Причины полипов в гортани

Изменение тембра голоса может указывать на развитие образований гортани. Полипы в горле – это наросты маленьких размеров, доброкачественного характера. Полипоз относится к частым заболеваниям ЛОР-отделов, представляется различными цветовыми оттенками, формами, объёмами. Разрастание множественного или единичного характера редко приводит к онкологии. Развиваются на миндалинах, голосовых связках. Сильное напряжение связок, воспалительные и стоматологические болезни провоцируют появление образований.

Причины

Небольшой узел, возникший на слизистой поверхности гортани, голосовой связке, появляется из-за травм оболочки. Приток крови провоцирует мелкие разрастания, красного или серого оттенка, не плотные. Выросты выглядят как кисты, редко перерождаются в злокачественные образования.

Причины возникновения узлов характеризуются по группам:

Воспалительные (включают признаки воспалительных патологий).
Гиперпластические (гиперплазия здоровых тканей из-за вредных выбросов в атмосферу).
Неопластические (разрастание измененной ткани).

Факторы, оказывающие влияние на развитие образований:

голосовые связки испытывают регулярные нагрузки;
аллергические проявления;
длительное употребление табачных изделий;
постоянное потребление кофейных и алкогольных напитков;
нарушения в деятельности щитовидной железы;
неблагоприятное экологическое окружение, продолжительное пребывание в запылённых помещениях;
наследственность;
ослабленный иммунитет;
опухолевые образования в горле из-за других патологий;
ларинготрахеит, бронхит хронической формы;
радиационное облучение.

Наросты диагностируются в разных возрастных категориях. Онкологическому процессу подвержены родственники больных раком гортани.

Разновидности полипов

Полипы относятся к приобретенным образованиям, развивающимся на фоне хронических течений бронхов, гортани.

Полипы подразделяются на две группы: врождённый и приобретённый тип. Врождённая форма развивается из-за нарушений внутриутробного характера, которая наблюдается во время созревания эмбриона. Воздействие неблагоприятных факторов на беременную женщину откладывается в органах и тканях плода. Нарушения возникают:

во время беременности травмируется живот;
лекарственные препараты, токсины, инфекционные возбудители, химические компоненты и работа на вредном производстве, попадая в кровяную систему женщины, откладываются в тканях ребёнка;
продолжительные стрессы;
вредные привычки беременной;
инфекционные заболевания в период вынашивания.

Врождённые узлы характеризуются одиночным разрастанием, маленького размера. Не создают трудностей с дыханием и речью.

Симптоматика

Новообразование возможно заметить самостоятельно при осмотре горла. Выглядит как пятно красного оттенка, с чётким ограничением границ, дольчатого строения. Разрастание может быть разных размеров, поверхностная оболочка отличается гладкостью, без выпуклостей. Цвет узла в глотке – розовый, белый, синий и серый. Появление на голосовой связке приводит к осипшему голосу.

Распространение полипа проявляется следующими симптомами:

трудности с дыханием;
болезненность в шейном отделе;
исчезает голос;
першение;
обильное слюноотделение;
нарушения с речью у ребёнка младше пяти лет;
больно глотать;
чувство присутствия инородного тела;
кашель сопровождается кровью.

Симптомы не всегда присутствуют, чаще заболевание проходит бессимптомно. У ребёнка до пяти лет характеризуются ювенильные наросты, которые самопроизвольно ликвидируются у подростка. Полипы мелкодольчатого строения локализуются на связках, затем разрастания переходят в область под складками и надгортанник, распространяясь в трахею. Очаг разрастания характерен для ювенильного типа полипоза (распространённый вид в детском возрасте). Присутствует постоянное раздражение в гортани, регулярные респираторные инфекции.

Диагностика

Диагностировать полипозное разрастание в глотке может врач – отоларинголог, с помощью визуального осмотра и инструментальных обследований. Выявить диагноз затруднительно из-за бессимптомного протекания болезни и неспецифических признаков, которые могут указывать на другие патологии горла. Повторная травма полипов приводит к перерождению в злокачественные наросты, требуется анализ на биопсию. Их надо удалять оперативно, чтобы избежать метастаз.

Диагностика проходит с использованием инструментальных исследований:

Эндоскопическая процедура (ларингоскопия). Проходит в горле, позволяет изучить нижний, верхний и средний отдел. Относится к информативному методу, который выявляет болезни на ранних этапах развития. Позволяет взять образец для гистологии. Процедура устанавливает причину дискомфортных ощущений, даёт оценку о состоянии слизистого слоя органа. Проходит с местным обезболиванием. Через нос вводят гибкий ларингоскоп, который способствует изучению горла, голосовых связок Использование непрямой ларингоскопии с использованием зеркал и светового отражения проходит редко и относится к менее информативному способу.
Фонетография – назначается для оценки характеристик голоса. Производится с компьютерной программой, которая проводит голосовой анализ больного, фиксирует изменения.
Электроглоттография – оценивается подвижность гортани с использованием электрического сопротивления.
Стробоскопия – даётся оценка колебанию голосовых складок с помощью стробоскопа.

Дополнительно ведётся изучение времени максимальной фонации. Оценивается степень смыкания голосовых связок.

Лабораторные исследования

Проводятся, чтобы исключить заболевания с похожими воспалительными симптомами.

Анализ крови. Позволяет отличить полипоз от воспалений, выявить признаки перерождения в злокачественный нарост.
Гистологическое исследование – анализ тканей новообразования.
Цитология – изучение клеточного строения.

Дифференциальную диагностику назначают на миндалинах, гортани при ларингите хронической формы, присутствии других опухолей доброкачественного характера, злокачественных образований, наличии постороннего тела в глотке и склероме (инфекция хронического течения поражает слизистый слой дыхательных путей, провоцирует развитие гранулём).

Осложнения

Миндалины состоят из лимфатической ткани, являются частью иммунной системы. Выполняя барьерную и иммуногенную функцию, гланды предотвращают развитие множества болезней. Появление наростов на миндалинах нарушает деятельность органа. Увеличенные узлы позволяют скрываться патогенным микроорганизмам, что способствует возникновению хронических воспалительных процессов. Разрастание, изменение структуры приводят к следующим последствиям:

продолжительный кашель, хроническая форма ангины, бронхита;
нарушения голосового тембра становятся необратимыми;
на участках гортани присутствует гной;
слизистые оболочки органа атрофируются, развивается низкая чувствительность.

Онкологические процессы возникают редко, их можно излечить при определении на ранних стадиях. Полипы несут угрозу здоровью при бесконтрольном разрастании под влиянием провоцирующих факторов.

Терапия

Лечат наросты двумя путями: с использованием лекарственных средств либо назначается хирургическая операция. Отоларинголог оценивает состояние пациента, площадь разрастания на гландах, горле и рекомендует лечение. Полип гортани, имеющий небольшой размер, не лечат при отсутствии клинических проявлений.

Консервативная терапия

Проходит с употреблением медикаментов для небольших выростов, несущих доброкачественный характер. Назначаются препараты при выраженных клинических признаках воспалительного процесса. Вылечить образование лекарствами не получится, после курсового лечения показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия включает:

растворы для ингаляции;
сиропы и спреи противовоспалительного воздействия, которые требуется брызгать на гланды;
спазмы, болезненное глотание снижаются мятными пастилками;
аллергические реакции снимаются антигистаминными средствами;
антибиотики для лечения ангины, бронхита.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при безрезультатном медикаментозном лечении, когда отсутствует эффект облегчения симптомов хронического течения, продолжительное время наблюдаются неприятные признаки болезни. Могут быть рецидивы, если причина развития не устранена.

Удаление выростов проходит с использованием следующих методов иссекания:

Операция скальпелем. Проходит с анестезией, пациенту расширяют глотку и проводят срезание скальпелем. Назначается при крупных полипах, которые создают трудности с дыханием.
Полипэктомия. Оперативное вмешательство проводится петлёй, которая удаляет полип и одновременно заживляет повреждённый орган высокой температурой.
Криодеструкция. Производится выжигание образований жидким азотом. Патологические ткани обрабатывают азотом, после этого происходит разрушение обработанных слоев, наросты отваливаются самостоятельно в течение недели. Назначается при небольшом количестве новообразований. Выжигание большой площади приводит к появлению рубцов. Метод относится к безболезненной процедуре, проходит без анестезии. Отличается быстрой тканевой регенерацией, хорошо переносится взрослыми и детьми. К недостатку относится возможность неполного замораживания тканей. Это приводит к повторному разрастанию наростов.
Лазерное удаление. Рассеянный лазерный луч наводится на полип, разрушая ткани узла, и закрывает капилляры, не допуская кровотечения. Относится к безболезненному способу. Преимуществом операции считается быстрое заживление тканей, отсутствие рубцов, низкий процент инфицирования повреждённых поверхностей. Удаление проходит с анестезией. После проведённой процедуры пациента отправляют домой. Оперируются доброкачественные узлы не больше 7 мм.

Большое разрастание удаляется постепенно, небольшими фрагментами. Иссечение таким способом позволяет избежать длительного заживления поражённой поверхности органа. После оперативного вмешательства иссеченный полип отправляют на гистологию, чтобы исключить перерождение клеток.

Послеоперационные осложнения

Тяжёлые последствия возникают после удаления крупных наростов. К распространённым относятся:

отсутствие антисептической обработки приводит к инфекционным процессам раны;
изменяется голосовой тембр;
больно глотать;
стеноз гортани, чаще проявляется у детей;
чувство присутствия комка в горле;
дискомфорт при употреблении пищи.

Болезненность, наличие кровяных сгустков в мокроте считается нормой несколько суток после проведённой операции.

Читайте также: Лечение 4 стадии гортани

Клинические рекомендации

В период реабилитации не допускается петь, громко разговаривать, курить. Необходимо употреблять теплые травяные напитки, полужидкие блюда и придерживаться голосового лечения под надзором врача. Также необходимо брызгать гортань антисептическими растворами каждый час. Чтобы исключить повторное развитие образований, назначается антибактериальная терапия.

Дополнительно рекомендуется физиотерапия, которая включает процедуры:

массажные манипуляции воротниковой области;
лечение ультразвуком;
прогрев тканей лазерным воздействием;
паровые ингаляции с хвоей;
терапия гальваническими токами;
полоскания Стрептомицином, йодом.

Показаны теплые компрессы, противоотечные средства. Использование народной медицины допускается с разрешения лечащего ЛОР-доктора, который назначит необходимые дозировки и продолжительность приёма.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Слизистая оболочка гортани часто подвергается различным аномальным изменениям. Полипы – распространенное явление, чаще всего поражающее мужчин среднего возраста. В большинстве случаев образования никак не влияют на качество жизни человека, но иногда такие дефекты приводят к изменению голоса, поэтому важно знать причины их развития и методы лечения.

Что это такое

Полипы в горле – доброкачественные новообразования небольших размеров, появляющиеся на слизистой оболочке органа. Чаще всего они поражают голосовые связки и гортань. Нарост состоит из соединительной ткани и незначительной жидкости.

Несмотря на то что представители мужского от 35 лет входят в группу риска, патология развивается и у женщин, в зависимости от вида профессиональной деятельности, испытывающих голосовую нагрузку. Поэтому гортань поражается у большинства певцов.

Этот отдел горла чрезвычайно восприимчив к голосовым нагрузкам, вредным бытовым и производственным факторам. Полип возвышается над слизистой оболочкой, вися на ножке.

По теме

Наросты относятся к доброкачественным образованиям, так как они не повреждают соседние тканевые структуры, не способны давать метастазы и не склонны к рецидивам после удаления. Однако специалисты не считают полипы настоящими опухолями, так как патология представляет чрезмерное разрастание тканей голосовых связок.

Для наростов не характерно острое начало. Дефекты прогрессируют постепенно, находясь чаще всего в передней части голосовых связок, так как эта область больше всего повреждается. Постоянные травмы приводят к ухудшению циркуляции крови, развитию застойного явления, возникновению воспалительного процесса.

Обычно полипозный очаг формируется три месяца. При полипах гортани миндалины не изменяются. Несмотря на медленное увеличение, доброкачественный характер, наросты в редких случаях склонны к злокачественной трансформации.

Причины

Главная причина, по которой развивается заболевание – постоянная голосовая нагрузка вследствие крика, шепота, пения, поэтому патологией часто страдают певцы, учителя, работники шумного производства. Еще полипы способны возникать по следующим факторам:

При наличии хронических воспалительных процессов в гортани.
Вследствие курения, попадания в горло бытовой химии, употребления кофе, спиртных напитков.
Из-за аллергической реакции. Это происходит, если не устраняется аллерген.
Из-за проблем со щитовидной железой.
При регулярном вдыхании примесей тяжелых металлов и других вредных веществ.

Особое внимание следует уделить генетической расположенности. Если у хотя бы одного из родителей был полип, то существенно повышается вероятность возникновения заболевания. При этом до сих пор точно не выявлены все причины появления заболевания, поэтому важно каждый год обследоваться у отоларинголога.

Клинические проявления

Клиническая картина при полипозном поражении гортани скудная. Чаще всего больной страдает от нечеткого голоса, ухудшения тональности, диплофонии. Последний симптом характеризуется раздваиванием тонов при произнесении звуков. При крупном наросте, который кратковременно появляется между складками, человек теряет способность контролировать голос.

В редких случаях опухолевидные новообразования проявляются периодическим раздражающим кашлем, затруднением дыхания, ощущением, будто горло дерет.

При этом больной не испытывает болезненных ощущений. Увеличение температуры, появление болевого синдрома не свойственно полипам, а говорит о присоединении инфекционного поражения.

