Признаки смерти при раке гортани
Раком горла в народе называют рак гортани — органа, который находится на передней поверхности шеи и соединяет глотку и трахею. Рак гортани занимает первое место среди опухолей головы и шеи. Чаще всего, от него страдают мужчины, но прогнозируется увеличение заболеваемости и среди женщин за счет все большего распространения курения.
Возможные первопричины рака гортани
Главным фактором риска, провоцирующим развитие рака горла, является курение. Уже ни для кого не секрет, что в дыму сигарет содержится более 50 видов канцерогенов, которые при контакте с клетками слизистой оболочки вызывают их злокачественную трансформацию. У людей, которые курят более 20 лет по 2 пачки в день, риск развития рака в 40-50 раз выше чем у тех, кто ограничивается хотя бы 10 сигаретами. Помимо этого, имеют значение следующие факторы:
- Злоупотребление алкоголем.
- Высокое содержание канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе — выхлопные газы, пары кислот и щелочей, асбест, пары бензина, промышленная пыль.
- Инфицирование онкогенными вирусами папилломы человека.
- Наличие предраковых изменений слизистой гортани — фибромы, кисты и др.
Эти факторы действуют синергично, т. е. усиливают действие друг друга. Наибольшая опасность развития рака горла — у курящих людей, занятых на вредном производстве.
Симптомы рака гортани
Клинические проявления рака горла будут зависеть от стадии процесса и расположения опухоли.
Рак вестибулярного отдела является наиболее частой. Процесс характеризуется высокой агрессивностью и ранним лимфогенным метастазированием, поскольку этот отдел гортани имеет хорошо развитую лимфатическую сеть. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но по мере прогрессирования опухоли присоединяется боль при глотании, першение в горле и чувство инородного тела. На 4 стадии, когда рак прорастает в соседние ткани, боль носит нестерпимый характер, отдает в ухо, шею или висок. Из-за больших размеров новообразования и боли при глотании, больной отказывается принимать пищу, что приводит к истощению.
Рак среднего отдела гортани является более благоприятным вариантом течения болезни, поскольку здесь нет обильной лимфатической сети и метастазирование наступает относительно редко. В этом отделе гортани располагаются голосовые связки и при возникновении на них опухоли развивается осиплость голоса вследствие их несмыкания. Симптом неуклонно нарастает, вплоть до афонии (невозможности голосообразования).
На 4 стадии заболевания опухоль прорастает за пределы голосовых связок и инфильтрирует голосовые мышцы и подлежащие ткани. При большом размере новообразования может возникнуть перекрытие гортани и затруднение дыхания. Также опухоль может распространяться на передние ткани горла, вызывая деформацию шеи.
Рак подскладочного отдела является крайне редкой локализацией. Он диагностируется менее чем в 2% от всех случаев рака гортани. Опухоль характеризуется эндофитным ростом, и может распространяться как вверх, на складочный отдел, так и вниз — на трахею. Из симптомов может наблюдаться осиплость голоса и затруднение дыхания.
При раке горла 4 стадии опухоль имеет большие размеры и распространяется на несколько отделов гортани и окружающие ткани. Для этой стадии характерны следующие симптомы:
- Дисфагия, вплоть до полной невозможности приема пищи.
- Осиплость голоса, вплоть до полной афонии.
- Нарушение дыхания из-за стеноза гортани.
- Сильная мучительная боль.
Диагностика рака гортани
Обнаружить рак горла можно посредством проведения ларингоскопии — осмотра полости гортани с помощью специального инструмента. В настоящее время отдается предпочтение гибкой ларингоскопии с помощью тонкой гибкой трубки, оснащенной волоконной оптикой. Эта процедура относительно легко переносится пациентами, при том что дает возможность полностью осмотреть гортань, в том числе и подскладочный отдел. Во время ларингоскопии берется материал для цитологического и гистологического исследования.
Для определения стадии заболевания проводятся дополнительные методы обследования с помощью КТ, МРТ и УЗИ. Такими способами устанавливается степень поражения гортани и распространения злокачественного новообразования на соседние структуры. А также определяются метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы.
Стадийность ракового процесса
- 1 стадия — рак не выходит за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы одного из отделов гортани.
- 2 стадия — опухоль прорастает всю толщину стенки, но не выходит за пределы одного отдела гортани.
- 3 стадия — рак распространяется на соседние отделы гортани. Имеются единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.
- 4 стадия — рак выходит за пределы гортани, поражая соседние структуры и ткани, имеются множественные регионарные и отдаленные метастазы.
Куда метастазирует рак гортани
Рак гортани обычно метастазирует в лимфатические узлы шеи. Поэтому при наличии признаков поражения, производят шейную лимфодиссекцию с удалением жировой клетчатки и кровеносными сосудами. Эта операция не приводит к инвалидности, и пациент остается трудоспособным. Гематогенным путем опухоль метастазирует в легкие, печень и головной мозг.
Принципы лечения
Лечение рака горла 4 стадии носит паллиативный характер и в большей степени направлено на продление жизни пациента, облегчение боли и других тягостных симптомов.
Как правило, органосохраняющее лечение уже невозможно, поэтому необходимо удалять всю гортань. Это сложная инвалидизирующая операция, которая лишает человека возможности разговаривать, и дышать естественным путем — верхний отдел трахеи выводится на переднюю поверхность шеи в виде трахеостомы, куда вставляется металлическая канюля для обеспечения проведения воздуха. Однако при этом сохраняется жизнь больному, восстанавливается дыхательная функция и устраняются нестерпимые боли.
Через несколько недель после операции проводятся занятия с дефектологом, во время которых пациент учится разговаривать за счет воздуха, заглатываемого в желудок. Также есть вариант установки силиконовых голосовых протезов, но он редко реализуем на 4 стадии заболевания, поскольку удаляются не только связки, но и окружающие ткани.
Когда опухоль проросла за пределы гортани, встает вопрос о необходимости резекции соседних органов — глотки, языка или трахеи. Это еще более сложная и обширная операция, после которой пациент будет вынужден питаться через гастроназальный зонд. Как правило, такие ситуации возникают, когда больные долгое время отказываются от своевременного лечения и соглашаются на операцию только после развития серьезных симптомов.
Чтобы уменьшить объем опухоли и, соответственно, объем операции, рекомендуется выполнять комбинированное лечение в виде дооперационной лучевой терапии с последующей операцией.
Комбинированный подход при лечении распространенных опухолей больших размеров дает лучшие результаты, чем при отдельном применении лучевой терапии и хирургической операции. Он позволяет добиться радикальности лечения в 40-60% случаев, но его возможности не безграничны. Когда опухоль прорастает в крупные кровеносные сосуды или нервные стволы, хирургически удалить ее не представляется возможным, ввиду высокого риска осложнений. При неоперабельном раке назначается паллиативная лучевая терапия. Она уменьшит объем опухоли и облегчит болевой синдром.
Также в рамках паллиативного лечения на 4 стадии рака гортани применяется химиотерапия препаратами платины и фторхинолонами. Из таргетных препаратов может использоваться цетуксимаб.
Прогноз при раке гортани 4 стадии
Прогноз при раке 4 стадии неблагоприятный, результаты лечения неудовлетворительны. Пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 15%, медиана жизни (время, за которое погибает половина пациентов) колеблется в пределах 9 мес.
Профилактика рака гортани
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- Применение индивидуальных средств защиты при работе с вредными парами и аэрозолями.
- Применение безопасных для человека технологий на вредных производствах.
- Своевременное обращение к врачу при развитии першения и комка в горле, осиплости голоса.
Источник
Рак горла часто называют болезнью курильщиков, так как большинство пациентов с таким диагнозом много курят. И именно курение возглавляет список основных причин, вызывающих данную опухоль. Чтобы вовремя распознать развитие рака горла, необходимо знать, какими общими и специфическими признаками может проявляться такое новообразование.
Содержание:
- Общие симптомы рака горла
- Первые признаки рака горла
- Поздние признаки рака горла
- Симптомы метастазирующего рака горла
Общие симптомы рака горла
В самом начале развития рак горла проявляется общими признаки, которыми сопровождаются многие злокачественные опухоли. Лечение рака горла за рубежом на данном этапе может быть начато, только если больной обратиться в клинику, и пройдет комплексное обследование. Но большинство больных не придают значения возникающим признакам, принимая их за менее серьезные болезни, и долгое время не обращаются к врачу.
Общие симптомы рака горла нельзя назвать локализованными, также сложно точно сказать, почему они возникли:
- снижается аппетит, человек может отказаться от еды;
- в вечернее время незначительно повышается температура тела;
- слабость;
- бессонница по ночам и сонливое состояние в течение дня;
- похудение без причины;
- развитие анемии, которое можно распознать по бледной коже.
Часто больные думают, что эти проявления связаны с выполнением физических нагрузок, стрессами, и упускают шанс пройти наиболее результативное лечение рака за границей, когда возможно полное излечение щадящими методами.
Первые признаки рака горла
Предположить, что у человека развивается раковая опухоль горла, можно по первым признакам патологии. Характер их проявления зависит от локализации новообразования, а также от пола больного. Проявления заболевания у женщин и мужчин имеют незначительные различия. Одним из основных провоцирующих факторов злокачественной опухоли горла является курение. Мужчины в большей степени подвержены этой пагубной привычке по сравнению с женщинами, этим и обусловлены различия в симптоматике.
Ранняя симптоматика патологии у женщин:
- боль в горле;
- трудности при глотании, больной кажется, что у нее в горле находится инородное тело;
- снижаются вкусовые ощущения;
- пропадает голос (процесс может быть как постепенным, так и резким);
- в течение длительного периода времени беспокоит сухой кашель;
- бессонница;
- ухудшение слуховых функций;
- плохой аппетит и снижение веса;
- общее недомогание, которое сопровождается раздражительностью, головными болями, нарушением сна;
- в области горла и шеи появляются припухлости.
Указанные выше признаки не специфичны только для рака горла, но их появление требует обращения в клинику и комплексного обследования.
Патология у мужчин сопровождается такими же признаками, но к ним еще добавляются:
- изматывающий, длительный сухой кашель;
- присутствие прожилок крови в мокроте;
- присутствие крови в носовых выделениях в незначительном или большом количестве;
- осиплый голос;
- болезненный кашель.
Мужчины часто списывают такие симптомы на курение, но они характерны и для раковой опухоли горла. Узнать точную причину данной симптоматики можно только в клинике. Чем раньше будет выявлена патология, тем дешевле обойдется ее терапия. Изучив цены на лечение рака за границей, можно выбрать подходящую клинику для прохождения результативной противораковой программы.
Признаки рака горла на поздних стадиях
На поздних стадиях клиническая картина раковой опухоли горла приобретает выраженный характер. И даже на этом этапе больные могут игнорировать симптоматику, не понимая, что у них прогрессирует рак.
Признаки поздних стадий рака горла:
- шейные лимфоузлы увеличиваются и болят;
- из ротовой полости появляется гнилостный запах;
- в горле и в некоторых случаях в носу беспокоит першение;
- во рту появляется неприятный вкус;
- не проходящий сухой кашель;
- слюна с кровью, кровь в мокроте после кашля;
- усиление ощущения того, что в горле присутствует инородное тело;
- больному становится сложно глотать, особенно твердую пищу;
- сильное похудение на фоне отсутствия аппетита и сложностей с проглатыванием пищи;
- голос становится хриплым или полностью исчезает.
Проявление признаков на любой стадии рака зависит от локализации новообразования, его величины, развития сопутствующих болезней, возраста больного. При поражении верхних отделов глотки болит горло, во время глотания боль усиливается. Поражение горла сопровождается усилением боли во время разговора.
Развитие поздних стадий патологии может сопровождаться сепсисом, который возникает в области поражения горла. Также существует риск того, что человек может подавиться кровью либо пищей. Запущенный рак горла сопровождается серьезными патологиями, которые необходимо устранять в срочном порядке в условиях современной клиники.
Наиболее опасной считается 4 стадия патологии. Она сопровождается выше перечисленными симптомами, которые становятся более выраженными.
Усугубляется и общая симптоматика:
- больной ощущает постоянную слабость и усталость;
- температура тела повышается до 37 градусов;
- наблюдается существенная потеря веса.
Происходит усиление местных признаков:
- постоянное присутствие боли в горле;
- больному сложно нормально говорить и принимать пищу;
- появляются метастатические очаги, которые поражают внутренние органы, мягкие ткани, кровеносные сосуды, на данном этапе многим больным требуется лечение рака легких за рубежом, так как этот орган часто поражается метастазами.
С развитием метастатического процесса лечение рака существенно усложняется. Это связано с тем, что раннее выявление метастазов не всегда возможно (больные поздно обращаются за помощью). Также на последней (термальной) стадии раковой опухоли необходимо химиотерапевтическое лечение, при котором пагубное воздействие оказывается как на клетки рака, так и на весь организм.
Но раковая опухоль горла 4 стадии для заграничных онкологов не является приговором. Они принимают на лечение пациентов с патологиями любой тяжести. Правильно подобранное лечение позволяет спасти жизнь многим пациентам, продлив ее на максимальный срок.
Симптомы метастазирующего рака горла
По мере развития опухоли ее клетки распространяются по организму с помощью лимфы и крови. Когда раковая опухоль достигает последних стадий развития, она поражает прилегающие ткани и органы, образуя региональные метастатические очаги. Как правило, клеточный состав таких опухолей аналогичен первичному новообразованию.
Метастатические очаги при раке горла образуются в:
- корне языка;
- шейных лимфатических узлах;
- легких;
- пищеводе;
- сердце;
- щитовидной железе;
- головном мозге.
Специфические признаки метастазирующего рака проявляются на последней стадии — изменяется тембр голоса (опухоль распространяется за границы слизистой оболочки органа). При этом увеличивается лимфатический узел на шее, метастатические образования в нем характеризуются неподвижностью.
Боль в горле и в области уха обусловлена поражением нервов. При перекрытии просвета горла метастазами больной страдает от постоянного кашля и нарушения дыхательных функций.
Многие раковые опухоли развиваются, и долгое время себя не проявляют, либо их ранняя клиническая картина очень похожа на другие болезни, часто менее опасные, чем рак. Онкологические центры в Израиле призывают всех не игнорировать профилактические обследования и при появлении первых признаков заболевания идти в больницу, даже если симптомы кажутся несерьезными и первое время слабо себя проявляют.
Только вовремя проведенная диагностика позволяет выявить рак на том этапе, когда он полностью излечивается с применением органосохраняющих методик. Чтобы узнать, как организовать комплексную диагностику организма в клинике за границей или лечение уже диагностированного рака, необходимо воспользоваться формой обратной связи на сайте. После получения и обработки заявки с Вами свяжется медицинский представитель и ответит на все вопросы. Также для Вас будет рассчитана предварительная программа диагностики и лечения с указанием ориентировочной стоимости всех запланированных процедур.
Источник
Рак — это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется появлением в теле человека опухоли, которая быстро растет и повреждает ближайшие ткани человека. Позже злокачественное образование поражает ближайшие лимфатические узлы, и на последней стадии идут метастазы, когда раковые клетки распространяются во все органы тела.
Ужасно то, что на 3 и 4 стадии лечение рака у некоторых видов онкологии невозможно. Из-за чего врач может уменьшить страдание пациента и немного продлить его жизнь. При этом с каждым днем ему становится все хуже, из-за быстрого распространения метастазов.
В это время родные и близкие больного должны примерно понимать, какие именно симптомы испытывает пациент, чтобы помочь пережить последний этап жизни и уменьшить его страдание. Вообще умирающие от рака из-за полного поражения метастазами, испытывают одни и те же боли и недомогания. Как умирают от рака?
Почему умирают от рака?
Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль. И тут все понятно — чем раньше она была найдена и диагностирована, тем больше шансов на выздоровление.
Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление. Так как рак имеет очень много свойств. Например, есть такое понятие как агрессивность злокачественных тканей — при этом, чем больше этот показатель, тем быстрее растет сама опухоль, и тем быстрее наступают стадии рака.
Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии — но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.
При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи — это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.
Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.
Причины заболевания
К сожалению, но ученые до сих пор борются с этим вопросом и не могут найти на него точного ответа. Единственное, что можно сказать — это совокупность факторов, которые увеличивают шанс заболеть раком:
- Алкоголь и курение.
- Вредная еда.
- Ожирение.
- Плохая экология.
- Работа с химикатами.
- Неправильное медикаментозное лечение.
Чтобы хоть как-то попробовать избежать рак, нужно в первую очередь следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.
Симптомы перед смертью
Именно поэтому правильная тактика лечения, выбранная на последнем этапе болезни, поможет снизить боли и недуг пациенту, а также значительно сильно продлить жизнь. Конечно у каждой онкологии свои признаки и симптомы, но есть и общие, которые начинаются непосредственно на четвертой стадии, когда идет поражение злокачественными образованиями практически всего тела. Что чувствуют больные раком перед смертью?
- Постоянная усталость. Происходит из-за того, что сама опухоль забирает огромное количество энергии и питательных веществ для роста, и чем она больше, тем хуже. Приплюсуем сюда метастазы в другие органы, и вы поймете насколько тяжело пациентам в последней стадии. Обычно состояние ухудшается после хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения. В самом конце раковые больные будут много спать. Самое главное им не мешать и давать отдохнуть. В последствии глубокий сон может перерасти в кому.
- Снижается аппетит. Больной не ест, потому что происходит общая интоксикация, когда опухоль вырабатывает большое количество продуктов жизнедеятельности в кровь.
- Кашель и затрудненное дыхание. Частенько метастазы с любого рака органа повреждают легкие из-за чего происходит отек верхней части тела и появляется кашель. Через какое-то время больному становится сложно дышать — это значит, что рак крепко поселился в легком.
- Дезориентация. В этот момент может быть потеря памяти, человек перестает узнавать друзей и близких. Происходит это из-за нарушения обмена веществ с тканями мозга. Плюс ко всему идет сильная интоксикация. Могут возникать галлюцинации.
- Посинение конечностей. Когда сил у больного становится мало и организм из последних сил пытается удержаться на плаву, то кровь в основном начинает приливать к жизненно важным органам: сердце, почки, печень, мозг и т.д. В этот момент конечности становятся холодными и приобретают синеватый, бледный оттенок. Это один из самых главных предвестников смерти.
- Пятна на теле. Перед смертью на ногах и руках появляются пятна, связанные с плохим кровообращением. Этот момент и сопутствует приближению смерти. После смерти пятна становятся синюшными.
- Слабость в мышцах. Тогда больной не может нормально передвигаться и ходить, некоторые все же могут слегка, но медленно передвигаться в туалет. Но основная масса лежат и ходят под себя.
- Состояние комы. Может наступить внезапно, тогда больному потребуется сиделка, которая будет помогать, подмывать и делать все, что не может сделать пациент в таком состоянии.
Процесс умирания и основные стадии
- Предагония. Нарушение центральной нервной системы. Сам больной не чувствует никаких эмоций. Кожа на ногах и руках синеет, а лицо становится земляного цвета. Давление резко падает.
- Агония. Из-за того, что опухоль уже распространилась везде, наступает кислородное голодание, замедляется сердцебиение. Через какое-то время дыхание останавливается, а процесс кровообращения сильно замедляется.
- Клиническая смерть. Все функции приостанавливаются, как сердце, так и дыхание.
- Биологическая смерть. Главным признаком биологической смерти является смерть головного мозга.
Конечно некоторые онкологические заболевания могут иметь характерные признаки, мы же вам рассказали именно про общую картину смерти при раке.
Симптомы рака мозга перед смертью
Рак тканей головного мозга сложно диагностировать на начальных этапах. У него даже нет своих собственных онкомаркеров, по которым можно определить само заболевание. Перед смертью, пациент чувствует сильную боль в определенном месте головы, он может видеть галлюцинации, происходит потеря памяти, он может не узнавать родных и близких.
Постоянная смена настроения от спокойного до раздраженного. Нарушается речь и больной может нести всякий бред. Пациент может потерять зрение или слух. В конце происходит нарушение двигательной функции.
Последняя стадия рака легких
Карцинома легкого развивается изначально без каких-либо симптомов. В последнее время онкология стала самой распространенной среди всех. Проблемой является именно позднее выявление и диагностика рака, из-за чего опухоль обнаруживают на 3 или даже на 4 стадии, когда вылечить болезнь уже невозможно.
Все симптомы перед смертью рака легких 4 степени относятся непосредственно к дыханию и бронхам. Обычно больному трудно дышать, ему постоянно нахватает воздуха, он сильно кашляет с обильными выделениями. В самом конце может начаться эпилептический припадок, который приведет к смерти. Терминальная стадия рака легких очень противная и болезненная для пациента.
Рак печени
При поражении опухолью печени, она очень быстро разрастается и повреждает внутренние ткани органа. В результате возникает желтуха. Пациент чувствует сильные боли, повышается температура, больного тошнит и рвет, нарушение мочеиспускания (моча может быть с кровью).
Перед самой смертью, врачи стараются медикаментозно уменьшить страдание самого больного. Смерть от рака печени очень тяжелая и мучительная с большим количеством внутренних кровотечений.
Рак кишечника
Одна из самых неприятных и наиболее тяжелых онкологических заболеваний, которая очень тяжело протекает на 4 стадии, особенно, если чуть раньше делали операцию по удалению части кишечника. Больной чувствует сильную боль в животе, болит голова, тошнота и рвота. Связано это с сильной интоксикацией от опухоли и задержанных каловых массах.
Больной не может нормально сходить в туалет. Так как на последней стадии идет также поражение мочевого пузыря и печени, а также почек. Больной очень быстро умирает от отравления внутренними токсинами.
Рак пищевода
Сам рак затрагивает пищевод, а на последних стадиях пациент уже не может нормально питаться и ест только через трубку. Опухоль поражает не только сам орган, но и близлежащие ткани. Поражение метастазами распространяется на кишечник и легкие, поэтому боль проявится во всей грудной клетке и в области живота. Перед смертью опухоль может вызвать кровотечения, из-за чего больного начнет рвать кровью.
Рак гортани перед смертью
Очень мучительная болезнь, когда опухоль поражает все ближайшие органы. Он чувствует сильную боль, не может нормально дышать. Обычно, если сама опухоль полностью перекрывает проход, то больной дышит через специальную трубку. Метастазы переходят в легкие и ближайшие органы. Врачи назначают в конце большое количество обезболивающих веществ.
Последние дни
Обычно, при желании больного могут родные забрать домой, при этом ему выписывают и выдают сильнодействующие препараты и обезболивающие, которые помогают снизить болевые ощущения.
В этот момент нужно понимать, что больному осталось очень мало времени и нужно постараться снизить его страдания. В самом конце могут появиться дополнительные симптомы: рвота с кровью, непроходимость кишечника, сильные боли в животе и груди, кашель с кровью и одышка.
В самом конце, когда практически каждый орган поражен раковыми метастазами, лучше оставить больного в покое и дать поспать. Самое главное, чтобы в этот момент рядом с больными были родные, любимые, близкие люди, которые уже своим присутствием будут уменьшать боль и страдания.
Как облегчить страдания умирающего?
Зачастую боли у пациента могут быть настолько сильные, что обычные медикаменты не помогают. Улучшение может привнести только наркотические вещества, которые дают врачи при заболеваниях рака. Правда это приводит к еще большей интоксикации и к скорой смерти у больного.
Сколько можно прожить лет с 4 стадией рака? К сожалению, но в лучшем случае получится прожить несколько месяцев при правильной терапии.
(20 оценок, среднее: 4,60 из 5)
Загрузка…
Источник