При рвоте у ребенка лопнули сосуды
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
622 просмотра
23 октября 2018
Добрый день! Дочери 30 лет. Лопнул сосуд в глазу, позже под глазои образовалась гематома. Рвота, высокая температура- 39. До этого беспокоила частая головная боль. В чем может быть причина, к какому врачу обратиться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Рвота и высокая температура вызывайте врача на дом. Он определиться на месте!
Терапевт
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Как можно скорее обратитесь к врачу или вызовите на дом
Терапевт
Обязателен осмотр невролога!МРТ головы,конс окулиста( глазное дно),коагулограмма,холестерин,оак,сахар крови.
Терапевт
также хорошо бы мазок из зева и носа ,осмотр ЛОР врача.Лучше вызовите скорую для госпитализации.
Педиатр
Здравствуйте вызовите скорую и госпитализируйтесь
Клиент
Елена, госпитализироваться проблематично, маленький ребенок
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас лучше находиться в стационаре, сдать коагулограмму, общий анализ крови и мочи по цито (срочно в приемном покое терапии)
Педиатр
Тогда осмотр обязательно очный по интернету совет дать можно,но лучше осмотр врача
Педиатр, Терапевт, Массажист
Симптоматика нехорошая, нужно исключить нейроинфекцию. Заочно не получится поставить диагноз. Обратитесь в приемный покой любого инфекционного стационара- там сделают кровь, осмотрит невролог и терапевт. Предварительно без госпитализации получить квалифицированную помощь получится только так. Удачи.
Терапевт
Здравствуйте.это проблема с мозгом.Нужно обследовать его на инфекцию.лечить дома нельзя,вызывайте врача и на обследования.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, посетила врача. Ничего страшного он не увидел, прописал таблетки от тошноты. Даже направления на анализы не дал. Думаю, надо идти к неврологу
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!вызовите врача на дом для осмотра.по описанию можно предположить раздражение менингеальной оболочки,скорее всего инфекция.не затягивайте с лечением!
Терапевт
к неврологу пойти надо и сказать ему,чтобы написал направление на мрт головы.При мрт будет видна причина этих симптомов .И будем знать или это инфекция или внутричерепное давление или еще что-то.
Клиент
Евген, спасибо за советы! Будем обследоваться! Хочу сказать спасибо всем врачам, кто откликнуся на мой вопрос. Стало понятно, в каком направлении двигаться.
Терапевт, Нефролог
Обратитесь к терапевту. Скорее всего вирусная интоксикация. При токсемии поражается сосудистая стенка,и капилляры глазного яблока и периорбитальный области становятся ломкими. Возможно это первый признак начинающегося вирусного конъюнктивита. Рвота и головная боль тоже признаки токсемии. Надо сдать общий анализ крови,по результату которого будет понятна причина воспаления и какую начинать специфическую терапию (противовирусную или антибактериальную). При нейроинфекция,как предположили коллеги, существует своя специфическая симптоматика,которую при осмотре можно будет обнаружить. Сейчас,надо снять интоксикационный синдром – симптоматические комбинированные жаропонижающие средства,питье и аскорутин,для укрепления сосудистой стенки.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что есть на фоне ОРВИ или гриппа гипертонический криз. В связи с этим и лопнул сосуд в глазу, образовалась гематома. Вызывайте терапевта на дом, доктор определиться на месте, что с вами и при необходимости госпитализирует ее или подберет необходимую терапию
Терапевт
если будут у вас еще вопросы-обращайтесь.Удачи вам и всех благ.
Терапевт
Здравствуйте! Как дела у вас?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тошнота и рвота могут быть симптомами самых разных заболеваний. Этот рефлекс срабатывает, когда необходимо очистить желудок при отравлении, переедании, раздражении пищевода или гортани чужеродными предметами (косточки, волос, пух, семечки, не пережеванный тщательно крупный кусок пищи).
Рвота может возникнуть при сильном насморке, кашле. Но крови в ней не должно быть по определению, если с желудочно-кишечным трактом все в порядке.
Сгустки могут наблюдаться при рвоте, если было сильное носовое кровотечение, и кровь попала в желудок. Все остальные случаи представляют реальную опасность, потому что говорят о внутренних кровотечениях.
Причины
Рвотные массы с вкраплениями необычного цвета, напоминающими сгустки крови, обязательно нужно сохранить до приезда бригады медиков, если наряду с тошнотой человек жалуется на боли в области живота, сердца, у него бледнеет кожа, падает давление.
Иногда, испугавшись рвоты, люди путают кусочки полупереваренной пищи красного цвета с кровью. Свёкла, морковь, даже шоколад, съеденные накануне, могут стать причиной паники.
И все-таки при подозрении на наличие крови в содержимом желудка не нужно стесняться обращаться в больницу, это как раз та ситуация, когда лучше перестраховаться. Ведь причинами наличия крови могут быть серьезные патологии.
