Проглотил коронку вызвать рвоту

Чего только не глотали пациенты на моей памяти! Каналонаполнители, пульпоэкстракторы, корневые иглы, отвертки разных систем имплантатов, внутрикорневые вкладки, коронки и даже целые зубы с коронками вместе. Про вилки, ножи и шпаги мы вспоминать не будем, ибо не по профилю.

Слава Богу, что я в своей работе имею дело только с теми предметами, которые не представляют никакой опасности для пациента, если даже он что-то проглотит.

Как-то раз примеряли мы пациенту из Германии внутрикорневую вкладку из золото-платинового сплава. В самый разгар действа у него зазвонил телефон, и он не нашел ничего лучшего, как начать на смеси немецкого и английского извиняться перед нами за то, что не отключил телефон, прямо в тот же момент.

Вкладка была еще не зафиксирована, а легонько вставлена в канал зуба для проверки. Ну и слизнул он ее языком так быстро, что я даже употребить какое-нибудь короткое слово не успел.

Пришлось объяснять иностранному гражданину, что сегодня мы отменяем прием, т.к. нам нужно время на изготовление новой вкладки. Пациент был очень порядочный немец, все бы были такие! Он уточнил, сколько стоит такая вкладка, и заявил, что т.к. он понимает, что сам виноват в том, что не отключил телефон и проглотил вкладку, то готов возместить ущерб.

Я ему назвал сумму и успокоил, сказав, что готов взять с него только стоимость материала и не буду брать ничего за повторную работу. Он что-то там покрутил у себя в немецком уме (наверное, переводил в евро), а потом попросил не делать пока новую вкладку и дать ему немного подумать.

Я поставил временную пломбу и отпустил его думать. На следующий день он счастливый и довольный притащил свою вкладку в коробочке и рассказал, что сразу после приема зашел в аптеку, которая находится по соседству с клиникой в том же доме, купил там слабительного, после чего довольно быстро нашел свою вкладку.

Моя ассистентка на вытянутых руках отнесла коробочку с вкладкой в техническую, а там техники в противочумных костюмах ее выкупали в кислоте, перекиси, спирте, водке, пиве и вообще во всем, что нашлось под рукой. После чего вкладка была установлена в нужное место, и счастливый немец, сэкономивший пару-тройку десятков евро, продолжил лечение.

И таких случаев было довольно много. Как-то раз один пациент с подвижностью зуба четвертой степени не заметил, как проглотил зуб во время еды прямо вместе с коронкой. А у него большинство коронок были золотыми и он решил, что целая золотая коронка в хозяйстве будет совсем не лишняя. После процедуры, очевидно, близко похожей на вышеописанную немецкую, а именно «подумать», сидя на горшке, пациент притащил мне зуб с коронкой, но я его огорчил, что это обычная нержавейка и ценности никакой она не представляет. Мужчина ушел очень расстроенный. Еще бы, столько «думал» и зря!

Но нам, стоматологам-ортопедам, в этом плане легче. У нас практически все предметы, которые могут упасть в организм, достаточно круглые, гладкие и не имеющие шансов зацепиться где-то внутри и воткнуться в мягкие ткани. Наши «потеряшки» очень быстро покидают организм естественным путем.

Что касается стоматологов-терапевтов, то там все гораздо сложнее. У них половина инструментов тонкие, длинные и острые. Любое попадание такого предмета в горло грозит серьезными проблемами, вплоть до хирургического вмешательства. Поэтому предпочтительно лечиться у стоматологов, которые используют в своей практике коффердам. Многие сейчас уже знают, что это такое, а для тех, кто не знает, поясню.

Коффердам это специальная латексная завеса, которая полностью закрывает доступ к полости рта и сквозь нее торчит только зуб, с которым нужно работать. Коффердам позволяет полностью исключить попадание инородных предметов в горло, а заодно и попадание влаги из полости рта в зону работы врача.

Вот вкратце о том, что бывает, если пациент проглотил что-то в кресле у стоматолога.

Чтобы не пропустить следующие статьи, подписывайтесь на этот канал, а ваши лайки, перепосты и комментарии помогают продвижению канала, т.к. алгоритм гораздо выше ранжирует те статьи, которые вызвали отклик у читателей.

Проглотить собственный зуб по мнению обычного человека, не страдающего тяжёлыми или запущенными стоматологическими проблемами, почти невозможно, но это не так. При тяжёлых формах некоторых болезней и отсутствии помощи дантиста долгое время зубы могут выпадать или крошиться во время еды – тогда их можно проглотить незаметно или не успеть среагировать. Что делать в таких случаях?

Насколько это опасно?

Зуб – не совсем инородное тело. Это часть организма пострадавшего, к тому же маленькая и не обладающая серьёзными опасными свойствами вроде токсичности. Ни один из человеческих зубов не может быть настолько большим, чтобы при попадании в желудок и пищевод причинить ощутимые проблемы.

Если вы проглотили зуб, знаете об этом, но не чувствуете его нигде выше желудка, то волноваться не о чем – он уже достиг центра пищеварительной системы и со временем выйдет естественным путём.Опасность возникает при застревании зуба в пищеводе. Неважно, цельный это зуб или осколок, с большой долей вероятности она нём будут острые края. Они слишком маленькие, чтобы всерьёз повредить слизистую горла, но могут вызвать панику и удушье на её фоне у людей впечатлительных. Протолкнуть зуб из пищевода дальше, если он застрял, непросто – пережившие подобную неприятность ассоциируют свои ощущения с застрявшей в горле рыбной косточкой, только меньше.

Что можно предпринять, а что не стоит?

Самому пострадавшему сложно оценить, насколько глубоко засел зуб. Самостоятельные попытки достать его из пищевода приведут к рвотному рефлексу и, возможно, новым повреждениям полости рта.

Что делать нельзя:

• Пытаться достать зуб пальцами и тем более посторонними предметами
• Паниковать и пытаться “выкашлять” мешающий предмет
• Ничего не предпринимать и замалчивать проблему, ожидая, что она исчезнет сама

Осмотрите десну, если это возможно. Если зуб выпал или раскрошился, то вы должны знать о том, в каком состоянии он был в ближайшее время. Небольшой анализ поможет понять, насколько большой скол теперь мешается вам в горле, аккуратная пальпация десны снизу поможет определить, остался ли внутри корень.

Со всей этой информацией отправляйтесь к своему стоматологу или сразу к травматологу, если есть затруднения в дыхании. Специалист подскажет, что делать сейчас, и заодно проведёт диагностику других зубов, предупреждая о возможной опасности.

Если проглочена коронка или пломба

Пломбы с острыми краями несут в себе такую же потенциальную опасность для слизистой пищевода, что и зубы, но по объёмам они значительно меньше. Пломбы также могут отваливаться не полностью, а скалываться небольшими фрагментами, которые почти не несут опасности.

Коронки тоже небольших размеров и при попадании в пищевод и далее вреда не принесут (кроме возможных микроцарапин). При выпадении пломбы или коронки нужно сразу же устранить эту проблему, поставив новую, даже если зуб не болит и никак не беспокоит. Открытые зубные каналы и здоровые части зуба через несколько недель начнут разрушаться от приёма пищи, горячей жидкости. Из-за промедления может возникнуть потребность полностью лечить зуб заново.

Можно ли обойтись без посещения врача?

Можно, если никакого дискомфорта не ощущается. Зубная эмаль и “тело” зуба не несут никакой угрозы даже если они испорчены кариесом. Организм легко перенесёт это и “пропустит” посторонний объект через ЖКТ без повреждений.

Проглоченная коронка или пломба всё же стоит посещения врача в любом случае. Так можно предупредить дальнейшее разрушение и не подвергать опасности соседние здоровые зубы.

Ошибки самолечения

В панике человек, не разбирающийся в проблеме, обычно ухудшает своё самочувствие в разы. При попадании зуба внутрь пострадавшие пытаются как можно скорее избавиться от этой проблемы, хотя очевидно, что такой маленький предмет скоро покинет организм сам.

Переедание

Такую ошибку допускают люди, не знакомые с устройством пищеварительной системы. Единственный вариант, когда это решение может быть частично верным – зуб застрял в конце пищевода и вы чувствуете его где-то над желудком.

Можно съесть небольшой кусочек чёрного хлеба (белый более клейкий), фрукта или овоща (желательно с плотной консистенцией). Если после этого ощущения никак не изменятся, попытайтесь через полчаса снова. Пить воду можно.

К тому же, проглоченную коронку или другой металлический элемент зубных корректирующих конструкций не будет видно на рентгене из-за большого количества пищи в желудке и отходов в кишечнике.

Вызов рвоты

Вызывать рвоту – очень плохая идея. При застревании зуба в пищеводе это может не помочь, а доставать его из желудка ценой обезвоживания организма и возможного расстройства пищеварения – слишком затратно в плане ресурсов человеческого тела. Следует помнить, что рвота – это экстренный механизм защиты, а не нормальное состояние организма. Вызывать его самостоятельно значит осознанно подрывать своё здоровье.

Даже если зуб действительно застрял по пути из пищевода в желудок, резкий наплыв полупереваренной пищи снизу толкнёт его с достаточной силой для того, чтобы острые края оставили царапину на слизистой.

Существуют ли лекарственные средства, которые улучшат ситуацию?

Направленных на решение этой конкретной проблемы – не существует. Такие лекарства не реализуются потому, что проблема не существенна и вскоре решится сама или с минимальной помощью врачей.

Обезвоживание, остановка здорового процесса пищеварения, болевые ощущения, потеря аппетита – все эти симптомы могут появиться, если принять препарат без соотвествующих показаний.

Если зуб сильно застрял и царапается, никакие медикаменты тут не помогут – обратитесь в травмпункт, там ежедневно вытаскивают посторонние предметы из пищевода. Делать такое может только профессиональный медик, который знает, как устроен пищевод и не повредит его. При нежелании отстаивать очередь в поликлинике и заниматься поиском нужного кабинета можно найти частный стоматологический кабинет – обычно в каждом районе есть как минимум один такой.

Что делать, если зуб проглотил ребёнок?

Дети как раз чаще всего и глотают зубы – они быстрее жуют, торопятся и мало знают об обращении с больными и слабыми зубами. Родитель может долгое время не знать, что у ребёнка слабо держится или крошится коренной зуб – дети часто утаивают такую информацию, чтобы отсрочить визит к стоматологу.

Лучше заранее объяснить ребёнку, что выпавших зубов будет ещё много и стоит обращаться с ними осторожнее. Царапающий горло зуб принесёт малышу куда большее беспокойство, чем взрослому – он может начать плакать, будучи не в состоянии избавиться от раздражителя.

Что делать с ребёнком с такой жалобой?

• Позвоните в детскую поликлинику и спросите часы приёма штатного дантиста (на крайний случай подойдёт травматолог, лор и даже хирург
• В скорую звонить не стоит (только если ребёнок задыхается – тогда зуб в дыхательном горле)
• Успокойте ребёнка, дайте ему попить и возьмите с собой лёгкую еду, дав кусочек на случай, если это поможет
• Если поликлиники не работают, найдите ближайший частный кабинет стоматологии – там быстро и скорее всего бесплатно решат проблему

Не стоит разводить панику – прямо скажите ребёнку, что ничего страшного не происходит и проблема легко решаема.