Повредила гортань что делать
Травмы гортани представляют собой разнообразные повреждения данного органа, которые обусловлены агрессивным воздействием некоего фактора. Действовать он может как извне (в этом случае речь идет о наружных травмах гортани), так и изнутри (что приводит к внутренним травмам гортани). Нередко повреждения гортани сочетаются с травмами близлежащих анатомических структур, а также трахеи и глотки.
Содержание статьи:
- Классификация травм гортани
- Причины возникновения травм гортани
- Симптомы травмы гортани
- Диагностика травм гортани
- Лечение травм гортани
Гортань — довольно важный орган для человека, выполняющий дыхательную функцию, поэтому ее травмы представляют серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни. Рядом с гортанью располагается немало важных органов и образований, которые при ее повреждении также могут пострадать:
- крупные артерии шеи;
- пищевод;
- парасимпатические нервные стволы;
- щитовидная железа;
- позвоночник.
Сверху гортань, будучи элементом верхних дыхательных путей, граничит с глоткой, снизу — с трахеей. Кроме того, она отвечает за голосовую функцию. Ее повреждение любой степени тяжести ведет к значительному ухудшению качества жизни.
Классификация травм гортани
Принципов деления здесь может быть несколько. Во-первых, повреждения гортани можно классифицировать по их локализации — на внутренние и наружные, а также на изолированные и сочетающиеся. Изолированные травмы затрагивают исключительно саму гортань, а сочетающиеся распространяются на расположенные по соседству с ней анатомические образования или другие органы.
По степени повреждения кожных покровов травмы гортани могут быть открытыми или закрытыми, по проникновению в полые органы шеи — проникающими или непроникающими.
По характеру действия травмирующего фактора травмы гортани делятся на:
- ножевые ранения;
- огнестрельные ранения;
- механические повреждения;
- термические ожоги;
- химические ожоги.
Стоит отметить, что огнестрельные ранения, в свою очередь, могут быть слепыми, касательными или сквозными.
Наконец, приведем самые распространенные виды травм гортани:
- ушиб;
- сдавление;
- ранение;
- сотрясение или контузия;
- вывих;
- перелом;
- отрыв.
В заключении отметим, что, как и любые другие травмы, повреждения гортани могут быть бытовыми, производственными или военного времени.
Причины возникновения травм гортани
В целом гортань является одним из самых защищенных органов в теле человека, поэтому вероятность случайного получения повреждений сводится к минимуму. Она огорожена от механических воздействий со всех сторон:
- сверху — нижней челюстью;
- снизу — рукояткой грудины;
- спереди — щитовидной железой;
- сзади — телами шейных позвонков;
- по бокам — грудино-ключично-сосцевидными мышцами.
При легком воздействии благодаря анатомической подвижности она способна амортизировать давление и смещаться. Поэтому повреждения различного характера, наносящие серьезный ущерб здоровью и жизни пострадавшего, обычно получают в экстремальных ситуациях.
Среди случайных факторов, приводящих к травме гортани, можно выделить:
- попадание в гортань инородного тела;
- непреднамеренное проглатывание щелочи или кислоты;
- удар об руль областью шеи во время аварии.
Наружные травмы гортани чаще всего происходят из-за:
- прямых ударов в область шеи (кулаком, ногой, тяжелым предметом);
- ударов о выступающую поверхность (об руль автомобиля, об перила);
- ранений различного характера;
- повешения.
Внутренние травмы гортани могут быть обусловлены:
- попаданием инородного тела с острыми краями;
- неаккуратным проведением интубации, бронхоскопии или искусственной вентиляции легких;
- удалением инородного тела (причем не только из гортани, но и из глотки);
- хирургическими манипуляциями на близлежащих органах (например, бужирование пищевода);
- вдыханием горячего пара;
- вдыханием едких веществ;
- проглатыванием химических веществ.
Теперь рассмотрим причины возникновения отдельных видов травм гортани. Сотрясение можно получить в результате любого насильственного воздействия на гортань, контузия возникает при небольшом толчке или ударе в область шеи, не вызывающим повреждения кожных покровов. Вывих гортани случается при сильном ее сдавлении (веревкой или руками). Аналогичное действие, выполненное с приложением больших усилий, приводит к перелому гортани.
Симптомы травмы гортани
Однозначно определить комплекс симптомов повреждения этого органа нельзя вследствие широкого спектра их разновидностей и степеней тяжести.
При наружной механической травме в любом случае возникнут следующие признаки:
- кровотечение (оно может быть и наружным, и внутренним);
- шоковое состояние пострадавшего;
- нарушение дыхательной функции, вплоть до обструкции (нарушения проходимости дыхательных путей) или асфиксии (удушья).
В некоторых случаях дыхательная недостаточность возникает через некоторый промежуток времени. Это значит, что она вызвана не травмой гортани напрямую, а вызванным ею отеком, гематомой или воспалительной инфильтрацией.
Симптомы ранения гортани:
- визуальная рана;
- затруднение глотания;
- кашель;
- нарушение звукообразования;
- стеноз;
- асфиксия.
Если рана была проникающей, есть риск развития инфекции.
Симптомы сотрясения и контузии гортани:
- боль при глотании;
- нарушение механизма глотания (дисфагия);
- одышка;
- отеки;
- гематомы;
- кратковременная потеря сознания.
Иногда подобные травмы вызывают внезапную кончину пострадавшего.
Симптомы вывиха хряща гортани:
- посинение слизистой оболочки;
- изменение просвета гортани;
- отклонение черпаловидных хрящей;
- снижение подвижности голосовой складки;
- удушье.
В сложных ситуациях это повреждение сопровождается травмой языкоглоточного нерва.
Симптомы перелома хряща гортани:
- боль в области повреждения, усиливающаяся во время речевого акта или движений головы;
- побледнение кожных покровов;
- охриплость;
- дисфагия;
- усиливающийся кашель;
- состояние тревоги;
- сердечная слабость;
- потеря сознания;
- развитие отека;
- смещение в сторону выступа гортани;
- дыхательные шумы;
- снижение подвижности гортани.
Кровотечение и асфиксия считаются рано возникающими осложнениями данного вида травмы. Примечательно, что у детей таких повреждений практически не встречается, поскольку гортанные хрящи до определенного возраста очень эластичны.
Симптомы ожогов гортани:
- покраснение слизистой оболочки;
- отек;
- образование пузырей с серозной жидкостью;
- появление серовато-белого налета;
- омертвение тканей.
Если после ожогов образуются большие рубцы, это может вызвать сужение просвета гортани. Следует принять во внимание, что химические ожоги гортани сопровождаются общей интоксикацией организма, что также не может остаться незамеченным.
Симптомы отрыва гортани:
- опущение гортани;
- смещение подъязычной кости;
- нарушение функции глотания;
- кашель;
- кровохаркание.
Кроме того, можно заметить изменение угла между передней поверхностью шеи и подбородком: он становится острее.
Диагностика травм гортани
Установить наличие и вид травмы гортани можно невооруженным взглядом, а вот степень ее тяжести выявляется в процессе более детального исследования. Для постановки точного диагноза травматологу необходимо оценить, как гортань выполняет свою дыхательную функцию. Для этого нужно обратить внимание на следующее:
- глубина вдоха и выдоха;
- частота дыхательных движений;
- ритмичность дыхательных сокращений;
- разница окружности грудной клетки во время вдоха и во время выдоха (экскурсия);
- наличие одышки (затрудненного вдоха или выдоха);
- посинение слизистых оболочек;
- нарушения работы сердца.
Внешнее кровотечение не заметить невозможно, а вот внутреннее может некоторое время протекать скрыто. Рано или поздно брызги темно-красной крови, вырывающиеся изо рта при кашле, раскроют его наличие. Если ранение было проникающим, то через раневое отверстие будет выделяться кровавая пена на выдохе.
Переломы и вывихи гортанных хрящей определяются путем пальпации.
Диагностикой внутренних травм гортани занимается отоларинголог. Основным методом, которым он при этом пользуется, является ларингоскопия. Она поможет установить:
- наличие инородного тела в полости гортани;
- характер повреждения — от царапины до разрыва слизистой оболочки;
- наличие внутреннего кровотечения;
- наличие подслизистых кровоизлияний;
- наличие сквозного отверстия в гортанной стенке;
- степень ожога.
Для исключения развития сопутствующих травмам гортани осложнений могут быть назначены прочие диагностические мероприятия, такие как УЗИ, томография или рентген близлежащих анатомических образований, а также исследование голосовой функции.
