При солнечном ударе температура рвота дети
Ребенок радостно играл на солнце и вдруг стал вялым, жалуется на плохое самочувствие. Это может быть признаком солнечного удара. Что делать родителям? Как распознать солнечный удар? В чем его опасность, и какую помощь нужно оказать крохе на месте? Слово — экспертам Клиники МЕДСИ.
Причины солнечного удара у детей
«Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на голову ребенка, — говорит врач-дерматолог Лусинэ Авагян. — Солнце нагревает не только поверхность кожи, но и глубокие ткани, в том числе головного мозга, что приводит к тяжелым последствиям».
При избытке тепла кровеносные сосуды мозга наполняются кровью, возникает отек. Увеличение тканей в объеме сдавливает мозговое вещество, его клетки испытывают колоссальную нагрузку. Некоторые не выдерживают: из-за недостатка кислорода и избыточного давления нейроны погибают. Это нарушает работу не только мозга, но и организма в целом. Страдают дыхательная, кровеносная, нервные системы, поэтому помощь ребенку при солнечном ударе требуется незамедлительно.
«Дети до трех лет особенно подвержены солнечному удару, — уточняет врач-педиатр Элина Абдужабарова. – В этом возрасте механизмы терморегуляции еще несовершенны. Родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка на солнце, и при первых признаках солнечного удара вызывать врача».
Солнечный удар — симптомы у ребенка
Перегрев происходит, если малыш долгое время находится на солнце без панамки. Первый признак — покраснение кожи на лице. Срочно бить тревогу нужно, если ребенок пожаловался на:
- потемнение или «мушки» в глазах;
- шум в ушах;
- головокружение;
- головную боль.
Температура при солнечном ударе у ребенка может подниматься до 40 градусов, причем горячей будет не только голова, но и все тело.
Дети младшего возраста, в 2-3 года, часто не могут описать свое состояние, но стараются привлечь внимание родителей. Всем своим видом они показывают, что им плохо: становятся плаксивыми, просятся на руки. Веселый и суетливый малыш вдруг становится сонливым, пытается уйти от других детей.
Дети старшего возраста, 5-7 лет, как правило, уже могут рассказать о плохом самочувствии. Поэтому родителям стоит прислушаться, если ребенок вдруг сообщил о том, что чувствует себя странно, не как обычно.
Особую опасность представляет солнечный удар для грудничков. Строение головы детей первого года жизни таково, что мозговые ткани в области родничка практически не защищены костной и перегреваются очень быстро. Солнечный удар может развиться в течение нескольких минут прямого воздействия лучей солнца на голову крохи. А его последствия могут быть крайне тяжелыми.
У ребенка солнечный удар — что делать
«Срочно вызывать скорую помощь, — комментирует врач-дерматолог Лусинэ Авагян. – И не дожидаясь врача, оказывать первую помощь самостоятельно».
1. Перенесите ребенка в тень. Нужно отсечь фактор, который привел к солнечному удару, и исключить дальнейший перегрев. По возможности, занесите ребенка в прохладное, кондиционируемое помещение. Если такового поблизости нет, спрячьтесь в тени деревьев.
2. Разденьте. Важно обеспечить интенсивную теплоотдачу тела, а этому будет мешать любая, даже самая тонкая одежда. Снимайте всю, что есть на ребенке, и начинайте охлаждать его.
3. Приложите холодный компресс. Важно добиться охлаждения тканей, окружающих головной мозг, а для этого – прикладывать прохладные компрессы ко лбу. Лед не нужен, достаточно смочить прохладной водой платок или полотенце. Каждые две-три минуты смачивайте компресс снова, не допуская его нагревания. Продолжайте прикладывать прохладную ткань к голове до приезда врачей.
4. Обрызгайте ребенка водой. Это поможет охладить тело. Вода не должна быть слишком холодной, безопасная температура 20-25 градусов.
