При высоком сахаре может быть рвота
Сахарный диабет — заболевание, при котором важно следить за любыми изменениями в самочувствии. Одним из признаков ухудшения состояния является тошнота. Признак может свидетельствовать о колебаниях уровня сахара в крови, в том числе и тех, которые могут привести к непоправимым последствиям в случае несвоевременного оказания медицинской помощи, например, к гипергликемической коме. Тошнота при сахарном диабете иногда является и первым симптомом начинающегося заболевания. Как же отличить проблему от обычного расстройства желудка и как с ней бороться?
Тошнота — грозный симптом для каждого диабетика
Возможные причины
Появление тошноты и рвоты при сахарном диабете эндокринологи связывают с несколькими причинами. Среди них можно отметить следующие:
- гипогликемия (резкое снижение концентрации глюкозы);
- гипергликемия (чрезмерное повышение нормального уровня сахара);
- кетоацидоз (рост ацетона в крови);
- гастропарез (желудочные нарушения, связанные с развитием нейропатии);
- панкреатит (заболевание, с которым часто сталкиваются люди с неконтролируемым диабетом);
- гестационный диабет (при беременности не только токсикоз является причиной тошноты, но и скачки сахара, с которыми необходимо бороться вместе с лечащим врачом);
- прием лекарственных препаратов для снижения сахара (тошнота является побочным эффектом при приеме некоторых из них, например, нередко плохое самочувствие и позывы к рвоте связаны с приемом Метформина).
Важно! При диабете 1 или 2 типа необходимо выяснить причину состояния посредством обращения к врачу. Это позволит откорректировать схему терапии и нормализовать сахар. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Характерные особенности
Определить, с чем именно связана тошнота, можно по дополнительной симптоматике. Если причиной состояния является гипогликемия, то больной ощущает не просто тошноту. Начинается рвота, связанная с тем, что при гипогликемии развивается отек мозга, что и становится причиной чрезмерного давления на ответственный за рвотный рефлекс участок. Нарушение самочувствия может быть связано с дисбалансом углеводов, возникающем при превышении дозировки инсулина или при пропуске очередной трапезы.
При гипергликемии тошнота сопровождается учащенным мочеиспусканием, нарушением зрения, головокружением, предобморочными и обморочными состояниями, болью в грудине и затрудненным дыханием. Если вовремя не снимать симптомы путем нормализации сахара, может развиться гипергликемическая кома. Вызов бригады скорой помощи в этой ситуации обязателен, так как человек теряет много жидкости и все обменные процессы в организме нарушаются.
Гастропарез заявляет о себе уже на поздней стадии заболевания. И тошнота сразу после приема пищи не является единственным его признаком. Появляется чувство жжения и вздутия живота, нарушается стул (понос), в кале видны непереваренные части пищи, рвотные массы включают желчь, возникает неприятный привкус во рту. Для панкреатита характерны сильные боли, желтый оттенок кожи.
Такое тяжелое нарушение, как кетоацидоз на первом этапе сопровождается сильной слабостью. Далее к упадку сил присоединяются тошнота, завершающаяся рвотой, головная боль, неприятные ощущения в области живота. На последнем этапе изо рта появляется характерный запах ацетона, который многие сравнивают со сладким запахом гнилых яблок. Данное состояние, если его не останавливать, очень опасно и в течение нескольких суток может обернуться кетоацидотической комой.
Тактика действий
Алгоритм действий зависит от причины возникновения тошноты. Так, при повышенном уровне глюкозы эндокринологи рекомендуют немедленно сделать укол короткого инсулина и повторить манипуляцию перед следующим приемом пищи, не забывая измерять сахар.
Важно! Если ситуация относится к разряду тяжелых и позывы к рвоте постоянные, больному не советуют принимать инсулин пролонгированного действия, полностью переведя его на короткие инъекции.
- При тошноте диабетику рекомендовано голодание. В это время еду следует заменять водой.
- Любые углеводосодержащие напитки, например, соки и компоты, запрещены.
- Нельзя отказываться от назначенных доз инсулина, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.
- Все разновидности препаратов, вызывающих обезвоживание, на период снятия симптомов тошноты необходимо отменить.
- Противорвотные средства без предварительного согласования с врачом принимать не следует.
- Если через 3 дня лечения улучшений не наблюдается необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Частая или сильная тошнота у ребенка требует немедленного обращения к врачу.
