Рак гортани фото начальная

Раковая патология, независимо от того, в каком отделе она развивается, несет смертельную угрозу больному человеку. Очень часто летальный исход наступает благодаря тому, что заболевание слишком поздно диагностировано и лечение проведено не своевременно.

О заболевании

Рак горла – его еще называют раком гортани, это множественные новообразования, злокачественные по своей природе и образующиеся из слизистых клеток органа. Носит агрессивный характер, быстро растет и так же стремительно поражает соседние отделы.

Метастазирует уже на начальных стадиях развития опухоли. Имеет несколько видов, в зависимости от зоны локализации аномалии и чаще всего является следствием хронической никотиновой зависимости. На поздних стадиях практически неизлечим, и сопровождается тяжелой симптоматикой.

Место расположения

Заболевание классифицируют исходя из места развития патологии. Этим же фактором определяется степень его тяжести и интенсивность симптоматики. Выделяют следующие виды рака горла.

Под голосовыми связками

Относится к аномалиям нижнего отдела органа. Оценивается по следующим критериям:

• опухоль минимальна, варьирует в пределах 1 – пока еще носит обратимый характер и не представляет смертельной угрозы;
• опухоль вырастает в 2-3 раза, частично задевает голосовые складки, усложняя их подвижность;
• злокачественное образование ограничено указанной зоной, при этом его размеры критичны, а структура качественно меняется;
• аномалия начинает подниматься выше, прорастает во внешние отделы и практически полностью перекрывает область трахеи.

Средняя часть гортани

Опухоль развивается в области голосовых связок. Характеризуется следующими параметрами:

• величина злокачественного образования минимальна, не более 15 мм. Аномалия слегка затрагивает голосовые связки, иногда достает до передних спаек, при этом не мешает их подвижности. Дискомфорта практически не доставляет. Может развиваться в границах одной складки, а может поражать обе;
• патология увеличивается в несколько раз и достигает размера ореха. Она начинает мешать полноценному функционированию гортани, частично перекрывая ее преддверие;
• образование растет, но еще помещается в пределах данной области;
• опухоль постепенно прорастает во все глубинные хрящевые слои и покидает пределы органа. Ее параметры в данном случае катастрофичны для данного отдела горла;
• патология перекрывает артерию и средостение и переходит в межпозвоночную зону.

Надскладочная часть гортани

Поражает верхний отдел органа, расположенный несколько выше голосовых связок. Очень сложно диагностируется, поскольку внешне ничем не отличается от обычной ангины, поэтому и лечение назначается соответственно. Клиническая картина практически стерта.

Описывается следующими параметрами:

• величина до 2 см в диаметре. Относится к опухолям малых размеров, и умещается в одной анатомической части, при этом не препятствует подвижности голосовых складок;
• образования множественные, так же не слишком крупные по величине, однако поражают уже несколько сегментов отдела гортани, иногда частично затрагивают ямки органа, языковое основание, задние стенки грушевидного кармана;
• опухоль достигает внушительных параметров – до 10 см в диаметре и частично фиксирует голосовые складки, часто прорастает в заднюю область перстневидного хряща, провоцируя появление мельчайших эрозий щитовидки;
• патология полностью разрастается по всей ширине щитовидного хряща, ее размеры уже неконтролируемы. Опухоль начинает покидать надгортанный участок;
• при выраженном росте образования опускаются вниз, в позвоночную зону и оказывают давление на сонную артерию.

Вид на разных стадиях

1 стадия

Данная стадия развития злокачественной опухоли считается начальной. Внешние проявления заболевания отсутствуют. Однако при внимательном визуальном рассмотрении гортанной области можно заметить некоторые атипичные проявления, схожие на воспалительные инфекционные поражения, сопровождающиеся увеличением миндалин.

По цвету патология так же схожа с проявлениями ангины – выраженное покраснение слизистой, отечность опоясывающих уплотнение, мягких тканей слизистой. Предельный размер новообразования – около 3 см.

Если опухоль развивается в гортанной зоне, ее проще диагностировать при визуальном осмотре, чем в случаях, когда патология локализуется в верхних или нижних участках органа. В этой ситуации видимость несколько ограничена, что при относительно небольшом размере аномалии не дает возможности более детального ее изучения.

Если рассматривать патологию под многократным увеличением, можно наблюдать, что ее поверхность усеяна множественными папилломообразными островками, состоящими их плоского эпителия группы высокодифференцированных организмов.

