При рвоте сахарный диабет
При сахарном диабете тошнота и рвота встречаются часто и всегда указывают на начавшуюся в организме интоксикацию. Этот процесс является не подконтрольным для человека.
Печень теряет способность своевременно перерабатывать накопившиеся токсины, из-за чего в организме повышается уровень ацетона.
Тошнит ли при диабете 1 типа? — такое состояние говорит о недостатке или излишке сахара в крови. При 2 типе патологии – о переизбытке глюкозы.
Возможные причины тошноты
Главными факторами, способствующими ухудшению самочувствия, являются:
- Кетоацидоз, возникающий на фоне гиперкликемии. Из-за усиления синтеза кетонов повышается уровня сахара в крови.
- Гастропарез. Заболевание способствует нарушению работы органов ЖКТ. Вследствие чего возникает рвота, при которой выводится не переваренная пища.
- Гипогликемия. Из-за нехватки глюкозы кора мозга получает недостаточно питания, что провоцирует нарушение деятельности ЦНС.
- Бактериальная инфекция. На фоне пониженного иммунитета возникает отравление продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
- У больного диабетом рвота возникает по причине толерантности к глюкозе. Обычно человек, не знающий о своей болезни, принимает это за обычное отравление.
- Регулярный пропуск инъекции также влечёт за собой тошноту.
- Неправильный приём медикаментов приводит к увеличению выработки инсулина.
При первом навязчивом ощущении тошноты необходимо выявить причину её возникновения, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.
Последствия рвоты
Недостаток жидкости и одновременное повышение уровня глюкозы способны за считанные часы привести к полному отказу почек. На фоне увеличения вязкости крови происходят негативные изменения в периферических тканях, что приводит к инсулинорезистентности.
Рвота у больного сахарным диабетом – это единственный способ организма для борьбы с отравлением. Однако при этом происходит вывод необходимой жидкости и начинается обезвоживание.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
При сахарном диабете рвота, независимо от его вида, является очень опасным состоянием и может вызвать серьёзные проблемы с почками вплоть до потери сознания.
Заболевания
Может ли тошнить при сахарном диабете? При кетоацидозе, из-за сильного мочеизнурения происходит сильное обезвоживание. При высоком содержании в крови кетоновых тел почки не могут своевременно их выводить, вследствие чего повышается кислотность крови.
Гипергликемия способствует дальнейшему обезвоживанию организма и может повлечь за собой непредвиденные последствия, такие как отёк головного мозга и смерть. Рвота при диабете может быт признаком развития диабетической предкомы.
Гастропарез возникает на фоне недостаточного сокращения гладких мышц в стенках желудка. Впоследствии, употреблённая пища не продвигается дальше и начинает гнить.
Рвота при гастропарезе возникает уже на тяжёлой стадии развития патологии. Хроническое повышение уровня сахара воздействует на нервные волокна желудка, что может привести к его частичному параличу.
Рвота при сахарном диабете 2 типа способствует разрушению жизненно важных органов человека.
Лечение
Каждый, кому поставлен диагноз «диабет», обязан знать, какие действия следует предпринять при возникновении тошноты и рвоты до визита к специалисту.
Первая помощь
Если возникла тошнота при сахарном диабете 2 типа, необходимо полностью отказаться от пищи и постараться выпивать как можно больше негазированной минеральной воды.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Медикаменты также нужно принимать, за исключением диуретиков и тех, которые следует пить перед едой.
Для нормализации водно-солевого баланса нужно использовать Регидрон. Если его не оказалось под рукой, можно приготовить средство самостоятельно: соль и сода (на кончике ножа), 2 ч. л. сахара развести в 1 л. воды. Принимать несколько раз в день.
Также следует срочно определить уровень глюкозы в крови. В случае её повышения необходимо сделать очередную инъекцию инсулина.
Если человек в течение длительного времени не обращает внимания на тошноту и рвоту, это может привести к повышению амилазы в сыворотке крови. В таких случаях необходима срочная госпитализация в инфекционное либо хирургическое отделение.