Восстановить водный баланс помогут аптечные солевые растворы
Почему при диабете появляется рвота
Тошнота с рвотой появляются не только при диабете 1 и 2 типа, о которых известно больному. Неприятные ощущения могут говорить о развитии нарушении толерантности к глюкозе. Сахар поднимается, а человек списывает тошноту на легкое пищевое отравление. Это грозит тем, что может развиться диабет. Поэтому каждому человеку стоит регулярно обследоваться, в том числе сдавать анализ крови на сахар, чтобы не пропустить начало заболевания (второй тип диабета), когда его еще возможно откорректировать без тяжелых последствий.
Чем опасна рвота при диабете
Рвота при диабете грозит обезвоживанием организма, на фоне которого могут развиться такие осложнения, как гипергликемия, диабетическая кома или кетоацидоз. Глюкоза, поступающая в виде таблеток или инъекций не может полноценно усваиваться, что приводит к гипогликемии — опасному состоянию, несущему угрозу здоровью и жизни пациента.
При ухудшении самочувствия, в том числе при приступе тошноты, необходимо измерить сахар и постараться нормализовать его
Заключение
Если здоровый человек чаще всего списывает подташнивание на некачественные продукты, то диабетику следует не забывать, что симптом может говорить о развитии осложнений основного заболевания. Необходимо предпринять меры по улучшению самочувствия и обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и сможет внести коррективы в вашу схему терапии. Мнение специалистов о том, может ли тошнить при диабете и что делать при нарушении, представлено в следующем видео:
Источник
Тошнота — весьма распространенная жалоба среди пациентов, страдающих от диабета. Объяснить ее появление можно не только самим заболеванием, но и его осложнениями, а также рядом других факторов, например, приемом лекарств для нормализации состояния. Чаще тошнота носит лишь временный характер и безвредна, но при появлении других симптомов или при ее длительном существовании может указывать на более серьезные осложнения данного заболевания.
Основные причины тошноты
Тошнота — весьма распространенный симптом, который может испытывать каждый время от времени, и причин этому может быть множество: пищевая аллергия, мигрень, переедание, инфекции, различные болезни пищеварительного тракта.
Диабет также может быть связан с тошнотой, и ее можно рассматривать как осложнение самой болезни, а также как побочный эффект от принимаемых лекарств.
Скачки сахара в крови при диабете
Диабет — хроническая болезнь, которая связана с нарушением усвоения глюкозы и рядом других проблем. Это состояние сопряжено с несколькими состояниями:
- Гипергликемия
Так называется повышенный уровень сахара в крови. Объяснить такое состояние можно несколькими причинами: нарушениями рекомендаций врача, неправильным питанием и несвоевременным приемом лекарств.
- Гипогликемия
Формируется в случае нарушения дозировки инсулина и других лекарств, погрешностями в питании, намеренном отказе от еды и ряде других причин.
Оба этих состояния могут стать причиной тошноты. Также пациенты должны обратить внимание на появление других симптомов:
- слабость;
- нарушения зрения;
- обморок;
- судороги.
Если диабет плохо контролируется, то могут формироваться осложнения, представляющие угрозу для здоровья и жизни пациентов. И главная задача пациента и врачей — строго контролировать состояние и не допускать осложнений.
Побочные эффекты от лекарств
Большинство лекарств имеет некоторые побочные эффекты. Тошнота — одно из них. Лекарства при диабете назначаются исключительно врачом.
Многие отмечают, что тошнота появляется в случае, если пациенты начинают принимать лекарства в виде инъекций, но через некоторое время неприятные симптомы проходят без каких-либо последствий. В случае если тошнота не проходит длительное время, то необходимо поговорить с врачом о возможной коррекции дозировки лекарства.
Гастропарез
Диабет часто связан с расстройствами пищеварения, например, тошнотой, рвотой и другими симптомами. Гастропарез — хроническое состояние, сопряженное с нарушением эвакуационной способности желудка. При таком состоянии могут формироваться и другие симптомы:
- вздутие живота;
- частая изжога;
- быстрое насыщение;
- снижение массы тела;
- боль в животе и плохое самочувствие.
Лекарства от гастропареза не существует, но врачи рекомендуют следовать определенным советам:
- есть небольшими порциями и чаще;
- сократить объем сырых овощей и фруктов;
- снизить число продуктов в меню, содержащих большое количество клетчатки;
- после приема пищи нельзя ложиться;
- следует вести активный образ жизни.
Панкреатит
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, и пациенты, страдающие от диабета, находятся в группе риска. Кроме тошноты, при панкреатите развиваются другие симптомы:
- боль в животе;
- тошнота, рвота.