Несмотря на замедленный рост, заболевание характеризуется значительной воспалительной реакцией мягких тканей, в результате чего они, постепенно меняют свой оттенок на белесый.

Эта особенность ранней опухоли горла схожа с гнойными инфекционными проявлениями и мешает объективной диагностике недуга ввиду путаницы первичной симптоматики.

2 стадия

На второй стадии онкология ведет себя боле активно, а внешние признаки достаточно явственны. Она становится подвижнее, прорастая в отделы, которые находятся по соседству с гортанью.

Функция голосовых складок нарушена, что делает голос осиплым и перекрывает полноценное прохождение воздушных потоков в организм пациента.

На данном этапе патология, развившаяся односторонне, перемещается на вторую половину органа, занимая все больше и больше места. При этом ее внешнее проявление качественно меняется – из белесого, оттенок уплотнения становится аномально багровым, структура уплотняется, внутренние ткани необратимо поражены.

Величина образования достигает внушительных размеров, она не только отлично просматривается визуально, но и доставляет пациенту серьезный дискомфорт, затрудняя работу дыхательной и пищеварительной системы.

Гортанный просвет, постепенно сужаясь, достигает критической точки. Опухоль пока еще контролируется и не покидает территориальные пределы.

3 стадия

На фото отчетливо видно, что на тот момент, когда онкологические процессы, происходящие в пораженной области, доходят до третьей стадии, патология, которой слишком мало места, чтобы расти и развиваться, начинает прорастать вглубь горла, а так же переходит на опоясывающие его ткани.

Постепенно «завоевывая» себе все большие и большие территории, она продуцирует единичный или множественный метастаз. Человеку становится крайне тяжело дышать, говорить, принимать пищу. Симптомы проявления заболевания на данном этапе переносятся довольно сложно, болевой синдром значителен и плохо купируется, часто возникают приступы удушья.

Поверхность уплотнения отличается видимой бугристостью, инфильтративным ростом и большим количеством кровеносных сосудов, проступающих очень близко к поверхностному слою опухоли.

Патология имеет четкие формы и границы, эндофитные раковые клетки быстро поражают все внутренние ткани горла. Часто на слизистой органа появляются множественные эрозийные изъявления, издающие гнилостный запах.

Нередко на данной стадии патология захватывает основание языка – в такой ситуации прогноз будет крайне неблагоприятным, а клиническая картина заболевания отягощена сопутствующими появлениями.

Данная стадия развития рассматриваемого вида рака относится к крайне тяжелым, практически не поддается терапии и оставляет очень мало шансов на пятилетнюю выживаемость, даже после проведенной операции по его удалению.

4 стадия

Данная стадия течения патологии является самой критичной и считается завершающей. Больной неоперабелен, все методы терапии неэффективны.

Новообразование очень крупное, распространяется на соседние ткани, поражает практически все горло, часто выходит наружу, подвергая процессам раковой мутации ткани слизистой ротовой полости и наружные кожные лицевые покровы, вынуждая клетки эпителия аномально делиться.

Поскольку зона развития опухоли расположена близко к отделу головного мозга, а при активном росте уплотнение очень быстро достигает его границ, то на данном этапе довольно быстро начинаются необратимые процессы мозговой деятельности, его активность снижается, а сам орган быстро поражается метастазами.

Как правило, к этому времени, полностью поражены все три рассматриваемые ранее, отдела горла. Структура патологии сильно видоизменена – ткани большей частью состоят из жировых клеток, характеризующихся повышенной рыхлостью.

Они практически не сохраняют упругость и имеют оттенок, преходящий от ярко багрового к темному, местами почти черному, цвету. В тех фрагментах, где тон аномалии совсем темный, уже запущены процессы распада тканей и омертвение клеток.

Здесь уже нет кровеносных протоков, раковые клетки делятся в десятки раз быстрее, чем это происходит на 1- 2 стадиях. Практически всегда на четвертом этапе развития болезни новообразования носят множественный характер, вес отдельно взятой опухоли может достигать нескольких килограммов.

