Рак гортани голосовой щели
Рак голосовых связок – это опухоль злокачественного типа (разновидность карциномы гортани), поражающая ткани связок и влияющая на их функционирование. Болезнь протекает медленнее, чем карцинома всей гортани. До последнего этапа рак развивается изолированно, не влияя на другие органы. На ранних стадиях болезнь трудно выявить, она не влияет на качество жизни. Однако чем позднее обнаружена болезнь, тем тяжелее последствия для пациента: речь идёт о потере возможности говорить, глотать твёрдую пищу, об опасности для жизни.
Течение болезни
Рак голосовых связок подразделяется на виды в зависимости от хода малигнизации клеток. В 98% случаев – это плоскоклеточный рак, и два процента – это веретеноклеточный тип болезни и недифференцированный тип. Эту болезнь классифицируют по внешнему виду опухоли (ороговевающие и неороговевающие).
Этот вид рака идёт в 4 стадии. Хотя развивается патология медленно, на последних стадиях злокачественное образование представляет серьёзную опасность для жизни пациента. Этап болезни определяет тип лечения. Любая стадия рака означает вероятность тяжёлых последствий для пациента.
Основа подразделения болезни на стадии – размер новообразования, наличие вторичных очагов заболевания, ограниченность движения связок.
Рак голосовых связок
- Вначале раковые клетки находятся в шейных лимфатических узлах, связки работают нормально, а небольшая опухоль развивается в надгортанном отделе. Вторичных очагов болезни нет.
- На втором этапе опухоль растёт и ограничивает движение связок. Голос становится хриплым, опухоль локализуется в подглоточной части.
- На третьей стадии болезнь затрагивает большую часть гортани и начинает расползаться дальше по шейному отделу. Голосовые связки полностью обездвижены, лимфатические каналы значительно расширены, развиваются метастазы.
- На четвёртом этапе складки слизистой подвижны, хотя и ограниченно. Раковые клетки захватывают полость гортани и близлежащих тканей. Начинается малигнизация хряща щитовидной железы. Дальше опухоль прогрессирует на прилегающие органы и сосуды, на мышцы грудины, выходя далеко за шейный отдел.
Симптомы
В начале заболевания симптомы и видимые признаки рака редко обнаруживаются, лишь сухость в ротовой полости и жжение гортани. Это неспецифические признаки болезни, которые пациенты не замечают либо списывают на обычное недомогание. Большая часть больных замечает хрипоту и с её появлением обращается ко врачу. У женщин симптом заметнее, чем у мужчин.
Медицинское вмешательство происходит, начиная со второй стадии, так как первый этап болезни незаметен. Основные симптомы – сухой кашель, хотя простуды нет, больно глотать, боль при движении связок, ком в горле. Иногда встречается маленькая амплитуда при вдохе и выдохе (ослабленное дыхание). Также больной теряет вес.
Специфические симптомы проявляются позднее. Это неприятный запах изо рта, напоминающий запах гнили, сильное увеличение лимфатических каналов и узлов (6 см на 4 стадии и в два раза меньше на 3 стадии). При отхаркивании возможна кровь. Болевой симптом, начинавшийся с боли при сглатывании, переходит в постоянную, ноющую боль, которая становится сильнее ночью. У больного поднимается температура, в теле ощущается слабость, пациент быстро устаёт – налицо следствие интоксикации организма.
Причины
Точные причины образования рака неизвестны, но установлен ряд значимых факторов и ряд заболеваний, которые регулярно перетекают в рак.
Рак голосовых связок – редкое заболевание. Чаще встречается у мужчин, злоупотребляющих алкогольными напитками, у пожилых людей любого пола. У женщин и подростков рак голосовых связок встречается реже, однако негативные факторы (список представлен ниже) увеличивают шанс возникновения злокачественного образования на голосовых связках, невзирая на пол пациента. Как правило, это разного рода травмирование слизистой оболочки либо её раздражение.