Для лечения и контроля состояния врач может назначить соответствующее лечение: строгое следование диете, снижение количества жиров, отказ от вредных привычек. Такие действия помогут избавиться от неприятных последствий и осложнений.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз формируется тогда, когда уровень кетонов в крови становится достаточно высоким и является опасным. Такое состояние — угрожающее и требует немедленного оказания медицинской помощи.
Классическим симптом кетоацидоза является сильная тошнота, вплоть до рвоты. Тревожными симптомами можно считать:
- учащенное мочеиспускание;
- повышенная жажда;
- боль в животе;
- снижение работоспособности;
- нарушения дыхания;
- появление запаха ацетона или фруктового.
Появление одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов — повод обратиться за медицинской помощью.
Меры профилактики
Тошнота у пациентов с диабетом — далеко не редкая жалоба, и в некоторых случаях она может быть связана с основным заболеванием, а также с приемом лекарств, или же быть симптомом пищевых расстройств.
Далеко не всегда удается предотвратить развитие тошноты, но соблюдение простых правил поможет справиться с симптомами и предотвратить осложнения. К числу профилактических мер можно отнести:
- строгое следование всем рекомендациям врача;
- соблюдение режима питания;
- отказ от вредных привычек;
- питание должно быть сбалансированным;
- контроль принимаемых лекарств.
Рекомендованное лечение
Избавиться от тошноты можно в домашних условиях, может быть рекомендован прием имбиря. Любые лекарственные препараты можно использовать лишь после консультации врача и под его контролем. Важно исключить осложнения, а также нежелательные последствия от их приема.
Кроме лекарств, помочь может следование определенным принципам и правилам:
- увеличение количества белка в еде;
- строгое соблюдение питьевого режима;
- нельзя ложиться после приема пищи;
- следует избегать сильных запахов;
- необходимо проветривать помещение.
Если тошнота является навязчивой и вызывает осложнения, необходима консультация врача и поиск причины такого состояния. Может быть рекомендовано изменение препарата, корректировка дозировки, прием дополнительных препаратов, которые помогут справиться с симптомами. В некоторых случаях поможет изменение образа жизни, коррекция питания.
Прогноз
Пациенты с диабетом часто страдают от тошноты, и причин этому может быть множество: например, болезни и нарушения пищеварения, нельзя забывать и про побочные эффекты лекарственных препаратов, а также скачки глюкозы в крови.
Если тошнота носит упорный характер, присоединяются и другие симптомы, то необходимо проконсультироваться с врачом. По результатам осмотра и проведения некоторых методов обследования могут быть назначены определенные лекарственные препараты, коррекция образа жизни и питания. Такие действия помогут уменьшить проявление симптомов, а также улучшить качество жизни.
Несмотря на то, что тошнота может быть связана с целым рядом состояний и болезней, не представляющих угрозу здоровью и жизни, ее упорное существование может указывать на осложнения диабета.
Пройдите тестРиск диабетаС помощью этого теста вы сможете определить насколько высок ваш риск в ближайшие 5 лет заболеть диабетом 2 типа. Тест разработан немецким институтом питания г. Потсдама.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Комментарии
ОБУЧАЮЩЕЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ДЕТЕЙ И ИХ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ,
КЛИНИКА УНИВЕРСИТЕТА ГЛОСТРУП ДАНИЯ, 1999
Бирте С. Ольсен, консультант-педиатр;
Хенрик Мортенсен, главный врач, старший детский эндокринолог;
Медицинские сестры по диабету Лене Повлсен и Кристен Дюрлов
[ Содержание ]
ДИАБЕТ И СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Дети с диабетом болеют не чаще, чем остальные, но болезнь влияет на контроль диабета. Влияния сопутствующего заболевания на сахар крови могут быть непредсказуемыми. Потребность в инсулине часто возрастает, особенно если у ребенка высокая температура. В действительности, возрастание потребности в инсулине во время болезни может быть настолько выражено, что проблемы с высоким сахаром крови и ацетоном появляются очень быстро.
Исследование сахара крови
Исследуйте сахар крови каждые 2-3 часа. Если уровнь сахара крови превышает 15 ммоль/л, должно быть введено дополнительное количество инсулина короткого действия для предотвращения образования ацетона.
Исследование ацетона в моче
Часто исследуйте мочу на ацетон, когда у Вашего ребенка температура. Ацетон, возникший вследствие высокого уровня сахара крови и высокой температуры, опасен.