5. Не позволяйте ребенку двигаться. Если малыш пытается встать, значит, состояние не критично, но это не значит, что ситуация не усугубится. Попросите его лежать спокойно и не двигаться, пока вы прикладываете к голове компрессы. Любое движение заставляет тело вырабатывать тепло, а лишнее тепло крохе сейчас совсем не нужно.
6. Следите за состоянием. Если малыш потерял сознание или говорит бессвязно, не может сконцентрировать взгляд, поднимите его ноги выше головы, подложите под них сумку, свернутое в несколько слоев полотенце или попросите кого-то из близких подержать их так на коленях. Приток крови от ног к голове обеспечит питание клеток мозга и предупредит кислородное голодание.
7. Поите водой. При перегреве развивается обезвоживание, кровь становится густой и не может нормально циркулировать по сосудам. Это усугубляет последствия кислородного голодания клеток мозга и не позволяет телу эффективно отдавать тепло. Часто, каждые пять минут прикладывайте к губам ребенка бутылку с прохладной, негазированной питьевой водой и просите сделать пару глотков.
Важно обеспечить приток свежего воздуха к малышу. Не давайте окружающим стоять рядом плотным кольцом, попросите всех отойти в сторону. Возьмите полотенце или журнал и обмахивайте им ребенка.
Солнечный удар у ребенка — что делать нельзя
«Категорически запрещено окунать ребенка в холодную воду, — отмечает врач-дерматолог Лусинэ Авагян. — Кровеносные сосуды на фоне перегрева расширены, и резкий перепад температур может обернуться переохлаждением организма».
Вода для обтираний и компрессов должна быть умеренно прохладной. Протирание льдом, холодные компрессы или купание в холодной морской, речной воде могут вызвать воспаление легких.
Нельзя протирать ребенка спиртом, укусом для охлаждения. Такие обтирания вызовут отравление детского организма и усугубят состояние. Не имеет смысла давать и жаропонижающие средства, так как повышение температуры вызвано не инфекцией.
Экстренные случаи
- Ребенок потерял сознание. Используйте нашатырный спирт. Смочите ватку и поднесите на несколько секунд к носу. Храните нашатырный спирт в аптечке в автомобиле и всегда берите с собой, когда отправляетесь отдыхать на природу или на море.
- У малыша началась рвота. Важно не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути, иначе кроха может захлебнуться. Поверните его на бок и положите под голову полотенце.
- Ребенок не дышит. Срочно начинайте реанимацию: делайте массаж сердца и искусственное дыхание. Иначе жизнь малыша не спасти.
Тактика лечения солнечного удара у ребенка определяется степенью поражения. В легких случаях достаточно первой помощи на месте: охладить, напоить, обеспечить покой. В тяжелых может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре.
Как не допустить солнечный удар у ребенка
«Старайтесь не находиться на улице в жару, с 10 утра до 5 часов вечера, — советует врач-педиатр Элина Абдужабарова. – В это время опасно играть на пляже или гулять под палящим солнцем. Детям в жаркую, солнечную погоду нельзя находиться на улице без головного убора дольше 30–60 минут. Этого времени достаточно для получения солнечного удара».
Одежда крохи должна быть легкой, из натуральных, дышащих тканей. На голове — обязательно шляпка, панама или светлая кепка. Регулярно предлагайте ребенку воду, когда гуляете летом на улице или отдыхаете на пляже. И не забывайте о правильном питании: жареная, калорийная, богатая углеводами еда способствует повышению температуры тела, тогда как овощи и фрукты помогают терморегуляции организма.
Автор:
Татьяна Торская; врач-дерматолог Лусинэ Авагян; врач-педиатр Элина Абдужабарова
Источник
Солнечный удар у ребенка — это особый вариант теплового удара, который вызван чрезмерным влиянием ультрафиолета. Патологическое состояние встречается в жаркую погоду, особенно при нахождении на солнце без головного убора в обеденные часы. Симптомы включают подъем температуры тела, головную боль, гиперемию кожных покровов. Осложненные формы сопровождаются нарушениями сознания, судорожными припадками. Диагностика основана на оценке клинической картины и анамнестических данных. Лечение включает физические способы охлаждения, восполнение водного баланса, при тяжелой форме солнечного удара требуется госпитализация.
Общие сведения
Солнечный удар — распространенная проблема в педиатрии, поскольку у детей функция терморегуляции еще не совершенна, даже небольшое перегревание чревато патологическими изменениями. К тому же, чем младше пациент, тем быстрее у него появляются осложнения, что требует от родителей постоянной настороженности, а от врачей — готовности быстро оказать первую помощь в любых условиях. Неотложное состояние следует отличать от теплового удара, имеющего сходные симптомы, но возникающего при общем перегревании тела даже без воздействия солнечного УФ-излучения.
Солнечный удар у ребенка
Причины
Солнечный удар развивается при пребывании ребенка на открытом солнце, чаще это происходит во время летних прогулок, отдыха у моря или озера. Главное условие для возникновения неотложного состояния — продолжительное перегревание головы УФ-лучами. Опасным считается период с 11 утра до 4 часов дня, когда солнце стоит максимально высоко. К факторам риска относят отказ от ношения головного убора, неадекватный питьевой режим, хронические соматические заболевания.
Патогенез
При солнечном ударе основное воздействие приходится на головной мозг. Под воздействием ультрафиолета сосуды расширяются, к ним усиленно притекает кровь, нарушается ликвородинамика в церебральных желудочках. Состояние сопровождается колебаниями внутричерепного и артериального давления, что обуславливает тяжелые церебральные симптомы. Патология сочетается с расстройствами работы центра терморегуляции.
Гипертермия, вызванная воздействием тепла, провоцирует выброс провоспалительных интерлейкинов, эндотоксинов. Одновременно у ребенка активизируются лейкоциты и эндотелиальные клетки, высвобождаются цитокины, формируется синдром воспалительного ответа. Изменения эндотелия провоцируют системную сосудистую дисфункцию, нарушения тромбоцитарного звена гемостаза, кровообращения и нарастающую гипоксию.
Симптомы
Клиническая картина зависит от тяжести болезни, возраста ребенка. Начальные признаки патологии включают сильное покраснение кожи лица, головные боли, внезапную слабость. Пациент жалуется на тошноту, головокружение, дурноту. Вследствие перегревания учащается пульс, увеличивается частота дыхания. Подобные симптомы характерны для солнечного удара легкой степени.
При неотложном состоянии средней степени тяжести признаки дополняются нарушениями координации движений, шаткостью походки. Зачастую наблюдается угнетение сознания вплоть до оглушения. Температура тела повышается до 39-40°С. Типичным проявлением среднетяжелого солнечного удара в педиатрической практике считаются носовые кровотечения.
Тяжелая форма заболевания характеризуется резкой краснотой кожи, сменяющейся бледностью с синюшным оттенком. Пострадавший находится без сознания либо испытывает галлюцинации, двигательное беспокойство. На фоне повышения температуры до 41-42°С развиваются судороги. В отличие от взрослых, у детей симптомы тяжелой стадии солнечного удара нарастают стремительно.
Осложнения
Легкие и среднетяжелые варианты солнечного удара протекают с минимальными полиорганными нарушениями, однако при тяжелом варианте страдает нервная система. Чем меньше ребенок, тем выше вероятность начала генерализованного судорожного приступа, признаков острого психоза. При отсутствии своевременной помощи неврологические симптомы заканчиваются коматозным состоянием, при этом риск летального исхода возрастает до 30%.
Диагностика
Врач-педиатр ставит диагноз при физикальном обследовании ребенка, сопоставляя его симптомы с данными анамнеза (жаркий солнечный день, отсутствие головного убора). Специалист отмечает гиперемию кожного покрова, тахипноэ, тахикардию с возможными функциональными шумами в сердце. Лабораторно-инструментальные методы в рутинной практике не показаны, но при госпитализации ребенка выполняется стандартный комплекс диагностики.
Лечение солнечного удара у детей
Ребенка с солнечным ударом необходимо переместить в тень, освободить от стесняющей движения одежды, положить, приподняв голову. Если пациент находится в сознании и чувствует себя нормально, ему дают прохладное питье, желательно с добавлением щепотки соли и сахара для восстановления электролитного баланса. Для быстрого охлаждения на лоб кладут мокрую ткань. Чтобы снизить общую температуру тела, компрессы также помещают на шею, область подмышек, паховую зону.
При легкой степени солнечного удара врачи оказывают помощь на месте, госпитализация не требуется. Родителям рекомендуют увести ребенка с улицы в прохладное помещение, в течение нескольких часов наблюдать за состоянием, и, если возникают нетипичные симптомы, повторно вызвать врача. При среднетяжелом и тяжелом течении больного госпитализируют: используют физические методы охлаждения, проводят инфузионную терапию, реанимационные мероприятия (по показаниям).
Прогноз и профилактика
При своевременной врачебной помощи состояние быстро улучшается, проявления солнечного удара исчезают бесследно. Тяжелые неврологические нарушения бывают у младенцев первого года жизни, а также при запоздалом начале лечения. Профилактика включает избегание прямого солнечного облучения в обеденное время, соблюдение рационального питьевого режима, подбор для ребенка легкой одежды из натуральных материалов и обязательное ношение головного убора на улице.
Источник
Солнечный удар у ребенка: первая помощь, симптомы и признаки
Летом каждый день ребенка наполнен интересными делами, новыми открытиями и радостными эмоциями. Но стоит быть на чеку, так как подолгу находясь на солнце дети рискуют получить солнечный удар, представляющий реальную угрозу для здоровья и даже жизни. что делать, если у ребенка солнечный удар: главный правила первой помощи.
Солнечный удар является разновидностью теплового. Причиной этого болезненного состояния также становится перегрев, возникающий при длительном воздействии инфракрасных лучей на непокрытую голову ребенка. Перегрев головы провоцирует нарушения процесса обмена веществ в организме и затрудняет поступление кислорода к тканям, нарушаются процессы потоотделения и кровообращения. Особенно сильно при солнечном ударе у ребенка страдает центральная нервная система, правильная работа которой зависит от поступающего в ткани кислорода.
Риск получить солнечный удар гораздо выше в жаркую, безветренную и влажную погоду, особенно, если ребенок одет слишком тепло. Особенно уязвимы перед солнцем малыши в возрасте до 3 лет, а также дети с избыточным весом и патологиями центральной нервной системы.
Признаки солнечного удара у детей
Симптомы солнечного удара могут проявиться через 1-6 часов после пребывания на солнце. Сначала ребенок проявляет чрезмерную возбудимость и раздражительность, потом он становится вялым, жалуется на головную боль. Состояние усугубляется появление одышки, тошноты и рвоты. Температура тела повышается до 39-40 градусов, лицо ребенка краснеет, отмечается помутнение зрения. При отсутствии своевременной помощи самочувствие ухудшается: замедляется или учащается сердцебиение, могут отмечаться бред и галлюцинации. В случае если после появления симптомов солнечного удара у ребенка губительное воздействие опасного излучения на его организм продолжается, кожа крохи становится холодной и синюшной, лицо покрывается липким холодным потом, возможна потеря сознания. Такая симптоматика представляет реальную угрозу для жизни.
Первая помощь ребенку при солнечном ударе
При первых же симптомах солнечного удара у ребенка следует вызывать скорую помощь, но еще до приезда врача следует принять меры для облегчения состояния малыша.
1. Отнесите ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое место, уложите его на бок, чтобы в случае рвоты малыш не захлебнулся.
2. Разденьте ребенка или же расстегните одежду.
3. Напоите ребенка прохладной водой или чаем.
4. При повышении температуры голову ребенка следует обернуть прохладным влажным полотенцем, охлаждающие компрессы периодически прикладывать на области шеи, паховую зону, в подмышечные впадины, под колени. Холодную воду использовать для компрессов и обтираний нельзя, ее температура должна быть немного ниже комнатной.
Первая помощь при тепловом ударе у ребенка направлена на облегчение состояния пострадавшего до приезда специалиста, но не на лечение. Даже если крохе полегчало после оказанной вами помощи, не отказывайтесь от консультации специалиста, ведь только доктор может оценить тяжесть последствий длительного пребывания на солнце и дать советы по лечению и режиму.
Профилактика солнечного удара у детей
Обезопасить ребенка от солнечного удара можно соблюдая элементарные правила:
· в жару стараться не находиться на солнце в период с 12.00 до 16.00;
· одевать ребенка по погоде;
· обязательно при выходе на улицу надевать на ребенка головной убор светлого цвета;
· часто поить ребенка;
· обращать внимание на частоту мочеиспускания у ребенка – одним из признаков обезвоживания организма является частота позывов реже, чем в 1 в 2 часа;
· не перекармливать ребенка тяжелой пищей в жару, отдавая предпочтение фруктам, овощам и молочным продуктам;
· в жаркую погоду купать ребенка 2-4 раза в течение дня;
· ограничить активные игры и физические нагрузки ребенка в летнее время.
Источник
Что такое тепловой и солнечный удары
Все слышали о тепловом или солнечном ударе, но не каждый реально представляет, насколько они опасны для детей.
Солнечный удар — это болезненное состояние и расстройство работы головного мозга из-за продолжительного и интенсивного воздействия солнечного света на поверхность головы.
Тепловой удар – это болезненное состояние, возникающие вследствие длительного воздействия высоких температур.
Так как система терморегуляции у детей развита слабее, чем у взрослых, у малышей еще нет способности быстро реагировать на перепады температуры. Именно поэтому дети быстрее перегреваются в жару и замерзают на холоде. Родителям важно помнить, что тепловой удар у ребенка может произойти и в условиях, вполне комфортных для взрослого человека. Чтобы этого не случилось, нельзя допускать следующих ошибок.
Что может привести к тепловому удару у ребенка:
- Слишком теплая одежда
В жаркую погоду хватит одного слоя одежды из натуральных тканей.
- Отсутствие головного убора
Идеально подойдет легкая панама с широкими полями для создания дополнительной тени.
- Одежда из синтетических тканей
Подобные материалы очень плохо пропускают воздух и задерживают испарения с кожи, в результате нарушается работа естественной системы охлаждения организма ребенка и он быстрее перегревается.
- Обезвоживание
Потоотделение в теплое время года происходит очень активно, и, если вовремя не восполнять потери жидкости в организме ребенка, это может привести к проблемам со здоровьем. Особенно важно следить, чтобы ребенок чаще пил воду, если прогулка сопровождается активными играми или физическими нагрузками.
- Душное помещение
Если своевременно не проветривать комнату и не следить за уровнем влажности в ней, шансы обеспечить малышу тепловой удар повышаются. Оптимальная температура в детской должна составлять: в первые полгода жизни +22°С, после 6 месяцев — 19-20°С. Границы нормальной влажности для новорожденного — в пределах 50-70 %, а для детей 10-12 месяцев — 40-65 %.
- Открытые солнечные лучи
Если ребенок долгое время находится на улице под палящим солнцем, он может получить не только тепловой и солнечный удары, но и ожоги кожи.
Симптомы теплового и солнечного ударов
Определить тепловой удар у ребенка можно по следующим признакам:
- пересохшие губы, сухая и горячая кожа (слишком румяная и покрасневшая, а потом бледная),
- холодные руки и ноги,
- капризность, крикливость, перевозбуждение ребенка (как реакция нервной системы на повышение температуры тела),
- слабость, сонливость, апатичность (как одна из стадий обезвоживания организма, следующая стадия — потеря сознания),
- головокружение, головная боль, тошнота, рвота, учащение стула,
- повышение температуры тела ребенка до 38°С и выше (возможно через 2-3 часа после пребывания на улице),
- отсутствие мочеиспускания в течение 12 и более часов, при этом цвет мочи темно-желтый или светло-коричневый (особенно хорошо это заметно у младенцев) — признак очень сильного обезвоживания,
- холодный пот,
- судорожные подергивания мышц лица и конечностей.
Солнечный удар у ребенка проявляется обычно через 6-8 часов после пребывания на солнце, но некоторые симптомы могут возникнуть и раньше.
Основные признаки солнечного удара:
- вялость, недомогание,
- капризы и плач,
- отказ от еды,
- покраснение лица,
- тошнота, рвота,
- головная боль, потемнение в глазах,
- учащенное сердцебиение,
- одышка,
- повышение температуры тела до 39-40°С.
Если же ребенок продолжает оставаться на солнце, то далее к перечисленным симптомам солнечного удара могут присоединиться нарушение сердечного ритма, галлюцинации, бред, бледность и синюшность кожных покровов, кожа может покрыться липким потом.
Что делать родителям при тепловом или солнечном ударе у ребенка?
Если вы заметили упомянутые изменения, то:
- Отнесите ребенка в тень (прохладное, хорошо проветриваемое место). Если сквозняка нет, можно обмахивать малыша веером, газетой, книгой и т.п.
- Дайте попить воды. Можно обтереть кожу прохладной водой (влажным полотенцем или салфетками). Затем для профилактики обезвоживания давайте питье каждые 20-30 минут небольшими порциями (большой объем выпитой жидкости может вызвать рвоту). Если добавить в воду немного соды или соли (половина чайной ложки на 0,5 литра воды), то она быстрее усвоится организмом. Также можно развести в воде порошок “Регидрон” (не использовать дольше суток, и не давать более 50 мл на один килограмм массы тела в первые 10 часов).
- Следите за температурой тела ребенка. Следует помнить, что клинические признаки солнечного или теплового удара могут проявиться через несколько часов, так что, если вы провели целый день на улице, наблюдайте за состоянием малыша по возвращении домой. Если тепловой удар у ребенка сопровождается повышением температуры тела, не стоит давать ему жаропонижающие средства. В данном случае они будут неэффективны. Если вы следуете ранее перечисленным инструкциям, а состояние ребенка не улучшается, обратитесь к врачу.
Когда вызывать “скорую”?
Чаще всего помощь специалистов требуется маленьким детям, которые легко перегреваются из-за несовершенной системы терморегуляции. Если у ребенка появилась температура выше 38°С, озноб и водянистые волдыри, а состояние ухудшается, звоните 103 незамедлительно.
Кроме того, медицинская помощь может понадобиться ребенку, если появились следующие симптомы:
- посинение губ, бледность кожных покровов,
- частый пульс (выше 140 ударов в минуту у детей до года; выше 132 — у ребенка от 1 до 12 месяцев; выше 124 — от 1 до 2 лет; выше 115 ударов — у детей от 2 до 4 лет; выше 106 — от 4 до 6 лет; выше 98 — от 6 до 8 лет),
- наличие судорог,
- одышка, потеря сознания,
- отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов.
При тяжелом тепловом или солнечном ударах ухудшение состояния здоровья ребенка наступает резко и проявляется галлюцинациями, бредом, коматозным состоянием и гипервысокой температурой (выше 42 °С). В этом случае без помощи врачей не обойтись.
Как защитить ребенка от теплового и солнечного ударов?
Подытожим написанное. Если вы собрались на прогулку с ребенком жарким летним днем, то:
- запаситесь питьевой водой и почаще предлагайте малышу пить. Лучше, если это будет обычная питьевая вода, не сладкая и не слишком теплая. Для детей постарше можно взять минеральную воду;
- не укутывайте ребенка, просто возьмите с собой вещи потеплее на случай изменения погоды;
- головной убор должен быть из натуральной ткани, чтобы хорошо пропускал воздух;
- старайтесь не планировать долгие поездки с ребенком на общественном транспорте или машине в жаркую погоду: риск теплового удара в небольшом пространстве при отсутствии хорошей вентиляции повышается;
- выбирайте для прогулок утреннее время до 11 часов или вечернее после 17;
- старайтесь держаться зеленой зоны или тени на крытых площадках.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Источник