Приступ рвоты при кашле

Приступ рвоты при кашле thumbnail

Один и тот же симптом может говорить о разных заболеваниях, поэтому следует внимательно изучить сопутствующие признаки. Так, часто возникает кашель с рвотой при коклюше или при патологиях верхних дыхательных путей. И если взрослого человека это явление не так пугает, у родителей грудничков вызывает панику. Из-за узкого просвета глотки малыш может подавиться рвотными массами или задохнуться, поэтому следует сразу же делать комплекс необходимых мероприятий для облегчения состояния.

Кашель с рвотой

Кашель может сопровождаться рвотой

Раздражающие факторы и возможные проблемы

Некоторые пациенты не понимают почему тошнит, когда кашляют. Но этому есть простое объяснение: за процесс кашля отвечает кашлевой центр, который находится в головном мозге, а область, отвечающая за рвотные позывы рядом, в коре. Чтобы у человека сформировался один из признаков, организм должен отправить необходимый импульс, а из-за близкого расположения этих участков на команду соседа иногда отвечает кора головного мозга в виде тошноты.

Такое явление характерно для новорожденных или годовалых малышей, ведь у них все системы еще не сформированы нужным образом.

Иногда одна и та же симптоматика (сухой кашель до рвоты) наблюдается при приступах спазмирования бронхов. Это может говорить как о серьезной патологии, так и о высокой интенсивности рефлекса. Поэтому клиническая картина такого процесса должна быть описана и диагностирована медиком.

Кашель с рвотой у новорожденных

Кашель с рвотой часто появляется у новорожденных детей

При наблюдении рвоты, поноса и кашля с насморком следует задуматься о наличии ротавируса. Инфекционная патология может сопровождаться лихорадкой, причем уровень жара будет обратно пропорционален слабости организма. Обычно болезнь беспокоит человека в течение 3-4 суток, после чего наступает облегчение.

Еще одной веской причиной формирования рвотного позыва во время мокрого кашля является слизь, которой давится человек. Она скапливается в верхних дыхательных путях при проблемах в носовых ходах и стекает по задней стенке носоглотки. Из-за высокого уровня вязкости мокроты человек ощущает дискомфорт: начинает откашливаться, не может нормально вдохнуть, что и вызывает рвотный рефлекс, с помощью которого удается удалить комок слизи.

Параллельно у пациента болит горло и область груди. В таком случае можно услышать кашель лающего характера, после которого ощущается сильный дискомфорт. Зачастую явление возникает на хронической стадии заболеваний.

Болит горло и область груди

При кашле появляется боль в горле

Медикам известен целый список патологических состояний, которые способны вызывать сильный рефлекс, причем в дыхательных отделах в это время развивается воспаление, а инфекция разносится по всему организму. Среди часто встречающихся патологий можно выделить такие:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • коклюш;
  • аллергия.

Простудные заболевания, грипп и ОРЗ сопровождаются сухим кашлем, который раздражает и царапает горло. Через некоторое время рефлекс приобретает влажный характер, в результате чего выделяется мокрота (редко с наличием гноя) и болит в области груди.

Пневмония и кашель

Кашель с рвотой — один из симптомов пневмонии

Среди других признаков можно выделить:

  • мигрень;
  • лихорадку;
  • интоксикацию организма;
  • сильный кашель со рвотой;
  • вялость;
  • головокружение.

Бронхит протекает в 2 формах: острая и хроническая. В первом случае причиной такого состояния становится переохлаждение, после чего у человека наблюдается образование влажного кашля с выделением водянистой и густой слизи. При прослушивании симптома медик услышит глубокий и звонкий звук. Сильно интенсивный признак вызывает рвотный рефлекс.

Повышенная температура при рвоте

Состояние сопровождается повышением температуры

Хроническая разновидность отличается своей симптоматикой: кашель становится тише, он приглушен, а сам приступ развивается при неблагоприятных условиях (сильный холод, запыленность помещения, духота). Больные жалуются на рефлекс в утреннее время. Он их буквально изводит, доводя до рвоты. О запущенной форме бронхита свидетельствует не только кашель, но и выделяемая мокрота. Если она гнойная, а человек говорит о приступах рвоты, следует пройти комплексное лечение хронической стадии.

В таких же формах протекает трахеит, но его диагностируют на фоне другого вирусного заболевания. Основные характеристики:

  • внезапная болезненность за грудиной;
  • повышенная температура;
  • звонкий звук кашля;
  • гнойная мокрота;
  • общая слабость и утомляемость.

Вялость и головокружение

У пациента отмечается вялость и головокружение

Усугубляется состояние пациента после вдоха холодного воздуха или пребывания в задымленном помещении.

