболевания;
- инфекционный мононуклеоз.
В большинстве случаев (80-90%) опухоль в горле диагностируется у представителей сильного пола. Поэтому половая принадлежность также имеет значение в появлении патологических процессов. В 50% случаев болеют люди, старше 50 лет.
Диагностика
Опухоль в горле (симптомы злокачественных процессов нельзя игнорировать, поскольку они помогут своевременно начать лечение) поможет выявить комплексная диагностика. Определить ее стадию развития, область локализации и распространения. Если при осмотре врач онколог не может выявить патологические изменения, пациенту назначаются дополнительные методы обследования.
| Название | Описание |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Специалист просматривает щитовидную железу и лимфатические узлы на предмет выявления метастаз. |
| Трахеоскопия | Врач осматривает трахею, чтобы установить стадию злокачественных процессов. |
| Ларингоскопия | Диагностический метод, который помогает определить рельефные изменения на поверхности слизистой оболочки, оценить ее состояние, цвет и налет. |
| Рентгенография | Просматривается грудная клетка, внутримозговые пазухи, челюсти. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Максимально информативные методы обследования, которые позволяют определить область локализации патологических изменений, границы распространения опухоли и наличие метастаз. |
| Компьютерная томография (КТ) | |
| Общий анализ мочи и крови | Исследования позволяют определить онкомаркеры, общеклинические показатели, которые меняются при развитии злокачественных процессов. |
Обследование поможет также дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются схожими клиническими симптомами.
Когда необходимо обратиться к врачу
Посетить врача терапевта или онколога необходимо сразу, как появились первые симптомы патологического состояния. Определение опухоли в горле на раннем этапе развития поможет остановить злокачественные процессы и удалить пораженные ткани. При неправильно подобранном лечении или в тяжелых ситуациях пациента ждут серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Профилактика
Предупредить образование опухоли в горле можно, если помнить простые советы специалистов:
- Необходимо отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, табачные изделия).
- Своевременно и под наблюдением врача лечить различные заболевания верхних дыхательных путей. Отказаться от самостоятельной терапии.
- Важно правильно питаться, отдавать предпочтение витаминизированным блюдам.
- Вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, закалять иммунитет.
- При работе с вредными веществами и химикатами обязательно использовать специальные защитные средства.
В случае наследственной предрасположенности посещать врача онколога и проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно определить злокачественные процессы и принять меры.
Методы лечения
Опухоль в горле (симптомы заболевания чаще проявляются уже на поздних этапах развития патологических изменений) лечится по индивидуальной схеме для каждого пациента. Врач онколог учитывает стадию и степень развития новообразования, область локализации и поражения тканей. Принимаются во внимание также результаты проведенного исследования и индивидуальные особенности организма.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия при раке горла проводится для уменьшения симптомов злокачественных процессов. Лекарства подбирает врач онколог, опираясь на состояние человека, результаты диагностики. Важно строго придерживаться дозировок, поскольку препараты вызывают побочные эффекты и осложнения.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Обезболивающие средства | Омнопон, Промедол | Лекарство следует принимать внутрь. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 0,01-0,02 г. |
| Противоопухолевые средства | Метотрексат, Митомицин | Препараты подавляют активность опухолевых клеток, их синтезирование. Лекарство назначают пациентам внутривенно или внутримышечно. Дозировка зависит от состояния человека и составляет 8-20 мг/м2. |
| Седативные препараты | Валокордин, Бифрен | Лекарство принимают внутрь перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет 15-20 капель 2-3 раза в сутки. |
| Сердечные лекарства | Дигоксин, Аспаркам | Таблетки следует проглатывать целиком между приемами пищи, запивая небольшим количеством воды. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально и составляет 0,125-1 мг 1-2 раза в сутки. |
| Антигистаминные средства | Димедрол, Супрастин | Взрослым пациентам лекарство назначается в дозировке 30-50 мг 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 10-14 дней. |
Дополнительно больным назначаются витаминные комплексы, чтобы поддержать защитные силы организма и повышать сопротивляемость.
Народные методы
Нетрадиционные методы при опухоли в горле можно использовать, однако, после консультации с лечащим врачом. Важно учитывать вероятность появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности. Рецепты знахарей и целителей следует выбирать с врачом.
Эффективные методы:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Кора дуба | Залить 50 г коры дуба горячей водой (1 л). Настоять, процедить и использовать готовое средство для полоскания горла. | Водные процедуры следует проводить 3 раза в сутки. |
| Зверобой | Залить 100 г сухой травы оливковым маслом. Полученную массу поставить на водяную баню и продолжать греть еще 40 минут. Остудить и процедить. | Готовое лекарство рекомендуется использовать для смазывания пораженных участков горла. |
| Полевой хвощ | Залить 3 ст.л. сухой травы горячей водой (1 л). Полученную смесь поставить на водяную баню и греть 15 минут. Остудить в течение 30 минут и процедить. Добавить 1 ст.л. натурального меда. | Полученным раствором необходимо полоскать горло каждые 30 минут. Лекарство на основе полевого хвоща хорошо снимает болевой синдром. |
| Омела белая | Залить 1 ч.л. измельченной травы теплой водой (1 ст.). Оставить на ночь, утром процедить. | Готовый отвар следует принимать внутрь небольшими глотками на протяжении всего дня. Курс лечения продолжается 3 недели. |
Народные средства при раке горла помогают уменьшить неприятные симптомы злокачественных процессов, повысить также иммунитет. Полностью избавить от неоплазмы рецепты знахарей не способны. Необходима комплексная терапия.