По теме

Практически всегда возникает единичный нарост, но возможно развитие нескольких дефектов. Образования небольших размеров не ухудшают дыхание, но по мере прогрессирования заболевания ситуация усложняется.

Полипы в гортани – доброкачественные новообразования, возникающие вследствие регулярной голосовой перегрузки, наследственности, вредной работы, курения и злоупотребления кофе, спиртными напитками. Основной признак патологии – охриплость голоса, ухудшающаяся при увеличении нароста.

Розоватый или красный полип желеобразной консистенции обладает округлой формой, гладкой поверхностью без язв. Иногда нарост висит на тонкой ножке. Поверхность крупного опухолевидного очага покрыта сосочками. Изменения небной миндалины говорят о наличии сопутствующего тонзиллита, который никак не связан с полипами в гортани.

Диагностика

Доброкачественные наросты не требуют сложных методов диагностики. Выявляются дефекты на консультации у специалиста во время внешнего осмотра с помощью зеркальной ларингоскопии. При обнаружении патологии назначается гистологическое обследование. Биопсия позволяет дифференцировать полип от других новообразований, а также исключить злокачественность опухоли.

Лечение

Правильное лечение включает в себя голосовую терапию. Устранение нагрузки на гортань и связки не избавит от проблемы, но восстановит голос и приведет к уменьшению нароста.

Поэтому при обнаружении патологии некоторое время не стоит использовать голосовое общение. Консервативное лечение не применяется, так как не устранит полип. Для этого проводится хирургическое вмешательство, происходящее под местной анестезией.

Эндоскопическое удаление

Такая процедура проводится с помощью гортанных щипцов и специальной петли. Недостаток эндоскопической операции – возможность избавления лишь от небольшого опухолевидного образования.

Электрокоагуляция, лазерная деструкция

Эти два вида относятся к малоинвазивным, безопасным. Удаление дефекта происходит посредством прижигания лазерными лучами или электрическими импульсами. Современные методы исключают кровотечения, повреждения соседних тканей, но отличаются дороговизной.

Криодеструкция

Прижигание полипа жидким азотом применяется при полном исключении злокачественности образования. Важно, чтобы во время любой операции нарост был удален полностью, иначе скоро случится рецидив. После любой процедуры устранения патологическое образование подлежит гистологическому исследованию для исключения злокачественной опухоли.

Перед хирургической манипуляцией пациент должен отказаться от курения, употребления спиртных напитков, соблюдать специальную диету, назначенную специалистом, избегать контактов с аэрозолями, сухим горячим воздухом.

Еще необходимо пролечить кариес, тонзиллит и другие хронические инфекционные заболевания. Для ускорения восстановления следует на некоторое время разгрузить голосовые связки и в течение нескольких недель регулярно проводить увлажнение воздуха в доме.

Вероятные последствия

Полипы в гортани долгое время себя никак не проявляют, так как медленно увеличиваются. В большинстве случаев опухолевидные дефекты не доставляют дискомфортных ощущений, не ухудшают качество жизни и не опасны для человека.

Однако если нарост достиг крупных размеров, то возникает охриплость, больной перестает контролировать свой голос. В запущенных случаях человек полностью теряет голос, пока полип не удаляется хирургическим методом. Еще иногда развиваются воспалительные процессы, которые тоже доставляют множество неприятных симптомов.

При больших размерах новообразование способно затруднять дыхание и вызывать острые приступы удушья.

Крайне редко, в отличие от опухолей и кист, полипы трансформируются в онкологическое заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения опасно поражением соседних тканей и органов, летальным исходом.

Консервативное лечение наростов в гортани не применяется, поэтому проблема устраняется несколькими хирургическими методами. Главное, полностью удалить образование, иначе существует риск развития рецидива. После операции обязательно нужно провести гистологическое исследование, чтобы исключить рак.

Прогноз

Практически всегда прогноз при полипах горла благоприятный. Маленькие наросты протекают бессимптомно, тогда как от крупных опухолевидных дефектов можно избавиться несколькими способами.

По теме

В отличие от кистозных новообразований, полипы не склонны к рецидивам, поэтому устранение причины развития заболевания и полное удаление дефекта решает проблему навсегда. Крайне редко патология становится злокачественной, что существенно усложняет ситуацию. В этом случае важно вовремя удалить опухоль и не допустить метастазирования.

Полипы проще предотвратить, чем потом месяцами или годами бороться с ними. В качестве мер профилактики необходимо раз в год проходить осмотр у отоларинголога, перестать курить и пить алкогольные напитки. Еще важно увлажнять в доме воздух и пользоваться респираторными масками на вредном производстве.

Источник