Длительный кашель может сигнализировать о таком опасном заболевании, как воспаление легких. Симптом начинается с глухого звука и имеет слабую интенсивность, потом приступ переходит в рефлекс, доходящий до рвоты. Крупозная разновидность болезни диагностируется по ржавому оттенку мокроты. Пациент всегда жалуется на болезненность той стороны, где находится воспалительный процесс в легком.

Если же вовремя болезни пациент чихает, имеет насморк и сильный кашлевой приступ, сопровождающийся рвотой, у него аллергическая реакция на раздражитель. Во время болезни диафрагма сильно и судорожно сокращается, что и приводит к такому неприятному симптому. Аллергия имеет сезонный характер, чаще обостряясь в весеннее и летнее время.

Кашель аллергической природы

Аллергический кашель обостряется в весенне-осенний период

Другие патологии

Не обо всех проблемах своего здоровья можно догадаться по привычным симптомам. Люди знакомы лишь с сезонными и частыми патологиями, о причинах и признаках которых кричат в каждой рекламе. В то же время у пациента могут наблюдаться и другие патологии, в течение которых возможен сильный кашель и тошнота.

Кашель с рвотным рефлексом наблюдается при бронхопневмонии, когда у человека поднимается температура и ощущается общая слабость.

Список болезней:

  1. Бронхиальная астма. Эти признаки характерны для начальной стадии патологии, в редких случаях их диагностируют и в хронической форме. Кашель имеет удушающий признак с выделением мокроты.

    Аскаридоз

    Кашель появляется при аскаридозе

  2. Аскаридоз. Определяют проблему по характерным высыпаниям на коже, повышенной температуре, покашливанию и тошноте. Чаще болеют в детском возрасте.
  3. Патологии сердца, когда оно недостаточно функционирует в фазе обострения. Кроме кашля и позывов к рвоте, человеку во время приступа не хватает воздуха, что заставляет его глотать большие объемы воздуха.
  4. Формирование опухолевого новообразования на средостенье. Признаки: длительный и очень интенсивный кашель сухого типа. В сложных случаях он становиться невыносимым и доводит человека до рвотного рефлекса.

    Болезни сердца

    Патологии сердца сопровождаются кашлевым рефлексом

  5. Туберкулез всегда сопровождается длительным кашлевым симптомом, причем особенностью болезни считают выделение слизи с примесью крови. У человека ухудшается общее состояние здоровья, он слабее, быстро утомляется. Сопутствующие симптомы: лихорадка, озноб, выделение пота и усиление приступа в ночное время.
  6. Курение. Вредная привычка провоцирует скопление слизистых масс в носоглотке. После сна, в утреннее время человек начинает интенсивно откашливаться, стараясь избавиться от мокроты. При избыточном объеме возникает рвотный рефлекс у курильщика.
  7. Рак легких. Это одна из самых коварных болезней, ведь она протекает без симптомов. Распознать проблему поможет длительный кашель с тошнотой, но без повышения температуры.

Опасные признаки

Если у ребенка не было ни одного тревожного симптома, он спокойно играл, потом неожиданно и резко начал судорожно закашливаться и задыхаться, возможно, у него застрял в горле посторонний предмет. В таком случае следует перевернуть малыша на живот и похлопать по спине или нажать на грудь. Необходимо любыми действиями извлечь из дыхательных путей инородное тело, затем позвонить медикам и провести диагностику во избежание серьезных осложнений.

Такой же эффект, когда одновременно с кашлем развивается рефлекторный приступ рвоты, провоцируют некоторые фармакологические препараты. Следует внимательно читать инструкцию и пункт о возможных побочных реакциях. Если прекратив принимать медикамент человек избавился и от дискомфортных ощущений, причина была именно в этом средстве. Необходимо использовать его аналог, который не будет провоцировать тошноту.

Опасная симптоматика может определяться по характеру мокроты. Например, нет поводов для особых переживаний, если слизь прозрачная или имеет желтый, зеленый оттенок. В таких случаях у пациента диагностируют ОРВИ или простуду, грипп. При бронхиальной астме наблюдается ярко выраженный желтый цвет секрета.

Мокрота окрашена в зеленый цвет

При появлении мокроты зеленого цвета следует немедленно обратиться к врачу

Откладывать лечение нельзя, если у человека мокрота окрашена в зеленый цвет. Это сигнал о развитии абсцесса легкого. Ржавая слизь формируется при воспалении этого органа, а сгустки крови выделяются при раке или туберкулезе. Вылечить такие патологии самостоятельно невозможно, не поможет и народная медицина, поэтому требуется помощь специалиста.

Дополнительная симптоматика:

  1. Поднятие температуры. Об опасности нужно задуматься при длительной лихорадке – 1-3 недели. Этот признак говорит о развитии воспалительного процесса.
  2. Потеря веса. Наблюдается при частых рвотных рефлексах, что значительно ослабляет человека. Может указывать на развитие опухолей.

    Потеря веса

    При длительной рвоте пациент теряет вес

  3. Изменение оттенка слизи. Такой признак свидетельствует о разгаре воспаления и присоединении инфекции.
  4. Наличие крови в секрете. Образуется симптом при повреждении сосудов легких.

Тревожные осложнения

Рвота мокротой при кашле быстро проходит, если человек вовремя обратился к медику и начал сразу же правильный курс лечения. В таком случае побочные эффекты развиваются крайне редко. При отсутствии терапии у человека формируются осложнения в виде других заболеваний. Особенно опасно такое поведение для детей и подростков, ведь их организм только формируется.

Повышение артериального давления

Надрывной кашель провоцирует повышение давление

Итак, если не избавляться от приступообразного кашля, переходящего в рвоту, у пациента может повыситься артериальное давление из-за возрастания давления в венах и сосудах. К этому приводит затяжной и изматывающий приступ. Такой процесс сам по себе негативно влияет на самочувствие человека, вызывая параллельно патологии сердечно-сосудистой системы. Кроме того, у больного могут разрываться сосуды, которые терпят такую нагрузку, а это проявляется в виде кровохаркания. Опасность кроется в развитии легочного кровотечения.

Сильно подташнивать будет при присоединении миалгии. Это гипертонус, который провоцирует болезненность мышц. После ужасного приступа кашля у человека сильно болят грудные и брюшные зоны. Параллельно у пациента диагностируют ателектаз или пневмоторакс. В первом случае спадает легочная доля, сжимается и перестает правильно работать, а во втором отмечается повреждение ткани органа. Последнее заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.

Ателектаз легкого

Как осложнение кашля может развиться ателектаз легкого

Курс лечения медикаментами

Тянуть с постановкой диагноза нельзя, ведь можно дождаться удушья, что закончиться летальным исходом. Клиническая картина и присоединение дополнительных осложнений зависит только от индивидуальных особенностей человека, поэтому у каждого больного будет свой курс терапии. Медикаменты можно условно разделить на 3 типа:

  • муколитики для выведения и разжижения мокроты;
  • противокашлевые для уменьшения чувствительности кашлевого рефлекса и подавления симптома;
  • отхаркивающие для стимуляции процесса и отведения слизи.
Читайте также:  Бывает ли рвота от ангины

Так, устранить щекотание гортани удастся с помощью муколитических средств: АЦЦ, Амброксол и Бромгексин. Этот эффект образуется из-за стекания сильно густой и вязкой мокроты, которая трудно отделяется. Сухой кашель можно убрать противокашлевыми медикаментами в виде Окселадина или Кодеина. Рефлекс с выделением мокроты требует приема отхаркивающей группы лекарств: Пертуссин, Мукалтин или Солутан.

Муколитики от кашля

Для лечения кашля назначаются муколитики

Лечить приступы средствами от кашля и для выведения мокроты категорически запрещено. Такая комбинация приводит к застою слизи в бронхах.

Перед приемом любого средства пациент должен сначала правильно установить характер кашля, и только после этого принимать соответствующий препарат. Аллергическое состояние нужно убирать антигистаминными медикаментами, а поддерживать силы витаминными комплексами. Чтобы мужчина (женщина) не жаловался, что его что-то щекочет в горле или на слизистой чувствуется сухость, сиплый голос, ему назначают смягчающие сиропы.

Используют в комплексе лечения противорвотные средства для блокировки и воздействия на рвотный центр. Увлекаться такими лекарствами нельзя, так как они обладают временным эффектом, не устраняя причины болезни. Представители данной группы медикаментов:

  • Бонин;

Церукал

Церукал обладает противорвотным действием

  • Церукал;
  • Тропиндол.

Чтобы хорошо спать и не страдать от ночных приступов, пациенту назначают антибиотики. Они быстро помогают, если причиной патологии являются бактерии. Бороться таким образом необходимо при бронхите, воспалении легких и туберкулезе.

На ночь доктор Комаровский рекомендует применять растирающие мази для согревания области груди и спины. Хорошо помогают медикаментами с мятой и эвкалиптом.