- Жизнь в крупном городе, в загрязнённой среде.
- Регулярное и сильное перенапряжение связок.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Наследственная предрасположенность.
- Рубцы, оставшиеся от химических и термических ожогов.
- Частое употребление очень горячей или очень острой пищи.
- Работа с тяжёлыми металлами и радиоактивными элементами, с асбестом и мышьяком.
Заболевания слизистых крайне часто переходят в рак:
- Заражение папилломатозом гортани, вирусным заболеванием папилломы человека. Его типичное проявление – большое количество папиллом, локализованных в одном месте.
- Неправильное развитие тканей слизистой оболочки горла (дисплазия).
- Структурные изменения верхнего слоя клеток связок – разрушение, ороговение или другое видоизменение.
- Хроническое воспаление горла (ларингит).
- Сильный воспалительный процесс.
- Патологии слизистой различного происхождения.
- Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулёз).
Диагностика
Первичную диагностику горла проводит отоларинголог, рак в начальной стадии обычно фиксируют врачи этой специальности.
Первичными методами считаются пальпация и визуальный осмотр. Затем горло осматривают с помощью зеркала и гибкого ларингоскопа. При эндоскопическом обследовании гортани видно наличие белых ороговевших пятен на слизистой (лейкоплакия). При ороговевающем типе рака злокачественное образование характерно выглядит, оно похоже на бородавку, покрытую жесткой коркой.
Врачом делается гистологический и биохимический анализ клеток уплотнения, а также берётся биопсия с области уплотнения – изъятие и последующий анализ небольшого участка опухоли. Состояние больного определяется по тому, насколько затруднено дыхание. Масштаб распространения болезни виден на результатах томографического и рентгеновского обследований. Чтобы исключить другие заболевания, делается онкотест – анализ крови на наличие маркеров онкологического заболевания.
Вышеперечисленных мер хватит для определения степени рака. Дальше согласно полученным данным врачи устанавливают курс лечения, составляют прогноз.
Лечение
Когда завершено обследование, и рак голосовых связок – подтверждённый анализами диагноз, то начинается терапия. Она строится в зависимости от хода болезни, противопоказаний человека, его возраста и многих других факторов. При раке голосовых связок идёт комплексное лечение, включающее химиотерапию, радиотерапию, лазерную хирургию и операционное вмешательство. Целью становится наибольшая степень ликвидации злокачественного образования и сохранение работоспособности гортани. После лечения обычно идёт реабилитация – восстановление речевой функции и адаптация к жизни в новых условиях.
Лучевая терапия
Этот вид лечения применяется на любой стадии злокачественной опухоли. Суть метода – воздействовать на злокачественный атипизм клеток радиационным излучением. Это делается с помощью облучения изнутри, с внутренней полости гортани, и извне, облучая горло пациента. При внутренней терапии радиоактивные компоненты доставляются в точности к повреждённому опухолью месту с помощью специального оборудования. При внешней терапии главный инструмент – прибор, излучение которого направлено на опухоль. Лучевая терапия стала точечной с использованием радиостабилизоторов, повышающих чувствительность деформированных клеток к такому воздействию.
Химиотерапия
Это уничтожение злокачественного атипизма с помощью лекарственных препаратов. Этот вид лечения используется после операционного вмешательства или после курса лучевой терапии, чтобы ликвидировать оставшиеся раковые клетки. Ещё его применяют перед операцией и радиотерапией ради уменьшения области, поражённой раком.
Лекарственные препараты вводятся в кровоток через капельницы и ровно распределяются по организму, поэтому у метода масса побочных явлений: выпадение волос, осложнения, влияющие на ЖКТ и кровеносную систему. В редких случаях ухудшается обоняние, пациент хуже чувствует вкус.
Лечение идёт тяжело: пациент придерживается специально составленной диеты, но во время капельниц возникает тошнота, которую врачи блокируют лекарствами против рвоты.
Операция
О проведении операции стоит поговорить отдельно: при этом виде рака именно операционное вмешательство считается первым и главным способом лечения. Разработан перечень видов операций, проводимых в таком случае.
Особняком стоит лазерная хирургия, удаляющая только повреждённые ткани, стараясь максимально сохранить в целости связки, гортань и её составляющие. Проводится эта процедура с помощью эндоскопа, прибора снабженного источником света, камерой и инструментами для врачебных действий. Лазерным лучом удаляются повреждённые участки, а здоровым вред не наносится.
Если использовать этот метод уже поздно, применяется резекция повреждённого участка. Иногда врачу необходимо удалить голосовые связки и повреждённые лимфоузлы. Если болезнь затронула щитовидную железу или её фрагмент, удаляется и она. Проводится частичная ларингоэктомия или же резекция всей гортани. В последнем случае создается искусственное отверстие, необходимое для дыхания – трахеостома.
Трахеостома на шее больного
Оперативный метод лечения принимается больным тяжело, особенно если он значительно изменяет повседневную жизнь человека. А при операции идёт удаление органов, и пациент теряет возможность говорить. После операции идёт длительный процесс реабилитации, поскольку человеку, перенесшему болезнь и сложное операционное вмешательство, требуется психологическое восстановление. Пациенту необходимо осваивать новые методы передачи информации – чревовещание (использование мышц пищевода для создания звуков речи), методы, которыми пользуются немые. Есть возможность создания голосового протеза – это простой, но одновременно и дорогостоящий метод реабилитации. Он минимально повреждает психику больного: это прибор, который устанавливается в горло и интерпретирует колебания воздуха, передавая речь.
При удалении части гортани пациент теряет возможность принимать твёрдую пищу, поэтому потребуется пройти второй курс обучения, чтобы без затруднений принимать еду.
Прогноз
Как уже было сказано выше, эта болезнь развивается постепенно, поэтому вероятность поймать её на втором этапе и не допустить дальнейшего развития опухоли возможно. Здесь всё зависит от допустимости операции. И если нет, болезнь становится смертельно опасной.
Пациенты на первой и второй стадии имеют 70-80% шанс выжить. Для 3 стадии вероятность выживания уменьшается до 50%. И только в 20% случаев удавалось спасти пациентов, обратившихся за помощью в последней стадии рака голосовых связок. На 4 стадии также делается прогноз относительно длительности жизни больного, он неутешителен: от 6 до 10 месяцев. Летальный исход зафиксирован в 17% случаев болезни.
Источник
Под словосочетанием «рак горла» подразумевают, как правило, злокачественные опухоли гортани — органа, который участвует в проведении воздуха и формировании голоса. Эти опухоли относят к более обширной группе рака головы и шеи.
Верхний край гортани начинается возле корня языка, нижний переходит в трахею. По форме ее можно сравнить с воронкой, направленной узкой частью вниз. Ее стенки состоят из хрящей, мышц и связок, изнутри поверхность выстлана слизистой оболочкой. В гортани различают три отдела:
- Верхний отдел находится над голосовыми связками.
- Средний отдел включает голосовые связки.
- Нижний отдел расположен под голосовыми связками.
Некоторые цифры и факты, касающиеся рака гортани:
- Две основные причины заболевания — курение и употребление алкоголем. Табачный дым и этиловый спирт обладают канцерогенным действием, они вызывают мутации в клетках слизистой оболочки и их злокачественное перерождение.
- В последние годы распространенность заболевания снижается на 2–3% ежегодно. Отмечается прямая корреляция с уменьшением распространения курения.
- Около 60% злокачественных опухолей гортани развиваются в области голосовых связок. Еще 35% приходятся на верхний отдел, остальные случаи — на нижний, либо когда опухоль захватывает более одного отдела.
Классификация, типы опухоли гортани
Практически все злокачественные опухоли гортани — это плоскоклеточный рак, который развивается из клеток слизистой оболочки. Нередко этому предшествуют предраковые изменения. Зачастую дисплазия не трансформируется в рак и исчезает самостоятельно, особенно если устранены повреждающие факторы — например, человек бросил курить.