Повреждение оболочек пищевода, желудка инородными телами или предметами, разрывы слизистых. Привычка швей, строителей зажимать в зубах иглы и гвозди часто приводит к беде, когда по рассеянности или от неожиданного звука, крика человек непроизвольно делает глотательное движение или вдох, забыв про эти предметы, и они оказываются в глотке, пищеводе, а то и бронхах, разрывая все внутри. Сильный кашель, частая и сильная рвота также могут привести к натяжению и разрыву слизистых оболочек.
Варикоз стенки желудка: лопнувшие сосуды при этом заболевании часто заживают без осложнений, но наличие алой крови в рвоте может указывать на сильное кровотечение, а темных сгустков – на уже прекратившееся, но не менее сильное. В обоих случаях последствия могут быть крайне неприятные, поэтому обращение к медикам обязательно.
Изъязвление кишечника и желудка, открывшаяся язва опасны для жизни, поэтому при наличии хронических заболеваний нужно обращаться в больницу немедленно.
Кровь в рвоте наблюдается у больных циррозом печени, опухолевыми заболеваниями, остром гастрите.
Внутреннее кровотечение, которое может возникнуть как из-за открывшейся язвы, так и онкозаболеваний, травм, часто проявляется и рвотой с большим количеством крови, как алой, так и темной. В этой ситуации обращение в больницу должно быть незамедлительным.
Легочное кровотечение: в рвотных массах можно увидеть не только кровь, но и пену. Требуется срочная госпитализация.
По ряду признаков можно предварительно определить источник кровотечения: неизмененный цвет крови означает, что, скорее всего, пострадали глотка, пищевод, сосуды верхнего отдела кишечника; бурые сгустки указывают на контакт с желудочным соком, значит, кровоточит он или двенадцатиперстная кишка.
Многие хронические заболевания, осложнением которых может стать кровотечение, в этой стадии требуют немедленного врачебного вмешательства, не стоит медлить и пытаться самостоятельно поставить диагноз. Только своевременное обращение в больницу зачастую спасало жизнь.
У взрослого
Тошноту и рвоту взрослые пациенты часто списывают на отравления или вирусную инфекцию, даже если явно видят кровь. Считая, что от сильных мучительных спазмов просто лопнули сосуды, они подвергают свою жизнь серьезной опасности.
Вырвать из-за отравления или ротавирусной инфекции может несколько раз, но единожды очищенный желудок впоследствии сможет выдать только желчь и воду, а никак не кровяные сгустки. Кровь в зеленоватой желчи будет в случае прободения язвы, эрозиях слизистых желудочно-кишечного тракта, на последних стадиях цирроза печени. Иногда рвет кровью при онкологических поражениях, нарушениях свертываемости крови.
Часто кровь обнаруживается в содержимом желудка людей, страдающих алкоголизмом. Порой это происходит из-за травмирования сосудов при рвоте, особенно если наблюдается сильная интоксикация и рвет на протяжении нескольких часов. Чаще же алкоголь провоцирует обострение гастрита, язвы, цирроза, что и вызывает сильные внутренние кровотечения.
В этом случае лучше всего срочно обратиться в больницу, показана и госпитализация с обследованием и длительным лечением в стационаре. Для страдающих язвой желудка или циррозом кровотечение может стать фатальным.
У ребенка
Рвота у детей наблюдается намного чаще, чем у взрослых, при этом причиной могут стать как инфекционное заражение, так и высокая температура, и отравление. Очень часто симптомы сопровождаются болью в животе, диареей, апатией, что очень пугает родителей. А если в рвотных массах они видят кровь, паника усиливается в разы. Но нужно не паниковать, а немедленно обращаться за помощью.
У малышей даже обычная рвота с поносом очень быстро вызывают обезвоживание, что чревато множеством неприятных последствий. Кровь при этом может появиться по нескольким причинам.
- Кровотечение в результате травмы: неизмененная алого цвета кровь, которой окрашена рвота, могла появиться в результате повреждения крупного сосуда при падении, ударе, о котором ребенок не стал рассказывать. Малыш мог проглотить иглу, кусочек стекла, острой пластмассы, которые повредили стенки.
- Кровотечение при повреждении слизистых: гастриты, эрозии, микротравмы пищевода с небольшим выделением крови слегка окрашивают массы в розоватый цвет.
- Грыжа пищеводного отверстия: в массе могут наблюдаться прожилки красного цвета в большом количестве.
- Внутреннее кровотечение: болезни ЖКТ, печени вызывают тошноту и рвоту, при которых можно увидеть темные сгустки, свидетельствующие о том, что с момента поступления крови в желудок прошло несколько часов. Ситуация угрожает жизни ребенка, нужно срочно вызывать скорую.
- Травмы горла, пищевода: удары, ожоги, посторонние предметы могут сильно повредить ткани и слизистые этих органов, ребенок ощущает и рвотные позывы, при которых раны открываются и кровоточат.