Аконит

Аконит помогает при сухом кашле

Если болезнь только начала беспокоить пациента, не являясь при этом симптомом хронической патологии, медик может назначить гомеопатию. Для устранения сухого кашля и рвотного рефлекса, температуры, тяжелого дыхания и жажды применяют препараты от кашля типа Аконит. У него есть характерная особенность – внезапное начало. Медикамент Аконитум назначают при таких болезнях:

  • диарея;
  • цистит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • трахеит.

Если же рефлекс сопровождается подергиванием, сильной головной болью и пульсацией, у человека кашель типа Белладонна. Горло будет красным, глаза опухнут и поднимется температура. Возможные средства: Ailanthus, Phytolaсca.

phytolacca

Phytolacca назначают при боли в горле

Иногда при кашле пациенту назначают сиропы или таблетки, от которого у него формируется рвотный позыв. В таком случае нужно сменить пероральное средство на ректальные свечи. Они не вредят почкам и желудку, легче переносятся человеком и действуют намного быстрее. Искать нужно свечи Виферон, которые являются не только противовирусными средствами, но и иммуномодуляторами.

Рецепты народной медицины

Сознание того, что можно лечиться доступными и дешевыми средствами не давало покоя человеку ни много лет назад, ни теперь. Прежде чем купить дорогостоящий препарат, пациент всегда рассмотрит аналоги из народной медицины. Такое лечение полезно и эффективно, но без дополнительных аптечных препаратов можно болеть месяц, и даже год.

Сначала человеку нужно облегчить глотательный процесс, поэтому вся еда подается теплой и жидкой. Пища не должна содержать твердых кусочков, которые бы травмировали глотку. Обязательно пить много теплой жидкости. Прекрасно подойдут травяные чаи и отвары, компоты, теплое молоко с пенкой и медом. Так допустимо лечить даже при беременности.

Теплый компот

Теплый компот поможет избавиться от кашля

Взрослым помогут паровые ингаляции с добавлением масла пихты или эвкалипта. Но больным с высокой температурой это средство не подойдет. Дополнительным методом борьбы с патологией станет ежедневное проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Как снять приступ кашля у ребенка, смотрите видео:

Источник

Рвотный рефлекс далеко не всегда становится признаком воспаления органов пищеварительного тракта или интоксикации. Рефлекторный акт может быть центрального генеза, то есть возникать из-за непосредственного раздражения определенных зон головного мозга. Очищение желудка при этом не приносит облегчения. Кашель до рвоты — типичный пример подобных нарушений, требующий адекватного и своевременного лечения.

Кашель до рвоты у взрослого

Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты

Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к развитию клинической картины с последующими осложнениями. Среди них есть как инфекционное воспаление, так и структурно-функциональные расстройства органов.

Без температуры

Без лихорадки кашель у взрослых чаще всего развивается на фоне хронической обструктивной болезни легких. Патология в большинстве случаев появляется от курения или неблагоприятных факторов окружающей среды. При отсутствии своевременной диагностики и терапии на высоте приступа наблюдается рвотный рефлекс.

Бронхиальная астма является реакцией на летучие антигены: парфюмерию, пыль, шерсть животных, химические аэрозоли. Степень удушья и аллергического кашля зависит от тяжести состояния пациента, при запущенности ситуации также присоединяются рвотные позывы.

Состояние бронхов при бронхиальной астме

Паразитарная инвазия, например, аскаридоз несколько отличается по механизму развития кашля от двух предыдущих патологий. Здесь на первый план выходит непосредственное раздражение рецепторов трахеи, бронхов гельминтом, что в последующем приводит к спазму органов, мучительным приступам и рвоте.

Читайте также:  Токсикоз 15 неделя рвота раз в неделю

Кашель со рвотой при нормальной температуре тела характерен для туберкулеза легких. Из-за отсутствия признаков интоксикации болезнь можно спутать с аллергией или онкологией.

Из внелегочных причин первое, о чем может подумать терапевт, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — нарушение смыкания кардиального сфинктера и заброс содержимого желудка обратно в пищевод с раздражением дыхательных путей.

С температурой

Причиной воспаления органов дыхательной системы становится специфическая или неспецифическая вирусная, бактериальная флора:

Колонии стафилококков при посеве биологического материала

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • микоплазмы,
  • микобактерии,
  • клостридии,
  • вирусы гриппа и парагриппа,
  • аденовирусы.

Активное распространение инфекции прослеживается при бронхите острой формы, пневмонии, фарингите, трахеите, ларингите. Развитие рвотных позывов при кашле и постоянная повышенная температура тела говорит о запущенности процесса и становится поводом коррекции терапии.

Почему кашель провоцирует рвотный рефлекс

Кашель возникает в ответ на какой-либо раздражающий фактор: патогенную флору, аллерген, химические аэрозоли, инородное тело и прочее. Развивается он после влияния на рецепторы слизистых оболочек и передачи нервного импульса в мозг. При очень сильном кашле и спазме бронхов в отдел ЦНС поступает чрезмерное количество сигналов, возбуждение переходит на центр рвоты, расположенный рядом.

Раздражение гортани у взрослого

Еще один механизм формирования симптоматики — раздражение гортани и корня языка слизью, стекающей по задней стенке носоглотки. Некоторые специалисты утверждают участие блуждающего нерва в появлении кашля и рвоты.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина зависит от типа и течения заболевания. На начальных этапах могут возникать следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • одышка.

При затяжном кашле присоединяется дискомфорт в грудной клетке за счет перенапряжения скелетной мускулатуры, увеличение частоты дыхания, изменение артериального давления и сердцебиения. При выраженном кислородном голодании тканей отмечается синюшность кожных покровов.

Насморк у взрослого

В случае аллергии малопродуктивный кашель со рвотными позывами дополняется насморком, воспалением конъюнктивы, зудом, удушьем, иногда сыпью и покраснением слизистых оболочек. На фоне ГЭРБ пациента беспокоит изжога, боль за грудиной, напоминающая приступ стенокардии, которая не проходит после использования нитроглицерина.

Диагностика

На первичном приеме врач выслушивает жалобы, уточняет характер приступов кашля, их продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез жизни. Далее доктор проводит общий осмотр (аускультацию, перкуссию, пальпацию) и решает вопрос о необходимости назначения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Общий анализ крови

Наиболее информативными методами исследования при кашле до рвоты являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • микроскопическое изучение мокроты;
  • бактериологический посев отделяемого из дыхательных путей;
  • спирография;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

При аллергической реакции также требуется кожная проба, обследование плазмы крови на наличие специфических антигенов.

Из-за выраженной тошноты, рвоты может потребоваться консультация гастроэнтеролога, результаты УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.

Лечение и первая помощь

При сильном рефлекторном кашле в момент выхода рвотных масс требуется проведение неотложных мероприятий. Для того чтобы избежать попадания желудочного содержимого в дыхательные пути и последующей асфиксии, пострадавший должен находиться в вертикальном положении.

Если избежать этого не удалось, необходимо воспользоваться приемом Геймлиха или другим подобным способом для устранения асфиксии и эвакуации инородного тела из дыхательных путей.

Промывание желудка, прием сорбента здесь неэффективны, так как человек столкнулся не с отравлением. Лечение состоит из нескольких направлений, главное из которых — медикаментозная терапия.

Осельтамивир, Римантадин, Амоксиклав, Цефтриаксон

При инфекционном воспалении может понадобиться прием антибактериальных или противовирусных средств: Осельтамивир, Римантадин, Амоксиклав, Цефтриаксон и прочие. При аллергической реакции выбор препарата зависит от тяжести, используется ингаляционный глюкокортикостероид или антигистамин.

Устранить сам кашель можно несколькими группами лекарств:

  • противокашлевые медикаменты — устраняют спазм, влияя на кашлевой центр (Окселадин);
  • муколитики — разжижают и выводят мокроту (Амброксол, Бромгексин);
  • комбинированные средства — сочетают в себе оба действия (Доктор МОМ);
  • фитопрепараты — в качестве главных компонентов выступает растительное сырье (корень солодки, сироп с подорожником).

Рвота при кашле купируется центральными блокаторами дофаминовых рецепторов или прокинетиками: Домперидон, Церукал.

Сок из редьки с медом при кашле

Из народных средств наибольшей популярностью и эффективностью обладает прием сока редьки с медом и проведение ингаляций с травяными отварами, выступающими как отхаркивающее средство.

К какому врачу обратиться за помощью

При тяжелом течении болезни, выраженных приступах кашля до рвоты надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты на месте определят, требуется ли госпитализация, введут необходимые лекарственные средства. При легких формах патологии можно обратиться самостоятельно к участковому терапевту или в кабинет оказания неотложной помощи.

Терапевт в больнице

Профилактика

Специфическая профилактика актуальна только для коклюша, вируса и прочих инфекционных заболеваний, от которых на сегодняшний день вводятся вакцины. К стандартным рекомендациям относится устранение контакта с аллергенами, которые могу спровоцировать кашлевой приступ, предотвращение переохлаждения, правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Заключение

Кашель со рвотой свидетельствует о формировании запущенной патологии дыхательных путей или заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При любом из вариантов требуется своевременная диагностика и правильно подобранная терапия. Лечение не только снизит риск развития осложнений, но и улучшит качество жизни пациента.

Источник