При мигрени рвота с кровью
Дата публикации: 05.05.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Тошнота и рвота — главный признак, по которому мигрень можно отличить от простой головной боли. Во время приступа у человека отсутствует аппетит. Нередко при мигрени наблюдается регулярная рвота. Сначала выходит содержимое желудка, затем желчь. Позже начинают беспокоить сухие позывы на рвоту. В результате организм пациента обезвоживается и слабеет. Не затягивайте с обращением к врачу. Он подберет правильное лечение и порекомендует подходящую диету.
Тошнота при мигрени может возникать вследствие таких факторов:
- несбалансированное питание;
- резкая смена погоды;
- физическая или эмоциональная усталость;
- недостаток сна;
- большая высота над уровнем моря;
- определенные запахи;
- гормональный сбой.
Спровоцировать тошноту и рвоту могут сыры, красное вино, пиво, шоколад, цитрусовые, жирная пища, помидоры, сардины, сельдерей и некоторые пищевые добавки. Иногда причиной приступа становятся медикаменты, особенно пероральные противозачаточные средства или препараты, расширяющие сосуды.
О чем говорит тошнота при мигрени
Тошнота при мигрени может сопровождаться изжогой и повышенным слюноотделением. Постоянная тошнота вызывает икоту и отрыжку. Рвота при мигрени не приносит облегчения, головная боль продолжает мучить пациента. Тошнота в таком случае более невыносима, чем болевые ощущения, поскольку она доминирует и усугубляет состояние больного. У него может отмечаться повышенная чувствительность к яркому свету, звукам, запахам. Приступы мигрени обычно длятся от нескольких часов до нескольких суток. Если болит правая половина головы, то может нарушиться двигательная активность левой руки или ноги. При боли в левой части головы нарушения возникают в правой руке или ноге.
С чем можно перепутать симптом
Для того, чтобы снять приступ мигрени с тошнотой, следует принимать растворимые обезболивающие препараты. Они быстро адсорбируются и эффективно действуют. Можно заменить таблетки на суппозитории. В комплексе с обезболивающим необходимо принять противорвотное средство. Также можно выпить маленькую чашку кофе. Оно усилит действие болеутоляющего препарата.
После прекращения рвоты рекомендуется пить негазированную минеральную воду и немного подслащенный чай. От фруктов, соков, кофе и молока лучше отказаться.
Нужно ли обращаться к врачу
Если вас беспокоит рвота 3 раза в день или чаще, срочно обращайтесь к врачу. Слишком частая рвота приводит к нарушению электролитического баланса в организме. Обязательно нужно обратиться к врачу при усилении головной боли. Причиной симптома может быть разрыв кровеносных сосудов.
Не стоит затягивать визит к врачу, если у вас двоение в глазах, онемение, трудности с речью, жар, ригидность шеи и судороги. Лечением мигрени занимаются терапевт и невролог. Иногда требуется консультация гастроэнтеролога.
Методы лечения
Для лечения тошноты и рвоты при мигрени используйте противорвотные препараты и болеутоляющие средства. При частом сидении за компьютером выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и предотвращение ущемления.
Медикаментозное лечение
При мигрени с тошнотой обезболивающие препараты следует принимать в строго предписанной дозировке. Для сужения кровеносных сосудов и блокирования поступления болевых сигналов в головной мозг могут быть назначены триптаны. Эффективными противорвотными средствами при мигрени считаются препараты на основе метоклопрамида, ондансетрона и прохлорперазина.
Для профилактики приступов мигрени рекомендуется принимать антидепрессанты, бета-блокаторы и противоэпилептические препараты.
Хирургическое лечение
При мигрени с тошнотой и рвотой хирургическое лечение, как правило, не назначается.
Консервативная терапия
Снять приступ мигрени с тошнотой можно с помощью горячих или холодных компрессов. Нужно прикладывать их к голове или задней стороне шеи. Пакеты со льдом устранят боль, а горячие компрессы помогут избавиться от мышечного напряжения. Лед необходимо прикладывать в течение 15 минут, затем сделать перерыв для предотвращения обморожения.
При мигрени рекомендуется есть только легкоусвояемые продукты, чтобы успокоить желудок. На завтрак можно сварить кашу на воде, выпить чистый йогурт. Тяжелая пища усилит тяжесть в желудке, что приведет к рвоте.
Занятия йогой и другими видами медитаций способствуют расслаблению и устранению симптомов мигрени. Также пациенту показана прогрессивная мышечная релаксация. Начинать следует с пальцев ног, постепенно поднимаясь к голове, напрягая каждую группу мышц на несколько секунд. Затем нужно расслабиться на 30 секунд. Чтобы снизить тошноту, особое внимание необходимо уделить расслаблению мышц живота.
Предотвратить мигрень и снизить рвотные позывы можно с помощью имбирного чая. Разрешается использовать как свежий корень, так и имбирный порошок.
Успокаивающее действие при тошноте на фоне мигрени оказывает ароматерапия. Пациенты положительно отзываются об использовании эфирного масла лаванды и перечной мяты. Достаточно капнуть пару капель масла на ватный диск и понюхать его.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Что это такое?
Мигрень это неврологическое заболевание, возникающее у многих жителей планеты. Проявляется данным недуг в виде приступов, которые могут иметь разную продолжительность (от нескольких часов до пары суток). Подробнее о том, сколько времени длится приступ мигрени, можно узнать тут, а более детально о приступах, которые возникают каждый день, можно узнать в этом материале.
Характерными симптомами мигренозного приступа является сильная головная боль, которая обычно возникает в какой-то определенной части головы. Также нередки случаи возникновения тошноты, рвоты, боязни света или громких звуков.
Подробнее про основные симптомы и признаки мигрени можно узнать тут.
Причины возникновения данного недуга до конца не изучены, однако установлено, что провоцирующими факторами является наследственность, перемены гормонального фона, затяжные депрессии, регулярная умственная нагрузка и др (более детально о причинах возникновения мигрени можно узнать в этом материале, а больше подробностей о недуге можно узнать тут).
Почему тошнит?
В большинстве случаев приступ мигрени сопровождается возникновением тошноты. При этом она может быть, как кратковременной, так и длится на протяжении большого промежутка времени. Почему тошнит при мигрени?
Даже при отсутствии тошноты больной все же испытывает отвращение к еде, так как заведомо знает что вкус, запах еды может привести к ее возникновению.
Основная причина тошноты заключается в том, что зачастую приступ мигрени затрагивает работу той части головного мозга, которая ответственна за функционирование ЖКТ. При этом такого рода тошнота не является признаком расстройства или отравления. Это своего рода самообман человеческого организма.
Что делать?
Для того чтобы уменьшить тошноту при мигрени следует научиться снимать боль, возникающую в ходе приступа. Итак, выделяют следующие мероприятия, рекомендуемые при возникновении мигренозной тошноты:
- Обязательно пить воду, так как зачастую тошнота и рвота приводят к обезвоживанию организма.
- Одеть более просторную одежду, которая позволит чувствовать себя комфортно, и не будет сдавливать отдельные части тела.
- По возможности устранить все раздражающие факторы, то есть яркий свет, громкий звук и т.д.
ВАЖНО. Иногда полная тишина может привести к тому, что человек начинает полностью фокусироваться на боли, поэтому в данном случае рекомендуется поставить спокойную тихую музыку.
- Принять легкие обезболивающие лекарства (например, Тайленол, Экседрин и др.). Следует строго соблюдать правильную дозировку.
- Также можно поставить холодный компресс на лоб (например, пакетики со льдом). Пакеты со льдом следует оборачивать в полотенце и держать на голове не более 15 минут. Затем 15 минут перерыв. В противном случае можно получить обморожение.
- Можно выпить имбирный чай либо зажевать корень имбиря.
Самое главное при борьбе с тошнотой это как можно раньше начать предпринимать необходимые меры, так как на начальном этапе с данным недугом легче справиться, чем когда уже началась сильная рвота.
Причины появления рвоты
Причина рвоты возникающей при мигрени, аналогична той, которая возникает в результате сотрясения мозга.
Иными словами можно сказать, что в результате неврологического шока головного мозга возникает ответная реакция организма (в виде рвоты) на различные раздражители из вне (палящее солнце, перемена погодных условий, изменение атмосферного давления и т.д.).
Лечение
- В случае если рвота все же возникла необходимо в обязательном порядке пить как можно больше воды (даже через силу). Можно пить, как простую воду, так и некрепкий чай.
- Также для того, чтобы избавить от рвоты можно принять специальные лекарства. Так, наиболее эффективными являются триптаны, действие которых нацелено на устранение болезненных приступов мигрени. Данные препараты снижают чувствительность головного мозга к спазмированию сосудов головы при мигрени (подробнее о том, что происходит с сосудами при мигрени — они расширяются или сужаются, можно узнать тут).
ВНИМАНИЕ. Принимать такого рода лекарства можно только по указанию врача.
К таким лекарственным средствам относятся, например:
- Имитрекс;
- Максалт;
- Зомиг и др.
Следует знать, что препарат должен подбираться индивидуально под каждого больного, так как один и тот же препарат может в одном случае помочь, а в другом случае не дать должного эффекта.
Необходимо учитывать, что действие того или иного препарата во многом зависит от участка головного мозга, который наиболее подвержен приступу мигрени.
- В случае, если даже препараты группы триптаны оказываются бессильными против рвоты, то следует обратиться к врачу за назначением противорвотных лекарств. К таким относятся, например:
- Хлорпромази;
- Компро;
- Реглан и др.
Не стоит при лечении злоупотреблять обезболивающими или противорвотными лекарствами, так как при передозировке рвота наоборот может усилиться.
Более детально о лечении мигрени можно узнать тут, а о том, как быстро снять боль в домашних условиях, можно узнать в этом материале.
Таким образом, рвота при мигрени, является одним из наиболее неприятных симптомов. В связи с этим рекомендуется начать активные действия уже при возникновении даже легкой тошноты.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.
Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.
Рвота с кровью: причины
Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.
Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:
- Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
- Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
- Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
- Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
- Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
- Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
- Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.
Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.
Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.
К ним относят:
- Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
- Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
- Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
- Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.
Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.
Рвота с кровью: лечение
Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.
Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:
- Вызвать скорую помощь;
- Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
- Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
- Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.
В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.
Через пять дней больного переводят на более свободное меню.
Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.
Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.
В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.
Рвота с кровью: как уберечься в будущем
Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.
Вот они:
- Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
- Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
- Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
- Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.
Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
21 просмотр
14 ноября 2020
Здравствуйте! У меня гипотоламический синдром из-за родовой травмы (родилась с асфиксией, не дышала, не кричала) с вегетативными нарушениями, паническими атаками, понижением уровня гормонов гипофиза. Мучают периодические (раз в 2-4)месяца приступы мигрени со рвотой, шум в голове постоянный, усиливается шум и боль при наклонах. Приступы чаще бывают во время месячных, без ауры, сначала сильно давит на глаза, потом болит один висок, затем боль переходит на всю голову, на пике боли рвота без тошноты. Рвет по 17-20 часов по 10-15подходрв,когда пищи нет рвёт желчью, соком желудочным. Обследовалась много раз, органических нарушений нет. При осмотре невролога рефлексы в норме, тонус нервной системы повышен, в позе ромберга тремор рук. Все обследования (турецкое седло, эхоэг, доплерография сосудов) в норме, проводились когда было хорошее самочувствие у меня. Однако офтальмолог заметил сужение локальных сосудов глазного дна. Можно ли поставить диагноз внутричерепная гипертензия по заключению офтальмолога и симптомам? Можно ли принимать диакарб в самом начале приступа (когда болят глаза)? Триптаны сужают сосуды, а у меня и так сужение сосудов глазного дна. Их не принимаю. Помогите, пожалуйста, я мама пятерых детей
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Головные боли пульсирующего характера? А что принимаете при приступе, что помогает? Триптаны не пробовали ранее?
Если по глазному дну идет сужение сосудов – это не признаки внутричерепного давления, там другие признаки.
Надежда, 14 ноября
Клиент
Яна, ничего не принимаю. Просто рву)) нет, не пульсирует, сдавливает
Невролог
По МРТ никаких признаков расширения желудочков, субарахноидальных пространств нет?
Как давно беспокоят подобные приступы болей?
Вне приступов тошноты нет?
Надежда, 14 ноября
Клиент
Яна, лет 10-15. на снимках все норм. Но мрт мне даже не назначали, мотивируя, что при мигренях не делают мрт
Надежда, 14 ноября
Клиент
Яна, тошноты нет. Бывает исключительно редко
Невролог
Получается МРТ Вы проходили по собственному желанию?
МРТ показана в том плане что нужно исключить другую возможную патологию, а так да при мигрени нет изменений по МРТ, но нужно точно знать что мигрень.
Вам нужно проводить лечение, так как приступы весьма болезненны, и что не менее важно нужна профилактика мигрени.
Именно для купирования болей попробуйте сделать укол Диклофенака 3 мл внутримышечно, можно колоть 1 раз в день + Метоклопрамид 2 мл внутримышечно, его можно колоть даже 2 раза в день, это от рвоты. Если помогать не будет то все таки нужно принимать триптаны именно , они снимают боль- Суматриптан 50 мг 1 таблетку 1 раз в день не более.
Вот такая схема весьма эффективна Суматриптан 50 мг 1 таб + Налгезин форте 550 мг 1 таб.
Когда бли купируются – нужен препарта для профилактики мигрени, в первую очередь это Анаприлин 10 мг по 2 таблетки 3 раза в день , но он может понижать давление, по этому сначала начните 1 таб в день, через 1-2 дня 1 таб 2 раза в день, затем через 3-4 дня 3 раза в день, при хорошей переносимости – 2 таб утром и по 1 таб днем и вечером – 3-4 дня и таким образом повышать до 2 таб 3 раза в день, постоянно контролируя давление. Он должен предупреждать приступы.
Если Анаприлин не будет помогать, то тогда нужно будет пробовать Вальпроевую кислоту (антиконвульсант) , тоже для профилактики, но он уже рецептурный.
Вот Вам небольшая схема дальнейших действий.
Надежда, 14 ноября
Клиент
Яна, мне назначали бисопролол, принимаю по 2,5 мг, также невролог назначил мексидол, принимаю периодически,курсами.триптаны тоже назначали, но я опасаюсь из-за побочки – резкое сужение сосудов, инфаркт, смерть.)) их нпвс переношу только парацетамол. Можно мне солпадеин принимать, если давление иногда повышается? Там ведь кофеин
Надежда, 14 ноября
Клиент
Яна, а зачем вальпроевая кислота? У меня же нет конвульсий? И как устранить шум в голове, усиливающийся при наклонах, головокружение?
Невролог
Антиконвульсанты назначают не всегда только для лечения эпилепсии, а так же для профилактики мигрени , при различных болях.
Вальпроевую только в том случае если анаприлин помогать не будет. Но обычно он помогает и не плохо. По этому обсудите с врачом Вашим переход на анаприлин по неврологическим показаниям.
От шума в голове можно пропить Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день -3 месяца.
Триптаны (суматриптан) традиционно назначается при мигрени, сужение сосудов мозга идёт при приёме препарата, но это его необходимый эффект, так как при мигрени сосуды расширены, оттуда и сильные боли. Переносят не плохо препарат, а в сочетании с напроксеном (налгезин) практически всегда положительный результат.
Солпадеин принимать можно, но не уверена что он Вам даст эффект, если даст то очень хорошо. Если нет – то пробуйте напроксен (налгезин форте).
Надежда, 15 ноября
Клиент
Яна, нпвс плохо переношу, поэтому напраксен нежелательно. А солпадеин опасно принимать наверно, если имеются пан атаки, желудочковая эстрасистолия, тазикардия, повышение давления, там ведь кофеин?
Невролог
Солпадеин нежелателен при повышенном артериальном давлении, так как в составе кофеин который может повышать. Но можно попробовать и посмотреть эффект , кофеин давление не резко повышает и не всегда, нужно пробовать, смотреть.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! описанные вами жалобы характерны для мигрени. Суматириптан не сужает сосуды, а показатели глазного дна не указывают на внутричерепную гипертензию.
По лечению в первую очередь это профилактика приступов это препараты В-блокаторов, например анаприлин по 10 мг 3 раза в день питьминимум месяц.
Также хорошо присоединить к нему амитриптилин по 1 таб 2 раза в день.
При самом начале приступа принять суматриптан, если есть рвота, то он есть в виде назальных капель и противовоспалительный препарат напроксен 1 таб, а спустя пол часа еще 1 таблетку, если началась рвота, то укол в/м метоклопрамида.
Надежда, 15 ноября
Клиент
Екатерина, а невролог Яна Потехина сказала, что триптаны сужают сосуды. Кому верить?
Невролог
По поводу триптанов, они суживают избыточно расширенные сосуды ( при мигрени сосуды резко расширяются), общего эффекта на все сосуды мозга и в целом тела триптаны не оказывают, а повторюсь – лишь на перерастянутые, расширенные сосуды, в этом заключается механизм действия препаратов.
Если бы трипатн не суживал резко расширенные сосуды при мигрени ( а именно этот факт дает сильную боль) , то тогда бы и смысла в триптанах не было, это их основной лечебный эффект.
Невролог
Этот эффект сосудосуживающий Вас пугать не должен, это основной механизм лечения мигрени – сузить резко расширенный сосуд.
Невролог, Терапевт
пока я добралась до вопроса доктор Яна Игоревна уже всё вам разъяснила
Надежда, 15 ноября
Клиент
Яна, но почему тогда в побочках указан инфаркт и даже смерть, если сосуды триптаны не сужают?
Невролог, Терапевт
если вы почитаете побочные эффекты всех препаратов, то найдете там все возможные состояния, от аллергии до смерти
Надежда, 15 ноября
Клиент
Екатерина, вобще то не у всех)))) много инструкций прочитала, и много написала сама – работаю копирайтером.. У триптанов – страшные побочки, в отличие от других препаратов
Надежда, 15 ноября
Клиент
Екатерина, вобще то не у всех)))) много инструкций прочитала, и много написала сама – работаю копирайтером.. У триптанов – страшные побочки, в отличие от других препаратов
Невролог, Терапевт
суматриптан действует на рецепторы сосудов, которые преимущественно локализуются в головном мозге, то есть как раз во время приступа помогает сузить сосуды головного мозга, именно мозга, а не сердца
Надежда, 15 ноября
Клиент
Екатерина, правильно, значит инсульт может быть))
Невролог, Терапевт
нет, инсульта не будет, он сужает расширенные сосуды, а не перекрывает их просвет или способствует кровоизлиянию , что бывает при инсульте. Кстати как раз нелеченая мигрень в тяжелых случаях может привести к инсульту.
Невролог
Триптаны сосуды суживают, в этом заключается их лечебный эффект, но суживают расширенные сосуды до нормы. Побочные эффекты указаны для общей популяции, при длительном бесконтрольном каждодневном лечении у разной группы лиц, в том числе с серьёзными сосудистыми проблемами (тромбы, инфаркты в анамнезе, тяжелая стадия атеросклероза), и конечно же у таких пациентов сосудосуживающие препараты в редких случаях могут вызывать фатальные инсульты и инфаркты. Для купирования мигрени они широко и эффективно применяются, есть свои противопоказания конечно.
Цитата из исследования: “В соответствии с мнением экспертов рабочей группы о безопасности применения триптанов по влиянию на риск развития осложнений ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), безопасность использования триптанов хорошо подтверждена, и их прием сопровождается очень низким риском развития тяжелых осложнений ССЗ в отсутствие диагностированной или предполагаемой коронарной болезни сердца [244]”.
Не в коем случае не заставляю и не настаиваю на применении, но в целом мы широко используем данную группу препаратов, так как порой именно они только и могут снять мигренозный приступ. Всё нормально, страшных побочных не было.
Надежда, 15 ноября
Клиент
Надежда, 15 ноября
Клиент
Надежда, 15 ноября
Клиент
Екатерина, выяснилось, что у нас нет сумитриптан в калях. Чем можно его заменить именно в каплях назальных?
Невролог
Добрый день! КАртина глазного дна не говорит о внутричерепной гипертензии., а о сосудистой дистонии.
Для снятия приступов попробуйте препарат Номигрен.
Диакарб применять перед приступом можно, так как в механизме развития приступа присутствует отечный синдром.А еще лучше принимать препарат диакарб с панангином за три дня до начала менструального цикла, т.к. приступы мигрени у вас связаны с циклом.
Надежда, 15 ноября
Клиент
Светлана, спасибо большое! А в какой дозировке принимать диакарб? Номигрен хороший препарат, но наверно его нельзя при тревожном расстройстве, тахикардия, эстрасистолия, повышении давления?
Невролог
Номигрен не для постоянного приема, а лишь снять боль, по 1/2 – 1 таблетке.Вам с такими проблемами однократно можно.
Диакарб по 1 таблетке 250мг вместе с аспаркамом или панангином 3 таблетки в сутки.
Надежда, 15 ноября
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Надежда, 15 ноября
Клиент
Светлана Юрьевна, а что посоветуете для сосудов мозга, от шума в голове и головокружения?
Невролог
Здравствуйте, Надежда! Внутричерепную гипертензию по сужению сосудов на глазном дне не выставляют. Иногда описывают косвенные признаки ВЧГ на МРТ головного мозга.Также есть клинические сипмтомы (усиление головной боли в положении лежа, после сна). Точно измерить внутричерепное давление без оперативного вмешательства невозможно.
Диакарб принимать можно, лучше за несколько дней до месячных, чтобы уменьшить выраженность симптомов. По 1т утром, совместно с аспаркамом 1т 3 р в день, так как Диакарб выводит калий из организма.
Если мигрень подтвержденная, триптаны купируют приступ. Если они оказываются неэффективными, то речь не идет о мигрени и причина головных болей другая. В межприступный период хорошо ницерголин (снимает спазм сосудов головного мозга) 30мг утром – 1 месяц, пикамилон 50мг 2р в день – 1 месяц, продолжите пинимать бета-блокаторы. Если этого будет недостаточно, можно добавить амитриптилин 10мг на ночь- 1 месяц
Надежда, 16 ноября
Клиент
Надежда, спасибо! Пикамилон и ницерголин одновременно принимать или чередовать курсы? И можно ли ницерголин одновременно с бетаблокаторами и при хпн?
Невролог
можно принимать препараты вместе
Надежда, 17 ноября
Клиент
Надежда, спасибо! Ещё вопрос : триптаны сочетаются с диакарб ом, бетаблокаторами и нпвс?