При рвоте выходит кровь при беременности
Возникновение приступов рвоты в период беременности — явление хотя и не закономерное, но достаточно распространенное. Согласно медицинским наблюдениям, на различных сроках вынашивания с таким состоянием сталкивается приблизительно 80% женщин. Чаще всего рвота у беременных представляет собой не сопряженный с какой-либо патологией, кратковременный и самостоятельно проходящий симптом, не требующий привлечения специальных мер терапии. Однако в ряде случаев неприятная симптоматика может сигнализировать о развитии осложнений беременности или указывать на обострение у женщины хронического заболевания.
Рвота при беременности: провоцирующие факторы
Наиболее распространенной причиной возникновения рвоты при беременности является токсикоз, обусловленный гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей матери.
Наряду с ранним или поздним токсикозом, спровоцировать приступы рвоты у беременных также могут следующие факторы:
- острые или хронические заболевания органов пищеварения;
- патологии эндокринной или нервной системы;
- инфекционные и вирусные заболевания, гельминтоз;
- гипертония и некоторые другие сердечно-сосудистые патологии;
- нарушение функций вестибулярного аппарата;
- психические расстройства;
- стресс, нервное перенапряжение;
- пищевое, медикаментозное или химическое отравление;
- побочные эффекты лекарственных препаратов;
- большой перерыв в приеме пищи, погрешности в питании.
Если рвота во время беременности выступает как проявление токсикоза, такое состояние принято считать нормой, при условии, что приступы длятся недолго и возникают не чаще шести раз в сутки. В случае возрастания интенсивности и продолжительности приступов рвоты, беременной рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Назначенные специалистом терапевтические мероприятия помогут предупредить нарушение водно-электролитного баланса в организме будущей матери и избежать сопряженных с ним осложнений беременности.
Рвота желчью при беременности
Рвота желчью, как проявление токсикоза беременных, обычно возникает на фоне длительного перерыва в приеме пищи, провоцирующего сокращения желудка и, как следствие, «забрасывание» в него желчи из желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Такое состояние наблюдается у беременных довольно часто и, как правило, не бывает сопряжено с угрозой для здоровья матери и плода.
Что касается возникновения у беременной рвоты с желчью после еды — данная симптоматика требует от женщины повышенного внимания. Присутствие желчи в рвотных массах может являться признаком интоксикации организма или сигнализировать о развитии (обострении) таких заболеваний, как:
- гастрит;
- панкреатит;
- холецистит;
- аппендицит;
- гепатит;
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
- непроходимость тонкого кишечника и т. д.
Если рвота желчью повторяется неоднократно и/или сопровождается дополнительными симптомами (повышением температуры тела, болями в животе, головокружением, слабостью), пациентке следует срочно обратиться за медицинской помощью. Пренебрежение тревожной симптоматикой, равно как и любые меры самолечения, способны повлечь за собой развитие осложнений, опасных для жизни матери и ребенка.
Рвота с кровью во время беременности
Приступы рвоты с кровью во втором и третьем периодах вынашивания обычно свидетельствуют о развитии тяжелой формы гестоза — преэклампсии. При отсутствии своевременного лечения, преэклампсия не только значительно ухудшает состояние здоровья беременной, но и провоцирует нарушения плацентарного кровотока, крайне пагубно отражающиеся на внутриутробном развитии плода.
Рвота с кровью при беременности также может являться симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждений/разрывов слизистой пищевода, заворота кишок и некоторых других патологий. Поэтому возникновение такого состояния требует незамедлительных диагностических мероприятий, направленных на выявление и лечение существующего заболевания.
Рвота при беременности: как распознать, что здоровье — под угрозой?
На необходимость обращения к врачу беременной женщине должна указывать следующая, единичная или комплексная, симптоматика:
- приступы рвоты повторяются более шести раз в сутки;
- имеет место значительная потеря веса (более трех килограммов за две недели), возникшая на фоне частой и сильной рвоты;
- отмечается уменьшение объема выделяемой мочи и потемнение ее цвета;
- кожные покровы стали сухими;
- присутствует постоянное ощущение сухости во рту, чувство жажды;
- регулярно возникает учащенное сердцебиение, показатели артериального давления стали пониженными;
- постоянно присутствует состояние слабости и усталости;
- появился запах ацетона изо рта;
- к рвоте присоединились такие симптомы, как боли в животе, повышенная температура, диарея, головокружение;
- имеет место рвота с кровью или повторяющаяся рвота желчью, возникающая после приема пищи.
При обращении пациентки в медицинское учреждение, ей будет назначено прохождение комплекса обследований, на основе результатов которых врач поставит диагноз и определит эффективную стратегию лечения. Если рвота при беременности не является симптомом заболевания, терапия, как правило, осуществляется путем внутривенного введения препаратов, купирующих интоксикацию и компенсирующих потерю жидкости и питательных веществ в организме. Противорвотные средства применяются при беременности крайне редко, ввиду высокого риска токсического воздействия таких препаратов на плод.
В случае, если состояние здоровья пациентки не поддается медикаментозной коррекции и продолжает прогрессивно ухудшаться, для врачей может приобрести актуальность вопрос о прерывании беременности. Единственным и главным показанием к проведению такой операции является присутствие реальной угрозы для жизни женщины.
Источник
Тошнота, приступы рвоты и даже послабление стула при беременности – обычное явление в первом триместре. Но позже этих недель токсикоза, а порой и прямо во время них эти симптомы могут быть спровоцированы чем-то другим. Тем, что мы часто называем пищевым отравлением.
Как узнать, что причина в болезни пищевого происхождения? И если это отравление, как с ним справляться, если внутри растет ребенок? MedAboutMe рассказывает, что надо знать.
Виды пищевого отравления
Во время беременности иммунная система работает слабее, чем обычно, поэтому организму сложнее бороться с микробами, которые могут находиться в еде и заставлять нас чувствовать себя плохо.
Пищевое отравление может развиваться, если в продуктах присутствуют:
- Бактерии;
- Паразиты;
- Вирусы;
- Некоторые химические вещества.
Есть много видов болезней пищевого происхождения (в официальном перечне есть также отравление арбузами как отдельный диагноз!). Некоторые из заболеваний более распространены и более опасны для будущих мам.
- Листериоз, который вызывают бактерии листерии. По данным исследований, беременные женщины в 13 раз чаще заболевают листериозом, чем другие люди. Листерии могут скрываться в готовом к употреблению мясе, таком как хот-доги и мясное ассорти. Они также могут быть в птице, морепродуктах и молочных продуктах, особенно если они не пастеризованные. Листерии даже могут размножаться на холодных продуктах, хранящихся в холодильнике.
- Кишечная палочка. Эти бактерии естественным образом живут в кишечнике. Тем не менее, человек может заболеть, если съест зараженные ими фрукты и овощи, сырое или недоваренное мясо, непастеризованное молоко и фруктовые соки с определенными типами кишечной палочки.
- Сальмонелла. Эти бактерии вызывают болезнь сальмонеллез. Чаще всего сальмонелла находится в недоваренных или сырых яйцах, мясе, птице или непастеризованных продуктах. Они также могут быть на загрязненных почвой продуктах (например, ягодах, корнеплодах и листовых салатах).
- Кампилобактерии, которые вызывают кампилобактериоз, Всемирная организация здравоохранения считает входящими в топ-четыре причины диареи из-за пищевой инфекции в мире. В организм они попадают в основном через зараженную курицу или непастеризованные продукты.
- Норовирус. Это основная причина болезней пищевого происхождения в США. Вирус легко распространяется через зараженную пищу и напитки.
Порой норовирусную инфекцию ошибочно называют «кишечным гриппом». Впрочем, с кишечным гриппом бывает несложно спутать многие пищевые отравления, бактериальные и вирусные гастроэнтериты могут быть очень похожи.
А вы знали?
Питание – базовая потребность людей, при удовлетворении которой достаточно часто возникают проблемы. И это не удивительно, ведь в среднем в течение жизни человек получает с продуктами около 2,5 тонн белка, 1,3 тонн жира, 17,5 тонн углеводов и 13 тонн минеральных веществ! (Вестник РУДН)
Симптомы пищевого отравления при беременности
Может быть сложно определить, когда причиной недомогания является пищевое отравление. Иногда микробы из пищи могут вызвать болезнь сразу. В других случаях они остаются в теле в течение нескольких дней или даже недель, прежде чем появятся симптомы.
Обычно признаки пищевого отравления такие:
- Боль в животе;
- Рвота;
- Понос;
- Спазмы желудка;
- Обезвоживание.
Часто пищевое отравление может ощущаться как ОРВИ или грипп, потому что вместе с другими проявлениями у человека могут быть повышенная температура, головная боль и ломота в теле.
Когда вы беременны, вы защищаете не только свое здоровье. Некоторые виды болезней пищевого происхождения могут быть опасны для ребенка, чья иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы бороться с микробами. Выявлять причину недомогания должен врач. Во время беременности точный диагноз особенно важен!
Важно
Если появились симптомы, напоминающие пищевое отравление, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Специалисты помогут выяснить, является ли это пищевым отравлением, и если да, то чем оно могло быть вызвано.
Домашние средства от пищевого отравления во время беременности
Возможно, с легкой симптоматикой получится справиться под руководством врача в домашних условиях. Однако если у вас рвота и диарея, может потребоваться лечение в стационаре. Не принимайте лекарства без предварительной консультации с врачом.
Если случай достаточно легкий, чтобы лечить его дома, начните с отдыха и регидратации. Пейте жидкость, как только сможете и сколько сможете. Если все время тошнит, попробуйте рассасывать кусочки льда, пить небольшие глотки воды каждые пять минут или раствор для регидратации с электролитами.
Прежде чем начать опять есть, убедитесь, что рвотные позывы прекратились, и начинайте с легких диетических продуктов – супов, каш, бананов. Избегайте пока что молочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой, а также, конечно, жирной, жареной, консервированной и острой пищи.
Когда обращаться к врачу с пищевым отравлением
В идеале все настораживающие симптомы должны стать поводом для консультации с врачом, хотя бы удаленной. А следующий перечень должен стать причиной срочного обращения за медицинской помощью:
- Признаки обезвоживания, такие как чрезмерная жажда, сухость губ, почти полное отсутствие мочи или головокружение.
- Непрекращающаяся рвота или диарея.
- Сильная боль в животе.
- Температура выше 38 градусов.
- Кровь или гной в стуле.
- Черный или дегтеобразный стул.
При наличии хотя бы одного признака из списка нужна помощь: необходимо сделать анализы крови или кала, чтобы выявить причину болезни и начать бороться с признаками обезвоживания и интоксикации.
Осложнения пищевого отравления при беременности
Некоторые виды пищевых отравлений очень опасны для будущего ребенка.
Коварный листериоз может совсем не вызывать ярких симптомов. Однако он может передаться плоду и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как:
- Недостаточный вес и замедленное развитие;
- Паралич;
- Слепота;
- Судороги;
- Проблемы с мозгом, сердцем или почками.
В худшем случае листериоз может вызвать преждевременные роды, выкидыш или мертворождение.
Сальмонеллез также может передаваться ребенку и подвергать его риску серьезных осложнений, таких как менингит.
Кампилобактериоз может вызвать выкидыш, если он развивается на ранних сроках беременности. Он также опасен на поздних сроках, так как может передаться младенцу в родах.
Для самой беременной наиболее частым осложнением пищевого отравления является обезвоживание. Некоторые болезни пищевого происхождения, особенно вызванные кишечной палочкой, также могут вызывать повреждение почек – а им и так приходится работать с нагрузкой.
Профилактика пищевого отравления во время беременности
Как защитить себя от многих видов пищевых отравлений? Вот советы по безопасному обращению с пищевыми продуктами:
- Мойте руки с мылом и водой до и после того, как вы касаетесь пищи.
- Не допускайте контакта сырого мяса с чем-либо, что вы будете есть в сыром виде, например с продуктами или уже приготовленной едой. Используйте разные доски и ножи для нарезки. Мойте раковину, если в ней было сырое мясо или рыба.
- Храните скоропортящиеся продукты в холодильнике или замороженном состоянии.
- Отмывайте и очищайте фрукты и овощи перед тем, как их есть или готовить.
- После использования посуды и поверхностей для приготовления пищи мойте их.
- Готовьте пищу при достаточно высокой температуре, чтобы убить микробы.
- Сразу же убирайте в холодильник остатки еды. Не ешьте подозрительную или просроченную пищу.
Определенные продукты следует исключить из меню до рождения ребенка. Не ешьте и не пейте:
- Непастеризованные молочные продукты, например сырое молоко и некоторые марки мягких сыров.
- Сырое или недоваренное мясо, птицу, рыбу или моллюсков. В том числе суши и роллы.
- Жидкие или сырые яйца или продукты, которые их содержат, например сырое тесто и гоголь-моголь. Пастеризованные сырые яйца есть можно – но их сложно найти в российских магазинах.
- Хот-доги или мясные нарезки и деликатесы: их придется сначала нагреть до 165 градусов.