- Если малышу нет и года, мамы теряются, когда их вполне здоровенький малыш вдруг срыгивает с прожилками или примесью крови. При грудном вскармливании это нередкое явление после того, как начали резаться зубки. Малыш повреждает нежную ткань соска, кровь из него вместе с молоком попадает в желудок и при срыгивании мамочка замечает именно свою кровь.
- Не стоит забывать и про носовые кровотечения, во время которых жидкость может оказаться в желудке, а затем исторгнуться из него.
Организм ребенка более хрупок, поэтому при любом подозрении на кровотечение, малейших следах крови в рвоте нужно обращаться к медикам, некоторые состояния, при которых детей рвет кровью, без профессиональной помощи заканчиваются шоком и смертью в течение нескольких часов.
Что делать?
Первое, что нужно сделать, увидев кровь в рвоте – это успокоиться. Паника никогда и ничему не помогала. Не нужно самому оценивать, насколько опасна ситуация, есть ли какие-то симптомы, подтверждающие или опровергающие диагноз дилетанта. На это нет времени.
- Срочно вызвать врача, описать, что именно происходит.
- Дать больному немного воды прополоскать рот и умыться.
- Уложить на спину на кровать или диван так, чтобы голова была немного выше тела, повернута вбок.
- При жажде давать по несколько глотков отвара шиповника, минеральной, но не газированной воды, слабые солевые растворы.
- Если есть Регидрон, лучше давать этот порошок, растворенный в воде. Он помогает избежать обезвоживания, содержит глюкозу и минералы, которые человек теряет при рвоте.
- Больному нужно обеспечить полный покой.
Ни в коем случае!
- Нельзя давать до приезда медиков противорвотных средств и антибиотиков, чтобы не навредить и не смазать картину заболевания.
- Нельзя оставлять человека одного, сильная кровопотеря может вызвать изменение сознания, головокружения, нарушение ориентации. Сильно ослабевший, он может захлебнуться рвотными массами.
- Нельзя пытаться очистить желудок, вызывая рвоту, насильно вливать воду, заставлять есть.
- Ни в коем случае нельзя позволить больному самостоятельно отправляться в больницу, тем более на собственном автомобиле: это подвергнет опасности жизнь не только его, но и окружающих. Головокружение, шок, потеря сознания могут настигнуть его в любой момент.
Не стоит ждать утра, наблюдать, не станет ли лучше: медицинская помощь требуется немедленно! Только врачи смогут определить, насколько опасен этот симптом, насколько длительное требуется лечение.
При беременности
Рвота с кровью при беременности может возникнуть по любой из причин, описанных выше. Но рвота с кровью у будущей мамы, особенно в последнем триместре, может быть и симптомом опаснейшего для нее и малыша тяжелого токсикоза.
Если при этом наблюдаются также головокружения, отеки, высокое давление, слабость, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность, отнестись внимательно ко всем рекомендациям.
В результате тяжелого токсикоза может нарушиться кровоснабжение плаценты, ребенок будет испытывать кислородное голодание, очень вероятны патологии в развитии. Токсикоз в последние недели беременности, особенно тяжелый, требует немедленного обследования и лечения.
Последствия
Рвота с примесью крови – симптом отнюдь не безобидный. Без срочного медицинского вмешательства она может не только привести к серьезнейшим осложнениям, но и стать причиной смерти.
Количество крови в рвотных массах не может говорить о том, насколько серьезна кровопотеря в организме. Бледная кожа, слабость, головокружение, низкое давление и холодный пот говорят об острой кровопотере, при которой человек впадает в шоковое состояние. В течение короткого промежутка времени мозг, не получая в достаточном количестве кислород, обескровливается и гибнет.
Сбои кровоснабжения могут нарушить работу печени, почек, сердца, привести к необратимым изменениям в них.
Острая рвота может вызвать судороги из-за обезвоживания организма, ведь вместе с жидкостью выводятся и необходимые для жизнедеятельности микроэлементы, нарушается водно-солевой баланс.
Попадание масс в дыхательные пути чревато развитием пневмонии со сложным течением.
Повреждения стенок желудка и пищевода с постоянным небольшим выделением крови может вызвать воспаление, заражение крови.
Медики, установив причину появления крови, объем кровопотери, могут счесть необходимыми такие процедуры, как вливание специальных питательных растворов внутривенно, стабилизация состояния в зависимости от его тяжести медикаментозно или при помощи переливания крови. Подробнее о ситуации в организме расскажут общий анализ крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, обследование желудка и пищевода при помощи эндоскопа, рентгенографию для выявления новообразований.
Только после полного обследования можно начинать лечение. Даже разовое появление крови в рвоте может быть признаком опасных патологий, так что не стоит испытывать судьбу, летальные исходы больных раком, циррозом, а также при травмах часто наступают в короткий период времени именно из-за несвоевременного обращения в больницу.
Источник