Прочие методы
Опухоль в горле (симптомы заболевания помогут установить место локализации и область распространения патологических изменений) чаще лечится оперативным вмешательством. На ранних стадиях развития злокачественных процессов манипуляции проводят без дополнительной терапии. В тяжелых ситуациях пациентам назначается комплексное лечение, а именно операция и химиотерапия.
Хирург подбирает метод оперативного вмешательства, учитывая различные обстоятельства:
| Название | Описание |
| Частичная ларингэктомия | Хирург удаляет пораженную часть гортани, где расположена опухоль. |
| Верхнегортанная ларингэктомия | Операция предусматривает удаление верхней части гортани. |
| Гемиларингэктомия | Удаляется половина гортани. |
| Тотальная ларингэктомия | В ходе операции хирург полностью удаляет гортань и формирует специальное отверстие, через которое человек будет дышать (трахеостомия). |
После оперативного лечения пациентам может быть показана реконструктивная пластика.
Доброкачественные опухоли также лечат оперативным путем, используя следующие малоинвазивные методики:
| Название | Описание |
| Эндоскопическая операция | Опухоль в горле удаляют при помощи эндоскопа. Хирургический метод терапии больше подходит для иссечения полипов или фибром маленького размера. |
| Лазерное лечение | Операция назначается пациентам для удаления новообразований с любой структурой. |
| Склерозирующая терапия | В пораженные мягкие ткани вводятся специальные растворы, они уменьшают размеры опухоли и замедляют развитие патологических процессов. |
| Криотерапия | В ходе медицинских манипуляций используются низкие температуры, под воздействием которых опухолевые новообразования распадаются. |
В некоторых ситуациях пациентам с опухолью в горле назначается лучевая терапия.
Основные показания:
- лечение повторного рецидива рака;
- если есть противопоказания к проведению операции;
- дополнительная терапия после оперативного вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся клетки опухоли и предупредить вторичный рецидив;
- борьба с новообразованиями на ранних этапах развития.
Лучевая терапия также назначается пациентам в тяжелых ситуациях, когда уже появились метастазы, которые сопровождаются болевым синдромом, кровотечениями или другими нарушениями.
Симптоматическое лечение рака горла предусматривает посещение физиотерапевтических процедур, которые помогают уменьшить негативные проявления злокачественных процессов.
Пациентам назначают лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитную терапию. Физиолечение оказывает общеукрепляющее действие на организм больного. Необходимо также правильно питаться, меню поможет составить врач диетолог.
Возможные осложнения
Неправильно подобранная терапия или ее запоздалое начало может привести к возникновению серьезных осложнений при раке горла:
| Название | Описание |
| Обструкция дыхательных путей | По мере прогрессирования злокачественных процессов, новообразование растет и оказывает давление на дыхательные пути. |
| Повторный рецидив | Оперативное лечение не дает полной гарантии, что болезнь полностью исчезнет. |
| Потеря голоса | После операции при удалении гортани, пораженные голосовые связки иногда не восстанавливаются. |
Осложнения у пациентов с раком горла также появляются после оперативного вмешательства. Больным тяжело глотать твердую пищу.
Опухоль в горле, обнаруженная на раннем этапе развития, дает надежду пациенту на полноценное выздоровление, особенно если неоплазма доброкачественная. Важно с первыми симптомами не затягивать поход к специалисту и своевременно начать лечение. При злокачественных новообразованиях все зависит от размеров и области локализации патологических процессов.
Видео об опухолях в горле
Про рак гортани:
Источник
Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение – именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.
Симптоматика и ее проявления
Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:
- боли в горле, имеющие постоянный характер;
- голос человека без видимой причины изменился;
- стало трудно глотать;
- появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
- внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
- на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.
Также стоит обратить внимание на следующие проявления:
- хронический кашель;
- снижение веса;
- ухудшение состояния зубов;
- боли в ушах острого характера;
Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия – нет температуры и насморка.
Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.
К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?
К какому врачу обратиться?
Многие могут сразу сказать – раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:
- симптомы, заставившие обратиться к медикам;
- когда они появились?
- характер болей;
- имеется ли кашель, и какой он;
- исследования, проведенные лором;
- не болел ли кто в роду раковыми заболеваниями;
- и какие вредные привычки имеются у пациента.
Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.
Лабораторные исследования
В список входят следующие обследования – общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:
- уровень гемоглобина;
- количество лейкоцитов;
- СОЭ – скорость оседания эротрицитов.
Данный анализ проводится постоянно – при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.
Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.
Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.
Биохимия
Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:
- концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
- если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
- при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
- концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
- метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы – узнать это можно по повышению уровня сахара.
Онкомаркеры
Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:
- в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
- также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.
Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:
- CSS – присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства – если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.
- CYFRA 21-1 – в норме не превышает следующих показателей – 2.3 нг/мл. если же его значение выше 3, то это уже является свидетельством рака. Еще большее увеличение показателей означает, что метастазами заражены практически все внутренние органы.
Используется еще один онкомаркер – СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.
Биопсия
Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.
Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.
Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.
Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.
Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.
Аппаратные методики
Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.
Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.
Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.
Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.
Инструментальные обследования
Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом – язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало. С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода – можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки. Минус – низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.
Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.
Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.
Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.
Как по симптомам определить рак горла?
Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:
- боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
- голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
- непрекращающийся кашель;
- в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
- боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.
За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.
Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель
.
Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.
Источник