Необходимо начать лечение введением дополнительных малых доз инсулина короткого действия каждые 2-4 часа. Это дополнительное введение инсулина должно быть продолжено до тех пор, пока определяется ацетон в моче. Ацетон может быть причиной развития таких симптомов, как боль в животе, тошнота и рвота. Если уровень ацетона достигает высоких значений,, это может приводить к опасному состоянию, называемому кетоацидозом. Кетоацидоз может привести к потере сознания и смерти.
Иногда низкий уровень сахара крови может привести к образованию ацетона. Этот “голодный ацетон” может образовываться, когда у ребенка рвота или просто плохой аппетит и он не может есть. В этом случае ацетон не приводит к кетоацидозу. Лечением “голодного ацетона” является сахар или еда, но не дополнительное количество инсулина.
Инсулин
Никогда не забывайте вводить Вашему ребенку инсулин. Может возникнуть необходимость изменить тип или дозу инсулина. Если у ребенка высокая температура, ему может потребоваться больше инсулина. Если у ребенка рвота, ему может потребоваться меньше инсулина. В любом случае, помните, что Ваш ребенок всегда нуждается в инсулине.
Еда и напитки
Влияние болезни на сахар крови может быть непредсказуемым. Иногда, даже если у ребенка плохой аппетит во время болезни, уровень сахара крови остается нормальным или очень высоким. Давайте ребенку небольшое количество сока, фрукты или молочные продукты с постоянными интервалами и исследуйте сахар крови каждые 2-3 часа. Уровень сахара должен удерживаться между 5 и 10 ммоль/л.
Если вводятся дополнительные дозы инсулина короткого действия для лечения ацетона, уровень сахара крови ребенка должен по-прежнему поддерживаться с помощью небольших количеств еды или напитка, такого как сок.
Если у ребенка рвота, очень важно давать маленькими глотками сок и сладкий лимонад. Можно дать небольшое количество конфет (леденцов). Если у ребенка продолжается рвота и уровень сахара крови продолжает падать, проконсультируйтесь с доктором. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в клинику.
Особые проблемы
Когда уровень сахара крови высокий, риск инфицирования ран и порезов увеличивается и процессы заживления замедляются.
Заключение
Никогда не стесняйтесь обращаться к специалистам по диабету за помощью, особенно если больны очень маленькие дети, когда рвота приводит к очень низкому сахару крови или в моче присутствует ацетон. Врач определит, нуждается ли ребенок в специальном лечении.
Помните, что лечение диабета является только частью заботы о больном ребенке. Сопутствующее заболевание может потребовать лечения, например антибиотиками, или другую медицинскую помощь. Обратите внимание на общее состояние ребенка и симтомы заболевания. Никогда не сомневайтесь – обращаться ли за помощью к врачу Вашего ребенка или к медицинской сестре.
ДИАБЕТ И СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ У ПОДРОСТКОВ
Сопутствующее заболевание, особенно протекающее с высокой температурой, может быстро повлиять на сахар крови и привести к кетоацидозу. Это опасное состояние, лечением которого тебе необходимо заняться немедленно, несмотря на то, что ты болен. Не забывай измерять температуру, сахар крови и исследовать мочу на ацетон как минимум каждые 2-3 часа, когда ты болен.
- Когда у тебя высокая температура и сахар крови выше 15 ммоль/л, сделай 2-4 единицы инсулина короткого действия дополнительно к твоей обычной дозе с целью предотвращения образования ацетона
- Когда у тебя высокий сахар в крови и ацетон в моче, ты должен продолжать введение малых доз инсулина короткого действия каждые 2-4 часа, пока не исчезнет ацетон и сахар крови не снизится ниже 10 ммоль/л. Ты также не должен забывать пить много жидкости: небольшое количество сладкой жидкости, например сока, через равные интервалы, чтобы поддерживать уровень сахара крови, а также большое количество воды или напитков без сахара
- Когда у тебя рвота и низкий сахар крови, очень важно, чтобы ты ел или пил что-то сладкое. Попробуй съесть сахар, пососать кусочек твердой карамели или выпить маленькими глотками сладкую жидкость
- Когда у тебя низкий сахар крови в результате рвоты, некоторое количество ацетона может появиться в моче. Это называется “голодный ацетон”. Этот ацетон не опасен. Он исчезает, когда ты начинаешь есть, но не от введения инсулина. Обычно необходимо вводить меньше инсулина, когда у тебя рвота
- Никогда не прекращай вводить инсулин. Тебе необходимо отрегулировать дозу инсулина или вводить другой тип инсулина, когда ты болен. Если у тебя высокая температура, тебе требуется инсулина больше, чем обычно. Даже если у тебя плохой аппетит, сахар крови может быть нормальным или высоким. Тебе всегда нужно вводить инсулин
Ты всегда можешь обратиться в клинику за помощью. Обязательно обратись в клинику, если у тебя рвота или резкая боль в животе. Помни, что контроль за диабетом является только частью лечения сопутствующего заболевания. Тебе может понадобиться посетить врача для назначения лечения, например антибиотиками или другими средствами. Специалисты по диабету всегда готовы тебе помочь.