Медикаментозное лечение
В стационаре врачи, во избежание дегидратации, обеспечат пациенту постоянное поступление жидкости (по 250 мл в час). В случае индивидуальной непереносимости к минеральной воде, ему назначают внутривенное введение хлорида натрия.
Также пациенту необходимо пройти специальное обследование и курс интенсивной терапии. Это поможет нормализовать уровень глюкозы в крови и избавиться от рвоты. Выбор лечения зависит от уровня сахара и общего состояния больного.
Строго запрещается использование мочегонных, нестероидных и противорвотных препаратов и рецепторов ангиотензина.
Для лечения тошноты в домашних условиях лучше всего подходит 
. Это очень эффективное средство при диабете, но принимать его следует только по назначению врача.
Народные методы
Если при диабете возникла тошнота, можно воспользоваться народными средствами. Наиболее эффективными среди них являются:
- Измельчённые листья клёна (2 ст. л) залить стаканом тёплой воды, поместить на водяную баню на 15 минут, остудить и процедить. Принимать перед каждым употреблением пищи, по 1/2 стакана.
- Листья мяты (2 ст. л) поместить в кипящую воду, варить на медленном огне в течение 15 минут. Остудить и процедить. Принимать при позывах рвоты, по полстакана до еды.
- В кастрюлю засыпать 40 г. мелиссы, залить кипятком, настаивать три часа. Принимать по полстакана трижды в сутки.
- Две картофелины (сырые) пропустить через мясорубку, выжать через ткань. При ухудшении состояния принимать по 1 ст. л. каждые три часа.
- Цитрусовые: несколько долек лимона добавить в 1 л. минеральной воды.
Не менее эффективными считаются: овсяный отвар, спиртовые настойки на основе лука, полыни, манжетки, пшена и лаврового листа, компоты из груш и рябины.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Выбор народных рецептов разрешается только после согласования со специалистом.
Любое ухудшение самочувствия указывает на неэффективность выбранного лечения. В этом случае необходимо посетить эндокринолога для проведения дополнительного обследования и выбора индивидуальной терапии.
Профилактика и рекомендации
Чтобы при диабете не возникала тошнота, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых профилактических мер.
Следует регулярно посещать лечащего врача и сообщать ему о любом изменении своего состояния. Необходимо употреблять как можно больше негазированной воды, но только маленькими глотками, чтобы избежать повторных приступов.
Перед использованием любых препаратов советоваться с врачом и принимать их в точном соответствии с инструкцией. В случае сильных приступов рвоты сразу вызвать скорую помощь и оповестить медиков о наличии у вас данной патологии.
Тошнота и рвота при диабете всегда означают наличие патологических изменений в организме. Поэтому при проявлении этих симптомов лучше как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Только таким образом можно устранить неприятные симптомы и защитить себя от негативных последствий и обезвоживания.
Источник
Рвота возникает, когда в организме находятся токсины или другие нежелательные вещества. Это неподконтрольный человеку процесс, так как содержимое желудка извлекается рефлекторно через рот. При сахарном диабете тошнота или рвота возникает из-за патологических изменений в желудке. Так происходит удаление тех веществ, которые организму чужды. При гипергликемической коме, повышении кетонов рефлекторное освобождение содержимого желудка еще и опасно для человека, так как служит толчком к тяжелому обезвоживанию, уменьшению концентрации в крови натрия.
Почему при диабете появляется рвота
Главная ее причина при диабете – это переизбыток глюкозы, или же, наоборот, острая ее нехватка. В таком случае печень не может справиться с переработкой токсических веществ, а в крови накапливается ацетон.
Другие причины, из-за которых при диабете вне зависимости от типа появляется рвота, можно охарактеризовать так.
- Гастропарез. При этом заболевании нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта, и человек чувствует аномальное насыщение. Оно проявляет себя ранним насыщением, сильной изжогой, плохим аппетитом, потерей веса, вздутием живота. Характерно, что человек может заметить отхождение непереваренных частиц еды.
- Нарушение толерантности к глюкозе также может спровоцировать рвотный рефлекс. Человек может ошибочно принять это состояние за пищевое отравление. Отсутствие лечения грозит развитием «полноценного» сахарного диабета.
- Гипогликемия также способна вызвать эвакуацию жидкости из желудка. Это состояние опасно для человека, так как может вызвать смерть.
- Прием лекарственных препаратов, повышающих секрецию инсулина.
- Если человек пропустил время приема инсулина.
Чем опасна рвота при диабете
Рвота, тошнота или понос при сахарном диабете вне зависимости от его типа очень опасны, так как могут вызвать критические нарушения деятельности почек и привести к потере сознания. Ведь такие явления способны вызвать обезвоживание. Потеря же жидкости при одновременном повышении содержания глюкозы очень опасна: всего за несколько часов она может привести к отказу почек.
Организм быстро начинает терять запасы жидкости, ведь в пищеварительном тракте ее запасы падают, и клетки берут жидкость из общего кровотока. Однако в пищеварительный тракт глюкоза не попадает, из-за чего ее концентрация в крови существенно повышается. Кровь становится вязкой.
Из-за повышения вязкости крови страдают периферические ткани, так как к ним поступает меньше глюкозы и инсулина. Развивается инсулинорезистентность, которая еще больше повышает сахар. А гипергликемия приводит к дальнейшему обезвоживанию из-за усиленного диуреза и рвоты.
Рвота при гипергликемии
Тошнота и рвота при повышенном уровне сахара указывает на развитие диабетической прекомы. Прекома развивается, когда показатель глюкометра превысил отметку 19. Больной ощущает еще и такие симптомы:
- апатия и безразличие ко всему происходящему;
- одышка;
- зрительные расстройства;
- появление боли в области сердца;
- похолодание конечностей;
- губы – сухие и обретают синюшный оттенок;
- кожа трескается;
- на языке появляется коричневый налет.
Частые рвоты при гипергликемии представляют большую опасность для человека. Дело в том, что в таком состоянии у человека развивается обильное мочеиспускание, которое приводит к утрате жидкости. Рвота же усугубляет обезвоживание.
Особенности рвоты при гипогликемии
Она обычно появляется в начальной стадии гипогликемии. Должны насторожить и такие симптомы, как судороги, общее возбуждение. Непроизвольное выделение желудочного содержимого может свидетельствовать о наличии у больного осложнение гипогликемической комы, опаснейшее из которых – отек головного мозга.
Случаи рвоты при гипогликемии возникают и на фоне нарушения показателей углеводного обмена. Например, пациент увеличил дозу инсулина или же пропустил прием пищи. В результате в крови определяется пониженное содержание сахара, а также ацетон. В свою же очередь эти вещества способствуют развитию рвоты.
Рвота возможна также при так называемом синдроме хронической передозировки инсулина. От этого скачет показатель глюкозы в организме, и он начинает реагировать на это состояние рвотой.
Рвота при кетоацидозе
При отсутствии или недостатке инсулина в крови клетки не могут брать глюкозу в качестве источника энергии. Происходит расщепление жиров, а в результате него образуются кетоновые тела. Если в крови циркулирует очень много кетоновых тел, почки не успевают избавлять от них организм. Из-за этого растет кислотность крови.
При кетоацидозе больных беспокоят:
- тошнота;
- рвота;
- нарастающая слабость;
- сильная жажда;
- усиленное и частое дыхание (Куссмауля);
- резкий ацетоновый запах из полости рта;
- позывы к мочеиспусканию;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- вялость, заторможенность и другие признаки нарушения деятельности центральной нервной системы.
Из-за избытка кетоновых тел в организме происходит нарушение деятельности и раздражение пищеварительного тракта. Оно провоцирует частую рвоту. А это очень опасно при кетоацидозе, так как организм страдает от обезвоживания из-за мочеизнурения. Больные нуждаются в срочной госпитализации.
Что делать при рвоте во время диабета
Если при сахарном диабете вас тошнит и имеются позывы к рвоте, надо прибегнуть к лечебному голоданию. При этом разрешается пить воду и другие напитки, не содержащие углеводов. При диабете инсулинозависимого типа надо использовать пролонгированный инсулин для контроля уровня глюкозы. Также надо не прекращать принимать таблетки от диабета.
Если таблетки надо пить перед едой, то их временно отменяют. Это не приведет к резким скачкам сахара в крови. Однако инсулин все равно придется колоть, так как опасность резкого скачка сахара сохраняется. Вам обязательно надо временно колоть инсулин во время инфекционных болезней, сопровождающихся рвотой.
Некоторые лекарства усиливают обезвоживание. Поэтому их прием надо временно прекратить. К таким лекарствам относятся прежде всего:
- мочегонные препараты;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы рецепторов ангиотензина;
- нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Ибупрофен.
Вообще, в случае появления рвоты при сахарном диабете надо обсудить с врачом прием всех назначенных медпрепаратов. Это поможет избежать диабетических осложнений.
Человеку, имеющему рвоту при диабете, вне зависимости от его типа, необходимо научиться контролировать ее. В первую очередь необходимо пить жидкость. Если же она не прекращается, единственный выход – вызвать врача для госпитализации. В условиях больницы пациенту проведут капельное введение жидкости с электролитами. Категорически запрещается принимать любые противорвотные препараты.
Если рвота прекратилась, надо пить жидкость для предупреждения обезвоживания. Пить надо понемногу, чтобы не провоцировать очередной приступ. Лучше, если жидкость будет комнатной температуры.
Каждому диабетику необходимо внимательно следить за симптомами болезни, чтобы не допускать обезвоживания и осложнений.
Источник
Тошнота — весьма распространенная жалоба среди пациентов, страдающих от диабета. Объяснить ее появление можно не только самим заболеванием, но и его осложнениями, а также рядом других факторов, например, приемом лекарств для нормализации состояния. Чаще тошнота носит лишь временный характер и безвредна, но при появлении других симптомов или при ее длительном существовании может указывать на более серьезные осложнения данного заболевания.
Основные причины тошноты
Тошнота — весьма распространенный симптом, который может испытывать каждый время от времени, и причин этому может быть множество: пищевая аллергия, мигрень, переедание, инфекции, различные болезни пищеварительного тракта.
Диабет также может быть связан с тошнотой, и ее можно рассматривать как осложнение самой болезни, а также как побочный эффект от принимаемых лекарств.
Скачки сахара в крови при диабете
Диабет — хроническая болезнь, которая связана с нарушением усвоения глюкозы и рядом других проблем. Это состояние сопряжено с несколькими состояниями:
- Гипергликемия
Так называется повышенный уровень сахара в крови. Объяснить такое состояние можно несколькими причинами: нарушениями рекомендаций врача, неправильным питанием и несвоевременным приемом лекарств.
- Гипогликемия
Формируется в случае нарушения дозировки инсулина и других лекарств, погрешностями в питании, намеренном отказе от еды и ряде других причин.
Оба этих состояния могут стать причиной тошноты. Также пациенты должны обратить внимание на появление других симптомов:
- слабость;
- нарушения зрения;
- обморок;
- судороги.
Если диабет плохо контролируется, то могут формироваться осложнения, представляющие угрозу для здоровья и жизни пациентов. И главная задача пациента и врачей — строго контролировать состояние и не допускать осложнений.
Побочные эффекты от лекарств
Большинство лекарств имеет некоторые побочные эффекты. Тошнота — одно из них. Лекарства при диабете назначаются исключительно врачом.
Многие отмечают, что тошнота появляется в случае, если пациенты начинают принимать лекарства в виде инъекций, но через некоторое время неприятные симптомы проходят без каких-либо последствий. В случае если тошнота не проходит длительное время, то необходимо поговорить с врачом о возможной коррекции дозировки лекарства.
Гастропарез
Диабет часто связан с расстройствами пищеварения, например, тошнотой, рвотой и другими симптомами. Гастропарез — хроническое состояние, сопряженное с нарушением эвакуационной способности желудка. При таком состоянии могут формироваться и другие симптомы:
- вздутие живота;
- частая изжога;
- быстрое насыщение;
- снижение массы тела;
- боль в животе и плохое самочувствие.
Лекарства от гастропареза не существует, но врачи рекомендуют следовать определенным советам:
- есть небольшими порциями и чаще;
- сократить объем сырых овощей и фруктов;
- снизить число продуктов в меню, содержащих большое количество клетчатки;
- после приема пищи нельзя ложиться;
- следует вести активный образ жизни.
Панкреатит
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, и пациенты, страдающие от диабета, находятся в группе риска. Кроме тошноты, при панкреатите развиваются другие симптомы:
- боль в животе;
- тошнота, рвота.
Для лечения и контроля состояния врач может назначить соответствующее лечение: строгое следование диете, снижение количества жиров, отказ от вредных привычек. Такие действия помогут избавиться от неприятных последствий и осложнений.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз формируется тогда, когда уровень кетонов в крови становится достаточно высоким и является опасным. Такое состояние — угрожающее и требует немедленного оказания медицинской помощи.
Классическим симптом кетоацидоза является сильная тошнота, вплоть до рвоты. Тревожными симптомами можно считать:
- учащенное мочеиспускание;
- повышенная жажда;
- боль в животе;
- снижение работоспособности;
- нарушения дыхания;
- появление запаха ацетона или фруктового.
Появление одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов — повод обратиться за медицинской помощью.
Меры профилактики
Тошнота у пациентов с диабетом — далеко не редкая жалоба, и в некоторых случаях она может быть связана с основным заболеванием, а также с приемом лекарств, или же быть симптомом пищевых расстройств.
Далеко не всегда удается предотвратить развитие тошноты, но соблюдение простых правил поможет справиться с симптомами и предотвратить осложнения. К числу профилактических мер можно отнести:
- строгое следование всем рекомендациям врача;
- соблюдение режима питания;
- отказ от вредных привычек;
- питание должно быть сбалансированным;
- контроль принимаемых лекарств.
Рекомендованное лечение
Избавиться от тошноты можно в домашних условиях, может быть рекомендован прием имбиря. Любые лекарственные препараты можно использовать лишь после консультации врача и под его контролем. Важно исключить осложнения, а также нежелательные последствия от их приема.
Кроме лекарств, помочь может следование определенным принципам и правилам:
- увеличение количества белка в еде;
- строгое соблюдение питьевого режима;
- нельзя ложиться после приема пищи;
- следует избегать сильных запахов;
- необходимо проветривать помещение.
Если тошнота является навязчивой и вызывает осложнения, необходима консультация врача и поиск причины такого состояния. Может быть рекомендовано изменение препарата, корректировка дозировки, прием дополнительных препаратов, которые помогут справиться с симптомами. В некоторых случаях поможет изменение образа жизни, коррекция питания.
Прогноз
Пациенты с диабетом часто страдают от тошноты, и причин этому может быть множество: например, болезни и нарушения пищеварения, нельзя забывать и про побочные эффекты лекарственных препаратов, а также скачки глюкозы в крови.
Если тошнота носит упорный характер, присоединяются и другие симптомы, то необходимо проконсультироваться с врачом. По результатам осмотра и проведения некоторых методов обследования могут быть назначены определенные лекарственные препараты, коррекция образа жизни и питания. Такие действия помогут уменьшить проявление симптомов, а также улучшить качество жизни.
Несмотря на то, что тошнота может быть связана с целым рядом состояний и болезней, не представляющих угрозу здоровью и жизни, ее упорное существование может указывать на осложнения диабета.
Пройдите тестРиск диабетаС помощью этого теста вы сможете определить насколько высок ваш риск в ближайшие 5 лет заболеть диабетом 2 типа. Тест разработан немецким институтом питания г. Потсдама.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник