Рак гортани 2 стадии облучение

На сегодняшний день существует масса заболеваний онкологического характера и рак горла 2 степени – одно из них. В данном случае происходит образование злокачественной опухоли, которая формируется из горловых тканей и распространяется на всю гортань. При этом опухоль не выходит за границы органа и не метастазирует в иные органы. Почему может развиваться подобная патология? Чем она опасна для человека, и можно ли от нее полностью избавиться?

Почему возникает заболевание

Злоупотребление алкогольными напитками

Злокачественное поражение гортани на сегодняшний день диагностируют не так часто, по сравнению с иными онкологическими патологиями. Способствовать развитию рака могут следующие провоцирующие факторы:

злоупотребление алкогольными напитками и курением;
чрезмерное потребление горячей пищи и напитков;
несоблюдение правильного и сбалансированного рациона питания;
проживание в неблагоприятных условиях, а именно, в местах с чрезмерно загрязненным воздухом;
протекание в организме любого вирусного заболевания;
генетическая предрасположенность к развитию патологии.

Наиболее подвержены возникновению злокачественного новообразования лица мужского пола, особенно в пожилом возрасте. Это можно объяснить тем, что именно мужчины наиболее часто злоупотребляют алкоголем и курением.

Симптомы рака гортани 2 степени

Боль при глотании

Злокачественное новообразование в гортани, протекающее на второй стадии, вовлекает в поражение и голосовые связки. При этом возникает нарушение их функционирования, например, охриплость голоса. В некоторых случаях голос и вовсе пропадает.

Растущее новообразование становится препятствием для прохождения воздуха через трахею, что становится причиной нарушения дыхания через нос. В начале развития рака горла 2 степени чувство нехватки воздуха наблюдается только после физической нагрузки. С течением времени одышка возникает гораздо чаще. Трудности с носовым дыханием более часто возникают, если опухоль локализована в подсвязочном отделе или непосредственно на голосовой связке.

При развитии рака горла 2 стадии возникает и болевой синдром, который наблюдается в процессе глотания пищи. У человека возникает чувство присутствия инородного предмета в горле. Иногда происходит нарушение глотательного рефлекса и прохождения пищи в области пищевода. С течением времени развития заболевания такие симптомы лишь усиливаются в своей интенсивности и частоте.

У людей, страдающих подобным онкологическим заболеванием, диагностируют расстройство чувствительности. Новообразование в процессе своего роста оказывает все большее давление на близлежащие нервы, ухудшая при этом иннервацию некоторых участков шеи и головы. В некоторых случаях болевой синдром, который возникает в горле, может иррадировать в уши.

При возникновении хотя бы нескольких из таких признаков и симптомов необходимо обратиться к специалисту. Так как заболевание протекает уже не на первой стадии, лечение будет затруднено. Врач, в свою очередь, проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит наиболее эффективную терапию.

Врачебная диагностика

Диагностика рака горла

Для диагностирования злокачественного новообразования, которое, предположительно, развивается в горле, назначают следующие исследования:

Ларингоскопия. В ходе проведения такого диагностического мероприятия используют ларингоскоп – специальную трубку со встроенной видеокамерой. Кроме обнаружения непосредственной опухоли ларингоскопия позволяет рассмотреть состояние полости горла и носовых складок.
Биопсия. Диагностика методом биопсии помогает выявить злокачественное новообразование и подтвердить результаты ларингоскопии. Также биопсия способствует определению гистологического типа опухоли. Именно на основании такого диагностического мероприятия можно назначить наиболее эффективное лечение.
Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография помогают определиться с диагнозом.
Рентгенологическое исследование проводят для выявления опухоли в горле, не используя при этом контрастное вещество. Данная диагностика считается наиболее доступной для каждого среднестатистического человека, а также одной из наиболее информативных. При этом можно с точностью рассмотреть все горловые ткани, их состояние.
Также назначают клинический анализ крови и анализ на онкомаркеры.