КОГДА ВЫЗЫВАТЬ “СКОРУЮ ПОМОЩЬ”
Вы должны вызвать “скорую помощь” ребенку, если:
- Вы ощущаете тревогу, наблюдая за ребенком дома
- у Вашего ребенка продолжается рвота, особенно если у него/нее рвотные массы зеленоватого цвета
- Ваш ребенок вялый или ведет себя неестественно
- у Вашего ребенка тяжелое и частое дыхание
- у Вашего ребенка резкая боль в животе
- у Вашего ребенка высокий сахар крови и определяется ацетон в моче, несмотря на несколько инъекций инсулина короткого действия
В некоторых случаях Ваш ребенок должен быть отправлен в больницу. Госпитализация должна быть осуществлена в детское отделение под наблюдение врачей и сестер, имеющих опыт работы с диабетом у детей.
СХЕМА ПРИ ВЫСОКОМ САХАРЕ КРОВИ И КЕТОАЦИДОЗЕ
Тип инсулина в настоящее время:
Причина декомпенсации: Повышенная температура со вчерашнего вечера, сниженный аппетит, пьет хорошо.
Имя: Мальчик, 10 лет, болен диабетом в течение 3 лет
Время | Сахар крови | Кетоновые тела (ацетон) | Температура | Доза инсулина | Примечание7.00 | 18.7 | +++ | 39.7°C | Базовая доза + 4 Ед. Actrapid | Слаб, но хорошо контактирует. Не забывайте давать достаточное количество жидкости, предпочтительно пить маленькими глотками сок/лимонад | 9.00 | 17.1 | +++ | 4 Ед. Actrapid | 11.00 | 14.7 | ++ | 39.0°C | 4 Ед. Actrapid | Посещение врача: вирус (простуда) | 13.00 | 10.5 | ++ | 4 Ед. Actrapid | Немного лимонада для поддержания сахара крови | 15.00 | 9.3 | + | 4 Ед. Actrapid | + сладкий лимонад | 17.00 | 13.8 | – | 38.8°C | Базовая доза + 4 Ед. Actrapid | Поддерживать уровень сахара крови ниже 10 ммоль/л для предупреждения образования нового ацетона | 19.00 | 11.6 | – | 4 Ед. Actrapid | 21.00 | 9.8 | – | 23.00 | 8.9 | – | 38.5°C | 3.00 | 9.5 | 7.00 | 15.4 | ++ | 38.2°C | Базовая доза + 4 Ед. Actrapid | Чувствует себя лучше. Не забывайте давать достаточное количество жидкости | 9.00 | 11.3 | + | 4 Ед. Actrapid | 11.00 | 8.9 | (+) | 4 Ед. Actrapid | + сладкий лимонад | 13.00 | 11.1 | – | 4 Ед. Actrapid | Поддерживать сахар крови ниже 10 ммоль/л | 15.00 | 7.9 | – | 17.00 | 8.1 | – | 38.4°C | Базовая доза | 19.00 | 10.1 | – | 21.00 | 9.8 | – | |
СХЕМА ПРИ НИЗКОМ САХАРЕ КРОВИ И РВОТЕ/ДИАРЕЕ
Тип инсулина:
Причина декомпенсации: Рвота и диарея. Температуры нет.
Имя: Девочка, 7 лет, больна диабетом в течение 3 лет
Время | Сахар крови | Кетоновые тела (ацетон) | Температура | Доза инсулина | Примечание8.00 | 8.0 | ++ | 36.7°C | 1/2 базовой дозы | + 2 Ед. Actrapid Усталая, но контактирует | Сок/лимонад частыми глотками 10.00 | 6.9 | ++ | Сок/лимонад глотками. Проверьте не обезвожен ли ребенок | 12.00 | 5.0 | (+) | 37.0°C | Сок/лимонад глотками | 14.00 | 9.8 | + | 2 Ед. Actrapid | 16.00 | 5.1 | – | 37.3°C | 18.00 | 6.2 | – | 1/2 базовой дозы | Не заставляйте есть. Поддерживайте уровень сахара крови | 20.00 | 7.3 | – | 22.00 | 9.7 | – | 37.8°C | 14.00 | 9.0 | 8.00 | 7.0 | ++ | 37.1°C | Базовая доза | Рвота прошлой ночью, но общее состояние лучше. Не заставляйте есть. Сок/лимонад глотками | 10.00 | 4.9 | (+) | 24.00 | 3.2 | (+) | Поддерживайте уровень сахара крови на уровне 5-10 ммоль/л с помощью сока | 3.00 | 6.5 | – | 18.00 | 8.4 | – | 37.4°C | 21.00 | 10.2 | – | 24.00 | 9.8 | – | Базовая доза | |
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Во время болезни с высокой температурой ребенок обычно:
- нуждается в большем количестве инсулина
- имеет повышенные значения сахара крови
- имеет риск развития кетоза/кетоацидоза
Во время болезни с гастро-интестинальными симптомами, но без температуры, ребенок обычно:
- имеет низкие показатели сахара крови в результате плохого аппетита и рвоты
- у него может развиться “голодный кетоз”
- имеет риск развития симптоматической гипогликемии
Начните с собственного опыта пациента и членов его семьи
- Были ли у ребенка заболевания с высокой температурой?
- Влияло ли заболевание на сахар крови?
- Развивался ли у ребенка кетоз?
- Как проводилось лечение в этой ситуации?
Объясните основы
- Объясните, почему повышается потребность в инсулине, когда повышается температура
- Объясните, почему заболевание с высокой температурой может легко привести к развитию кетоза
- Объясните, что потребность в инсулине может снизиться на фоне заболевания, протекающего без повышения температуры, но со рвотой и плохим аппетитом. Укажите, что эта ситуация также может привести к развитию кетоза
- Подчеркните, что влияние болезни на сахар крови и ацетон может быть непредсказуемым и опасным
- Подчеркните, что требуется частое измерение сахара крови и исследование мочи на ацетон с корректировкой дозы инсулина при необходимости
- Напомните родителям, чтобы они были внимательны к общему самочувствию ребенка. Температура, боль, плохой аппетит и другие симптомы могут быть результатом болезни, которая требует отдельного от диабета медикаментозного лечения
Симптомы
- Объясните, как сахар крови повышается при высокой температуре, даже если аппетит ребенка значительно ниже обычного
- Повторите симптомы гипергликемии и кетоацидоза
Объясните план лечения
- Подчеркните, что инсулин необходимо вводить во время болезни, даже если аппетит ребенка хуже обычного
- Укажите на необходимость частого исследования сахара крови и исследования мочи на ацетон
- Подчеркните важность введения дополнительного количества инсулина короткого действия до тех пор, пока сахар крови не снизится ниже 10 ммоль/л, а реакция мочи на ацетон станет отрицательной
- Объясните, что ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости во время болезни
- Опишите, какие меры нужно принять, если у ребенка появляется рвота, и объясните значение “голодного ацетона”. Родители должны снизить дозу инсулина и лечить “голодный ацетон” сладким питьем. В некоторых случаях может понадобиться помощь врача для внутривенного введения глюкозы
- Подробно опишите ситуации, которые требуют обследования у врача и возможной госпитализации
Меры предосторожности
- Подчеркните, что комбинация высокой температуры, высокого сахара крови и ацетона в моче опасна
- Рекомендуйте диапазон уровня сахара крови между 5 и 10 ммоль/л, если поднимается температура
- Укажите на необходимость консультации врача, когда ребенок болен и требуется лечение антибиотиками или другое медицинское вмешательство
- Объясните, что кетоацидоз – неотложная ситуация, которая требует помощи специалистов по диабету
- Необходимы осторожное применение инсулина короткого действия и достаточное количество жидкости
Заключение
- Важно основательно обучить ребенка с диабетом и его родителей контролю за диабетом во время болезни. Повторяйте это обучение настолько часто, насколько это необходимо
- Всегда настоятельно просите родителей ребенка с диабетом (или подростка с диабетом) обращаться за помощью к специалистам по диабету, если возникают вопросы, как контролировать диабет во время сопутствующего заболевания. Подчеркните это специально для родителей маленьких детей
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник