Повреждение гортани при фгс
Боль в горле после гастроскопии – распространенная жалоба лиц, прошедших процедуру. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или гастроскопия – процедура по осмотру желудка и пищевода (желудочно-кишечного тракта). Направляют на анализ при подозрении на гастрит, дуоденит, опухоли и кровотечения в двенадцатиперстной кишке, язвенную болезнь, заболевания желчного пузыря, гепатитов. Процедура считается неприятной, пациенты боятся ее проходить, в том числе по причине болезненных ощущений в течение ряда дней после проведения. В частности, болит горло, затруднено глотание, сильная боль в желудке.
Направление на ФГДС выписывает лечащий врач. Основанием служат симптомы приведенных выше заболеваний. Для проведения процедуры пациент ложится на левый бок. В зубах зажимается специальный загубник, через который врач аккуратно вводит гастроскоп. Приспособление представляет собой трубку из эластичного материала. На кончике расположена камера и прибор для отбора образцов для биопсии. С помощью камеры исследователи наблюдают за состоянием желудочно-кишечного тракта человека на мониторе в режиме реального времени.
Сама процедура неприятна, может вызвать сильную боль у пациента. Длится анализ 10-15 мин. Во время проведения пациент чувствует тошноту, срабатывает рвотный рефлекс из-за раздражения рецепторов в глотке. Для минимизации болевых ощущений пациенту горло предварительно обрабатывают спреем с раствором лидокаина. Рекомендуется лежать спокойно и глубоко дышать, уменьшая рвотный рефлекс. Несоблюдение правил увеличивает длительность процедуры вдвое. Соответственно, возрастает риск неприятных болевых ощущений после эндоскопии.
В современных условиях при наличии новейшей техники процедура ФГДС происходит наименее болезненно, по желанию пациента применяется местная или полная анестезия.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Подготовка к ФГДС
Чтобы минимизировать последствия ФГДС, необходимо соблюсти ряд правил. Пациент должен вовремя прийти на процедуру либо до назначенного времени. Запрещается употреблять пищу до анализа. Если процедура назначена во второй половине дня, врачи разрешают съесть небольшой завтрак из быстро перевариваемых продуктов. За два дня не рекомендуется употреблять шоколад, острую пищу, кофе, алкоголь, влияющие на точность результатов анализа.
Категорически запрещается курить перед процедурой. Воду разрешается пить в неограниченных количествах, но перестать за 2 часа до проведения анализа. Нельзя принимать таблетки в капсулах в отсутствии назначения лечащим врачом.
Накладывают ограничения для проведения гастроскопии беременным женщинам. Нормальное течение беременности ограничения снимает.
Указанные правила призваны облегчить прохождение процедуры пациентом, гарантировать быстрое исчезновение болевых ощущений.
Возможные побочные эффекты
Процедура ФГДС предусматривает некоторые осложнения, возникающие после проведения. Длительность неприятных ощущений индивидуальна. На нее влияют особенности организма пациента, уровень болевого порога, наличие заболеваний, опыт врача и степень износа оборудования. Побочные эффекты должны пройти самостоятельно через сутки или двое после эндоскопии. Если по прошествии этого времени пациент продолжает жаловаться на боль, лучше обратиться к врачу.
Распространенные осложнения
После гастроскопии способны заболеть горло, желудок. Распространенными жалобами зарегистрированы:
- нанесение травмы внутренним стенкам желудка, пищевода, верхнему кишечнику;
- отек и покраснение слизистой оболочки;
- ощущение першения в горле;
- нарушение ритма сердца;
- повышение температуры тела;
- воспаление легких;
- возникновение язв;
- сильная боль в области живота, сопровождающаяся кровотечением (при проведении биопсии).
Причины, вызывающие осложнения
Чаще всего боли в горле и желудке после эндоскопии вызваны:
- Передозировкой обезболивающими средствами;
- Непереносимостью используемых лекарств;
- Резким вводом зонда;
- Поведением пациента, мешающим течению процедуры;
- Наличием противопоказаний к прохождению ФГДС.
Боли в горле возникают из-за грубого введения трубки с датчиком, когда наносятся травмы слизистой оболочке гортани. Аналогично травма способна появиться при выходе трубки. На слизистой оболочке возникают микротравмы и царапины. В худшем случае, повреждения приводят к образованию гематом и язв.
Желудок может болеть при повреждениях пищевода. Он повреждается и при отборе тканей для биопсии. Это может привести даже к разрыву органа. В худшем случае пациенту заносится кишечная инфекция.
Самым опасным осложнением является пневмония. Ее возникновение вызывает попадание рвотных масс в легкие, если пациент не может справиться с рвотным рефлексом во время процедуры. Выводится зонд, после воздух попадает в легкие вместе со рвотными массами.
Что делать, когда болит горло или желудок
Если через день после процедуры пациент продолжает жаловаться, что ему больно глотать, ощущает сильную боль в желудке, состояние здоровья не улучшается, пора становиться на прием к врачу. В таких случаях доктора просят чуть подождать, поскольку неприятные ощущения – это последствия ФГДС. Часто применяемыми способами лечения болевых ощущений становятся полоскание горла и специальная диета.
Чем полоскать горло
Полоскание помогает снять воспаление слизистой оболочки гортани, продезинфицировать и обезболить полученные во время процедуры микротравмы трахеи. Врачи рекомендуют использовать один из способов полоскания:
- Для обезболивания применяется спрей Ингалипт.
- Помогает снизить боль и оказывает антисептическое действие спрей Хлорофиллипт.
- Хорошо снимает воспалительный процесс Мирамистин.
- Раствор фурацилина помогает облегчить неприятные ощущения, ускоряет заживление.
- Раствор соли, соды и йода, применяемый раз в два часа, также снимет боль.
- Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает раствор ромашки, рекомендуется использовать пару раз в сутки.
- Антисептические таблетки.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу выбора средства для полоскания и частоты применения. Для достижения лучшего эффекта возможно комбинировать.
Кроме растворов для полоскания, врачи рекомендуют пить травяные чаи, в частности, ромашковый. Хорошо влияет на состояние горла употребление теплой воды с медом. Можно просто поесть мед, даже без воды. Продукт оказывает быстрое противовоспалительное и успокаивающее действие на слизистую.
Специальная диета
После ФГДС не рекомендуется употреблять пищу в течение двух часов. По истечении времени допустимо питаться маленькими порциями, чтобы желудок не стал болеть сильнее. В идеале, потребуется соблюдать небольшую диету. К примеру, отказаться от употребления:
- приправ;
- острой пищи;
- маринадов;
- солений;
- копченостей;
- жирных блюд;
- сладкого.
Придется исключить или сократить употребление мясных продуктов, поскольку они трудно пережевываются и долго перевариваются, нагружая желудок. Большие куски пищи аналогично могут травмировать слизистую оболочку.
Запрет налагается на чрезмерно горячую пищу и напитки. Высокая температура усугубит нанесенные в процессе процедуры травмы, провоцируя образование язв и гематом. Поэтому еда и питье должны быть комнатной температуры.
Стоит отдать предпочтение кашам и овощам, они усваиваются легче всего и не травмируют стенки гортани и желудка.
Чтобы смягчить боль в горле и восстановить возможность глотать без неприятных ощущений, врачи рекомендуют употреблять облепиховое масло, оно оказывает противовоспалительное действие и смягчает пищевод.
Из рациона исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки, в особенности алкоголь.
Пациентам нужно тщательно оберегаться от проникновения в горло бактерий и вирусов. Травмированная слизистая оболочка – благодатная среда для развития инфекций. Чтобы избавиться от них, необходимо проходить медикаментозное лечение.
Несмотря на возможные неприятные последствия, у ФГДС присутствует положительная сторона. Метод считается передовой процедурой по точному обнаружению заболеваний желудка и кишечника. С развитием технологий процесс ее проведения становится менее болезненным. Ее назначают даже маленьким детям для предотвращения заболеваний кишечника.
Источник
При всей своей безопасности, гастроскопия может привести к дискомфорту и даже болям, так как ее проведение затрагивает стенки пищевода. Что делать, если болит горло после ФГДС, и что лучше использовать для снижения болевого синдрома?
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) представляет собой процедуру, с помощью которой врач проводит исследование пищевода и желудка. В основном она назначается для выявления симптомов таких заболеваний как гастрит, язва, дуоденит, опухоль или наличия кровотечения.
Если ФГС проводится опытным специалистом с тщательной предварительной подготовкой, то возникновение непредвиденных осложнений маловероятно. Однако от них никто не застрахован. Всегда существует риск повредить стенки горла, что и приводит к возникновению болевого синдрома.
Процедура ФГДС
Для того чтобы лучше разобраться, из-за чего возникает боль в горле после ФГДС, нужно рассмотреть, что собой представляет сама процедура:
- Непосредственно перед обследованием врач обрабатывает горло специальным спреем, в составе которого лидокаин. Это позволяет максимально снизить вероятность возникновения рвотного рефлекса. Чтобы облегчить ввод трубки, применяется нагубник, который предохраняет полость рта от произвольного закрывания.
- При ФГДС пациент должен лежать на левом боку, что помогает избежать попадания слюны в горло. Само исследование длится не более 5 минут, а процесс лечения может продолжаться и дольше.
- Исследование желудочно-кишечного тракта осуществляется с использованием специального оборудования: гастроскопа или эндоскопа. Он представляет собой эластичную трубку, диаметр которой около 10 мм. Кончик трубки оснащен миниатюрной камерой. С ее помощью появляется возможность исследовать внутреннюю полость ЖКТ или проводить лечение.
У пациентов обследование вызывает неприятные ощущения, но при этом оно безопасно и почти безболезненно. Длительность и характер боли при процедуре напрямую зависят от точного соблюдения советов и требований врачей. Если все-таки появилась сильная боль, то об этом нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу.
Возможные осложнения
Как и любое исследование или лечение, фиброгастродуоденоскопия может привести к некоторым осложнениям. Как основное, из них выделяют вероятность появления царапин на полости горла. Однако список на этом не завершается.
После ФГС есть вероятность возникновения следующих осложнений:
- повреждение стенок пищевода, желудка или кишечника;
- вероятность возникновения легочного воспаления;
- проникновение прибора в полость трахеи;
- сбои в сердечном ритме;
- травмы стенок других внутренних органов;
- образование сквозных отверстий в стенках желудка или пищевода.
Несоблюдение рекомендаций врачей при проведении исследования желудочно-кишечного тракта может иногда привести к осложнениям в виде пневмонии. Поэтому если пациент испытывает страх перед обследованием, его лучше проводить во сне. Ее еще называют трансназальной гастроскопией.
Следует тщательнейшим образом следить за болевыми ощущениями, которые длятся более 2 суток. Пытаться в данном случае самостоятельно их убрать не стоит, а все симптомы необходимо перечислить врачу при обращении за медицинской помощью.
Почему возникают боли
Если болит горло после гастроскопии, то здесь могут иметь место несколько причин.
В основном все неприятные ощущения проходят спустя 12 часов. Если боль не утихла, это повод обратиться к врачу.
Последствия процедуры
Первая причина вытекает из процесса проведения ФГДС и заключается в том, что через стенки полости горла проходит инородный предмет, который их задевает и раздражает.
Также при проведении процедуры возникает рвотный рефлекс, который зачастую сопровождается болями при раздражении полости желчью.
Болевые ощущения в горле после гастроскопии по продолжительности в основном не превышают 24-48 часов. При этом следует воздержаться на время от горячей пищи.
Возможные осложнения
Если боль в горле продолжается на вторые сутки, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу, который проводил само исследование.
Пролонгированный болевой синдром может быть признаком того, что после ФГДС возникли некоторые осложнения. Выявить их причины и устранить может только квалифицированный специалист. Ни в коем случае этого не стоит делать самостоятельно.
Повреждения органов
Заболеть горло может и в случае, если при проведении обследования были повреждены стенки пищевода, желудка или кишечника. Есть вероятность развития боли и в области желудка.
Особенно часто такое возникает при проведении обследования для выявления опухоли (биопсии).
В данной ситуации ни в коем случае не стоит проводить самостоятельное лечение с помощью медицинских препаратов, так как это приведет к серьезным осложнениям.
Желчная боль
После фиброгастродуоденоскопии болезненные ощущения в горле могут появиться, когда в желудок проникает желчь, а также при ее попадании на стенки полости горла.
Чтобы максимально снизить вероятность боли в этом случае, проводится очистка желудка от желчных и слизистых выделений.
Способы снижения болевых ощущений
Если после гастроскопии болит горло, то есть вероятность того, что болевой синдром исчезнет самостоятельно. Но если нет желания ждать, то можно позаботиться о том, чтобы облегчить боль и способствовать заживлению гортани. Для этого лучше воспользоваться народными средствами.
Если болит горло, то применяются следующие виды полоскания:
- Полоскание для смягчения полости горла. Для его приготовления потребуется 1 чайная ложка соды, соли и несколько капель йода, которые растворяются в стакане воды. Лечить горло с помощью полоскания нужно каждые два часа. Использование раствора поможет заживить горло и смягчить боль при приемах пищи.
- Полоскание для ускорения процесса заживления. Если больно глотать, то на помощь приходит раствор фурацилина. Для его приготовления необходимо в 250 мл. воды растворить препарат, и полоскать им горло.
- Полоскание с обезболивающим эффектом. Здесь часто применяют ромашковый отвар.
Если после ФГДС болит горло, то рекомендуется употреблять теплый чай с медом или молоком. Учитывая целебный эффект, который оказывает мед, многие специалисты советуют его использовать и в чистом виде.
Итак, что делать в случае болезненных ощущений, мы рассмотрели. Но при этом стоит помнить, что полоскать горло нужно исключительно теплыми растворами, чтобы еще больше не раздражать его. Также в этот период нужно воздержаться от приема грубой или горячей пищи.
Лекарства от боли после ФГДС
Среди наиболее эффективных медицинских препаратов, помогающих избежать боли, выделяют:
- Хлоргексидин, который характеризуется противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами.
- Аэрозоль Хлорофиллипт снижает воспалительную реакцию, а также обладает антибактериальным эффектом.
- Мирамистин активно способствует предотвращению воспаления горла и заживлению микротрещин.
- Ингалипт увлажняет слизистую горла, обезболивает и сдерживает воспалительные процессы.
Профилактика болевого синдрома
Есть несколько советов, которые помогут вам впоследствии избежать неприятных ощущений. Для этого нужно уделить внимание не только психологическому настрою, но и простым рекомендациям, чтобы горло не болело:
- необходимо исключить из рациона острые, жирные и горячие блюда;
- пища должна быть легкой и принимать стоит ее не позднее, чем за 8-10 часов до начала процедуры;
- нельзя много пить до начала обследования — максимум несколько глотков за 3 часа;
- при приеме лекарственных препаратов, в этот день лучше прервать курс;
- строго исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения.
Это позволит минимизировать негативные последствия после проведения ФГДС и снизить вероятность повторного обследования.
Часто возникает вопрос, можно ли делать ФГДС, если у больного болезнь горла. Когда у пациента ангина или другое респираторное заболевание, то проводить процедуру категорически запрещается.
Как вы оцените данный материал?
Источник
ФГДС или фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний ЖКТ. Доступ к органам осуществляется через ротовую полость: врач вводит в пищевод трубку гастроскопа и продвигает ее в желудок и 12-перстную кишку, осматривая слизистые оболочки.
Примерно 80% пациентов, прошедших такое обследование, жалуются, что у них болит горло после ФГДС и беспокоят другие симптомы, напоминающие ангину. Нормально ли такое явление, и что делать при болях при глотании и попытке заговорить или покашлять? Об этом и многом другом расскажет эта статья.
Почему болит горло после ФГДС
Основная причина, по которой может болеть горло после ФГДС, — травмирование слизистых оболочек. Оно может возникнуть даже при очень аккуратном проведении гастроскопии. Источником болей становятся как небольшие царапинки и ссадины, так и места, которые длительно соприкасались с эндоскопическим оборудованием. Риск, что боль в горле после ФГДС будет более длительной и интенсивной, повышается, когда пациент не соблюдает рекомендации врача по поведению:
- пытается сопротивляться введению гастроскопа в горло;
- не совершает сглатывающих движений в начале гастроскопии;
- совершает резкие движения головой во время обследования.
По статистике у пациентов, которые ощущают сильные рвотные позывы, горло после гастроскопии болит дольше и сильнее, чем у тех, кто не испытывал подобных проблем.
Полезно знать! Чем современнее модели гастроскопов, тем меньше вероятность, что по завершении ФГДС будет болеть горло. У старых эндоскопических устройств трубки более толстые и выполнены из жестких материалов, что повышает риск травмирования слизистых оболочек при их введении и извлечении.
Микротравмы — не единственные причины, почему болит горло в результате гастроскопии. Более продолжительный дискомфорт является следствием воспалительного процесса. Даже небольшие дефекты слизистых оболочек открыты для инфекций, поэтому риск возникновения ангины и других ЛОР-заболеваний повышается после гастроскопии. Об их наличии могут свидетельствовать такие симптомы, как жжение и першение, ком в горле и покраснение зева.
В редких случаях боль в результате ФГДС является исключительно неврологическим симптомом. Ее можно отличить от воспаления и травмирования по продолжительности и присутствию специфической симптоматики: тошнота и рвота при употреблении любой пищи, возникновение спазма пищевода, повышение температуры. При попытке выявить источник такого осложнения патологических изменений не обнаруживается.
Как долго может болеть горло после гастроскопии
В норме продолжительность болей в горле после гастроскопии составляет около 2 суток. Если фиброгастродуоденоскопию проводили с использованием новейшего оборудования, дискомфорт по завершении процедуры продолжается еще меньше — от 12 до 24 часов, а иногда вовсе отсутствует. При начале патологических процессов (воспаления, перфорации пищевода) боль наблюдается достаточно долго. Ее продолжительность зависит от вида осложнения:
- при воспалении без присоединения инфекции — до 5 дней;
- при воспалении на фоне инфекционного процесса — 7-10 дней;
- при перфорации продолжительность болей ограничена сроком выявления проблемы и предпринятыми мерами по устранению.
Наиболее продолжительными считаются неврологические боли, спровоцированные ФГДС. Они могут беспокоить пациента несколько недель или даже месяцев, а их интенсивность может меняться в зависимости от уровня стресса, принятой пищи и так далее.
Важно! Если горло после гастроскопии болит дольше 2 суток, имеет тенденцию к усилению, сопровождается кровохарканием и повышением температуры, необходимо обратиться к врачу.
Что делать: общие советы
Первый и самый важный совет, что делать, когда болит горло после гастроскопии, — не игнорировать этот симптом. Важно максимально снизить вероятность дополнительного травмирования и раздражения слизистой оболочки. Для этого в первые 2-3 дня после ФГДС следует исключить кислые и острые блюда, убрать из рациона продукты с твердыми частичками, газированные напитки и алкоголь. Чтобы было не так больно глотать пищу, в первые сутки после гастроскопии нужно есть протертые блюда, пюре и бульоны.
Важно! Температура пищи до восстановления слизистых оболочек после проведения гастроскопии не должна превышать 40-50 градусов. От холодных блюд и напитков также следует отказаться.
Для уменьшения раздражения перед приемом пищи можно выпить столовую ложку масла: облепихового, оливкового или льняного. Они обладают обволакивающим, успокаивающим и заживляющим действием, поэтому их использование ускорит восстановление от гастроскопии и предотвратит осложнения.
Если ФГДС завершилась длительной болезненностью, которая не утихает, а глотать становится труднее с каждым днем, необходимо записаться к врачу для осмотра горла и гортани на предмет воспаления. При отсутствии дополнительных симптомов можно посетить ЛОР-врача, а в случае, когда появляется кашель с выделением крови, стоит обратиться к гастроэнтерологу, который выдал направление на ФГДС, или к эндоскописту, который проводил исследование.
Чем лечить
Специфических лекарств для устранения болей в горле после ФГДС нет. Их выбор зависит от причин появления дискомфорта:
- беспокоящие в первые сутки микротравмы не нужно специально лечить, но для уменьшения боли можно использовать спреи с анестетиками и антисептиками, например, «Ингалипт», «Гексорал» или «Пропосол», или использовать полоскания раствором хлоргексидина;
- при неврологических болях, которые сопровождаются спазмом пищевода и тошнотой, можно принять успокоительные препараты — «Персен», «Новопассит» и т.д.;
- при реактивном спазме гортани, который ощущается как ком в горле, можно принять спазмолитики — «Но-Шпа», «Дротаверин», «Метеоспазмил».
При присоединении инфекции лечение может потребовать приема антибиотиков. Инъекции или таблетки подберет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и обнаруженных при диагностике микроорганизмов.
Обратите внимание! Не стоит использовать сомнительные народные средства для устранения болей в горле, которые появились в результате проведения ФГДС. Растворы соли и соды способны еще больше травмировать слизистые оболочки, а отвары трав могут вызвать ожог или аллергию.
Принимать и использовать средства для облегчения болей в горле в результате проведения гастроскопии желательно после приема пищи или за 30-40 минут до нее. Пить воду и лекарства после обработки горла нельзя, чтобы не смыть действующие вещества со слизистой оболочки. Продолжать использование указанных препаратов можно до 3 суток при отсутствии осложнений. Если началось воспаление, длительность терапии определяет врач.
Источник