В некоторых случаях предраковые изменения трансформируются в «рак на месте» — in situ. Он не прорастает за пределы слизистой оболочки, при раннем обнаружении успешно поддается лечению. Рак in situ — это опухоль нулевой стадии. Если ее не лечить, в дальнейшем она прогрессирует. Градация на стадии различается в зависимости от того, в каком отделе органа находится злокачественная опухоль. В таблице в общих чертах приведена классификация по стадиям:
Стадия I
Над голосовыми связками: опухоль находится в пределах верхней части гортани, не распространяется на другие отделы и не нарушает работу голосовых связок. Не поражены регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.
В области голосовых связок: опухоль проросла глубже по сравнению с раком in situ, но не нарушает подвижность голосовых связок. Нет отделанных метастазов, не поражены лимфатические узлы.
Под голосовыми связками: опухоль находится в пределах нижнего этажа гортани, не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленных метастазов.
Стадия II
Над голосовыми связками: опухоль распространилась более чем на один отдел гортани, но все еще не нарушает движения голосовых связок.
В области голосовых связок: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани и/или нарушена подвижность голосовых связок.
Под голосовыми связками: опухоль распространяется более чем на один отдел гортани, может нарушать подвижность голосовых связок.
Стадия III
Над голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок и/или прорастает в окружающие ткани.
В области голосовых связок, под голосовыми связками: опухоль нарушает подвижность голосовых связок, или распространяется в окружающие ткани, или имеется один очаг размерами менее 3 см в регионарных лимфатических узлах.
Стадия IV
Над, под и в области голосовых связок: опухоль сильнее распространяется в окружающие ткани, регионарные лимфатические узлы, имеются отдаленные метастазы.
Помимо плоскоклеточного рака, в гортани встречаются аденокарциномы. Они обнаруживаются очень редко, но в последние 20 лет, по данным статистики Великобритании, их распространенность растет.
Причины и факторы риска рака гортани
Основные два фактора риска рака гортани — это курение и употребление алкоголя. При этом риски прямо пропорциональны силе вредных привычек:
- У людей, которые пьют много спиртного, риск повышен примерно втрое.
- У человека, который выкуривал по 25 сигарет ежедневно в течение 40 лет и более, риск повышен в 40 раз.
- Если человек одновременно курит и злоупотребляет алкоголем, его вероятность заболеть еще выше.
Другие факторы риска рака гортани:
- Возраст. Заболевание очень редко встречается среди людей младше 40 лет.
- Папилломавирусная инфекция. Исследования показали, что в развитии злокачественных опухолей гортани играет роль вирус папилломы человека 16 типа. Но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
- Особенности питания. Рацион, который содержит мало витаминов и минералов, много обработанного красного мяса.
- Семейная история. Риск повышен у людей, у которых в семье были случаи диагностированного рака головы и шеи.
- Снижение иммунитета. ВИЧ/СПИД повышает риск примерно в 3 раза, препараты для подавления иммунитета после трансплантации органов — в 2 раза.
- Воздействие некоторых вредных веществ: формальдегида, древесной и угольной пыли, сажи, красок, дыма от сгорания угля.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. Кислый желудочный сок может повреждать слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывать в них изменения, способствующие развитию рака.
- Генетические дефекты. Рак гортани иногда развивается у детей, которые не имеют ни одного фактора риска. Предположительно это происходит из-за некого неизвестного дефектного гена.
Нужно понимать, что «причина» и «фактор риска» — не одно и то же. Наличие факторов риска еще не гарантирует того, что у человека обязательно будет диагностировано онкологическое заболевание. Каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.
Симптомы рака гортани
Симптомы и проявления опухоли гортани могут быть разными, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если образование локализовано в надсвязочном отделе, то на ранних стадиях больной будет жаловаться на:
- Дискомфорт при глотании.
- Чувство инородного тела.
По мере роста опухоли, к данным симптомам присоединяются:
- Нарастающая боль в горле, которая может иррадиировать в околоушную область.
- Значительное снижение массы тела. Пациент ограничивает себя в пище из-за наличия вышеперечисленных симптомов рака гортани, вследствие чего стремительно худеет.
- В результате опухолевой инфильтрации может развиться ригидность надгортанника. При этом состоянии в процессе глотания просвет гортани не закрывается полностью, что приводит к дисфагии и сильному кашлю по причине попадания пищи в трахею.
Опухоли связочного отдела являются наиболее прогностически благоприятными, так как их проявления даже на ранних стадиях доставляют больному выраженный дискомфорт и, как правило, заставляют обратиться к врачу.
Симптомы рака голосовых связок:
- Охриплость.
- Затруднение дыхания (характерно для поздних стадий, развивается при увеличении опухоли).
При локализации новообразования в подсвязочном отделе симптомы рака горла схожи с поражением голосовых связок: наблюдается охриплость, иногда может затрудняться дыхание на вдохе. Однако данный тип проявляет себя клинически на более поздних стадиях.
Опухоли подсвязочного отдела встречаются редко: всего в 2% случаев. У 23% больных выявляется одновременное поражение двух или всех трех отделов гортани.
Методы диагностики рака гортани
Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.
При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.
Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.
Современные методы лечения рака гортани
Тактика лечения зависит от расположения, размеров, стадии опухоли, от степени вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Имеют значение и другие факторы: общее состояние здоровья, возраст пациента, сопутствующие заболевания.
Хирургическое лечение
Хирургия — основной метод лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних — в сочетании с химиотерапией, лучевой терапией.
На ранних стадиях можно прибегнуть к эндоскопическому вмешательству (оно напоминает ларингоскопию), кордэктомии (удалению голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но такое вмешательство имеет недостаток: после него не остается фрагмента ткани для биопсии.
Также I-II стадии рака горла лечится при помощи проведения органосохраняющей резекции гортани, гемиларингэктомии. Для того чтобы предупредить развитие стеноза гортани в послеоперационном периоде, используется специальный расширяющий эндопротез, который удаляется спустя 3-4 недели.
В более запущенных случаях прибегают к ларингэктомии — полному или частичному удалению гортани. Она бывает разных видов:
- Частичная ларингэктомия — удаление части гортани, в которой находится опухоль.
- Верхнегортанная ларингэктомия — удаление верхнего отдела гортани.
- Гемиларингэктомия — удаление половины гортани.
- Тотальная ларингэктомия — удаление полностью всей гортани. При этом верхний конец трахеи подшивают к коже и формируют отверстие — такая операция называется трахеостомией. Через получившееся отверстие — трахеостому — пациент может дышать.
Часто пациенты интересуются: лечится ли рак горла с метастазами? При регионарном метастазировании во время проведения ларингэктомии хирурги иссекают шейную клетчатку и лимфатические узлы. Кроме того, при необходимости проводится резекция и других анатомических образований и органов шеи, если они вовлечены в опухолевый процесс (грудино-ключично-сосцевидная мышца, внутренняя яремная вена, глотка, щитовидная железа).
По показаниям после основного хирургического вмешательства выполняют реконструктивно-пластические операции. Если опухоль неоперабельна, но блокирует дыхательные пути, выполняют паллиативную трахеостомию.
Лучевая терапия
При раке гортани часто приходится прибегать к лучевой терапии, причем, облучение может быть назначено с разными целями:
- В качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, которые в будущем могут стать причиной рецидива.
- Для лечения рецидивировавшего рака.
- В качестве самостоятельного лечения при неоперабельных опухолях.
- Для борьбы с болью, кровотечением, нарушением глотания и костными метастазами на поздних стадиях.
- Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли можно уничтожить с помощью облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Рак горла лечится с применением обычного режима лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией. С помощью этого приема достигается увеличение повреждающего эффекта для клеток опухоли и уменьшается вред воздействия данного метода на окружающие здоровые ткани.
Химиотерапия при раке гортани
При злокачественных опухолях гортани применяют разные химиопрепараты: карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, 5-фторурацил, эпирубицин, паклитаксел. Цели химиотерапии, как и лучевой терапии, бывают разными:
- Перед хирургическим вмешательством (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли.
- В сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) после операции для предотвращения рецидива.
- В составе химиолучевой терапии при неоперабельных опухолях на поздних стадиях.
- Для борьбы с симптомами при запущенном раке.
С применения химиотерапевтических препаратов всегда начинается лечение рака гортани III-IV стадии при локализации в среднем отделе. Опухоли, которые расположены в над- и подсвязочном отделе, этому виду лечения поддаются плохо.
Таргетная терапия
Зачастую на поверхности опухолевых клеток при раке гортани находится большое количество белка-рецептора EGFR. Активируясь, он стимулирует деление клеток. В таких случаях эффективен таргетный препарат под названием цетуксимаб. Обычно его вводят внутривенно раз в неделю:
- На ранних стадиях в некоторых случаях цетуксимаб применяют в сочетании с лучевой терапией.
- На более поздних стадиях препарат назначают в комбинации с химиопрепаратами, в частности, с цисплатином, 5-фторурацилом.
Можно ли вылечить рак горла? При раннем выявлении опухоли процент излечения очень высок: при условии правильного лечения выздоровление наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь пациентам даже с поздними стадиями рака. В 5-20% больные с III стадией поражения среднего отдела гортани при грамотном подходе специалистов могут полностью выздороветь.
Питание при раке гортани
Лечение рака гортани может приводить к некоторым проблемам с питанием: нарушению глотания, снижению вкуса. После курса лучевой терапии беспокоят сильные боли, которые мешают глотать, нормально принимать пищу. Для борьбы с этим симптомом назначают обезболивающие препараты, кормление в течение некоторого времени может осуществляться через зонд. В дальнейшем противопоказаны продукты, которые приводят к раздражению горла.
После операции кормление осуществляется через назогастральный зонд или через гастростому — отверстие (как правило, временное), которое соединяет желудок с поверхностью кожи. Постепенно пациент может перейти на самостоятельный прием пищи.
Проблема, с которой сталкиваются многие больные — снижение чувства вкуса. Вкус пищи кажется недостаточно насыщенным, она как будто стала пресной. С этой проблемой помогают справиться специи, маринады, соусы.
Помогают ли народные методы в борьбе с раком гортани?
Никакие методы народной медицины не могут эффективно бороться с какими то ни было онкологическими заболеваниями, включая рак гортани. Некоторые народные средства, фитопрепараты, БАДы помогают улучшить состояние и уменьшить симптомы, но другие могут повлиять на эффективность препаратов, ухудшить исход. Если вы решили использовать какие-либо средства альтернативной медицины, об этом, как минимум, нужно сообщить лечащему врачу.
Прогноз выживаемости
На прогноз при раке гортани влияют разные факторы, но в первую очередь имеет значение стадия опухоли и ее расположение. В таблице ниже представлены средние показатели пятилетней выживаемости (процент пациентов, которые остаются в живых в течение 5 лет с момента диагностики рака):
Опухоли в верхнем отделе гортани:
- I стадия: 59%
- II стадия: 59%
- III стадия: 53%
- IV стадия: 34%
Опухоли в области голосовых связок:
- I стадия: 90%
- II стадия: 74%
- III стадия: 56%
- IV стадия: 44%
Опухоли в нижнем отделе гортани:
- I стадия: 53–65%
- II стадия: 39–56%
- III стадия: 36–47%
- IV стадия: 24–32%
Методы профилактики и ранней диагностики
На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:
- Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
- Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
- Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.
Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится. Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ. Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.
Сколько стоит лечение рака гортани?
Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.
В Европейской онкологической клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.
Источник