- Охлажденные паштеты или мясные пасты. В вакуумных упаковках или консервных банках можно (соблюдайте правила и сроки хранения).
- Готовые салаты с курицей, ветчиной или морепродуктами из гастронома. В целом готовые блюда из кулинарии лучше не есть.
- Копченую рыбу, если она не из вакуумной упаковки или свежая, собственного приготовления.
- Непастеризованные соки, квасы и т. д.
- Проростки бобов, сои и т. п.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Оглавление:
- Причины гепатоза у беременных
- Диагностирование гепатоза и его признаки
- Болевые приступы при гепатозе
- Опасность гепатоза при беременности
- Лечение гепатоза беременных
- Профилактика гепатоза беременных
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Беременность – счастливое время в жизни каждой женщины, но, к сожалению, оно нередко омрачается различными заболеваниями. К таковым относится и гепатоз беременных, симптомы которого чаще всего начинают проявляться в третьем триместре. Еще несколько лет назад этот недуг встречался во врачебной практике очень редко, им страдала лишь одна из 16000 будущих мам. Но в последнее время все большее число беременных сталкивается с этой неприятной болезнью.
Гепатоз беременных – это дистрофическое поражение печени, проявляющееся в нарушении желчеобразования и желчетока.
Причины гепатоза у беременных
На это заболевание врачи обратили свое внимание сравнительно недавно, поэтому специалисты до сих пор спорят о том, чем же вызывается его появление. Большинство медицинских умов сходится во мнении, что гепатоз беременных обусловлен некоторыми генетическими особенностями или нарушениями и способен передаваться по женской линии. Эти генетические отклонения могут никак не проявлять себя в течение всей жизни. Но иногда беременность, несущая с собой рост массы тела, гормональные сбои и повышенную нагрузку на организм в целом и на печень в частности, дает толчок для развития гепатоза. Печень также очень подвержена влиянию гормонов беременности. Например, эстрогена.
К главным факторам, увеличивающим риск появления этого заболевания, относятся:
- Неправильный прием витаминов. Витамины – это всегда дополнительная нагрузка на печень. Многие витаминные комплексы содержат повышенное количество различных компонентов, которые и вызывают нарушения печеночной деятельности, поэтому принимать их нужно правильно, учитывая возраст, массу тела, дозировку и срок беременности.
- Нарушение режима питания. Переедания и употребление в пищу соленого, жареного, копченого, жирного, а также продуктов с богатым составом химических добавок перегружают печень и ухудшают ее работу.
- Недостаточная двигательная активность. Если будущая мама мало двигается, то расходуется мало энергии, получаемой из пищи, а также замедляется обмен веществ, который и так приторможен беременностью.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Диагностирование гепатоза и его признаки
Гепатоз беременных – это заболевание, которое порой очень трудно диагностировать. Матка к этому сроку уже занимает всю брюшную полость, что делает невозможным пальпацию печени. Нередко этот недуг путают с желчекаменной болезнью, потому что их симптомы очень схожи.К самым распространенным признакам гепатоза относятся:
- кожный зуд;
- пожелтение кожных покровов и белков глаз, проявление сосудистой сеточки на лице и руках, покраснение ладоней (они будто покрываются изнутри красными пятнами);
- тошнота, рвота, дискомфорт в животе, горечь во рту, нарушение стула, снижение аппетита;
- боли в правом подреберье;
- осветление кала и потемнение мочи (от оранжевого до темно-коричневого цвета);
Когда нарушается желчеток, в печени скапливается большое количество желчи. Не имея возможности выйти наружу, желчь начинает прорываться в лимфосистему, а уже оттуда – в общий кровоток. Если провести анализ крови, он покажет повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и холестерина, понижение гемоглобина, а также эритроцитов и тромбоцитов. Анализ мочи выявит наличие желчных кислот и повышенное выделение уробилина.
Попадая в кровь, желчь и вызывает зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Чаще всего беременные с этим заболеванием обращаются к врачу именно с жалобами на острое и непреодолимое желание почесаться. Оно сводит с ума, нарушает сон, приводит к утомленности и раздраженности. Как правило, сильнее всего чешутся руки, голени и живот.
Наполнение печени желчью вызывает перерастяжение ее капсулы, поверхность которой имеет большое количество болевых рецепторов. Это является причиной постоянной тупой боли в правом боку.
При подозрении на гепатоз врач женской консультации должен внимательно осмотреть пациентку, попытаться пропальпировать область печени, назначить расширенные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и соседних органов.
Болевые приступы при гепатозе
В наиболее сложных случаях гепатоза у больной иногда случаются приступы, характеризующиеся сильной болью в правом подреберье. Часто боль ощущается в животе, на уровне пупка и ошибочно принимается за обострение гастрита. Такие приступы могут сопровождаться непрерывными и болезненными рвотными спазмами без облегчения, болью в голове, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, потемнением в глазах и отдышкой. Они очень похожи на синдром сильного отравления, только в этом случае стул практически не меняется, а съеденная пища выходит с рвотой.
Чаще всего такие приступы вызваны употреблением вредных продуктов (жареное, острое, жирное, алкоголь) и начинаются через 40-60 минут после приема пищи или резким движением, например, быстрым поворотом, наклоном или падением.
Болевые приступы могут длиться до 20-40 минут, начинаются они внезапно и так же резко отступают. Нередко после приступа в правом подреберье в течение нескольких дней остается довольно сильная остаточная болезненность.
Большая ошибка при таких приступах – прием парацетамола, потому что он лишь усугубляет положение, негативно влияя на печеночную деятельность. Разрешается прием таких спазмолитических препаратов, как Но-Шпа.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Опасность гепатоза при беременности
Пораженная печень не способна очищать организм от вредных веществ, что ведет к интоксикации матери и ухудшению ее самочувствия. Удивительно, но с первого же дня после родов болезнь начинает быстро отступать и вскоре не оставляет после себя и следа. Через 1-2 недели показатели крови входят в норму. Даже если гепатоз рецидивировал в нескольких беременностях подряд, он не вносит в печень женщины никаких видимых изменений.
Однако это не значит, что данное заболевание безвредно. Оно нарушает обмен веществ между матерью и плодом, тем самым действуя неблагоприятно и на ребенка. Доказано, что гепатоз увеличивает вероятность перинатальной смертности на 5%, а в 35% беременностей, протекавших на фоне этой болезни, наблюдались гипоксия, недоношенность и задержка в развитии плода.
Лечение гепатоза беременных
Лечение гепатоза осложняется тем, что беременным противопоказаны практически все лекарственные средства. Многие лекарства могут вызывать у плода гипоксию и задержку внутриутробного развития, поэтому врач должен провести полное обследование пациентки и убедиться в правильности диагноза, прежде чем определиться с методикой лечения.
Очень важно понять, на какой стадии находится болезнь. В легкой стадии можно обойтись без медикаментозного вмешательства, применяя специальную диету. Будущая мама должна исключить из рациона всю тяжелую, жирную и высококалорийную пищу, а также прекратить прием витаминных комплексов и прочих лекарств (если их отмена не повредит беременности). Также нередко назначаются препараты, призванные оптимизировать работу печени (Хофитол, Эссенциале Форте Н и другие). Во многих случаях диеты бывает достаточно для того, чтобы токсины вывелись из организма, а состояние пациентки улучшилось.
При более тяжелых стадиях женщину направляют в стационар, где решается вопрос о досрочном родоразрешении. Если опасности для плода нет, то роды можно отсрочить, проводя очистку крови при помощи капельниц. Их сочетают с приемом больших доз вышеупомянутых препаратов и жесткой диетой. Если такая методика позволяет приглушить болезнь или хотя бы удерживать ее на одном уровне развития, а состояние плода не вызывает волнений, то лечение продолжают до 37-38 недель, а к этому сроку планируют роды. Если же метод не дает нужного результата (или если состояние плода ухудшается, явно прослеживается гипоксия), в срочном порядке подписывается согласие на индуцированные роды или Кесарево сечение. Часто у ребенка срабатывает защитная реакция на создавшуюся неблагоприятную ситуацию, и самопроизвольно начинаются преждевременные роды. Однако не стоит надеяться только на природу. При возникновении серьезных показаний рекомендуется запустить родовой процесс заранее, чтобы минимизировать риск осложнений.
Очень важно, чтобы беременная с сильным гепатозом находилась под постоянным контролем врачей. Также необходимо проводить расширенный анализ крови каждые два дня. Нередко бывает так, что под действием капельниц показатели крови вдруг отлично падают. Решив, что болезнь отступила, врач выписывает пациентку, а через пару дней она снова поступает в стационар с резко подскочившими трансаминазами.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Профилактика гепатоза беременных
Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:
- Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
- Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
- Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
- Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
- Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
- Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.
Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.
Источник