Признаки рака гортани и языка
Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.
Причины: от чего бывает рак языка?
Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться. Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.
Точные причины рака языка неизвестны. Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:
- Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
- Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
- Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
- Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
- Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
- Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
- Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.
Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.
Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.
Виды рака языка
В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.
Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.
Симптомы и признаки рака языка
Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.
Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
- Красное или белое пятно на слизистой оболочке, которое сохраняется длительное время.
- Боль во время глотания.
- Непонятная «шишка», опухоль на языке сбоку или на кончике.
- Чувство онемения во рту.
- Кровотечения из языка без видимой причины.
- В редких случаях может беспокоить боль в ухе.
Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.
Методы диагностики рака языка
Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.
При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.
Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:
- компьютерная томография;
- рентгенография грудной клетки;
- магнитно-резонансная томография;
- позитронно-эмиссионная томография;
- рентгеноконтрастные исследования.
Стадии развития рака языка
Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:
Стадия | Рак тела языка | Рак корня языка |
| Рак языка стадии 1 (I) | Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее. | |
| Рак языка стадии 2 (II) | Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см. | |
| Рак языка стадии 3 (III) | Один из следующих признаков:
| |
| Рак языка стадии 4A (IVA) | Один из следующих признаков:
| Один из следующих признаков:
|
| Рак языка стадии 4B (IVB) | Один из следующих признаков:
| |
| Рак языка стадии 4 °C (IVC) | Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC. | |
Современные методы лечения
Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.
Лечение рака тела языка
Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.
Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:
- Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
- Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
- Химиотерапия.
При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.
Лечение рака основания (корня) языка
Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).
Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:
- химиолучевая терапия;
- удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
- только лучевая терапия.
Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.
В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.
Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?
Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.
Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:
- Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
- Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
- Если имеются отдаленные метастазы — 39%.
Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается. Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.
Источник
Рак горла часто называют болезнью курильщиков, так как большинство пациентов с таким диагнозом много курят. И именно курение возглавляет список основных причин, вызывающих данную опухоль. Чтобы вовремя распознать развитие рака горла, необходимо знать, какими общими и специфическими признаками может проявляться такое новообразование.
Содержание:
- Общие симптомы рака горла
- Первые признаки рака горла
- Поздние признаки рака горла
- Симптомы метастазирующего рака горла
Общие симптомы рака горла
В самом начале развития рак горла проявляется общими признаки, которыми сопровождаются многие злокачественные опухоли. Лечение рака горла за рубежом на данном этапе может быть начато, только если больной обратиться в клинику, и пройдет комплексное обследование. Но большинство больных не придают значения возникающим признакам, принимая их за менее серьезные болезни, и долгое время не обращаются к врачу.
Общие симптомы рака горла нельзя назвать локализованными, также сложно точно сказать, почему они возникли:
- снижается аппетит, человек может отказаться от еды;
- в вечернее время незначительно повышается температура тела;
- слабость;
- бессонница по ночам и сонливое состояние в течение дня;
- похудение без причины;
- развитие анемии, которое можно распознать по бледной коже.
Часто больные думают, что эти проявления связаны с выполнением физических нагрузок, стрессами, и упускают шанс пройти наиболее результативное лечение рака за границей, когда возможно полное излечение щадящими методами.
Первые признаки рака горла
Предположить, что у человека развивается раковая опухоль горла, можно по первым признакам патологии. Характер их проявления зависит от локализации новообразования, а также от пола больного. Проявления заболевания у женщин и мужчин имеют незначительные различия. Одним из основных провоцирующих факторов злокачественной опухоли горла является курение. Мужчины в большей степени подвержены этой пагубной привычке по сравнению с женщинами, этим и обусловлены различия в симптоматике.
Ранняя симптоматика патологии у женщин:
- боль в горле;
- трудности при глотании, больной кажется, что у нее в горле находится инородное тело;
- снижаются вкусовые ощущения;
- пропадает голос (процесс может быть как постепенным, так и резким);
- в течение длительного периода времени беспокоит сухой кашель;
- бессонница;
- ухудшение слуховых функций;
- плохой аппетит и снижение веса;
- общее недомогание, которое сопровождается раздражительностью, головными болями, нарушением сна;
- в области горла и шеи появляются припухлости.
Указанные выше признаки не специфичны только для рака горла, но их появление требует обращения в клинику и комплексного обследования.