По результатам всех проведенных исследований врач выносит окончательный диагноз.

Лечение и прогноз

Лечение заболевания

Прогноз для людей с раком горла, протекающим на 2 стадии, зависит от того, насколько правильно будут выполняться назначения и рекомендации лечащего врача. В любом случае, врач назначает ту терапию, которая поможет полностью удалить злокачественное новообразование и восстановить голосообразующую и дыхательную функции горла. Какое потребуется лечение в том или ином случае, зависит не только от стадии развития заболевания, но и от локализации опухоли. Наиболее часто используют следующие методы терапии: лучевое, оперативное лечение, а также восстановление голоса с помощью специального протеза.

Злокачественное новообразование, которое занимает средний отдел гортани, достаточно чувствительно к радиоволновой терапии. Учитывая то, что прогноз в данном случае будет не особо благоприятным, лечение начинают с лучевого воздействия на опухоль. В том случае, если лучевая терапия помогла уменьшить новообразование в несколько раз, проводят еще один предоперационный курс.

Подобное лечение будет эффективным при развитии рака гортани не только в среднем, но также в верхнем и нижнем ее отделах. Лучевая терапия проводится совместно с таким методом, как гипербарическая оксигенация, которая способствует усилению воздействия излучения на злокачественные клетки и уменьшению повреждения здоровой ткани.

Оперативное вмешательство проводят сразу после лучевого лечения, но не позднее, чем через пару недель после окончания последнего. Это можно объяснить тем, что по истечении данного времени клетки злокачественного новообразования начинают восстанавливаться, что является причиной повторного увеличения роста опухоли.

Прогноз восстановления голосовых функций после оперативного вмешательства напрямую зависит от уровня квалификации врача. Только опытному специалисту под силу провести лечебные мероприятия, которые помогут прооперированному сохранить социальное положение. Для достижения данных целей врач устанавливает голосовой протез, после чего больному необходимо будет посещать специалиста-фониатора.

Если лечение рака гортани проводилось правильно, прогноз будет благоприятным. Почти 85% всех людей, перенесших операцию по удалению раковой опухоли, могут жить привычной жизнью, как и до начала развития заболевания. Сказать точно, сколько живут с раком горла 2 степени люди, не обратившиеся своевременно за медицинской помощью, невозможно, ведь каждый случай индивидуален. Одно можно с точностью отметить: продолжительность жизни таких больных не превышает 5 лет.

Профилактика

Любое заболевание лучше предотвратить, чем вскоре бороться с его негативными последствиями. Превентивные меры по развитию ракового новообразования гортани заключаются в следующем:

Исключение вредных привычек, включая злоупотребление алкогольными напитками, курением и наркотическими средствами. Такие вредные привычки наиболее часто вызывают развитие злокачественных новообразований в горле.
Исключение перегрева организма. Сюда можно отнести длительное пребывание на пляже под солнечными лучами. По мнению многих специалистов во время отдыха лучше находиться в местах с тенью.
Соблюдение правильного рациона питания. Особое значение имеет питание при раке горла второй степени. Пища, которую потребляет человек, должна быть высококалорийной и обогащенной всеми жизненно важными витаминами и микроэлементами. Для здоровья всего организма полезно потребление овощей и фруктов в достаточном объеме.
Частое пребывание на свежем воздухе.
Ведение подвижного образа жизни, например, занятие определенным видом спорта (бегом или плаванием).
Прохождение профилактических осмотров у специалиста и сдача соответствующих базовых анализов.

Именно ведение здорового образа жизни поможет предотвратить развитие многих опасных заболеваний, включая рак горла. При этом можно обезопасить не только себя, но и своих будущих детей.

Источник

Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.

Одним из применяемых способ лечения рака гортани является лучевая терапия. Используя метод, удаётся излечить онкологию на ранних этапах развития и остановить метастазы в органы и лимфоузлы. Лечение происходит ионизирующим облучением.

