Пульсирующая боль в затылке рвота

Вряд ли найдется человек, не испытавший головной боли: длительной или кратковременной, монотонной или резкой. Особую настороженность вызывает боль, пульсирующая в затылке. Она отражает совершенно разные состояния – от обычного переутомления до проявления серьезных заболеваний.

Поэтому бесконтрольный прием медикаментов в данной ситуации не лучший выход из положения. Только узкопрофильный специалист – невролог, иначе невропатолог, определит первоисточник патологии, назначит необходимое лечение.

Причины возникновения боли

Обычно пульсирующая боль в затылке взаимосвязана с физическим переутомлением, нервным перенапряжением, переменой погоды, шумом, перевозбуждением во время полового акта, пищей, содержащей нитрит натрия. Такие непродолжительные болезненные ощущения чаще всего возникают при повышении артериального давления.

Большая физическая нагрузка, частые стрессы способствуют учащению пульса, сужению артерий. Увеличивается сосудистый тонус, кровь проходит через сосуды под давлением, поэтому появляется пульсирующая боль.

Длительное пребывание в одном положении, малоподвижность вызывают напряжение в затылке из-за спазма мышц, провоцирующего боль, которая охватывает также лоб, виски.

Такую же пульсацию вызывают:

гематомы, образовавшиеся вследствие черепно-мозговых травм;
опухоли мозга;
инсульт;
вирусно-инфекционные болезни (ОРВИ, грипп, отит, менингит, энцефалит);
заболевания сосудистой системы;
смещение шейных позвонков.

Местоположение пульсирующей головной боли дает возможность определить ее главные причины.

Боль в затылке слева указывает на заболевания, локализующиеся в левой половине тела:

остеохондроз;
артериосклероз;
атеросклероз;
миогелоз (уплотнение в мышцах шеи);
миозит – острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса;
невралгия шейного отдела позвоночника, вызванная защемлением затылочного нерва;
синдром позвоночной артерии, выражающийся в нарушении циркуляции крови по артериям позвоночника.

Боль, которая пульсирует в затылке справа, имеет аналогичное происхождение, и воспаление охватывает соответствующую часть затылка. Такие же симптомы наблюдаются во время приступов артериальной гипертензии, вегетососудистой дистонии.

Интенсивность пульсирующих болей обеих сторон затылка во многом зависит от степени поражения позвоночных дисков. Причем сперва болезненность ощущается в шейном отделе из-за спазмов сосудов шеи, затем появляется в одной, а в некоторых случаях сразу обеих частях затылка.

Характер болей

Болезненная пульсация в затылочной области по проявлениям связана с видом заболевания, ее вызывающего: она может быть постоянной или приступообразной, легкой или нестерпимой.

Сильная пульсирующая боль в затылке сопровождает невралгию, энцефалит, менингит; она характерна для гриппа, ОРВИ.

Резкими, приступообразными болевыми ощущениями в затылочной части дает о себе знать шейная мигрень, вызванная защемлением нерва.

Причем у больного часто нарушается зрение. Тот же самый характер симптомов наблюдается из-за разрыва аневризмы неэластичного участка сосуда головного мозга, приводящего к инсульту. Резкая боль в затылке, отдающая в ухо и челюсть, свойственна простудам, воспалениям, неврологическим заболеваниям.

Невралгия затылочного нерва порождает одностороннюю, а также двустороннюю простреливающую боль по причине воспаленных ущемленных корешков нервов. Ей сопутствует онемение затылка, рук. Подобные острые болевые ощущения порождаются гнойными процессами в затылочной, нижнечелюстной, ушной области.

Тупая боль справа и слева может появляться вследствие деформации шейного отдела позвоночника, затруднения кровотока по сосудам спинного мозга.

Ущемление позвоночных артерий, по которым поступает около 35% крови к головному мозгу, вызывает приступообразную или постоянную боль, сопровождающуюся шумом в голове, ушах, головокружением. Такие симптомы присущи следующим заболеваниям:

шейному остеохондрозу;
синдрому позвоночной артерии;
гематомам и новообразованиям головного мозга.

Схожие ощущения провоцируются стрессами, алкоголем, чрезмерной физической активностью.

Артериальная гипертония характеризуется болезненной пульсацией в затылке, иногда давящей, распирающей. Болезненные ощущения усиливаются утром и вечером, а днем успокаиваются. Сопутствующие симптомы: головокружение, учащенное сердцебиение, мельтешение «мушек» перед глазами.

Повышение внутричерепного давления нередко указывает на наличие гематом, кист, опухолей головного мозга. Оно влечет за собой сонливость, тошноту, рвоту, боль в шее, болезненную пульсацию в затылочной, височной части головы. Симптомы такого же рода свойственны вегетососудистой дистонии.

Основные методы диагностики

Благодаря собственным наблюдениям при осмотре и составленному по жалобам пациента анамнезу врач устанавливает предварительный диагноз, учитывая наличие или отсутствие вышеназванных признаков пульсирующей боли.

Точная диагностика заболевания невозможна без использования методов исследований, которые включают:

магнитно-резонансную томографию головы и шейного отдела позвоночника;
магнитно-резонансную ангиографию или реоэнцефалографию, определяющую состояние сосудов;
ультразвуковую доплерографию сосудистой системы.

Для точности диагноза нужно определить остроту зрения, обследовать глазное дно, измерить внутриглазное давление, провести краниографию и лабораторные исследования, выявляющие показатели СОЭ, уровень лейкоцитов, мочевины, креатинина, электролитов в крови, наличие белка в моче.

Лечение пульсирующей боли в затылке

Зная причины, по которым возникла пульсирующая боль в затылке, врач может назначить необходимое лечение заболеваний, большинство из которых подлежит медикаментозной терапии, за исключением опухолей, требующих хирургического вмешательства.

Болевой синдром в затылке, возникающий ввиду мышечного перенапряжения, устраняется с помощью анальгетиков, снимающих болевые симптомы, медикаментов, улучшающих кровообращение мозга.

Средством лечения головной боли в затылочной области, обусловленной артериальной гипертонией, становятся препараты, нормализующие давление. Необходимо правильно подобрать лекарства, поскольку гипертензия вызывается многими факторами: возрастом больного, сопутствующими заболеваниями, образом жизни.

Обострение болевого синдрома, связанное с ущемлением позвоночных артерий, излечивают противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими препаратами, мазями, разогревающими и снимающими боль. В этом случае пациенту нужно соблюдать постельный режим.

Улучшить самочувствие помогут методы, дополняющие медикаментозную терапию:

массаж, выполненный специалистом;
правильно подобранные физические упражнения, разрабатывающие мышцы и связки проблемной зоны, улучшающие циркуляцию крови;
физиотерапия, включающая ультразвук, лазер, электрофорез, магнитотерапию;
мануальная терапия;
грязелечение;
иглоукалывание.

При деформации позвоночника и артериальной гипертонии массаж делать не рекомендуется, особенно в период обострения.

Профилактика и некоторые рекомендации

Появление пульсирующих болей в затылочной части – сигнал о том, что нужно внести перемены в привычный образ жизни. Неприятные болевые ощущения можно устранить с помощью следующих мер:

рационального питания, обогащенного витаминами и минералами, исключающего жирные, соленые, копченые, острые продукты, крепкий чай, кофе, алкогольные напитки;
сна продолжительностью не менее 8 часов;
жесткой постели, желательно ортопедического матраса, подушки;
нормированных физических нагрузок и занятий спортом;
регулярного контроля давления, позволяющего вовремя принять назначенные врачом лекарства и предотвратить осложнения;
смены положения при сидячей работе, небольших перерывов для выполнения упражнений, устраняющих застой в мышцах;
регулярного пребывания на свежем воздухе.

Перечисленные выше правила – важные факторы, приводящие к избавлению от головной боли в затылке. Если же она становится постоянной, мучительной, не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу, вовремя начатое лечение – залог здоровой и счастливой жизни без боли.

Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.

Образование

Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990

Источник

Существуют многочисленные патологии, при которых возникает головная боль и недомогание. Когда болит затылок и тошнит, сразу говорят о повышенном артериальном давлении. Только у 20% с гипертонией возникает подобный симптом. В остальных случаях причиной является спазм подзатылочных мышц, стрессы, интоксикации и воспалительные процессы в суставах.

