Рак гортани человека фото с описанием

Рак гортани человека фото с описанием thumbnail

Рак горла – это злокачественная опухоль, формирующаяся из ткани гортани и имеющая плоскоклеточный характер. Гортань представляет собой орган, состоящий из хрящевого скелета, соединенного фиброзными связками и выстланного слизистой оболочкой. Верхние 2/3 надгортанника и область голосовых складок покрыты многослойным плоским эпителием, остальная слизистая оболочка – многорядным мерцательным эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой фиброзной тканью. Все хрящи гортани, за исключением надгортанника, являются гиалиновыми. Надгортанник состоит из эластичного хряща. Все мышцы гортани поперечнополосатые, они могут сокращаться как произвольно, так и рефлекторно. Вверху гортань прикреплена срединной и боковыми щитовидными связками к подъязычной кости, служащей опорой для всех наружных мышц гортани.

Мужчины болеют раком гортани чаще, чем женщины. Средний возраст пациентов, у которых выявляется патология, 40–60 лет. Факторами, которые провоцируют развитие новообразования, являются курение, в том числе пассивное, и злоупотребление алкоголем. Дополнительным фактором риска считается работа на вредном производстве, где приходится вдыхать угольную, асбестовую, табачную пыль, а также бензол или фенольные смолы.

Клиника онкологии Юсуповской больницы предлагает пройти тщательную онкодиагностику с помощью современного медицинского оборудования. Грамотные врачи подберут для вас наиболее эффективное лечение, учитывая индивидуальный характер опухолевого процесса и все сопутствующие заболевания. Вы получите консультацию не только врача-онколога либо химиотерапевта, но и других смежных специалистов: хирурга, терапевта, эндокринолога, невролога и т.д. В стенах больницы проводится как хирургическое, так и паллиативное лечение тяжелых онкологических заболеваний.

Рак горла: фото больных

Симптомы

Данное заболевание коварно тем, что может годами «дремать» в организме. Если человек не проходит регулярные осмотры у ЛОР-врача, он даже не подозревает, что его организм уже поразила опухоль. При этом когда развивается рак гортани, первые признаки очень легко перепутать с обычной простудой. Человек ощущает легкое першение в горле, ему труднее глотать, может появиться сухой кашель.

Предположить наличие рака горла можно по некоторым признакам, которые делят на общие и специфичные.

К общим симптомам относятся:

  • постоянная температура до 38 С, так называемая субфебрильная, особенно в утренние часы;
  • немотивированное похудение, слабость, снижение аппетита;
  • падение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия), что часто случайно обнаруживается во время медосмотра.

    Специфичные симптомы:

    • непрекращающаяся боль в горле, отдающая в ухо, чаще всего при глотании, которая не снимается привычными средствами;
    • затрудненное дыхание, чувство недостатка воздуха;
    • сухой кашель, першение и чувство сухости в горле;
    • неприятный запах изо рта, не связанный со стоматологическими проблемами;
    • появление красных и белых пятен, гнойников и нарывов на слизистой рта;
    • нарушение вкусовых ощущений;
    • охриплость, снижение тембра голоса;
    • онемение, асимметрия нижних отделов лица;
    • увеличение объема шеи за счет лимфатических узлов и отека мягких тканей.

    Как выглядит рак горла: фото и картинки

    Для более детального понимания локализации рака горла и степени его прорастания в близлежащие органы, опухоль принято характеризовать по стадиям:

    • I стадия – бессимптомная, голосовая и глотательная функции не нарушаются, опухоль обнаруживается случайно на рутинном приеме у отоларинголога, размерами 2 – 3 см;
    • II стадия – стадия интенсивного роста опухоли и ее распространения на близлежащие области гортани. Появляется характерная клиническая картина (кашель, одышка, изменение голоса и т.д.). Хирургическое лечение на данной стадии заключается в частичной либо полной резекции гортани с последующей пластикой;
    • III стадия – метастазирование, прорастание опухоли во все слои гортани и полная потеря функции голосовых связок. Как правило, хирургическое вмешательство на этом этапе не дает хороших результатов, поэтому к терапии добавляют прохождение лучевой и/или химиотерапии;
    • IV стадия – диссеминирование метастазов по органам-мишеням (легкие, головной мозг). Лечение только паллиативное.

    Рак горла: фото больных

    Фото гортани 1. Рак гортани в области голосовой щели

    Рак горла: фото больных

    Фото гортани 2. Стадии рака горла (I – III)

    Диагностика

    Рак горла на 1-ой стадия диагностируется очень редко из-за небольших размеров, примерно до 0,5-1 см. При условии отсутствия поражения лимфатических узлов, около 80% пациентов живут еще 5-6 лет. Эффективность лечения рака гортани зависти от своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью и качества обследования.

    Наличие в клинике онкологии Юсуповской больницы современного, качественного диагностического оборудования дает возможность не только быстро поставить точный диагноз, но и подобрать оптимальную схему лечения.

    Ранняя диагностика рака горла в клиники онкологии Юсуповской больницы проводится с помощью:

    • эндоскопии (ларингоскопии и трахеоскопии);
    • взятия мазка и биопсии тканей;
    • использования онкомаркеров.

    Для уточнения диагноза используется:

    • ультразвуковая диагностика — помогает исследовать состояние глубоких лимфатических узлов и обнаружить возможные сдавливания крупных сосудов;
    • компьютерная, магниторезонансная и позитронно-эмиссионная томография (КТ, МРТ, ПЭТ) — определяют размеры опухоли и наличие метастазов.

    Если нужно оценить степень распространения опухоли, назначают рентген-исследование околоносовых пазух, костных структур, органов грудной полости.

    Лечение

    Возможность лечения любой опухоли зависит от ряда различных факторов, включая её размер, локализацию, тип и вовлечение прилегающих структур. В этом плане различия между раком гортани и глотки отсутствуют, в связи с чем любое лечение должно подбираться в индивидуальном порядке.

    На первой (начальной) стадии из-за отсутствия метастазирования в лимфатические узлы, маленьких размеров и небольшой зоны поражения применяют только хирургический метод лечения, иногда дополняя его послеоперационным облучением. Основным преимуществом резекции гортани является сохранение голосовой и глотательной функции. Суть операции заключается в частичном удалении пораженного анатомического участка, без вовлечения регионарных лимфатических узлов и близлежащих тканей. После операции пожизненная трахеостома не накладывается. При III-IV стадиях показано радикальное хирургическое вмешательство – полное удаление гортани с пораженными органами.

    Лучевая терапия при раке горла в 95 % случаев эффективна при начальной стадии заболевания и помогает сохранить все функции гортани. В более тяжелых случаях она применяется вместе с другими методами лечения.

    В Юсуповской больнице можно сдать все анализы для диагностики онкологических заболеваний и пройти полный курс лечения, включая оперативное вмешательство, химиотерапию, таргетную, иммунотерапию, лучевую и гормональную терапию.

    Читайте также:  Бывает ли стеноз гортани

    Вам и вашим близким в рамках программы реабилитации будет оказана психологическая поддержка, помогающая преодолеть трудности лечения и не потерять надежду на благополучный, насколько это возможно в конкретной ситуации, исход.

    Источник

    Медицинский эксперт статьи

    х

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    На сегодняшний день статистика показывает, что 65-70% злокачественных опухолей приходится именно на рак гортани. Сегодня, как видим, это одна из распространенных заболеваний горла. Особенно часто оно поражает мужчин в возрасте 40 и старше лет. В группу риска попадают могут попадать и женщины. Из всех заболевших излечиваются полностью около 60%. Чаще всего этим недугом страдают горожане, сельские жители в этом случае подвержены меньше в 1,5 – 2 раза.

    Код по МКБ-10

    C14.1 Злокачественное новообразование гортаноглотки

    Причины рака горла

    Самыми распространенными причинами его может быть курение. Чем больше человек в своей жизни курил, тем выше у него появляется риск заболеть раком гортани.

    При комплексном взаимодействии табачного дыма и алкоголя риск появившегося злокачественного образования практически удваивается. Стоит также отметить, что симптомы рака горла появляются не только из-за курения и злоупотребления спиртными напитками.

    Употребление алкоголя, всевозможные инфекционные заболевания в ротовой полости, а также загрязнение окружающей среды тоже могут спровоцировать рак гортани. Вирус папилломы человека тоже может привести к раку гортани.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    Факторы риска

    Помимо вышеперечисленных к факторам риска можно отнести:

    • нехватку витаминов группы В и А, которые также могут стать причинами возникновению рака горла;
    • слабую иммунную систему, врожденные заболевания или ВИЧ инфицированные;
    • мужчины, работающие в местах скопления химических веществ или постоянный контакт с вредными химическими элементами. К ним можно отнести древесную пыль, краски, лаки и др.
    • афроамериканцев.

    Если человек: 

    • употребляет в большом количестве соленое мясо; 
    • не следит за гигиеной ротовой полости; 
    • часто дышит воздухом с высоким содержанием асбестовой или угольной пыли; 
    • обладает рядом генетических предрасположенностей к этому заболеванию,
    • то они могут стать тоже оказаться в риске заболевания рака гортани.

    [7], [8], [9]

    Симптомы рака горла

    Рак гортани происходит таким образом, что здоровые клетки внезапно начинают активным образом делиться, расти и касаться соседних органов. Более того, раковые клетки могут давать метастазы. Раковые очаги могут появляться даже там, где нельзя ожидать, в весьма отдаленных местах от самой опухоли. Это можно объяснить тем, что клетки этой опухоли могут распространяться по всем лимфатическим и кровеносным сосудам.

    При раке гортани может возникнуть потребность делать операцию по удалению злокачественной опухоли, а именно гортани. В результате этого человек вовсе утрачивает способность самостоятельно говорить. Есть надежда на искусственную гортань, которую в наше время создали ученые. Это так называемый «протез голоса», который способен восстанавливать до 80% речи.

    Это небольшой бокс-имплантирующий прибор, который вставляется в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом, что весьма неприятно и непривычно для человека.

    Симптомы рака горла и гортани выявить в этом случае не составит труда. Раннюю форму рака гортани можно выявить по осиплому голосу. Но если человек заметил у себя следующие признаки, то ему тоже важно поскорее обратиться к врачу.

    Итак, если мужчина:

    • беспричинно ощущает в себе заметное похудение,
    • долгий период времени кашель не оставляет его в покое,
    • чувствует дискомфорт при глотании, а именно у него затрудняется дыхание и появляется боль,
    • ощущает постоянную боль в горле или в ухе,
    • ощупывает на себе видимую опухоль или припухлость на шее,

    Это и есть основные симптомы рака горла и гортани, как не прискорбно это бы не звучало.

    При появлении описанных признаков, если они не исчезают более двух недель, то лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно, в 80 % случаев 1- й этап рака гортани проходит безсимптомно. Поэтому, лучше, если больной все же во время заметит неприятные и не привычные для себя ощущения либо болезненные ощущения.

    Следует сказать, что симптомы рака горла могут быть различные у каждого пациента. Выше мы перечислены наиболее встречающиеся. Но они могут быть и варьироваться в зависимости от локализации опухоли, особенностей ее развития, от патологических каких-либо влияний на другие человеческие органы. К примеру, если опухоль расположена в области надгортанного хряща или в месте черпаловидно-надгортанной складки, то у человека появляется ощущение, словно кома в горле. Этот фактор тоже можно отнести к первым симптомам рака горла. Если в результате заболевания повреждаются голосовые складки, то хриплый голос в конце концов может и вовсе исчезнуть. Если же опухоль разрастает в подскладочном отделе, то она будет провоцировать затрудненное дыхание, может привести к удушью и бесконечному кашлю.

    Если у пациента при глотании ощущает, как мы уже писали ранее, инородное тело, то это один из первых опухоли гортани, которое вызвано уплотнением надгортанного хряща. Симптом болей в ухе может проявиться на более позднем этапе развитии рака гортани и обычно это происходит из-того, что опухоль прорастает в нервы или растут метастазы. Такой симптом, как охриплость, возникает в следствии того, что опухоль позволяет голосовым связкам плотно смыкаться и, как правило, в процессе развития рака эта охриплость возрастает до полного исчезновения голоса. Если дыхание затруднено, то это имеет прямую связь с прорастанием опухоли в просвет гортани. Их можно отнести к наиболее поздним симптомам рака горла. В будущем она может вырасти в соседние органы, к примеру, в ткани шейной области, трахеи. В область шеи метастазы могут попасть наиболее быстро. Таким же образом и с такой же скоростью, они могут проявиться в корне языка, в легких и прочих органах. Метастатические опухоли обладают той же структурой, что и основная опухоль. Потому, если она переходит в легкие, то она имеет название “метастатическая опухоль гортани в легких”, но только не рак легких. Одних этих признаков рака горла для доктора недостаточно. Он не в состоянии поставить диагноз рак горла. Пациенту для этого нужно сдать еще довольно много анализов, протестироваться. Один из самых часто встречаемых тестов, которые применяются для того, чтобы поставить диагноз заболевания, является биопсия. С помощью тонкой иглы врач берет образец ткани опухоли для того, чтобы определить в медицинской лаборатории, есть ли раковые клетки в ткани или нет. Биопсия может помочь определить наличие заболевания, а с помощью других диагностических тестов можно определить размеры и формы опухоли и точного ее нахождения. Если злокачественные клетки имеют место быть, то пациент должен пройти компьютерную томографию, благодаря которой можно обнаружить трехмерное изображение опухоли.

    Читайте также:  Связки в гортани это

    Первые симптомы рака горла

    Мы уже говорили о симптомах в целом, теперь речь пойдет о первых симптомах рака горла. Первые признаки рака гортани проявляются следующим образом.

    Начальная стадия рака горла, как её еще называют сопровождается изменением тембра голоса, охриплости, вплоть до полного исчезновения голоса. После чего человек просто не может сглатывать слюну, а то и вовсе проглатывать пищу из-за мучающих его болевых ощущений. Ощущение присутствия в горле каких-то посторонних или инородных тел может еще быть еще одни первым симптомам рака горла. Ну и последнее, что может появится на первых порах, так это одышка.

    На более поздних стадиях рака горла может возникнуть: 

    • затрудненность попадания пищи по пищеводу. 
    • постоянная боль, которая практически уже не исчезает даже при лечения горла всевозможными методами и средствами. 
    • приступообразный или кашель, который даже не проходит. 
    • появление болей в ушах. 
    • не малые припухлости на шее из-за того, что произошло увеличение размеров лимфатических узлов. 
    • в некоторых случаях – стремительное снижение веса.

    На запущенной 3-4 стадии рака горла появляется мокрота с гноем, с кровяными примесями и с неприятным запахом из ротовой полости. С каждым днем дышать становится все труднее.

    Лечение при данном заболевании возможно, но оно должно начаться своевременно. Только от степени осложнения зависит закончится ли оно просто лечением или гортань человека будет подвергнута операционному вмешательству.

    Главное понять одно, чем раньше человек обследует свой организм, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов без вреда для здоровья получить помощь, которая поможет не запустить болезнь. Не доводите болезнь до крайних сроков, чтобы даже самые радикальные методы уже будет не в состоянии помочь.

    На профилактическом осмотре у стоматолога, или отоларинголога может обнаружить наличие язвочек на слизистой гортани, если таковы есть. Однако более точный диагноз пациент получить только при специальном обследовании. Ультразвуковое исследование, рентген, помогает определить место локализации опухоли и ее размер, форму. В период лечения довольно часто специалист может назначить магнитно-резонансную томографию. Обязательным исследованием в диагностике является сдача лабораторных анализов, при которых в результате получения кусочка ткани или мазка, взятые из гортани, под микроскопом проводятся опыты. Такой анализ крайне необходим, поскольку с его помощью можно выявить атипичные клетки – мертвые, либо с отклонениями.

    Если лечение провести правильно, в особенности на первых этапах развития заболевания, можно благополучно достигнуть благоприятного прогноза. Положение ухудшает, как правило, разрастание раковых язв в соседствующие органы и ткани, некоторые осложнения, в особенности отдаленных метастазов, что служит признаком процесса генерализации.

    Стадии

    Медицина знакома с различными формами рака горла. Самым распространенным среди них можно считать плоскоклеточный рак гортани. Наиболее часто злокачественные опухоли гортани находятся в среднем отделе, где и расположены голосовые связки.

    Как же можно определить самому являетесь ли вы носителем заболевания рак гортани или нет?

    Как было сказано раньше, те или иные симптомы могут возникнуть в результате того, где именно расположена опухоль. Если она присутствует в верхних отделах глотки, то болезненные ощущения возникают именно в горле. Эта боль очень похожа на боль при ангине.

    При локализации опухоли в глотке при глотании пищи появляется болезненное ощущение в горле. Бывает, что боль может начаться в зубах или они могут начать внезапно выпадать.

    Если рак образовался на голосовых связках, в местах гортани, то, в первую очередь, пациент не может не заметить охриплость голоса, вплоть до того, что он может абсолютно исчезнуть. И как мы уже говорили, одышка, затрудненность при дыхании, ощущения присутствия в горле чего-то из ряда вон выходящего – еще одни симптомы рака горла и гортани.

    Как и любая другая злокачественная опухоль, рак гортани имеет несколько стадий:

    Нулевая стадия, на которой биопсия обнаруживает в области слизистой оболочки присутствие аномальных клеток, которые не переходят границы слизистой оболочки.

    • 1 стадия – опухоль в виде маленькой язвочки, расположенной в области слизистой оболочки. Это может быть отдел гортани, который не отражается на хриплости голоса.
    • 2 стадия – опухоль может развиться на весь отдел гортани. Симптомами рака горла считаются начальная хрипота голоса, но метастаз в лимфоузлах при этом не наблюдается.
    • 3 стадия – опухоли гортани переходит уже на соседние ткани гортани, что может быть причиной изменения голоса и увеличения лимфоузлов до 3-х см.
    • 4 стадия – опухоль вырастает в больших размерах и на всю гортань, прорастая при этом в соседние ткани: пищевод, легкие, щитовидную железу. Метастазы могут быть и в отдаленных органах.
    Читайте также:  Строение глотки гортани пищевода

    Важно, чтобы перед лечением доктор, как следует изучил имеющиеся симптомы рака горла и определил имеющую у пациента стадию развития его заболевания.

    Рак горла – это очень серьезное заболевание, с которым шутки плохи. Поэтому, при возникновении первых же признаков и симптомов, не откладывайте приема к врачу. Лучше поскорее обратится к специалисту, чем потом страдать от всех горьких последствий.

    [10], [11], [12], [13], [14]

    Лечение рака горла

    Рак гортани можно вылечить двумя путями: консервативным путем и с помощью хирургического вмешательства. Сегодня качеству жизни пациента уделяется достаточно внимания. Поэтому на ранних этапах развития рака среднего и надскладочного отдела лечение начинают с консервативных методов – лучевой и химиотерапии. Оно по качеству и результату стоит наравне с хирургическим. Эта терапия не нарушает функции гортани, и больные могут продолжать трудовую деятельность.

    Что входит в понятие “Комбинированное лечение”? Это, как правило, сочетание хирургии и лучевой терапии. Ее проводят больным с большими, как правило, опухолями и развитием ракового процесса. Предоперационная лучевая терапия дает возможность уменьшить размеры опухоли и помогает снизить развитие раковых клеток. Однако, если дозы при лучевой терапии будут большими, то рана может заживать еще хуже.

    Лучевая терапия

    При данной терапии облучение рака гортани проводят с боковых полей и охватывают всю гортань и зону регионарного метастазирования. К общим реакциям можно отнести слабость, головные боли и тошноту. Местные реакции могут возникнуть в гортани и на коже шеи. У больных может возникнуть боли при глотании, отек тканей шеи. При изменениях в гортани происходит воспаление и отек слизистой и голосовых связок. Это может привести к тому, что еще больше увеличится охриплость, а просвет гортани еще больше снизиться. Поэтому, если у больного обнаружена опухоль большого размера, то ему необходимо наложить трахеостому (в место, которое расположено ниже самой опухоли, в трахею вводят трубку, через которую больной может спокойно дышать, её после лечения удаляют). При лучевой терапии функция звукообразования не изменяется в худшую сторону а после того, как человека пролечили, звучный голос восстанавливается полностью.

    Химиотерапия

    Она проводится только совместно с лучевым терапией и хирургическим лечением. Для этого применяют препараты платины, в основном цисплатин. Необходимо проверятся у специалиста: в первый год – ежемесячно, на второй год – 1 раз в 3 месяца, с 3 до 5 лет – 1 раз в 6 месяцев, а после 5 – 1 раз в год.

    Химиотерапия, основанная на применении медикаментозных средств, помогает победить рак. Химиотерапия – часть комплексного лечения рака гортани, которая назначают в 2-х случаях:

    1. До операции или до лучевой терапии. В результате её использования в этом случае размеры опухоли могут уменьшатся значительным образом.
    2. После операции или после лучевой терапии. Главная её цель заключается в окончательном уничтожении возможно сохранившихся раковых клеток.

    Но и то, и другое являются очень жестокими методами лечения, которые могут в будущем дать свои осложнения. Все это влияет не только на злокачественные клетки, но и на другие здоровые органы человека. При химиотерапии лекарства попадают в кровь. При лучевой терапии, которая направлена на повреждение раковых клеток, она может повлиять и на здоровые клетки, которые могут отрицательно повлиять на организм в целом.

    [15], [16], [17]

    Операция

    Операции могут совершенно разными. Может быть удалена часть гортани. Но при этом врачи делают все возможное, чтобы сохранить дыхательную функцию и голос. При больших опухолях гортань удаляют в полном объеме, после таких операций дыхание происходит через трахеостому и человека лишают звучного голоса. Для того, чтобы восстановить речь полностью нужно заниматься с логопедом. На этом занятии пациентов учат издавать звук при помощи, заглатываемого в желудок, воздуха. Такая речь дают возможность больному общаться с другими людьми и даже вернуться к нормальному образу жизни, труду. Кроме того, применяют специальные силиконовые голосовые протезы.

    Профилактика

    Для того, чтобы снизить риск рака гортани, нужно делать некоторые пожелания врача.

    1. Каждый способ лечения, который бы ни выбрал пациент, предполагает трудный курс, периодическую профилактику заболевания.
    2. Главными причинными факторами рака горла и многих других онкологических заболеваний, таких как: рак губы, ротовой полости, пищевода, является алкоголь и курение, повышенное их употребление. Поэтому в первую очередь нужно отказаться от пагубных. Это уменьшит риск появления и развития раковых образований.
    3. Необходимо из своего рациона исключить употребление острых, соленых и сильно горячих блюд. А, наоборот, побольше употреблять овощи и фрукты. Каждый день нужно ухаживать за ротовой полостью, сократить пребывания на солнце, применить средства персональной защиты при наличии заболеваний горла.

    [18], [19], [20], [21], [22], [23]

    Прогноз

    Симптомы рака горла развиваются медленно. Как правило, метастазы, если развиваются, то в отдаленных участках. и то очень редко. Поэтому, на начальных этапах заболевания рака гортани прогноз относительно успешный.

    [24], [25], [26], [27]

    Источник