Поздний токсикоз при беременности рвота

беременная женщина прикрыла рот рукой сидя на кровати

Часто при вынашивании ребенка, женщина сталкивается с таким неприятным явлением, как рвота, тошнота, сонливость, повышенная раздражительность, перепады настроения, иными словами токсикоз.

Он имеет 3 стадии:

Первая стадия характеризуется рвотой несколько раз в день, потеря в весе может быть незначительной.
Вторая стадия характеризуется рвотой до 10 раз в день, потеря веса может достигать до 5 кг.
Третья стадия характеризуется частыми позывами рвоты до 20–25 раз в день. Характерна потеря веса до 10 кг и понижение давления.
Появление тошноты в первые месяцы беременности считается естественным явлением. Однако продолжение такого состояния во второй половине беременности рассматривается как патология.

А также токсикоз разделяют на ранний — в первые 3 месяца вынашивания ребенка, и поздний — с 4 по 6 месяцы. Сегодня поговорим о токсикозе на поздних месяцах беременности.

Когда возникает?

На каком сроке даёт о себе знать поздний токсикоз при беременности? Начиная с 20 недели беременности можно столкнуться с тошнотой, рвотой и общим недомоганием.

Когда состояние будущей мамы усугубляется еще отёками и повышенным давление, тогда уже говорят о гестозе. Подробнее в статье Гестоз при беременности>>>

Как же можно диагностировать токсикоз на поздних сроках?

Симптомы следующие:
Отеки (рук и ног) диагностировать можно самостоятельно:

стали малы кольцо, браслет;
невозможно надеть привычную удобную обувь — нога увеличивается на размер и более.

Читайте важную статью об отеках при беременности>>>

Тошнота, непереносимость запахов, большинства продуктов.
Рвота несколько раз в день.
Повышенное давление, которое может сопровождаться сильной головной болью и даже потерей сознания.
Чрезмерный набор веса более 400 грамм, может привести к лишним 20–30 кг за всю беременность.
Наличие белка в моче можно диагностировать при сдаче анализов в женской консультации. Плохие результаты могут говорить о проблеме функционирования почек.

Узнайте больше из статьи Плохой анализ мочи при беременности>>>

Причины позднего токсикоза

Причин позднего токсикоза может быть несколько:

Возраст будущей мамы во время беременности может быть причиной плохого самочувствия. Наиболее часто токсикозу подвержены девушки в возрасте менее 18 и более 35 лет.
Многоводие — состояние, при котором у мамы во время беременности наблюдается повышенное количество околоплодных вод, значительно превышающее норму.

На заметку! Помимо быстрого набора веса, который может составлять несколько кг в неделю, свойственны отёки, одышка при ходьбе.

Читайте также Как не набрать лишний вес при беременности>>>

При вынашивании двойни, женщина может также подвергаться позднему токсикозу, который появляется в середине второго, а также в конце третьего триместра.
Хронические болезни, вирусные инфекции, не вылеченные вовремя, приводят к негативным последствиям во время беременности.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно пройти медицинское обследование на этапе планирования семьи, а также пропить курс витаминов.

Постоянное недосыпание, усталость и наличие стрессовых ситуаций в жизни беременной женщины может стать причиной плохого самочувствия и быть причиной токсикоза.
Генетика играет значительную роль.

Если ваша мама при беременности страдала от токсикоза, то есть вероятность с ним столкнуться.

Стоит ли лечить или можно просто подождать?

Токсикоз сам по себе не является болезнью.

На сегодняшний день, можно осуществлять контроль над состоянием беременной различными мероприятиями, которые позволят уменьшить воздействие негативных симптомов.

Важно! Принимать решение стоит ли лечить токсикоз на поздних сроках может только гинеколог.

В зависимости от самочувствия будущей мамы, назначается амбулаторное или стационарное лечение.

В первом варианте достаточно принимать назначенные препараты и соблюдать строгую диету.

Второй вариант касается сложных случаев, здесь проводится постоянный мониторинг состояния беременной, проводится стационарная терапия — назначаются капельницы, уколы.

Лечение направлено на уменьшение симптомов токсикоза на поздних сроках беременности:

Отечности;
Тошноты;
Рвоты.

Когда стоит обратиться за помощью к лечащему врачу?

Важно помнить, что неукротимая рвота, более 20 раз в сутки опасна для здоровья. Подробнее в статье Рвота при беременности>>>

Если не удается стабилизировать состояние и приёмы пищи вызывают отторжение организмом, а женщина теряет вес — необходимо обратиться за помощью к врачу.

Когда проходит?

Токсикоз на поздних сроках беременности, в большинстве случаев уменьшается примерно в конце второго, начале третьего триместра.

Иногда негативные симптомы проходят только после рождения ребенка. У каждой мамы это индивидуально.

Что помогает снизить тошноту?

Привожу в пример несколько вариантов:

Уменьшение порций еды.

Ограничьте количество пищи, которую вы едите. Употребление небольших порций помогает многим беременным женщинам уменьшить симптомы токсикоза на поздних сроках беременности.

Имбирный чай.

Имбирь широко известен своими целебными свойствами. Это естественный способ остановить тошноту. Вы можете приготовить имбирь во вкусном горячем чае, поварив его несколько минут. Подробнее в статье Имбирный чай при беременности>>>

Употребление 2-3 соленых крекеров перед тем, как встать с постели утром поможет нормализовать количества сахара в крови, что снизит вероятность появления тошноты.
Фрукты: груши, яблоки, бананы или любые цитрусовые помогут вам предотвратить утреннее недомогание.
Ешьте холодную пищу, чтобы уменьшить запахи, возникающие при приготовлении еды.
Пейте очищенную воду.

Врачи рекомендуют выпивать в день около 1,5 литров с целью избежать обезвоживания, предотвращения рвоты и снижения негативных симптомов токсикоза на поздних сроках беременности.

Подробнее о питании смотрите в книге Секреты питания для будущей мамы>>>

Профилактика и здоровый образ жизни

В профилактике позднего токсикоза поможет следующее:

Освоение техник релаксации, которые помогут сохранять спокойствие и поддерживать минимальный уровень стресса.
Важно хорошо выспаться ночью. Сон днем также может помочь, но не сразу после приема пищи, так как это может усугубить ситуацию.
У вас может быть повышенный аппетит, но нет необходимости «есть за двоих», даже если у вас двойня или тройня.

Важно! Слишком большой набор веса увеличивает риск развития проблем на более поздних сроках беременности.

Для женщин с нормальным весом перед беременностью увеличение веса на 11–16 кг за беременность является нормальным.

Стремитесь к здоровому питанию. Оно должно включать в себя:

фрукты и сухофрукты;
каши;
овощи, особенно зеленые;
цельно-зерновой хлеб;
белковые продукты, такие как постное, красное мясо, рыба, бобовые;
молочные продукты: йогурт, молоко и сыр;

Старайтесь избегать добавления жира — например, не жарить пищу, где это возможно.
Будьте спокойными, не волнуйтесь и не нервничайте по пустякам.
Для предотвращения токсикоза необходимо много двигаться, заниматься гимнастикой, плавать, гулять на улице.

Помните, что все ваши эмоции испытывает на себе и ваш будущий ребёнок.

Важно соблюдать график работы и отдыха. Если вы продолжаете работать, старайтесь делать перерывы каждый час.

Подробнее о подготовке к родам и нормализации состояния в третьем триместре беременности смотрите в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Токсикоз на поздних сроках беременности — явление неприятное, но имеет временный характер. И его нельзя сопоставить с той радостью и счастьем, которое даёт материнство.

Каждый раз, когда вам плохо, подумайте о малыше, который скоро родится и будет радовать вас каждый день. И вам станет немного легче!

Читайте также:

Молочница при беременности
Можно ли пить кофе при беременности?
2 триместр беременности

Источник

Токсикоз на поздних сроках (поздний гестоз) — тяжелое осложнение беременности, которое обычно возникает после 30 недели вынашивания. Если токсикоз первой половины гестации наблюдается у большинства беременных женщин и его течение обычно не отражается на состоянии плода и будущей роженицы, то гестоз второй половины вынашивания нуждается в повышенном внимании докторов, поскольку влияет на здоровье малыша и матери. Еще одна опасность позднего токсикоза в том, что характерные его признаки в виде тошноты и рвоты могут отсутствовать. При этом патологический процесс в женском организме активно прогрессирует.

Диагноз поздний гестоз ставится исходя из результатов лабораторного исследования крови и мочи, а также на основании показателей артериального давления.

Токсикоз на поздних сроках беременности встречается у 7% женщин. Спровоцировать возникновение позднего гестоза может дефицит полезных микроэлементов, хронические патологии и другие факторы.

Чем опасен токсикоз на поздних сроках

Развитие позднего гестоза может вызвать тяжелые нарушения в организме плода и будущей матери. Он приводит к дисбалансу водно-солевого обмена в женском организме и провоцирует гипоксию плода. На фоне высокой проницаемости сосудов в организме беременной накапливается жидкость, что становится причиной нарушения деятельности плаценты. Вследствие этого ребенок не получает нужное количество полезных микроэлементов и кислорода. Также токсикоз второй половины вынашивания затрудняет вывод продуктов обмена из амниотической жидкости (околоплодных вод), что может спровоцировать образование серьезных отклонений в нервной системе плода.

Тяжелая форма позднего токсикоза опасна не только для здоровья ребенка, но и жизни будущей роженицы. Нередко требуется искусственное родоразрешение раньше установленного срока.

Причины токсикоза на поздних сроках беременности

Спровоцировать развитие позднего токсикоза могут имеющиеся патологии, на фоне которых протекает беременность — миома, гипертония, ожирение и т.д. Также причиной гестоза на поздних сроках могут стать различные нарушения в функционировании половой, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. После 35 недели гестации поздний токсикоз может стать следствием неправильного и несбалансированного питания, возникнуть после перенесенной вирусной или инфекционной болезни.

Кроме хронических и системных заболеваний, к факторам риска гестоза второй половины вынашивания относятся:

Возраст беременной меньше 18 или старше 35 лет;
Многоплодная беременность;
Наличие абортов в анамнезе;
Токсикоз при предыдущих беременностях;
Короткий промежуток времени между двумя беременностями (менее 2 лет);
Частые психоэмоциональные нагрузки;
Переутомление;
Крупный плод;
Большое количество амниотической жидкости.

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности

Начало позднего гестоза характеризуется задержкой жидкости в организме, что приводит к возникновению таких признаков, как постоянная жажда, частое или скудное мочеиспускание и увеличение объемов потребляемой жидкости.

Также к симптомам токсикоза второй половины вынашивания относятся:

Повышение артериального давления;
Чувство заложенности ушей;
Болезненные ощущения в области живота;
Мушки перед глазами;
Потеря сознания, обморочные состояния;
Судороги;
Приступы головных болей, головокружения;
Тошнота, рвота;
Отечность лица, конечностей;
Внутренние отеки.

Клиническое проявление позднего гестоза — выявление белка в моче посредством лабораторного исследования. Это свидетельствует о нарушениях в работе почек.

Профилактика позднего гестоза

Чтобы избежать развития токсикоза второй половины вынашивания будущей роженице следует придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать правильное питание. При этом следует ограничить потребление соленых, мучных, жареных, копченых блюд, а также шоколада и пряностей. В суточный рацион нужно включить больше ягод, фруктов, овощей, разнообразных каш и молочных продуктов.
Не превышать суточную норму жидкости (не более 2-х литров).
Вести активный способ жизни, заниматься гимнастикой или фитнесом, плавать, больше гулять на воздухе.
Соблюдать режим отдыха и труда.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Главная мера по предупреждению позднего токсикоза — регулярное обследование у гинеколога, ведущего беременность, сдача необходимых анализов и своевременное обращение к доктору при обнаружении любой патологической симптоматики.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 3643

Дата публикации: 23.10.2017

Источник

Что такое поздний токсикоз беременных?

Вплоть до развития судорожного синдрома, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, гемостаза и других систем, которое может привести к неблагоприятным исходам для матери и плода. Но чаще всего проявляется триадой симптомов: отеки, протеинурия, гипертензия.

Частота составляет 7-16%. Система диспансеризации позволяет госпитализировать женщин в отделения патологии беременности при появлении первых признаков заболевания. Однако в связи со стертостью клинических проявлений, нередко наблюдаемой в последнее время при данном осложнении, имеют место случаи развития судорожного синдрома (эклампсии) и других тяжелых клинических проявлений токсикоза вне стационара.

Группы риска по развитию позднего токсикоза (гестоза):

беременные с экстрагенитальной патологией (заболевания почек, артериальная гипертензия, хронические неспецифические заболевания легких, эндокринопатии, и т.д).;
беременные с ожирением;
беременные, имеющие пороки сердца;
беременные, которые имели поздний токсикоз в предыдущих беременностях;
возраст женщины (старше 30 лет или моложе 19 лет);
многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
анемия беременных;
внутриутробная гипотрофия плода (задержка развития плода);
сенсибилизация по резус-фактору или группе крови;
если беременная женщина имеет профессиональные вредности.

Виды и проявления заболевания

Выделяют типичные и атипичные формы позднего токсикоза (гестоза).

К типичным формам относятся: водянка, нефропатия I, II, III степени, преэклампсия, эклампсия. Эти формы рассматриваются как различные стадии одного и того же патологического процесса.

К атипичные относятся: моносимптомная нефропатия с гипертензией, нефропатия с наличием двух симптомов, эклампсия без судорог.

Водянка характеризуется появлением одного симптома отеков, которые чаще имеют распространенный характер: на нижних и верхних конечностях, на передней брюшной стенке, в виде одутловатости или отечности лица. Водянка является начальной формой позднего токсикоза беременных. Общее состояние беременной при водянке не нарушается и только в тех случаях, когда отеки сильно выражены, возникают жалобы на чувство тяжести, быструю утомляемость, повышенную жажду. Артериальное давление остается в пределах нормы или даже несколько ниже ее. Водянка беременных в 20-24% случаев переходит в нефропатию.