Раком горла принято считать злокачественное новообразование, развивающееся на слизистой оболочке глотки или гортани, причем очаг может быть расположен в самых разных их участках. Опухоль может развиваться в подскладочном или надскладочном отделах гортани и даже в тканях голосовых связок. Со временем, раковые клетки разрастаются и проникают в соседние ткани. Если в такой ситуации не принять соответствующих мер, опухоль в скором времени может породить метастазы в регионарные и отдаленные ткани и даже органы. Касаемо гистологической природы раковых клеток, то при раке горла, чаще всего выявляют плоскоклеточные формы.

Этот вид онкологии встречается очень часто и имеет вполне заметный тренд к повышению. Медицинская статистика утверждает – порядка 70 раковых опухолей из 100 выявленных, растут в области гортани или горла. Болезнь чаще выявляют у мужчин после 40 лет и, как правило, у жителей крупных мегаполисов. Вероятно, это связано с загазованностью городской атмосферы, поскольку мужчины той же возрастной категории, проживающие в селах, болеют раком горла много меньше.

Факторами риска считаются неумеренное потребление алкоголя, курение и пожилой возраст. Кроме того, к такой патологии могут привести хронические заболевания, которым не уделялось должного внимания, например, такие как ларингит или лейкоплакия. Довольно часто, эти болезни перерастают в онкопатологию. Не последний фактор и наследственная предрасположенность к раку – лица, близкие родственники которых болели раком горла, особенно если это было в возрасте до 40 лет имеют высокий шанс заполучить это заболевание.

Симптомы на ранних стадиях

Определить рак горла в начальной стадии его развития отталкиваясь только от видимых его проявлений затруднительно, поскольку они очень размыты и неявны. Поначалу, симптомы сильно напоминают простудные проявления, а вот по мере роста опухоли, она выдает свое существование более четкими симптомами, которые, в свою очередь, зависят от локализации очага роста, типа раковых клеток и скорости их развития.

Схожесть симптомов рака горла с проявлениями других болезней сильно затрудняет диагностику, особенно у пациентов с хроническим ларингитом или с лейкоплакией. Оба этих заболевания склонны к перерастанию в онкологию, причем определить этот момент без аппаратного обследования практически невозможно. Поэтому для лиц, страдающих этими болезнями, желательно не реже раза в год проводить обследование.

Главные признаки развития рака

Пожалуй, наиболее четкий признак развития опухоли горла, заметные нарушения в голосовом аппарате. Как правило, это дисфония и хрипота, реже осиплость. Момент возникновения таких нарушений напрямую зависит от расположения очага роста опухоли.  Так, например, если она поражает голосовые связки, проблемы начинаются довольно скоро, а вот при росте рака в надгортаннике или подсвязочной области, такие проблемы возникают много позже. Однако в любом случае, нарушения в голосовом аппарате, со временем только усиливаются и в тяжелых случаях приводят к полной потере способности произносить звуки.

К другим, менее явным симптомам можно отнести:

• Одышку, возникающую даже в спокойном состоянии – без нагрузок;
• Повышенное слюноотделение;
• Сухость в горле и першение;
• Сухой кашель. Чаще всего он имеет приступообразный и затяжной характер;
• Нарушения глотательной функции. Это может быть болезненное глотание или даже нарушения в работе глотательных мышц;
• Охриплость голоса;
• Резкое похудение.

Если большинство этих симптомов еще не говорит однозначно о развитии рака горла, то последний пункт должен вызвать серьезную тревогу. Если нет видимых причин для похудения, при том, что вместе с ним проявляется ряд других описанных признаков, скорее всего причина тому – онкологический процесс, требующий тщательной аппаратной диагностики.

Одышка появляется постепенно и поначалу никак не связывается с болезнью. Она возникает при усиленных физических нагрузках и воспринимается как норма, но со временем, становится все более сильной и не связанной с физической активностью. Степень одышки зависит не только от стадии болезни, но и от расположения опухоли. Наиболее ярко она выражена у пациентов, у которых опухоль локализована в голосовых связках и подсвязочной области, а вот при поражении преддверия гортани, такие проблемы несущественны.

Увеличиваясь в размерах, опухоль начинает давить на стенки горла и вызывает сильный дискомфорт. Ощущения такие, будто там застрял инородный предмет – комок, который хочется проглотить, но не удается. Опухоль растет и это ощущение со временем усугубляется, вызывая все более сильный дискомфорт.

На определенном этапе развития опухоли, она сдавливает близлежащие нервные окончания, что приводит к нарушению чувствительности некоторых участков шеи, а иногда и головы в целом.

