Просто рвота без температуры

Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Рвота у ребенка без температуры: возможные причины

Сама по себе рвота у ребенка не является заболеванием. Она появляется вследствие нарушений работы организма или болезнетворных инфекций и вирусов. Рвота у ребенка без температуры свидетельствует о том, что у ребенка отсутствуют вирусные инфекции и острые респираторные заболевания.

Бывает так, что ребенка тошнит и рвет без определенной на то причины. Но вряд ли здорового ребенка будет тошнить просто так. Механизм рвоты обусловлен сокращением гладких мускулов желудка и поперечно-полосатых мышц передней брюшной стенки и диафрагмы. Отсутствие температуры при рвотных позывах должно наводить на мысли о нарушениях работы ЖКТ, интоксикации лекарством или о желудочно-кишечной инфекции.

Если у ребенка рвота без температуры, не стоит исключать и сбои в работе обменных процессов, а также психогенные факторы. Поговорим о причинах рвоты у ребенка подробнее.

Ребенка рвет после еды или после приема лекарств

Или после обильного питья. А возможно и после приема лекарственных препаратов. Причин тошноты и рвоты на самом-то деле огромное количество. Но наиболее частыми являются аллергия или функциональные нарушения ЖКТ (особенно у детей грудного возраста). Медицинские препараты, принимаемые перорально, также могут служить причиной рвоты у ребенка.

Рвота без температуры (или с незначительным ее повышением) может наблюдаеться у детей с неинфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др. ). Также рвота может быть следствием аллергической реакции организма ребенка на тот или иной аллерген.

Функциональные нарушения ЖКТ связаны с анатомической и функциональной неразвитостью органов пищеварения, незрелостью центральной и периферической нервной системы кишечника и особенностями формирования кишечной микробиоты. Так что рвота у малышей, скорее всего, вызвана именно этими факторами.

При возникновении рвоты ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в условиях стационара. Лечение функциональных нарушений ЖКТ осуществляется хирургическим путем.

Интоксикация медикаментами может возникнуть по причине невнимательности взрослых к дозированию лекарства. Но также рвотой может сопровождаться и прием правильных доз лекарства. В таком случае, следует изменить метод ввода медикаментов с перорального на инъекционный, ингаляционный или ректальные свечи.

Желудочно-кишечные инфекции

Рвота без температуры у ребенка бывает предвестником острых желудочно-кишечных заболеваний:

• гастроэнтерита,
• дизентерии,
• сальмонеллеза и др.

Испорченная пища, немытые овощи и фрукты, несоблюдение гигиенических норм – вот основные причины проникновения бактерий в организм ребенка. «Почему ребенка рвет?» – с этим вопросом следует немедленно обращаться к врачу. Да, детскому организму присущи некоторые особенности, связанные с работой пищеварительной системы. Но если ребенка рвет после приема пищи, а температуры при этом не наблюдается, необходимо сдать анализы на инфекционные заболевания ЖКТ.

Рвота у ребенка без температуры и поноса: обзор заболеваний

Если отбросить банальное несварение или переедание, то частая рвота у ребенка, которая не сопровождается температурой и поносом, может быть обусловлена следующими патологиями:

Пилороспазм. Это не что иное, как спазматические приступы в пищеварительной системе малыша, а конкретнее – в желудке. Как правило, пилороспазм возникает в результате недоразвитости нервной системы ребенка. Как правило, такое явление наблюдается у новорожденных и детей грудного возраста. У ребенка отмечается обильная рвота, беспокойное поведение и плохой сон. Родители могут отметить, что ребенок плохо набирает вес, что связано со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Важно не путать рвоту при пилороспазме с обычным срыгиванием.

Нарушение в работе ЦНС. В данном случае приступы рвоты никак не связаны с приемом пищи. Часто при нарушения в работе нервной системы рвота сопровождается головокружениями, сильной слабостью и судорогами. Основная причина нарушений работы ЦНС у малышей кроется во внутриутробных патологиях развития, недоношенностью и гипоксией плода.

Кишечная непроходимость. Если имеет место быть кишечная непроходимость, то рвота, как правило, сопровождается сильными болевыми ощущениями и спазмами в желудке. В каловых массах у ребенка возможно появление крови. Наиболее частая причина кишечной непроходимости – глистная инвазия. В редких случаях речь идет о полипах и опухолевых поражениях кишечника.

Инородное тело в пищеводе. Поскольку маленькие дети часто все берут в рот, то причиной рвоты может стать инородный предмет в пищеводе. Одним из признаков такого положения дел может быть повышенное слюноотделение. Кроме того, ребенок жалуется на боли в области шеи и одышку.

Воспалительные процессы в органах пищеварения. При этом часто отмечается вздутие живота. В рвотных массах можно увидеть желчь и слизь.

Аутотенический синдром. У некоторых малышей отмечается повышенное содержание ацетона в крови. При значительном повышении ацетона рвота наступает внезапно. В таких случаях высок риск сильного обезвоживания организма, поэтому ребенка нужно обязательно показать врачу и сделать все необходимо для восполнения водного баланса.

Почему еще у ребенка может возникнуть рвота без температуры?

• сбои в работе обменных процессов (уремия, сахарный диабет);
• нервные расстройства, нарушения сна;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• перевозбуждение, страх, физическое переутомление;
• демонстративная рвота (желание привлечь к себе внимание).

При нарушении обменных процессов возникает атрофия слизистой оболочки кишечника, что сопровождается снижением ферментативной активности и выработки соляной кислоты. При этом затрудняются процессы переваривания и усвоения пищи. Нарушается моторика ЖКТ, страдает местный иммунитет. Все эти изменения приводят к дисбактериозу кишечника, который дополнительно усугубляет процесс пищеварения. Рвота без температуры является весьма характерным симптомом сбоев обмена веществ в организме ребенка. В каждом конкретном случае необходима консультация с детским врачом и восстановление водно-солевого баланса после рвоты.

Если ребенка рвет в результате перевозбуждения или испуга, то лечение должен проводить психолог или невропатолог. В случае рвоты, связанной с нестабильностью вестибулярного аппарата, проблема должна пройти с возрастом. Но консультацией со специалистом также не стоит пренебрегать.

Когда возникает рвота с поносом

Часто рвота у ребенка сопровождается диареей (или поносом). Мы уже рассматривали вариант пищевого отравления (наиболее частой причины таких симптомов), однако в ряде случаев рвота с поносом могут возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

Нарушения обмена веществ. Например, это может быть банальная непереносимость лактозы, когда в организме у ребенка недостаточно фермента лактазы. При таком нарушении лактоза начинает бродит в толстом кишечнике малыша, что приводит к расстройству пищеварения. Еще одна распространенная причина – непереносимость глютена. В таких случаях для предотвращения развития подобных симптомов следует избегать употреблять пищу с вышеупомянутыми компонентами.

Аппендицит. В этом случае рвота возникает вместе с очень сильными болями в правом боку и в области пупка.

Дисбактериоз. В случае, когда в организме у малыша нарушена микрофлора, возможно развитие выраженных симптомов дисбактериоза – рвоты и поноса. Родителям следует внимательнее относиться к лечению антибиотиками ребенка, поскольку эти лекарства губительны не только для патогенной микрофлоры, но и для полезной. Строго придерживайтесь рекомендаций врача касательно длительности антибактериальной терапии. Ни в коме случае не прекращайте курс антибиотикотерапии раньше условленного срока, даже если малыш чувствует себя намного лучше.

Важно: психогенная рвота

Малыши достаточно чувствительны и эмоциональны, поэтому рвота может возникать в результате ряда психогенных факторов. Чаще всего это страх или сильное волнение. Стоит отметить, что некоторые дети склонны к так называемой демонстративной рвоте. Это происходит в ситуациях, когда ребенок чувствует себя ущемленным и одиноким, и таким образом ребенок просто пытается привлечь внимание взрослых. Подростков (особенно девушек) рвота может быть вызвана анорексией. В этом случае необходима помощь психотерапевта.

Первые действия мамы при рвоте у ребенка

Чем лечить рвоту у ребенка при острой инфекции желудка определяет врач. Поэтому прежде всего вызывайте врача! До приезда доктора необходимо давать ребенку слегка теплую, подсоленную минеральную (без газа) воду, подкисленную соком лимона. В качестве альтернативы подойдет и отвар из противовоспалительных трав – ромашки, мяты или желудочного сбора. Это обеспечит разгрузку желудочно-кишечного тракта, ослабит проявления токсикоза и восполнит потерю жидкости и минеральных солей.

Стоит учитывать тот факт, что первые симптомы рвоты возникают через 4-48 часов после приема пищи. Если рвота длится больше суток, то ребенка в обязательном порядке нужно показать врачу.

Часто родители просто не знают, что делать при рвоте у ребенка и начинают паниковать. Делать этого ни в коем случае нельзя, ведь так вы только навредите. Следите за тем, чтобы положение ребенка было таким, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Поверните малыша на бок и держите в полувертикальном положении. Грудничков лучше держать в вертикальном положении.

Если у ребенка рвота без температуры, то не спешите давать ему сразу лекарства. Для начала следует определить причины рвоты, и только потом приступать к лечению. Кроме того, до консультации с врачом не следует делать ребенку промывания.

Если ребенок отравился, то следует обеспечить его обильным питьем. Это необходимо для предупреждения обезвоживания организма. Помните, что после каждого рвотного приступа ребенку нужно давать немного воды для полоскания ротовой полости.

В случаях, когда ребенок отравился, но рвоты нет, то вызвать ее можно, давя ребенку выпить воды (или молока). После этого нужно надавить на корень языка пальцем или ложечкой, после чего, как правило, рвота возникает.

Диета при рвоте у ребенка

Чем же кормить ребенка после рвоты? Вот несколько основных принципов питания ребенка после рвоты:

• Никогда не кормите ребенка насильно. Если ребенок не желает есть, то не стоит его заставлять.
• Обязательно соблюдайте питьевой режим. Это необходимо для снижения рисков обезвоживания.
• Вводите в меню продукты, которые обладают щадящим действием на систему пищеварения.
• После рвоты первыми блюдами должны быть жидкие диетические каши из риса, гречки или овсяной крупы.
• Обязательно учитывайте причину развития рвоты при выборе продуктов питания.

Примечательно, что грудное вскармливание при рвоте не прекращается, а что касается введенного ранее прикорма, то его нужно прекращать до полного выздоровления.

Кроме каш, после рвоты ребенка можно кормить следующими продуктами и блюдами:

• печеные яблоки (давать в виде пюре);
• вареные брокколи и морковь;
• бананы;
• галетное печенье и сухари;
• отварные яйца;
• овощные супы;
• кисель.

Мясо и рыбу нельзя давать в первые 3-4 дня после болезни. Если ребенок хорошо себя чувствует, то вводить мясные блюда можно в виде паровых котлет или фрикаделек. В течение недели после рвоты все питание должно быть не жирным и диетическим.