Причины

Головные боли, возникающие в области слияния основания черепа и шеи, имеют множество причин. Структуры в области затылочной кости и шейном отделе содержат рецепторы. Поражаться могут суставы позвонков, корешки шейного сплетения, позвоночные артерии, которые проходят через позвонковые отверстия. Именно на уровне шеи взаимодействуют нервы симпатической и парасимпатической нервной системы, что происходит, когда болит затылок и тошнит.

Боли в затылке и шее

Цервикогенная головная боль – это одна из форм головных болей в области затылка, и наиболее распространенная. Механизм поражения шейно-затылочного региона связан со множеством факторов:

напряжение подзатылочных мышц из-за сидения за компьютером и нарушенной осанки;
активация симпатической нервной системы во время стресса, снижение функции антиноцицептивной (противоболевой) системы;
защемление нервов на уровне первого, второго и третьего шейного позвонков.

Слабая или умеренная боль в затылке – это отражение патологии шейного отдела. При хроническом стрессе пациенты жалуются на ощущение стягивание головы, словно повязкой. Данный синдром называется «шапочкой невростеника».

Полезная информация

Сначала боль появляется только в затылке, затем переходит на лоб или охватывает весь черепной апоневроз. Боли иногда сопровождаются тошнотой, плохой переносимостью света и головокружением.

Симптом провоцируется различными причинами помимо травмы, стресса и мигреней. Если болит голова в области затылка и тошнит, стоит заподозрить следующие состояния:

Мышечное напряжение и усталость. Сидение за компьютером приводит к спазму коротких разгибателей шеи и резкой боли. Первый шейный позвонок связан с вестибулярной системой.
Мигрень – это приступ, который сопровождается тошнотой и головокружением. При этом болит затылок, висок и область около глаза.
Головные боли напряжения чаще всего локализуются по задней части головы с одной стороны. Они связаны с мышечными дисбалансами плечевого пояса, сколиозами, привычками сидеть с наклоном или разворотом в одну сторону. Могут вызвать тошноту при повороте головы.
Энергичные физические упражнения приводят к боли в задней части головы из-за сужения кровеносных сосудов. Нехватка кровоснабжения провоцирует тошноту.
Затылочная невралгия развиваются в результате повреждения затылочных нервов, которые из верхней части спинного мозга к основанию шеи, могут вызвать тошноту и головокружение.
Невралгия тройничного нерва вызвана защемлением нерва на уровне прохождения средней мозговой артерии. Один из первых симптомов – жгучая боль в задней части головы.
Височный артериит – это повреждение и воспаление артерий, питающих кожу головы, связанное с болями в затылке, шее на фоне ослабленного иммунитета. Часто развивается в пожилом возрасте.
Головные боли при остеохондрозе и плохой осанке связаны с ограничением подвижности в шейном отделе, спазмами и повышенной чувствительностью в области шеи.
Апноэ сна повышает риск затылочных головных болей на протяжении дня. Связано со спазмом мышц шеи, нарушением зрения.

Зачастую патологии, которые развиваются на уровне шейно-затылочного перехода, сопряжены с раздражением проходящих рядом артерий и нервов.

Редкой причиной затылочной головной боли являются опухоли головного мозга. Их рост может привести к повреждению мозговой ткани и нервов, вызывать головную боль, проблемы со зрением, потерю чувствительности в конечностях, потерю слуха и головокружение. Симптомы вызваны повышением внутричерепного давления.

Возможные заболевания

Головная боль на фоне артериальной гипертензии обычно развивается в затылочной области. Она возникает в обеденные часы и второй половине дня. При повышенном артериальном давлении лицо краснеет, вены на шее раздуваются, пациент жалуется на пульсирующую боль в затылке и висках, шум в ушах и головокружение. Перечисленные признаки соответствуют застою венозной крови. На фоне гипертонии головные боли развиваются у 20% пациентов.

Высокое артериальное давление (АД) часто не вызывает симптомов годами, и довольно редко провоцирует головные боли. Чаще всего приступы возникают во время гипертонического криза, когда цифры систолического АД превышают 180 мм рт.ст. Интенсивность головной боли зависит от реакции сосудов человека. Приступ сопровождается спутанностью сознания, помутнением зрения.

Гипертонический криз – опасное осложнение высокого артериального давления. Клиническими проявлениями являются сильная головная боль, слабость, психомоторное возбуждение, боль в груди, одышка, неврологический дефицит, реже аритмии и парестезии.

Важная информация

К опасным осложнениям относится внутричерепное кровоизлияние, острая диссекция аорты, повреждение почек. При гипертоническом кризе нужно вызывать врача скорой помощи.

Головная боль при низком артериальном давлении ухудшается в положении лежа или сидя. Она начинается дискомфортом в шее, переходит на затылок, потому ощущается по всей голове. Сопровождается звоном в ушах, тошнотой, головокружением и приглушенными звуками.

Болезнь Паркинсона – это заболевание, которое развивается у пожилых людей после 65-70 лет, сопровождаемое тремором и шаткостью походки. Примерно треть людей с паркинсонизмом испытывают боль в затылке и шее.

Тиреотоксикоз, особенно сопровождаемый узловыми изменениями в щитовидной железе, приводит к головной боли в затылочной области, потливости, тошноте.

Тиреотоксикоз

Синусит или воспалительные процессы в гайморовых пазухах вызывают боли в скуловой кости, челюсти, области лба и распространяются к задней части головы.

Инсульт – одна из опасных патологий, спровоцированная нарушением притока крови к мозгу. К общемозговым признакам ишемии или геморрагии относятся головные боли и тошнота. Зачастую приступу предшествуют сильные затылочные боли.

Подагра, сахарный диабет могут провоцировать воспалительные процессы в суставах, нервах. При сахарном диабете существует повышенный риск головных болей из-за снижения уровня сахара в крови. Заболевание способно привести к диабетической нейропатии, воспалению нервных волокон. Распространенной формой считается периферическая нейропатия, которая вызывает онемение и боль в ногах. Реже сахарный диабет связан с повреждением затылочных нервов.

Аномалия Киммерле – это оссификация косой связки между первым позвонком и затылочной костью. Патология является приобретенной из-за ограничения подвижности в атланто-затылочном суставе. Причиной изначально становится дисбаланс мышц, вызванный различными травмами: ударами по затылку, падением на голову в спорте или хлыстовой травме после ДТП. Иногда у детей, рожденных с мышечной кривошеей, во взрослом возрасте развивается данная аномалия. Основной ее симптом – боли в затылке, возникающие практически в 97% случаев. Сама аномалия Киммерле встречается крайне редко – 1-3% случаев, но приводит к тошноте, ознобу и потливости.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу

Наиболее опасные заболевания, связанные с болью в затылке – это артериальная гипертония и инсульт. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

появление боли нового характера;
прогрессирующее усиление боли;
появление боли при физическом напряжении, кашле;
повышение температуры тела;
слабость, боль в мышцах, сонливость и спутанность сознания;
нарушения зрения;
слабость рук и ног;
нарушение равновесия, координации движений.

Внезапная боль в затылке у людей старше 50 лет – обязательный повод для срочного обследования.

Первая помощь

При гипертонии, на фоне которой появилась головная боль и тошнота, следует измерить артериальное давление. При превышении цифр 140/100 мм рт.ст. принять антигипертензивные средства, прописанные раннее врачом. Если давление не снижается, добавляются опасные симптомы в виде нарушения зрения, слуха, онемения лица и рук – вызвать скорую помощь.

При подозрении на инсульт обращать нужно не только на головную боль, тошноту и головокружение. К опасным признакам относится асимметрия лица (улыбки), невнятная речь, ухудшение зрения, слабость в руках или ногах, онемение или ползанье мурашек.

Интоксикация способна вызвать боли в затылочной области из-за натяжения блуждающего нерва, выходящего из отверстия между височной и затылочной костей. При злоупотреблении пищей, которая тяжело усваивается перегружает печень, приводит к спазму печеночно-дуоденальной связки, нарушенный отток желчи будет провоцировать интоксикацию.

Диагностика

Отличить затылочную невралгию от других видов головной боли сложно, поскольку она напоминает мигрени и головные боли напряжения. Иногда диагностика не выявляет причину заболевания. При подозрении на аномалии позвонков шейного отдела используются инструментальные методы обследования:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет остеохондроз, грыжи и протрузии дисков, нестабильность позвонков, аномалии суставов и связок.
Компьютерная томография (КТ) используется для оценки формы и размера спинномозгового канала, содержимого и структуры вокруг него.

Чаще всего боль в затылке, сопровождаемая тошнотой и общим недомоганием, без повышения артериального давления связана с мышечными дисбалансами плечевого пояса. Их можно заметить по разной высоте плеч, развороте головы в одну сторону. Часто на перекосы в области шеи влияет положение костей таза, а также изменение лордоза поясничного и кифоза грудного отдела. Диагностикой данных проблем занимаются физиотерапевты, остеопаты, прикладные кинезиологи.

Лечение

Лечение состоит в облегчении боли, а применение физиотерапии предотвращает ее рецидивов. Симптомы могут улучшиться или исчезнуть после применения тепловых компрессов, после отдыха или физиотерапии, включающей использование мануальных и остеопатических техник, вибрационного и точечного массажа, иглорефлексотерапии. В качестве медикаментозного лечения используют противовоспалительные лекарства и миорелаксанты. Против острых приступов тошноты применяют инъекции Церукала.

Облегчить боль в домашних условиях помогают следующие методы:

сделать тепловой компресс или нанести согревающую мазь на область мышечного спазма;
лечь отдохнуть, сделать перерыв в работе за компьютером, пройтись;
промассировать или порастягивать мышцы шеи.

К самостоятельному лечению стоит приступать, если исключены опасные причины. Протокол действий при затылочной боли выглядит следующим образом:

Взять два мячика для большого тенниса, положить их в носок. Затем лечь на пол, поместить мячики под затылочную кость, где располагаются спазмированные мышцы. Расслабиться, подождать 1-2 минуты.
Расслабить диафрагму, между волокнами которой проходит нерв к органам, отвечающим за пищеварение. Его раздражение и сжатие связано с тошнотой. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Положить руки так, чтобы захватить реберную дугу снизу. Вдохнуть, раскрывая ребра в стороны, задержать их руками в раскрытом положении и выдохнуть. Ощущение боли и дискомфорта указывает на растяжение мышечной части диафрагмы. Повторить 3-5 раз.
Промассировать крепление больших грудных мышц под ключицами, поскольку они рефлекторно связаны с желудком и печенью. Затем захватить ключицу рукой. Вдохнуть, на выдохе потянуть ее вниз, а голову отклонить в противоположную сторону и назад. Задержаться на 30 секунд.
Взять теннисный мячик, встать спиной к стене. Промассировать крепление мышц, разгибающих шею к позвонкам, напротив внутреннего уголка лопатки с двух сторон. Затем толкнуть голову назад, вжимая подбородок в шею. Задержать это положение на 30 секунд.

В современной практике при затылочной невралгии используют блокировку затылочного нерва, что полезно в диагностике. Препараты вводят через кожу в ганглий на уровне второго или третьего шейного позвонков. В зарубежной практике используется радиационная абляция нерва. Остеопаты освобождают затылочный нерв мягкими техниками без опасных при головных болях трастов – манипуляций с позвонками.

Народные средства

Головные боли могут быть следствием изменения кислотно-щелочного баланса в организме, свидетельствовать о нехватке витаминов группы В. Иногда достаточно выпить теплого чая. Для снятия тошноты идеально подходит корень имбиря. Восстановить рН помогает добавление в стакан воды сока половины лимона.

Одним из средств против головной боли в затылке считаются горчичники на икроножные мышцы. Механизм их действия заключается в расслаблении фасции мышечной цепи, которая начинается на подошве и заканчивается черепным апоневрозом. Можно попробовать растянуть икры. При тошноте и головной боли рекомендуют чай из мяты и отвар чабреца.

Профилактика

При гипертонии избежать резких скачков АД можно с помощью здорового образа жизни, правильного питания и физической активности. Достаточно ограничить вредные продукты в виде сдобы и полуфабрикатов, а также ходить по 10 тысяч шагов в день. Важно пить больше жидкости, чтобы добиться нормальной вязкости крови, обеспечить нормальный венозный отток из черепа.

Ходьба

Регулярные перерывы в сидячей работе помогут снять напряжение с мускулатуры шейного отдела. Разгрузить мышцу, поднимающую лопатку, ответственную за болевой синдром, помогает укрепление широчайших мышц спины.

Источник