При расположении опухоли в области слуховой трубы, связывающей глотку с ухом, в нем возникают болезненные ощущения, тем более сильные, чем большего размера опухоль.

На поздних стадиях, начиная с третьей, раковые клетки поражают не только голосовые связки, но и мышцы ими управляющие, а это, со временем приводит к полной их неподвижности, а значит, пациент полностью теряет способность не только к разговорной речи, но даже к произнесению каких-либо звуков. Наступает, так называемая, неподвижность гортани.

Кашель, как правило рефлекторной формы, проявляется длительными приступами при которых выделяется слизь, а с развитием ракового процесса, начинает выходить мокрота с вкраплениями крови. Причина такого кашля – дисфункции в работе гортани, при которых частично или полностью нарушаются запирательные функции, что приводит к попаданию в трахею частичек пищевых продуктов, которые и раздражают глотку.

Что касается болей, то их природа – воспалительные процессы, вызванные распадом тканей раковой опухоли на поздних стадиях ее развития. При этом возникает сильная боль, которая часто радирует в область уха с пораженной опухолью стороны. Боль усиливается в момент приема пищи – при глотании и со временем становится настолько сильной, что пациент даже готов отказаться от пищи чтобы только не терпеть боль.

Рак горла принято делить на 4 стадии, которые не имеют четких границ, а потому в некоторой мере условны. И тем не менее, такая классификация позволяет с определенной точностью характеризовать степень развития онкологического процесса.

При определении стадии, учитывают размер новообразования, его локализацию, наличие и количество метастазов, а в рассматриваемом случае – рак горла, еще и подвижность голосовых связок.

1 стадия

Опухоль очень малых размеров и диагностируется только при помощи детального аппаратного обследования – КТ, МРТ. УЗИ в этой ситуации, как правило ее не замечает.

Опухоль слегка затрагивает подглоточный канал и одну или несколько голосовых связок, что, впрочем, совершенно не отражается на их работоспособности.

При обнаружении болезни на этом этапе, ее излечение практически гарантированно.

Стадия 2

На второй стадии, размер опухоли увеличивается, причем вариантов ее развития может быть несколько:

• С одним или несколькими очагами в надгортанной области, иногда с прорастанием в близрасположенные ткани;
• С поражением голосовой щели и распространением в подглоточную область. В этом случае появляются незначительные нарушения голоса;
• С очагом в подглоточной области.

На этом этапе онкологический процесс уже довольно обширен и часто приводит к легкой хрипоте, но метастазов пока не наблюдается, даже регионарных. При правильно разработанных терапевтических мероприятиях, рак горла 2 стадии вполне можно излечить, а если провести курс закрепляющего лечения, прогнозы будут вполне положительные.

Стадия 3

Третья стадия характеризуется обширным поражением тканей надгортанного участка с постепенным разрастанием на участки голосовой щели и дальше, вплоть до подглоточного участка.

Очень характерно поражение шейных лимфоузлов и серьезное нарушение функционирования голосовых связок, вплоть до полной их неспособности произносить звуки. Правда, стоит отметить, что в редких случаях, когда процесс ограничивается подглоточным участком с метастазированием в лимфоузлы и другие органы, на 3 стадии может сохраниться вполне нормальная речь.

На этом этапе развития, рак горла будет излечиваться довольно сложно, а результаты будут сильно зависеть от индивидуальных показателей – конкретного места очага опухоли, распространенности и развития метастазов. По большей мере, прогнозы для таких пациентов не очень оптимистичны.

Стадия 4 – финальная

Развитие процесса приводит к обширному поражению раковыми клетками гортани, особенно сильно страдает верхняя ее часть, при этом нарушения голоса значительны. Опухоль выходит за границы гортани и поражает сначала хрящ, а потом и другие ткани щитовидной железы, трахею и пищевод. Рак производит метастазы в шейные лимфоузлы, причем их размер довольно крупный – до 6 сантиметров.

Дальнейшее развитие приводит к поражению сонной артерии, спинномозгового канала и распространению онкологического процесса в ткани и органы грудной клетки. Опухоль принимает инвазивный характер, а раковые клетки через лимфатическую систему неконтролируемо размножаются по всему организму, включая его костные ткани, что приводит к сильным болям. Излечить такой процесс невозможно, поэтому прибегают к паллиативной терапии, облегчающей страдания пациента.