Нефропатия чаще всего сочетает наличие трех симптомов отеки, гипертензия, протеинурия (появление белка в моче). В отличие от водянки беременных при нефропатии основным симптомом являются не отеки, а артериальная гипертония, которая в тяжелых случаях может достигать 200/150 мм рт. ст. и даже выше. Степень нефропатии определяется по специальной шкале Савельевой. Шкала характеризует состояние беременных в момент осмотра.

Преэклампсияотносится к более тяжелым формам позднего токсикоза. На фоне появления трех симптомов (отеки, протеинурия, гипертензия) появляются новые признаки: головная боль, головокружение, ощущение тяжести в области лба и затылка, бессонница, апатия, заторможенность, нарушение зрения («пелена» перед глазами, мелькание «мушек», иногда потеря зрения), шум в ушах, признаки расстройства желудка и печени — тошнота, рвота, боли в животе.

Любой раздражитель может привести к развитиюэклампсии(судорожного припадка) — громкий звук, яркий свет, боль. Эклампсия — это самая тяжелая форма гестоза. Встречается редко. Это судорожное сокращение с потерей сознания. Имеет 4 этапа:

1 этап — длится около 20-30 секунд и характеризуется подергиванием мимических (лицевых) мышц.

2 этап — также длится около 20-30 секунд и характеризуется тоническими (длительные сокращения мышц, в результате которых конечности «застывают» в положении сгибания или разгибания, тело больного вытягивается, голова запрокидывается назад или приводится к груди) судорогами вплоть до остановки дыхания и прикусывания языка.

3 этап — длится около 2 минут и характеризуется клоническими (следующие друг за другом сокращения сгибательных и разгибательных мышц, что проявляется быстрыми непроизвольными движениями конечностей и туловища) судорогами, дыхание при этом нарушено, развивается цианоз (синеватая окраска кожи), появляется пенистая слюна с примесью крови.

4 этап — начинается с глубокого вдоха и характеризуется постепенным восстановлением дыхания, сознание может еще отсутствовать.

Осложнения позднего токсикоза (гестоза)

сердечная недостаточность;
отек легкого;
острая почечная недостаточность;
кома;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
развитие плацентарной недостаточности:
- острая и хроническая гипоксия,
- внутриутробная задержка развития плода,
- преждевременные роды.
- развитие HELLP синдрома: гемолиз эритроцитов, дегенерация печеночных клеток, тромбоцитопения.

Лечение гестоза

Лечение зависит от формы гестоза.

Лечение водянки беременных производят чаще всего в дневном стационаре женской консультации.

Все остальные формы гестоза требуют лечения в стационаре отделения патологии беременных или реанимационного отделения родильного дома.

Показания к операции кесарево сечение при позднем токсикозе (гестозе):

эклампсия;
преэклампсия и тяжелая степень нефропатии при отсутствии эффекта от интенсивной терапии в пределах суток;
коматозное состояние;
анурия (отсутствие мочи, что чаще всего говорит о развитии острой почечной недостаточности);
отслойка сетчатки глаза;
кровоизлияние в сетчатку глаз;
кровоизлияние в головной или спинной мозг.
сочетание гестоза с сопутствующей патологией: ПОНРП (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты), крупный плод, узкий таз, аномалия родовой деятельности, отсутствие эффекта от родовозбуждения, острая гипоксия плода, тазовое предлежание плода.

Что можете сделать вы?

Необходимо при первом же подозрении на беременность встать на учет в женской консультации. Наилучшие результаты всегда дает профилактический подход к любой медицинской проблеме. Обязательно поставьте в известность врача о хронических заболеваниях (если таковые имеются).

Желательно наблюдаться во время беременности у одного гинеколога. Тогда он будет знать все о состоянии здоровья, о течении предыдущих беременностей, сопутствующих заболеваниях, как протекала эта беременность. Это поможет вовремя заподозрить поздний токсикоз и предотвратить его осложнения.

Что может сделать врач?

Поздний токсикоз устанавливается при задержке жидкости: избыточной прибавке в весе, отёках, увеличении артериального давления, судорогах. При позднем токсикозе в анализах мочи обнаруживается белок. Окулист при осмотре замечает изменения глазного дна и снижение остроты зрения.

Поэтому чрезвычайную важность приобретает систематическое и тщательное наблюдение за беременной для своевременного выявления ранних признаков гестоза. Для этого при каждом посещении беременной консультации необходимо:

взвешивать ее (желательно в одно и то же время суток и в одной и той же одежде);
измерять АД на обеих руках;
проводить исследование мочи;
осуществлять тщательное акушерское обследование.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник