Рак гортани как страшно
Рак горла характеризуется появлением злокачественной опухоли в области гортани. Медики отмечают, что данному заболеванию подвержены представители мужского пола в возрасте от 65 до 75 лет. В редких случаях болезнь может появиться у представителей любого пола.
Примечательно, что первые симптомы онкологии у пациента практически отсутствуют, поэтому определить его по первичным признакам практически невозможно. В результате этого, медики рекомендуют всем пациентам хорошо об основных симптомах, свидетельствующих о развитии рака горла и гортани.
Симптомы рака горла у женщин
Многие пациенты часто обращаются к специалисту с вопросом: « Как выглядит рак горла?». Медики отмечают, что симптомы рака горла у женщин проявляются проблемами в дыхательной системе, нарушается речевая деятельность и глотательная функция. Помимо этого, дополнительными симптомами, свидетельствующими о развитии рака горла, являются:
- наличие у пациента постоянного кашля, который трудно поддается лечебному воздействию;
- появление проблем в совершение дыхательных действий;
- частое появление болевого синдрома;
- наличие признаковой раковой интоксикации организма: частая утомляемость, боли в голове, бледные кожные покровы, общая слабость и проблемы со сном;
- уменьшение массы тела без особых причин;
- запах гнили из ротовой полости;
- развитие анемии и наличие метастаз внутри тела;
- появление кровохарканья и увеличение в размерах лимфатических узлов в области шейного отдела.
Как распознать рак горла
Обычно пациенты спрашивают специалистам о том: «Какие признаки возникают при онкологии?». Медики говорят о том, что первые признаки рака горла у больного следующие:
- расстройство голосовой функции, увеличивающийся хрип в голосе и внезапное его исчезновение. Это говорит о появление новообразования в голосовых связках.
- постоянное присутствие инородного объекта в горле, боли во время еды и глотания слюнной жидкости. Это говорит о наличие новообразования в верхнем гортанном отделе.
- наличие проблем в совершении дыхательных действия, появление частой одышки, возникающей при двигательной активности и в состоянии покоя. Это свидетельствует о развитии онкологии в нижнем гортанном отделе.
При ответе на вопрос пациента: «Как проявляется рак горла?» — специалисты говорят о том, что второстепенными признаками, говорящими о развитии рака горла и гортани являются:
- наличие кровяных сгустков в мокроте;
- частый кашель, который наступает приступами;
- появление боли в ушных проходах, в ротовой полости;
- чрезмерная потеря зубов;
- чрезмерное увеличение лимфатических узлов в области шейного отдела;
- отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела.
Таким образом, появление одного из вышеописанных симптомов говорит о развитии в организме человека такой опасной болезни как онкология. В связи с этим, больному следует срочно сходить на консультацию к врачу. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.
Причины онкологии горла
Многие пациенты, которым была диагностирована онкология, часто задаются вопросом: «По какой причине возникла эта болезнь?». Медики отмечают, что онкология в области горла появляется у человека в результате влияния следующих факторов:
- при наличии у пациента вредных привычек: частое употребление алкогольных напитков и курение;
- при работе на производстве с вредными условиями труда;
- при частом вдыхании воздуха с вредными примесями;
- при наличии у пациента хронических воспалительных заболеваний.
Также онкология может возникнуть в результате появления злокачественной лейкоплакии, папиллом и иных опухолевых гортанных образований.
Важно помнить, что отсутствие своевременного лечения может привести к возникновению метастазов в области перитрахеальных, верхних и нижних яремных лимфатических узлов.
Таким образом, клиническая картина болезни может поменяться, так как онкология – это болезнь, которая быстро развивается. Это зависит от места расположения новообразования и быстроте его распространения.
Диагноз
Первоначально специалист осуществляет опрос и осмотр больного. Во время диагностики осуществляется изучение формы шеи и прощупывание лимфатических узлов. Помимо этого, осуществляется осмотр рта, глотки и гортани. При этом используются специальные зеркала. Помимо этого, проводится прощупывание дна рта, языка и миндалин.
В качестве дополнительных методов исследования могут быть использованы:
- Микроларингоскопия. Это способ, определяющий небольшие бугорки на связках. Обычно он имеет красный цвет и бугристую поверхность. Также она может иметь вид небольшой опухоли полипообразного вида.
- Прохождение пациентом биопсии и сдача материала для гистологического исследования.
- Осуществление обследования голосовых связок. Обычно используется метод фонетографии, электроглоттографии, стробоскопии.
- Прохождение исследования КТ гортани;
- Использование рентгенографии и УЗИ шеи.
При наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах используется метод биопсии.
Стадии онкологии горла
Медиками выделяется следующие стадии образования онкологического новообразования в горле:
- 0 стадия или первичный рак. При нем новообразование может проявляться лишь на слизистые оболочки гортани, без метастазов.
- 1 стадия. При этой степени опухоль занимает орган, метастазов нет.
- 2 стадия. Новообразование может развиваться по всей области горла и имеет метастазы в лимфатических узлах.
- 3 стадии. Опухоль имеет большие размеры и распространяется в близлежащие органы. Также имеется огромное количество метастазов и язв.
- 4 стадия. Этот этап характеризуется распространением метастаз по всем близлежащим органам. Опухолевое образование занимает определенный орган.
Лечение рака горла
Медики отмечают, что полностью избавиться от раковой опухоли возможно с помощью таких методов:
- хирургического вмешательства и лазерной терапии;
- лучевой терапии и химиотерапии.
Использование химиотерапии при раке горла обычно проводится перед операцией. Она заключается в ведении пациенту специальных веществ, которые оказывают негативное воздействие на онкологические клетки и снижают активность их распространения. Данные препараты вводятся пероральным путем, в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Помимо этого, медикаменты внедряются местно или непосредственно в проблемную зону.
Метод лучевой терапии направлен на оказание действия на онкологическую опухоль при помощи радиоактивных лучей. Обычно данный метод также используется перед операцией. Лучевая терапия направлена на удаление онкологических клеток и снижение активности их дальнейшего распространения.
Медики отмечают, что лучевую терапию условно можно разделить на 2 типа:
- внутреннее воздействие. При нем радиоактивные лучи действуют в проблемную зону с помощью инъекций или катетеров.
- внешнее облучение. Радиоактивные лучи воздействуют на раковую опухоль с внешней стороны. Медики отмечают, что данный способ является более результативным. Однако для достижения лучшего результата больному следует избавиться от вредных привычек. Специалисты отмечают, что наряду со множеством положительных моментов лучевая терапия обладает рядом существенных недостатков. К ним относится то, что во время воздействия происходит разрушение хрящевой ткани гортани и горла, а также распространение новообразования в область пищевода и кровеносных сосудов. Примечательно, что если больной находится в тяжелом состоянии, то данный метод использоваться не может. Обычно лучевая терапия и химиотерапия используется при онкологии 3 и 4 стадии и осуществляется она перед операцией.
Хирургическое воздействие в настоящее время является самым действенным способом удаления раковой опухоли. Его проводят в комплексе с лучевой и химиотерапией. Обычно его используют при развитии рака горла на ранних стадиях. Оперативное вмешательство помогает удалить имеющиеся метастазы и снизить вероятность дальнейшего распространения онкологического процесса.
В настоящее время для избавления от раковой опухоли активно используется метод лазерной терапии. Она направлена на удаление раковой опухоли без проделывания разрезов на поверхности кожи.
Какой процент выживаемости при раке горла
Многие пациенты, которым был поставлен страшный диагноз, часто задаются вопросом: «Сколько живут с раком горла?». Медики отмечают, что процент выживаемости будет выше тогда, когда раковый процесс был обнаружен на начальной степени. Для того чтобы диагноз был поставлен более правильно специалистом важно учитывать состояние здоровья пациента и стадию развития болезни.
Таким образом, количество пациентов, которым полностью удалось избавиться от онкологии, составляет 85%. При онкологии горла 2 и 3 стадии процент выживаемости пациентов составляет 70-80% для 2 стадии и около 60% для 3. Самой опасной медиками считается 4 стадия рака. Примечательно, что при тяжелой стадии рака человеку требуется длительная реабилитация, а после проведенного оперативного вмешательства больному необходимо заново учиться речи.
