При гепатите с бывает нет рвоты

Гепатит С в тесной связи с другими вирусными гепатитами по праву можно назвать одной из катастроф 21 века. По статистике около 2-3 % населения земного шара инфицировано вирусом гепатита С, миллионы людей ежегодно умирают или теряют качество жизни и трудоспособность. Чем же так опасен гепатит С, в чем «подводные камни» и какие первые симптомы этого заболевания – попробуем разобрать в этой статье.

Особенности вирусного гепатита С

Чтобы понять, на какие симптомы и признаки нужно обратить внимание, необходимо разобраться в особенностях заражения гепатитом С и специфике протекания болезни.

Термин «гепатит» дословно означает «воспаление печени». Это воспаление может вызвать любой вирус или бактерия, яды, алкоголь, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания. В случае вирусного гепатита С воспалительный процесс протекает с некоторыми особенностями. Вирус, попадая в клетки печени, не атакует их сам. Он встраивает свой генетический код в ДНК печеночных клеток –гепатоцитов, размножаясь и создавая копии внутри клеток. Иммунная система не может распознать вирус «под прикрытием» и атакует свои собственные клетки. Ткань печени постепенно отмирает, замещаясь жировой и соединительной тканью. Эти процессы носят названия «жировое перерождение печени» и «цирроз» соответственно. Оставшаяся ткань печени вынуждена выполнять двойную работу, поэтому живые участки печени увеличиваются в объеме – возникает увеличение печени или гепатомегалия.
Гепатит С относится к группе парентеральных гепатитов, то есть возбудитель попадает из крови в кровь. Строго говоря, в кровь возбудитель может попасть из любой биологической жидкости организма: крови, слюны, спермы, влагалищного секрета, околоплодных вод и так далее. Отсюда вытекают основные пути передачи вируса:

Половой путь как результат незащищенных половых контактов.
Непосредственно через кровь: переливание крови, пересадка донорских органов, медицинские и косметические манипуляции, татуаж. Сюда относится также основной способ заражения наркоманов – инъекционный – через нестерильные иглы и шприцы.
От матери к плоду: внутриутробно (реже) и в процессе родов.

При разрушении гепатитом С клеток печени страдают ее основные функции. Часто бывает так, что долгое время печеночная функция сохранна, но в один момент одновременно выключаются сразу несколько ее задач:

Очищение крови от токсинов, ядов, продуктов жизнедеятельности организма.
Пищеварительная или функция секреции желчи. Желчь, смешиваясь с соком поджелудочной железы, осуществляет пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
Гемостатическая или синтез факторов свертывания крови. Без особых веществ белковой природы нарушаются процессы свертывания крови.
Иммунная функция заключается в выработке печенью иммуноглобулинов и факторов защиты. При разрушении гепатоцитов нарушается иммунный ответ организма.
Депонирующая функция печени заключается в хранении «про запас» углеводов, железа и некоторых витаминов.

Первые признаки гепатита С

Теперь, когда мы разобрались, какие задачи выполняет печень, легко понять, на какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь.

Симптомы острого гепатита С

Острый гепатит С встречается довольно редко, и симптомы его аналогичны любому острому воспалению печени вирусной, бактериальной или токсикологической природы. Важно понимать, что подобные симптомы возникают как при остром впервые проявившемся гепатите, так и при обострении хронического гепатита С.

Слабость, вялость, сонливость, раздражительность – последствия интоксикации организма продуктами распада печеночной ткани и не обезвреженных печенью токсинов.
Боли и тяжесть в правом подреберье, рвота, тошнота, понос являются проявлением нарушенной пищеварительной функции печени и обмена желчи.
Пожелтение кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек. Этот достаточно специфический симптом любого поражения печени носит название «желтуха». Желтое окрашивание тканей возникает вследствие накопления в них билирубина. Билирубин – это продукт гибели эритроцитов. Это вещество в норме образуется ежедневно и проходит ряд превращений в клетках печени, попадает в желчь и выходит из организма в составе каловых масс.
Повышение температуры происходит редко и обычно до невысоких цифр (в пределах 37,5 градусов).

Инкубационный период или время от момента контакта с вирусом до появления клинических проявлений крайне вариабельны – от 2 недель до 1 года! Поэтому очень часто невозможно установить время инфицирования, а также отличить острый гепатит от обострения хронического.

Симптомы хронического гепатита С

К сожалению, в 80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью. Какие косвенные признаки могут натолкнуть человека на мысль о нарушении функции печени?

Слабость, вялость и сонливость. Крайне неспецифичные симптомы, характерные для множества болезней, однако больные гепатитом часто характеризуют свою слабость как «ужасающую». «Не могу открыть глаза», «готов спать по 20 часов в сутки», «ноги подкашиваются» — такие характеристики часто слышат врачи-инфекционисты.
Тупые боли под правым ребром, периодическая тошнота, нарушение вкуса. Важно понимать, что при постепенной гибели клеток печени оставшаяся масса ткани компенсаторно увеличивается. Печень увеличивается в размерах и растягивает печеночную капсулу, возникает болевой синдром. Поскольку это происходит постепенно, для цирроза печени на фоне гепатита не характерны резкие или острые боли.
Суставные боли также являются неспецифичным симптомом гепатита, однако возникают достаточно часто.
Периодическое пожелтение кожи и слизистых. При хроническом течении гепатита С желтуха появляется и исчезает. Часто больные отмечают незначительное пожелтение склер или кожи на утро после праздничного ужина с обилием жирной пищи, мяса и алкоголя. Таким образом, в обычные дни печень справляется с обменом билирубина, однако после «двойного» удара жирной пищи и алкоголя временно отказывает.
Появление синяков, гематом, сосудистых звездочек, избыточная кровоточивость десен, обильные менструации у женщин свидетельствуют о дефиците факторов свертывания крови, за которые отвечает печень.
Отечный синдром и крайнее его проявление – асцит. Отеки появляются из-за недостаточного количества белка и питательных веществ в крови. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости с пропорциональным увеличением живота, которое и замечает больной. Это происходит из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости. Данный симптом характерен для цирроза печени на фоне гепатита. Иногда в брюшной полости скапливается до 20 литров жидкости.
Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к анемии (малокровию).
Импотенция и бесплодие часто наблюдаются у больных гепатитом С. Невозможность зачать ребенка, привычное невынашивание беременности часто наблюдаются у женщин-носительниц гепатита С. Основные «половые» симптомы гепатита С у мужчин: импотенция и нарушения сперматогенеза. Это происходит из-за нарушения метаболизма половых гормонов, которые обязательно проходят свои превращения в печени.

Итак, симптомы и признаки гепатита С крайне разнообразны и неконкретны. Часто диагноз выставляется совершенно случайно, при плановом обследовании крови на маркеры вирусных гепатитов: перед операцией, во время беременности, перед донорством крови. Не отказывайтесь, если вам предлагают выполнить анализ на гепатиты. Не стесняйтесь самостоятельно обратиться для анализа крови на гепатит С и В, тем более во многих учреждениях эти анализы проводят анонимно. Ваша жизнь и здоровье – в ваших руках!

Загрузка…

Источник: GastroMedic.ru

Источник

Тошнота – распространенный симптом, с которым сталкиваются пациенты с гепатитом С. Обусловлен нарушением работы систем пищеварения и воспалительными процессами в области печени. Тошноту и рвоту часто сопровождает горечь во рту, чувство дискомфорта и тяжести в правом подреберье, нарушения аппетита, расстройство стула. Если симптом беспокоит постоянно и самочувствие ухудшается – это показание для незамедлительной консультации с гепатологом и проведения комплексного обследования.

Почему возникает тошнота при гепатите С

Тошнота, тяжесть в правом подреберье обусловлены дисфункцией печени – органа, который принимает участие в большинстве обменных процессов и выполняет функцию детоксикации. Тошнота предшествует рвоте и часто сопровождается другими клиническими проявлениями. Пациенты жалуются на симптомы, которые указывают на общую интоксикацию организма: головная боль, головокружение, повышение температуры тела, повышенное потоотделение и слюноотделение, обложенность языка, неприятный привкус во рту, снижение трудоспособности.

Тошнота – неспецифичный симптом гепатита, который чаще всего проявляется при значительном прогрессировании патологического процесса и разрушением клеток печени. Может быть обусловлена развитием застойных явлений в гепатобилиарной системе. Иногда может возникать после завершения инкубационного периода и развития поджелтушной фазы. Тошнота часто беспокоит пациентов при активации соответствующих отделов головного мозга, раздраженных вирусной инфекцией.

Виды тошноты при гепатите С

Всем клиентам сайта консультация гепатолога бесплатно

Пациенты с гепатитом С сталкиваются с такими типами тошноты при гепатите С:

Рефлекторной: прогрессирующий гепатит приводит к постепенному поражению печени и ухудшает работу системы пищеварения. Это приводит к расстройствам пищеварения, тошноте, рвоте, раздражению пищевых рецепторов.
Обменной: последние стадии гепатита С провоцируют эндокринную и витаминно-минеральную недостаточность. Нарушение обменных процессов приводит к активизации рецепторов, которые вызывают тошноту и рвотный рефлекс.
Обусловленная токсическим воздействием: у пациентов с поздней стадией гепатита наблюдается массовое разрушение клеток печени, что приводит к повышению концентрации токсических веществ в плазме крови. Интенсивность симптомов находится в прямой зависимости от структурного состояния печени.

Для большинства людей тошнота, позывы к рвоте не являются поводом для беспокойства. Пациенты склонны использовать средства симптоматической помощи и редко обращаются к врачу. Гепатит при этом продолжает прогрессировать, поражая гепатоциты. Особого внимания заслуживают такие проявления:

желтушность кожных покровов, склер глаз (проявляется не всегда);
боль и тяжесть в правом подреберье;
обесцвечивание каловых масс;
потемнение мочи;
нарушения дефекации: запоры, которые чередуются с поносами;
состояние общей слабости, снижение трудоспособности;
незначительное повышение температуры тела на протяжении длительного времени;
ухудшение психоэмоционального состояния, склонность к депрессии;
образование синяков на теле, которые не проходят на протяжении длительного времени;
аллергические реакции, которые сложно поддаются терапии.

Тошнота является естественной защитной реакцией организма, благодаря которой он выводит токсические вещества и их метаболиты. Однако, если симптом беспокоит постоянно и сопровождается другими неприятными

проявлениями со стороны органов ЖКТ, то рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Как бороться с тошнотой

Регулярная тошнота негативным образом сказывается на физическом и психоэмоциональном состоянии пациентов, может ухудшать качество их жизни. Симптоматические препараты уменьшают неприятные проявления на время. Схему лечения подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его организма:

функциональное состояние печени и органов пищеварения;
наличие застойных явлений в желчном пузыре;
образ жизни;
рацион питания;
вредные привычки;
наличие стресса;
сопутствующие хронические нарушения;
продолжительность течения инфекционного поражения печени и степени распространения патологического процесса.

Нет универсального протокола для всех пациентов с гепатитом. Принципиальное значение имеют результаты комплексного обследования: биохимические показатели печеночных ферментов, структурное состояние печени согласно результатам УЗИ. Также учитывают генотип вируса и степень его распространения.

Базисная терапия

Чтобы полностью устранить тошноту необходимо воздействовать на первопричины, которые ее вызывает. В современных протоколах терапии гепатита С используют новые противовирусные препараты прямого действия, в состав которых входят такие активные вещества или их комбинация:

даклатасвир;
велпатасвир;
ледипасвир;
софосбувир.

Такие препараты воздействуют на вирус на генном уровне, препятствуют его размножению и распространению. Не требуют длительного использования, хорошо переносятся пациентами. С появлением индийских дженериков современная антиретровирусная терапия стала более доступна для многих пациентов с гепатитом.

Современные противовирусные медикаменты были разработаны в 2013 году и одобрены к применению Всемирной организацией здравоохранения. По сравнению с препаратами интерферона, гораздо реже вызывают нежелательные побочные реакции. Таблетки просты в использовании. Чтобы достичь лучшего терапевтического результата придерживаются таких рекомендаций относительно приема:

принимают по 1 таблетке, 1 раз в сутки, запивают достаточным количеством воды;
не разжевывают лекарство, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции со стороны органов пищеварения;
стараются использовать лекарство в одно и то же время суток, чтобы поддержать оптимальную концентрацию действующих веществ;
избегают пропусков, чтобы не снизить эффективность лечения и развитие резистентности патогенных микроорганизмов к действию лекарства.

Прием пищи не влияет на биодоступность современных лекарств. Их можно сочетать с другими группами препаратов, которые рекомендовал врач. Дженерики изготовлены на основе качественного, очищенного сырья и прошли необходимые лабораторные исследования. Стандартный курс терапии составляет 3 месяца, при осложнениях – прием продлевают до полугода.

Симптоматические лекарства

В качестве дополнения к базовому лечению врач может предложить использование средств симптоматической помощи:

гепатопротекторов;
седативных средств растительного происхождения;
ферментных средств: Креона, Панкреатина, Мезима для уменьшения нагрузки на поджелудочную и облегчения переваривания усвоения пищи;
противорвотных препаратов на основе метоклопрамида (Церукал) – такие средства используются коротким курсом, только в случае объективных показаний к приему, поскольку могут негативным образом сказываться на моторике кишечника;
регуляторов кислотности желудочного: подбирают индивидуально, в зависимости от результатов тестирования: сниженная кислотность требует приема бетаина, пепсина, повышенная – антисекреторных средств;
при тяжелых психических расстройствах назначают антидепрессанты;

Важно! Необходимо помнить, что противовирусные препараты могут вступать в нежелательное лекарственное взаимодействие с некоторыми активными веществами. Например, из не следует сочетать с седативными средствами на основе зверобоя. Поэтому необходимо поставить лечащего врача в известность о том, какие группы медикаментов пациент использует на данный момент или принимал недавно.

Дозировку, кратность и длительность приема описанных медикаментов определяют в индивидуальном порядке. Они не предназначены для длительного, бесконтрольного применения и могут вызывать нежелательные

побочные реакции.

Средства альтернативной медицины

Чтобы уменьшить неприятные симптомами можно воспользоваться фито средствами:

заварить чай на основе имбиря и мяты;
сок картофеля;
отвар на основе семян укропа;
отвар из листьев базилика.

Важно! Также эффективно употребление теплой минеральной воды: Боржоми, Ессентуки, Нарзан. Теплая минеральная вода приводит к сокращению желчного пузыря и уменьшает застойные явления.

Можно просто подержать во рту слайс свежего имбиря. Такие средства могут быть использованы в качестве дополнения к базовому протоколу и средствам симптоматической терапии. Целесообразность, возможность и безопасность их применения предварительно обязательно оговаривают с лечащим врачом.

Диетотерапия

Пациентам с гепатитом С рекомендовано придерживаться специально разработанной диеты: стол №5 по Певзнеру. Она подразумевает исключение из рациона:

жирной, жаренной еды;
простых углеводов, избытка сахара;
консервированных продуктов;
фаст-фуда;
газированных напитков;
сложно перевариваемых жиров;
копченой пищи.

Необходимо соблюдать питьевой режим, чтобы устранить застойные явления и ускорить выведение токсических веществ из организма. Суточную норму жидкости рассчитывают по формуле: 30 мл воды умножить на массу тела.

Принципиально важно воздерживаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает эффективность лечения, повышает риск развития нежелательных побочных реакций, негативным образом сказывается на состоянии печени. Ускоряет ее разрушение и повышает риск развития цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы.

К какому специалисту обращаться за помощью

При первых симптомах тошноты рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу. Специалист проведет очный осмотр, устный опрос, назначит дополнительное обследование. Если выявлен гепатит С, то обращаются к гепатологу, инфекционисту. Наибольшая эффективность наблюдается, когда над проблемой пациента в тандеме работают сразу несколько узкопрофильных врачей: инфекционист поможет подобрать средства для лечения гепатита, гепатолог или гастроэнтеролог назначит корректный протокол от тошноты и других неприятных симптомов.

Важно помнить о вреде самолечения. Средства симптоматической помощи лишь на время уменьшают проявления, могут “смазать” клиническую картину и затруднить постановку точного диагноза. Гепатит С опасен медленным прогрессирования без каких-либо сопутствующих проявлений. Поэтому тревожные сигналы со стороны органов пищеварения – это повод для консультации с грамотными специалистами. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз. Отсутствие своевременной помощи чревато поражение клеток печени с последующим развитием фиброза, цирроза, онкологических заболеваний.

Новое в лечении гепатита С – эффективность безинтерфероновой терапии 97%

Применение лекарства обеспечивает положительный результат при наличии вирусов всех генотипов (1-6);
Удобство приема – употребление раз в сутки позволяет не менять привычный жизненный уклад;
Непродолжительность терапевтического курса – лечение проводится в течение 12-24 недельного периода.

Сделайте заказ и приобретите лекарство со скидкой

12 недель приема препарата;
Акционное предложение и дополнительный препарат плюс трехмесячная рассрочка.

Источник