Патология у мужчин сопровождается такими же признаками, но к ним еще добавляются:
- изматывающий, длительный сухой кашель;
- присутствие прожилок крови в мокроте;
- присутствие крови в носовых выделениях в незначительном или большом количестве;
- осиплый голос;
- болезненный кашель.
Мужчины часто списывают такие симптомы на курение, но они характерны и для раковой опухоли горла. Узнать точную причину данной симптоматики можно только в клинике. Чем раньше будет выявлена патология, тем дешевле обойдется ее терапия. Изучив цены на лечение рака за границей, можно выбрать подходящую клинику для прохождения результативной противораковой программы.
Признаки рака горла на поздних стадиях
На поздних стадиях клиническая картина раковой опухоли горла приобретает выраженный характер. И даже на этом этапе больные могут игнорировать симптоматику, не понимая, что у них прогрессирует рак.
Признаки поздних стадий рака горла:
- шейные лимфоузлы увеличиваются и болят;
- из ротовой полости появляется гнилостный запах;
- в горле и в некоторых случаях в носу беспокоит першение;
- во рту появляется неприятный вкус;
- не проходящий сухой кашель;
- слюна с кровью, кровь в мокроте после кашля;
- усиление ощущения того, что в горле присутствует инородное тело;
- больному становится сложно глотать, особенно твердую пищу;
- сильное похудение на фоне отсутствия аппетита и сложностей с проглатыванием пищи;
- голос становится хриплым или полностью исчезает.
Проявление признаков на любой стадии рака зависит от локализации новообразования, его величины, развития сопутствующих болезней, возраста больного. При поражении верхних отделов глотки болит горло, во время глотания боль усиливается. Поражение горла сопровождается усилением боли во время разговора.
Развитие поздних стадий патологии может сопровождаться сепсисом, который возникает в области поражения горла. Также существует риск того, что человек может подавиться кровью либо пищей. Запущенный рак горла сопровождается серьезными патологиями, которые необходимо устранять в срочном порядке в условиях современной клиники.
Наиболее опасной считается 4 стадия патологии. Она сопровождается выше перечисленными симптомами, которые становятся более выраженными.
Усугубляется и общая симптоматика:
- больной ощущает постоянную слабость и усталость;
- температура тела повышается до 37 градусов;
- наблюдается существенная потеря веса.
Происходит усиление местных признаков:
- постоянное присутствие боли в горле;
- больному сложно нормально говорить и принимать пищу;
- появляются метастатические очаги, которые поражают внутренние органы, мягкие ткани, кровеносные сосуды, на данном этапе многим больным требуется лечение рака легких за рубежом, так как этот орган часто поражается метастазами.
С развитием метастатического процесса лечение рака существенно усложняется. Это связано с тем, что раннее выявление метастазов не всегда возможно (больные поздно обращаются за помощью). Также на последней (термальной) стадии раковой опухоли необходимо химиотерапевтическое лечение, при котором пагубное воздействие оказывается как на клетки рака, так и на весь организм.
Но раковая опухоль горла 4 стадии для заграничных онкологов не является приговором. Они принимают на лечение пациентов с патологиями любой тяжести. Правильно подобранное лечение позволяет спасти жизнь многим пациентам, продлив ее на максимальный срок.
Симптомы метастазирующего рака горла
По мере развития опухоли ее клетки распространяются по организму с помощью лимфы и крови. Когда раковая опухоль достигает последних стадий развития, она поражает прилегающие ткани и органы, образуя региональные метастатические очаги. Как правило, клеточный состав таких опухолей аналогичен первичному новообразованию.
Метастатические очаги при раке горла образуются в:
- корне языка;
- шейных лимфатических узлах;
- легких;
- пищеводе;
- сердце;
- щитовидной железе;
- головном мозге.
Специфические признаки метастазирующего рака проявляются на последней стадии — изменяется тембр голоса (опухоль распространяется за границы слизистой оболочки органа). При этом увеличивается лимфатический узел на шее, метастатические образования в нем характеризуются неподвижностью.
Боль в горле и в области уха обусловлена поражением нервов. При перекрытии просвета горла метастазами больной страдает от постоянного кашля и нарушения дыхательных функций.
Многие раковые опухоли развиваются, и долгое время себя не проявляют, либо их ранняя клиническая картина очень похожа на другие болезни, часто менее опасные, чем рак. Онкологические центры в Израиле призывают всех не игнорировать профилактические обследования и при появлении первых признаков заболевания идти в больницу, даже если симптомы кажутся несерьезными и первое время слабо себя проявляют.
Только вовремя проведенная диагностика позволяет выявить рак на том этапе, когда он полностью излечивается с применением органосохраняющих методик. Чтобы узнать, как организовать комплексную диагностику организма в клинике за границей или лечение уже диагностированного рака, необходимо воспользоваться формой обратной связи на сайте. После получения и обработки заявки с Вами свяжется медицинский представитель и ответит на все вопросы. Также для Вас будет рассчитана предварительная программа диагностики и лечения с указанием ориентировочной стоимости всех запланированных процедур.
Источник
Большинство случаев рака гортани встречаются у людей старше 60 лет. Общим ранним симптомом рака гортани является постоянный хриплый голос. Многие случаи диагностируются на ранней стадии, когда есть хорошие шансы на выздоровление. Узнайте больше о лечении рака гортани за рубежом. Изучите симптомы рака гортани.
- Причины развития рака гортани
- Признаки рака гортани
- Прогрессивные методы диагностики рака гортани за рубежом
- Методы лечения рака гортани
Причины развития рака гортани
Рак гортани иногда называют раком горла. Однако горло включает гортань и другие близлежащие органы. Рак гортани – это всего лишь один тип рака, который может возникать в горле. Рак гортани на 80% чаще встречается у лиц мужского пола, чем у женщин. Он редко развивается у людей в возрасте до 40 лет – чаще всего он поражает пожилых людей старше 60 лет. Таким пациентам лучше всего выбирать лечение рака за рубежом.
Существуют разные типы рака гортани:
- Плоскоклеточная карцинома гортани встречается более чем в 90% случаев. Развивается этот тип рака из клеток с внутренней ткани гортани.
- Другие типы. Существуют некоторые редкие виды рака, которые возникают из других типов клеток в гортани. Например, аденокарцинома гортани возникает из клеток в крошечных железах в стенке гортани, которые образуют слизь. Есть и другие очень редкие типы.
Раковая опухоль рождается всего из одной ненормальной клетки. Никто не знает точную причину, почему именно клетка становится злокачественной. Считается, что по какой-то причине меняется или повреждается какой-то клеточный ген. Это делает ее злокачественной, и тогда размножение таких клеток выходит из-под контроля. У некоторых людей рак гортани начинается без видимых причин. Однако некоторые факторы риска увеличивают вероятность развития рака гортани, их обязательно учитывают при лечении рака горла за границей.
Они включают:
- Возраст. Болезнь чаще встречается у пожилых людей, в большинстве случаев у людей старше 60 лет.
- Курение. Вдыхаемый дым проходит через гортань, чтобы попасть в легкие.
- Потребление большого количества алкоголя.
- Плохое питание может быть фактором риска, особенно диета, в которой отсутствуют определенные витамины и минералы.
- Длительное воздействие определенных химических веществ, паров или загрязнителей может вызвать раздражение гортани, если вдыхать их постоянно.
- Папилломавирус человека (ВПЧ) был охарактеризован в некоторых исследованиях, связанных с раком гортани.
Какие симптомы рака гортани?
Хриплый голос часто является первым симптомом, потому что большинство раковых заболеваний гортани начинаются или расположены близко к голосовым связкам. Проблема в том, что хриплый голос является распространенным симптомом ларингита (вирусная инфекция гортани). У большинства людей с охриплостью нет рака. Однако ларингит обычно проходит в течение недели или около того. Поэтому обратитесь к врачу, если хриплый голос не проходит в течение 2-4 недель.
Симптомы рака горла, о которых нужно знать:
- комок в горле;
- боль в горле при глотании;
- затруднение дыхания. Эти симптомы могут возникать до появления хриплого голоса, если опухоль не начинается рядом с голосовыми связками;
- если рак распространится на локальные лимфатические узлы, то соседние железы в области шеи набухают;
- если рак распространится на другие части тела, могут развиться различные симптомы.
Все симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому для подтверждения диагноза необходимы дополнительные обследования. Их обязательно проводят при лечении рака гортани в Израиле.
Прогрессивные методы диагностики рака гортани за рубежом
Первоначальная оценка. Если врач подозревает, что у вас может быть рак гортани, он или она направит вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР-врачу). Специалист осмотрит внутреннюю поверхность горла, используя небольшое зеркало и осветительный прибор (нечто схожее с эндоскопией при лечении рака желудка за рубежом). Врач может также использовать тонкий, гибкий телескоп (назоэндоскоп). Его вставляют в нос и вниз в горло. Назоендоскоп содержит волоконно-оптические каналы, позволяя светить свету, поэтому врач может видеть внутреннюю поверхность достаточно четко. (Горло обычно опрыскивается местным анестетиком перед использованием насендоскопа, поэтому процедура не слишком дискомфортна.)
Подтверждение диагноза. Если что-либо подозрительное проявляется при обследовании, обычно потребуется биопсия. Биопсия – это когда небольшой образец ткани отсекается от тела. Затем образец исследуется под микроскопом, чтобы выявить аномальные клетки. Образец биопсии получают тонким гибким захватным инструментом, который пропускается через нос в гортань. Тот же инструмент имеет источник света, подобный назоендоскопу, и поэтому специалист также будет исследовать трахею и пищевод, чтобы увидеть любую опухоль.
Оценка степени и распространения (стадии). В дополнение к вышеуказанным проверкам, если у пациента подтвержден рак гортани, тогда могут быть проведены дополнительные тесты; например, образцы биопсии могут быть взяты из соседних лимфатических узлов с помощью тонкой иглы. Это помогает оценить, распространились ли раковые клетки на лимфатические узлы.
Другие тесты могут быть организованы, чтобы узнать, распространился ли рак на другие части тела. Например, КТ, МРТ-сканирование или другие диагностические процедуры.
Методы лечения рака гортани
-
Хирургическое вмешательство. Этот метод лечения рака используется в зависимости от размера и площади рака горла. Эндоскоп (пробирка) применяется для удаления небольших опухолей, найденных на ранней стадии. Голосовой аппарат необходимо удалить частично или полностью, если опухоли уже имеют средний или большой размер. После полной ларингэктомии или удаления всего голосового окна, дыхательная трубка соединяется с шеей, чтобы действовать как отверстие, через которое можно дышать. - Лазерная микрохирургия. Пациенты, страдающие раком гортани, глотки и полости рта, часто подвергаются трансоральной лазерной микрохирургии. Это тип процедуры, используемой для лечения малых и средних опухолей, но также может использоваться для лечения крупных опухолей. Этот вид лечения имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными хирургическими процедурами, например, сохранение нормальной ткани, небольшая продолжительность госпитализации, менее ослабленная речь и глотание. Может не потребоваться трахеотомия или вставка трубки в горло.
- Реконструктивная хирургия. Это хирургическая процедура, выполняемая отоларингологами с целью улучшения внешнего вида больного раком и восстановления функциональности горла как можно более быстрым образом. В дополнение к этому, врач может также выполнять трахеостомию, создавая отверстие в области шеи или гастростомии, отверстие в животе, когда пациент испытывает трудности с дыханием или глотанием.
- Лучевая терапия. Это основное лечение, проводимое при наличии небольшой опухоли или когда у пациента плохое общее состояние здоровья и он не может перенести операцию. Это лечение можно также использовать для уничтожения небольших метастазов после операции. Его можно назначить в комбинации с химиотерапией. Это обеспечивает избавление от таких основных симптомов онкологии, как затруднение глотания, боль и кровотечение.
- Химиотерапия. Это метод лечения рака, который можно сочетать с лучевой терапией. Он в основном используется для контроля начальной стадии рака горла, который не распространяется на другие части тела. Препараты вводится либо через рот, либо внутривенно.
- Реабилитационные услуги. Это лечение помогает пациентам преодолеть трудности в речи и глотании. Диетологи отвечают за выбор продуктов, которые помогут уменьшить проблемы, связанные с глотанием и жеванием. Физические и профессиональные терапевты, со своей стороны, несут ответственность за то, чтобы помочь больным раком в принятии необходимых корректировок для возвращения на работу или нормальной деятельности. Именно комплексным подходом и объясняются цены на лечение рака за рубежом.
Источник