Профилактические меры
Для того чтобы снизить риск появления такого опасного заболевания как рак горла врачи рекомендуют всем пациентам выполнять следующие несложные правила:
- правильно питаться и употреблять в пищу большое количество свежих овощей, фруктов, молочных продуктов и различных круп;
- не злоупотреблять в пищу сильно острые, соленые и жареные продукты;
- полностью отказаться от вредных привычек. В том случае, если это невозможно – снизить их до минимального количества;
- придерживаться активного образа жизни;
- обязательно каждодневные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, умеренная ходьба, бег и плаванье;
- стараться избегать контактов с канцерогенными продуктами. В том случае, если это невозможно использовать индивидуальные средства защиты;
- соблюдать каждодневную гигиену гортани и полости рта;
- проходить раз в полгода комплексное обследование своего организма и анализ состояния гортани. Именно он поможет выявить онкологию на ранней стадии. Примечательно, что данное обследование проводится около 1 недели и каких-либо неприятных ощущений у пациента не вызывают. Важно отметить, что данный метод выявления считается самым эффективным и дает практически 100% результат.
Рак горла является очень опасным заболеванием, которое в более поздней стадии может сильно развиться и привести к появлению опасных для здоровья человека осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя заняться профилактикой, а в случае появления неприятных симптомов, незамедлительно обратиться к специалисту. Вовремя выявленный рак увеличивает шансы пациента на быстрое и полное избавление от него в несколько раз.
Информативное видео
Источник
Клинические признаки
Рак гортани III стадии характеризуется распространенностью опухоли с поражением 1-3 ее анатомических отделов, без выхода за пределы органа, а также с/без поражением одного л/узла шеи (с его увеличением не более 3см). Исходя из вышеизложенного, основным признаком рака гортани третьей стадии является паралич одной или обеих голосовых складок, что может сопровождаться осиплостью или потерей голоса , а при двухстороннем поражении голосовые складки могут полностью перекрывать просвет гортани, не позволяя пациенту адекватно дышать (вплоть до асфиксии, из-за чего еще до начала лечения может выполняться трахеостомия).
При поражении же лимфатического узла шеи пациент может сам заметить появление «припухлости» на шее, которое более ничем не беспокоит (узел , как правило, безболезненный).
Дополнительными специфическими симптомами, на которые пациент может обратить внимание врача, могут быть:
- ощущение комка в горле при глотании,
- поперхивание, кашель ( в мокроте могут определяться прожилки крови)
- боль в горле в покое и при глотании
- неприятный (гнилостный) запах изо рта
Общими симптомами для многих онкологических заболеваний и , в частности, для рака гортани являются:
- повышенная до субфебрильных и фебрильных (при присоединении бактериальной инфекции) значений температура тела
- постоянное недомогание;
- анемия
- снижение массы тела
- быстрая утомляемость
- апатия, сонливость
Диагностика рака на III стадии
Для проведения диагностики рака на третьей стадии врач тщательно собирает анамнез болезни со слов больного, ориентируясь в первую очередь на его жалобы.
Далее, исходя из данных анамнеза и физикального осмотра (внешний осмотр и пальпация), назначается план обследования. Основными пунктами этого плана являются следующие методы обследования:
- Непрямая и Прямая ларингоскопия (фиброларингоскопия). Последняя позволяет произвести осмотр всех отделов гортани с максимальной четкостью. Введение инструмента в гортань не причиняет какого-либо вреда больному, позволяя выполнить высококачественную фото и видеосьёмку.
- Во время фиброларингоскопии выполняется биопсия опухоли и полученные образцы тканей отправляются на гистологическое (включая иммуногистохимическое) и цитологическое исследования для постановки морфологического диагноза (чтобы понять какого строения опухоль, степень ее дифференцировки)
- УЗИ шеи и органов брюшной полости ( для исключения или определения метастазов, их локализации и размеров)
- Рентгенография органов грудной клетки ( для исключения метастазов в легких)
Современная медицина дает возможность не только диагностировать заболевание, но и выявить его особенности.
Если полученных данных врачу недостаточно для постановки диагноза или определения операбельности, то прибегают к назначению уточняющих или дополнительных методов диагностики:
- компьютерная томография (КТ) шеи, органов грудной клетки
- магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, органов грудной клетки, органов брюшной полости)
- Радиоизотопное исследование костей скелета
- определение связи опухоли с наличием HPV (ВПЧ) – инфекции (ВПЧ – Вирус Папилломы Человека)
- молекулярно-генетическая диагностика опухолевой ткани ( при планировании таргетной или иммунной терапии)
Вышеперечисленные диагностические методы необходимы для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.
Лечение рака на III стадии
Среди всех больных раком гортани, обращающихся за помощью в медицинские учреждения, пациенты с III стадией составляют самую многочисленную и разнообразную по распространенности группу. В связи с чем эти пациенты являются самыми сложными в диагностике и выборе тактики лечения. Именно поэтому для борьбы с раком на третьей стадии чаще всего применяется комплексная терапия (сочетание хирургического, лучевого и лекарственного лечения). Только своевременное начало и правильное сочетание всех вышеуказанных видов лечения, как правило, позволяет добиться максимального эффекта, т.е. излечения от данного заболевания.
Хирургическое лечение
Наиболее радикальным видом лечения рака гортани продолжает оставаться хирургическое (ларингэктомия/резекция гортани + шейная лимфодиссекция). Но больше всего данное положение относится к складочной локализации опухолевого процесса и при четких границах первичной опухоли. Далее, при условии радикально выполненной операции, эффект может быть закреплен лучевой терапией. Существующие в настоящее время голосовые протезы, устанавливаемые одномоментно с удалением гортани, позволяют в максимально короткие сроки (от 2-х недель спустя от дня операции) вернуться пациенту к достойному качеству жизни без потери голоса.
Химиотерапия
При инфильтративных опухолях и распространении на надскладочный отдел наиболее эффективным признано начало лечения с химиотерапии (неоадъювантная) или сочетанного химиолучевого лечения. Стандартной схемой первой линии является TPF (таксаны, препараты платины, 5-фторурацил). Проведение одного курса занимает 4-5 дней в условиях стационара. Цикл 21 день (это означает , что от первого дня первого курса химиотерапии до первого дня второго курса должно пройти 3 недели). После 2-3 курсов назначается контрольное обследование, оценивается эффект и консилиумом определяется дальнейшая тактика. При сочетанном химиолучевом лечении во время лучевой терапии еженедельно вводятся препараты платины. Схема полихимиотерапии, дозировки препаратов и режимы введения определяются химиотерапевтом индивидуально для каждого больного, исходя из его общего состояния, показателей обследования, а также из вида и распространенности опухоли.
В ряде случаев, при условии высокой чувствительности опухоли (это выясняется в процессе лечения), излечение может наступить и без выполнения операции.
Лучевая терапия
Лучевая терапия, как и химиотерапия, в моноварианте не применяется при раке гортани III стадии. В сочетании с химиотерапией, при условии высокой чувствительности опухоли, применяется в виде радикального курса (с доведением суммарной очаговой дозы до 65-70 Гр). Лечение проводится в режиме 5 дней в неделю по РОД 2Гр/день, соответственно длится около семи рабочих недель. Режим послеоперационной лучевой терапии радиолог определяет индивидуально, исходя из факторов прогноза (определяются по данным гистологического исследования операционного материала).
Диета
Питание больного раком гортани должно препятствовать усугублению изначальных симптомов заболевания и побочных эффектов лечения, а также истощению организма. Пищу необходимо хорошо термически и механически обрабатывать, дабы она не травмировала глотку и быстро усваивалась. Температура продуктов перед употреблением должна быть близка к комнатной. Употребляемые продукты тщательно измельчаются и принимаются небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Объем потребляемой воды не менее 2-х литров.
- слизистые протертые супы, сваренные на нежирном мясном бульоне;
- полувязкие крупяные каши, сваренные на воде пополам с молоком;
- отварные блюда из рыбы, измельченные с помощью блендера;
- овощные пюре из картофеля, моркови, тыквы, свеклы и капусты;
- фруктовые, овощные свежевыжатые соки ( исключить кислые)
- кисломолочные продукты, включая йогурты, кефир и ряженку.
Обязательно следует учесть, что пища не должна быть жареной, острой, содержать специи и приправы. Также следует отказаться от кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.
Прогноз
Если диагноз был поставлен правильно, а лечение начато своевременно, то пятилетняя выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак гортани на третьей стадии, составляет около 50-80%. Пациенту нужно помнить , что это зависит не только от множества вышеперечисленных факторов, включая опыт и уровень профессионализма врача, технического и медикаментозного обеспечения клиники, но и от собственного желания пациента вылечиться. Тщательное следование рекомендациям врача до, во время и после лечения не менее важны в достижении позитивного результата в борьбе с заболеванием.
Источник