Разновидности и как проходит лечение

Самыми используемыми в онкологии при лечении радиотерапии считаются два направления – внешнее облучение и брахитерапия (внутреннее).

Брахитерапия

Процедура происходит с размещением в поражённом органе радиоактивных заряженных частиц. Таким образом, возникает разрушение злокачественной опухоли. Лечение проводится аппаратом или вручную. При применении этого метода можно обойтись без удаления органа.

Проводится терапия после обследования пациента. В список исследований входит УЗИ, КТ, МРТ, ЭКГ. Затем врачи (онколог, хирург, радиолог) высчитывают количество радиоактивного препарата. Капсулы создаются индивидуально. Назначается диета из продуктов, не вызывающих метеоризм, перед процедурой ставится клизма.

Продолжительность около часа. Проводится с анестезией, так как метод болезненный. Капсулы вживаются в ткань поражённой области тонкими иглами аппаратным или ручным способом. Их расположение зависит от опухолевой формы, окружающих клеток. На экран выводится процесс размещения капсул. Они могут присутствовать в теле больного временно либо оставаться на всю жизнь. Важна грамотно рассчитанная доза вещества.

Прохождение процедуры брахитерапии с высокой мощностью

К достоинствам процедуры относится быстрая реабилитация и нахождение в стационаре, небольшой список осложнений и побочных проявлений, малая кровопотеря, снижение рецидива.

Внешнее облучение

Это наружная радиотерапия. Находит применение для лечения при раке гортани, головного мозга, лёгких, предстательной и молочной желёз. Перед лечением проводится диагностическое обследование. Врачи рассчитывают дозу и угол воздействия излучения, чтобы точно попасть на опухоль. Онколог выделяет границы злокачественной опухоли, чтобы в процессе облучения не задеть здоровые участки.

Пациент размещается в специальной камере. Точное расположение человека определяется с применением рентгена, УЗИ, КТ. Затем ионизирующий луч направляется на шею. Продолжительность воздействия на участок составляет несколько минут. Процедура безболезненная.

Выборочное облучение гортани позволяет не затрагивать лимфоузлы, оказывает минимальное воздействие слюнных желёз, ротовой полости, нижней челюсти, ротоглотки.

Длительность курса излучения составляет более шести недель. На второй стадии, с нарушением движения голосовой складки, улучшению контроля над развитием опухолевой ткани помогает дробление доз облучения неоднократно в день. Тогда повышается токсичность. На этом этапе может понадобиться селективное излучение лимфатических узлов шеи.

Химиотерапия совместно с лучевым воздействием применяется на третьей стадии рака. Также используется для предотвращения повторного онкологического заболевания, особенно если был использован хирургический метод устранения опухоли. На четвёртом этапе онкологии, когда опухолевый узел крупных размеров и операция не проводится, лучевое воздействие и химиотерапия являются главным способом лечения.

Проведение процедуры химиотерапии

При наличии раковых метастазов излучение проводится для снижения боли, давления на участке опухоли. Это облегчает состояние пациента, такой метод носит название паллиативной лучевой терапией.

Для лечения расширенного рака голосового аппарата применяют ларингоэктомию – это операция по удалению гортани. Данный хирургический метод используют при раке горла 3-4 степени, когда опухоль прорастает в ближайшие ткани. Ларингоэктомия бывает тотальная (поражённая гортань удаляется полностью) и частичная (удаляется часть гортани, к примеру, голосовая связка). После операции проводят лучевую терапию.

Когда нельзя применять

Даже при хорошей чувствительности опухоли на ионизированное облучение, имеются противопоказание для лечения. Основными показаниями к запрету для радиоактивного излучения считаются:

Наличие хронических болезней дыхательной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой, нервной систем. Проведение лечения ухудшает состояние, приводит к осложнениям.
Разрастание злокачественной опухоли в сосуды кровеносной системы, пищевод и лимфоузлы.
Истощение организма.
Изменения в кровяной структуре, анемия.
Злокачественный узел распадается, возможны кровотечения.
Инфекционные и воспалительные процессы, с присутствием лихорадки и высокой температуры тела. При лечении может возникнуть новая опухоль.

Осложнения

Терапия излучением приводит к побочным проявлениям. Как они проявятся, зависит от длительности лечения и дозы облучения. При проведении вместе с химиотерапией неблагоприятные последствия могут усилиться.

Развитие побочных эффектов происходит по истечению 14 дней после радиотерапии. В ближайшую неделю после того, как закончилась лучевая терапия, усиливаются проявления. Постепенно состояние нормализуется.

Перед началом процедуры медицинский специалист проконсультирует о возможных побочных симптомах, расскажет, как их контролировать.

К указанным симптомам относятся:

Ощущение усталости. Характерно для окончания терапии. Нужен постоянный отдых, небольшая физическая активность – благоприятно сказываются пешие прогулки на короткие дистанции.
Кожные изменения. Кожные покровы на передней области шеи со временем обретают красный или тёмный цвет. У смуглого пациента кожа синеет или чернеет. Иногда возникает зудящий, болевой синдром. Перемены характерны через 14 дней после терапии при раке гортани и длятся в течение месяца после окончания. Медицинский работник (медсестра или врач-рентгенолог) даст рекомендации по уходу за кожными покровами в месте обработки излучением. Сюда относятся следующие принципы:

Поддержание чистоты, аккуратное мытьё водой комфортной температуры и мылом без ароматических добавок. Вытирать мягким полотенцем.
Не применять духи, туалетную воду на участке обработки, чтобы избежать раздражающих проявлений.
В душе пользоваться слабым водным напором. Для увлажнения применять крема без запаха.
Противопоказаны воротники с жесткой основой, одежда должна быть свободной, из хлопковых тканей. Для пребывания на улице шею закрывают от солнечных лучей, холодного ветра.
Врач может назначить крем, если наблюдается шелушение, трещины, воспаления. Возможно, потребуется наложение стерильной повязки.

Наличие боли в гортани, сложно глотать. Возникает из-за поражения слизистой поверхности воспалением. Чтобы облегчить болевой синдром, назначаются обезболивающие в жидком виде. Медицинские специалисты посоветуют потреблять продукты, которые легко проглотить. Также показано к употреблению питательное, с высоким содержанием калорий питье. Многие больные кушают размягчённую и влажную еду. Болезненность горла исчезает через несколько недель после облучения. Формирование данного симптома может привести к истощению человека, из-за невозможности потреблять достаточный объём пищи. Такой показатель характерен для совмещения лучевой и химической терапии. Для этого случая доктор советует искусственное поступление еды, для поддержания массы тела. Также поступают медикаменты и жидкость. Искусственное питание позволяет контролировать вес, предоставляет нужное количество воды, снижает давление. Для осуществления поступления пищи в организм используют тонкую трубку, которая проходит через нос или делается отверстие в коже. Такое питание позволяет не прекращать терапию из-за снижения веса.
Ощущение сухости в ротовой полости либо гортани. Облучение оказывает воздействие на выработку слюнной жидкости. Снижение слюны приводит к сухости. Возникают сложности с речью и потреблением еды. Желательно частое потребление воды, очищение полости рта два раза в день. Такой эффект наблюдается после окончания излучения на протяжении месяцев.
Загустение слюны, наблюдается липкость. Требуется постоянное полоскание, сплёвывание образовавшейся слизи.
Голосовые изменения. Во время терапевтического вмешательства имеется риск преобразования голоса. Врач порекомендует не посещать задымленные места и регулярный покой голосовому аппарату.
Снижение аппетита. Происходит из-за того, что больной не чувствует вкус еды при наличии болезненности в горле. Такие симптомы характерны окончанию терапевтического метода. Диетолог назначит питательные напитки, которые потребляются до тех пор, пока желание кушать не восстановится.
Потеря вкусового восприятия.
Наблюдается выпадение волосяного покрова на лице.
Трудности с дыханием. Облучение может привести к возникновению отёка в горле. Требуется медицинская помощь, иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Прогнозы

Эффективность лечения лучевой терапией зависит от стадии развития болезни. Учитывается место возникновение новообразования, объём и степень поражения, восприимчивость к радиоактивному лечению. Опасным последствием считается злокачественный процесс, который наблюдается при плоскоклеточном раке горла. Заболевание обладает признаками простудных болезней, что приводит к позднему посещению врача и невысокими шансами на излечение.

Начальная стадия рака гортани даёт высокий шанс излечить болезнь. Лучевая терапия поможет избежать повторного формирования злокачественной опухоли, но полностью стволовая клетка рака не исчезнет. Не стоит забывать про перечень возможных осложнений.

Источник

Лучевая терапия при раке гортани – это метод, который подразумевает воздействие на злокачественные опухоли ионизирующим облучением. Данная процедура позволяет разрушать и останавливать дальнейшее распространение патогенных клеточных структур, предотвращать метастазирование на лимфатические узлы и внутренние органы.

Виды

Лучевая терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний горла, подразделяется на несколько разновидностей.

Внешнее облучение

Больного помещают в специальную камеру, где ионизирующий луч направляется на всю область шейной зоны. Исходя из того, можно сказать, что такая методика может провоцировать развитие множества побочных эффектов, в особенности со стороны щитовидной железы, поскольку именно на нее приходится повышенное воздействие лучами.

Внутреннее воздействие

Луч направлен непосредственно на пораженный участок, где расположена сформировавшаяся злокачественная опухоль. При этом здоровые ткани практически не затрагиваются.

При данном методе могут быть задействованы различные приспособления. Это, как правило, зерна или иглы, которые устанавливают рядом с новообразованием.

Какой метод выбрать, решает только специалист, учитывая стадию развития онкологического процесса.

Показания

В качестве изолированного терапевтического воздействия лучевая терапия в большинстве случаев применяется на 1 и 2 стадиях онкозаболевания, поражающего гортань. Такое лечение получило наибольшую распространенность.

По теме

При раке гортани 4 степени радиотерапия чаще используется в качестве дополнительного метода после хирургического вмешательства. Это позволяет уничтожить остаточные патологические клетки, которые не удалось удалить в ходе проведения операции. Данная тактика лечения также может применяться на 3 стадии болезни.

Если отмечается поражение лимфатических узлов, которые располагаются в труднодоступных местах и не поддаются резекции, лучевое воздействие назначается в дозе 75 гр.

Противопоказания

Несмотря на то что онкологическая патология обладает повышенной чувствительностью к ионизированному излучению, а также в ходе процедуры не происходит повреждения здоровых тканей, проводить лучевую терапию можно не всегда.

Так, среди основных ограничений к радиоактивному воздействию специалисты выделяют наличие хронических заболеваний, поражающих дыхательную, сердечно-сосудистую, мочевыводящую системы, а также печень в момент обострения.

Кроме того, данный вид лечения противопоказан в том случае, если раковая опухоль начинает прорастать в лимфоузлы, кровеносные сосуды или пищевод.

Противопоказанием также является изменение кровяного состава, распад злокачественного новообразования, что проявляется кровотечениями, заболевания воспалительной или инфекционной природы происхождения, сопровождающиеся повышением температуры тела и лихорадочным состоянием.

Этапы

Облучение пациента необходимо выполнять только в отделении радиотерапии. Больной должен посещать медицинское учреждение 5 дней подряд, после чего делается перерыв на выходные дни. Длительность курса терапии будет зависеть от размера новообразования и его разновидности.

Перед началом терапевтических мероприятий специалисты точно рассчитывают дозу облучения и определяют область, которая будет задействована в ходе обработки. Подготовительный этап обычно занимает от получаса до нескольких часов.

Пациент перед лучевой терапией должен обязательно пройти компьютерную томографию, благодаря которой удается определить точное месторасположение опухоли.

По теме

Во время облучения больной должен находиться в неподвижном состоянии. Для сохранения такого положения врачи используют специальную маску, которая фиксирует голову и плечи.

Для облучения используются специальные ускорители, которые вращаются вокруг больного или стоят на месте. При этом лучи к организму поступают с различных направлений.

Внешний тип лучевой терапии не представляет опасности. Поэтому пациент может спокойно общаться с другими людьми, в том числе и с детьми.

Реабилитация

Восстановительный период после курса радиотерапии при раке гортани может занимать от четырех до шести недель. С течением времени побочные эффекты исчезают.

Чтобы восстановление прошло успешно, больным рекомендуется придерживаться специального питания. В рационе преимущественно должна преобладать растительная и белковая пища. Есть необходимо маленькими порциями до 6 раз в день.

Кроме того, во время реабилитации после лучевой терапии гортани пациент должен не менее трех часов уделять на отдых. Важно также совершать прогулки на свежем воздухе и делать легкие физические упражнения.

Также необходимо исключить из образа жизни курение и употребление спиртных напитков. Принимать душ рекомендуется без использования мыла.

Побочные эффекты и последствия

После проведения лучевой терапии не исключается вероятность возникновения различных осложнений.

По теме

Их степень выраженности будет зависеть от длительности курса и дозировки излучения.

Специалисты выделяют ряд наиболее распространенных нежелательных последствий.

Постоянная усталость

На фоне радиотерапии, особенно к окончанию лечения, пациент в большинстве случаев ощущает повышенную утомляемость. В таких ситуациях важно больше времени уделять отдыху и полноценному сну.

Изменение кожного покрова

Кожа в области передней части шеи с течением времени начинает приобретать красноватый окрас. Иногда может темнеть. При смуглом оттенке появляется посинение или чернота.

Как правило, такие изменения могут наблюдаться, спустя две недели после проведения процедуры.

Болезненность и трудности с глотанием

Данный симптом возникает при поражении горла воспалительным процессом. Для снижения синдрома применяются обезболивающие препараты.

Сухость в ротовой полости

В результате ионизирующего облучения работа слюнных желез может нарушаться, на фоне чего они начинают вырабатывать меньшее количество слюны. В результате полость горла и рта становится сухим.

Изменение тембра голоса

Может становиться охрипшим. При воздействии облучения ситуация нередко усугубляется.

Отсутствие аппетита

При боли в горле больной теряет желание принимать пищу. До момента восстановления аппетита рекомендуется употреблять напитки с повышенным содержанием калорий.

Выпадение волос

При облучении горла волосяной покров на голове не страдает. Однако, если есть растительность на лице, то будет наблюдаться ее потеря.

Нарушение дыхательной функции

При лучевой терапии не исключается развитие отека горла. При возникновении данного осложнения важно незамедлительно принять меры по его устранению.

Эффективность

Прогноз лечения во многом будет зависеть от того, на какой стадии она была выявлена. Кроме того, не менее важное значение играет и локализация злокачественного новообразования, его размеры, степень поражения, а также уровень чувствительности к радиоизотопам.

Как правило, если лучевая терапия была применена на 1-2 стадии онкопроцесса, выживаемость в течение пяти лет отмечается в 80-95 процентах случаев. При четвертой степени данные показатели снижаются до 35 процентов.

При ранней диагностике рака гортани шансы на успешное лечение значительно повышаются. Кроме того, после лучевой терапии есть вероятность снижения рисков повторного развития болезни. Однако стоит помнить, что данный вид терапевтического вмешательства может спровоцировать большое количество осложнений.

Источник