Лечение травм гортани
Пациент с травмой гортани любого вида нуждается в оказании первой помощи, которая заключается в:
- остановке кровотечения;
- восстановлении дыхания;
- устранении шока;
- обеспечении нормальной проходимости дыхательных путей.
До прибытия медиков следует обеспечить полный покой, не позволять пострадавшему говорить и дать ему пососать кусочек льда.
Пострадавший должен быть зафиксирован в положении лежа со слегка приподнятой головой и иммобилизованной шеей. Обеспечение кислородом может осуществляться посредством масочной терапии. Если имеет место быть асфиксия, то возможно проведение трахеотомии.
При транспортировке важно зафиксировать язык пациента так, чтобы исключить его западание и перекрытие дыхательных путей.
Адекватное лечение травм гортани важно еще и потому, что их последствия могут проявиться через некоторый промежуток времени. Поэтому важно оказать полноценную помощь пострадавшему и исключить осложнения. Лечение должно быть комплексным, направленным не только на заживление непосредственно повреждения, но также на снятие отека, воспаления, дезинфекцию. В дальнейшем назначаются терапевтические полоскания.
Источник
Поцарапать горло может любой человек, и наиболее часто это происходит в детском возрасте. Порез внутри на слизистой может болеть и тревожить, поэтому понадобится оказать первую помощь. Если предмет, нанёсший травму, не остался в горле, тогда можно легко в домашних условиях снять симптомы. Однако если посторонний объект всё ещё находится внутри, тогда стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Основные причины царапин в глотке
В большинстве случаев именно пища становится причиной царапины в горле. Например, можно повредить слизистую оболочку рыбной костью, если по неосторожности её проглотить. Во многих случаях травма быстро проходит самостоятельно и не доставляет особого дискомфорта. Но могут произойти и более серьёзные ситуации, когда нужно немедленно принять меры.
Чаще всего ранят гортань дети, потому как они могут пробовать на вкус даже несъедобные вещи:
- Перья с острым концом.
- Ветки деревьев.
- Траву, в особенности колоски.
- Яичную скорлупу.
- Булавки и иголки.
Если малыш порезал слизистую, он не сможет помочь себе самостоятельно. Поэтому задача родителей – выяснить причину травмы, убедиться в отсутствии постороннего предмета и ослабить симптомы. Бывает непросто распознать, почему ребёнку больно глотать, потому как царапины могут быть незаметны. Поэтому ориентироваться стоит на симптомы, а лучше сразу сходить к врачу.
Симптомы ранения гортани
Болезненные ощущения в гортани нередко являются симптомом простуды или более серьёзного заболевания.
Поэтому, когда дети жалуются на боль родителям, у взрослых возникают подозрения на вирусную инфекцию.
Однако важно точно знать, чем именно вызваны неприятные ощущения на слизистой оболочке. Возможно, малыш поранил горло едой или несъедобным предметом. В этом случае симптомы будут немного другими.
Признаки:
- При глотании возникают болезненные ощущения.
- Во время разговора, при чихании или кашле наблюдается острая боль.
- Неприятные ощущения возникают, когда человек напрягает шею.
- При небольшом порезе возможно лёгкое кровотечение в первые минуты после повреждения. Если рана глубокая, тогда кровь будет идти постоянно.
Перечисленные симптомы, как правило, быстро проходят. Они могут исчезнуть уже через несколько часов или дней в зависимости от серьёзности травмы. Однако если посторонний предмет не извлечён, тогда неприятные ощущения будут оставаться до того момента, пока он внутри.
Отметим, что существует опасность заражения, потому как во рту, в особенности на миндалинах, скапливается множество болезнетворных бактерий.
В случае повреждения они могут попасть в кровь и распространиться по организму. Наихудшее, что можно ожидать, это развитие сепсиса.
Также из-за попадания инфекции может появиться нагноение, из-за которого появится ангина или мононуклеоз.
Поэтому не стоит надеяться на то, что всё пройдёт самостоятельно. Ведь существует реальная опасность появления болезни.
Особенно этому подвержены дети, потому как у них иммунитет ещё недостаточно окреп. Мы рассмотрим, что делать, если человек поцарапал горло. Потому как от принятых мер зависит дальнейшее состояние здоровья.
Первая помощь при порезах горла
Для начала потребуется убедиться, что действительно появилась травма в гортани. Для этого следует осмотреть повреждённое место на предмет повреждений. Взрослый человек сам почувствует, если порежет слизистую оболочку. Данное ощущение ни с чем нельзя спутать, поэтому сомнений не останется.
Если пострадал ребёнок, тогда сложнее будет диагностировать проблему. К тому же, будет важно выяснить, чем именно была травмирована глотка.
Повезёт, если ребёнок знает, как получил порез. В ином случае станет значительно сложнее выяснить причину и обстоятельства произошедшего.
Следует убедиться, что инородный объект не застрял во рту. Потому как если рыбная кость или иголка останутся там, продолжится процесс механического повреждения. Как итог, начнётся отёк, который приведёт к инфицированию и сепсису. Но такой прогноз только для тех случаев, когда человек вовремя ничего не сделал.
Если предмет отсутствует, тогда будет необходимо обработать царапину. Её обязательно следует дезинфицировать, чтобы устранить существующие бактерии.
Это позволит избежать заражения и снизит вероятность заболеть. Также необходимо будет смягчить ткани, чтобы ускорить процесс восстановления и снять боль.
Сделать это можно даже при помощи природных ингредиентов или пищевых продуктов. Конкретные средства мы рассмотрим дальше в статье.
Как правило, уже на следующий день становится значительно легче. Возможно, человека вовсе перестанет тревожить горло, потому как слизистая оболочка очень быстро заживает.
При условии, что пациент предпринял необходимые меры для лечения, можно будет справиться с проблемой в домашних условиях. Однако есть такие ситуации, когда заниматься самолечением нельзя, и следует незамедлительно посетить доктора.
Когда надо обратиться к врачу
Как уже говорилось, в любой ситуации лучше перестраховаться и посетить доктора.
В особенности нужно сходить в больницу, если травмировал гортань ребёнок.
Ведь, как уже говорилось, может появиться инфекция, которая приведёт к осложнениям.
Однако есть ряд симптомов, когда точно следует посетить специалиста, и откладывать визит нельзя. Речь идёт о том случае, когда инородный предмет застрял в горле, а самостоятельно его извлечь опасно или невозможно.
При каких симптомах нужно срочно идти к врачу:
-
Отёчность слизистой оболочки. - Синеватый оттенок губ и зоны под глазами.
- Набухание вен и лимфоузлов.
- Пациенту тяжело дышать.
- Обильное отделение слюны.
- Кровотечение на месте повреждения, которое не прошло через несколько минут.
- Потеря сознания.
- Боль при движении шеей.
Могут присутствовать не все симптомы из перечисленных, однако даже при наличии одного из них нужно сходить к доктору. Также потребуется медицинская помощь в той ситуации, когда началось заражение.
В любом случае, если в течение суток человеку не полегчало, нужна консультация специалиста. Он уже примет решение по поводу того, есть ли в горле посторонний объект, а также как лечить травму. Отметим, что в серьёзных случаях могут назначить даже антибиотики, если потребуется остановить размножение бактерий.
Лечение царапин в горле
Как уже говорилось выше, потребуется дезинфицировать порез, чтобы исключить вероятность попадания бактерий.
Для этого можно использовать раствор Фурацилина, который применяется для полоскания ротовой полости.
Он позволяет устранить любые виды инфекций, поэтому будет эффективен в данной ситуации. Рекомендуется в течение 10 минут после полоскания ничего не пить, не есть и не проводить иные процедуры для горла. Полоскать гортань можно после того, как остановится кровотечение.
Также можно использовать соляной раствор для того, чтобы уничтожить бактерии. Он не менее эффективен, однако ощущения будут неприятные. Стоит помнить, что его нельзя часто применять. Потому как в этом случае произойдёт пересушивание тканей, из-за чего будет дольше проходить заживление.
Если интересует, чем снять боль после царапины, то можно порекомендовать использовать народные средства.
Они также смягчают ткани и способствуют заживлению. Как правило, у всех людей имеются средства, подходящие для смягчения слизистой оболочки.
Прекрасно действует растительное и сливочное масло, потому как данные продукты смягчают горло. Противопоказания отсутствуют, поэтому их можно смело использовать.
Масло обволакивает горло и создаёт защитный слой. Именно поэтому можно сразу отметить, как ослабли болевые ощущения при глотании или разговоре.
Мёд тоже является хорошим средством для тех людей, которые травмировали ротовую полость. Каждый час следует употреблять одну чайную ложку мёда, причём ингредиент следует рассасывать. Он насыщает организм полезными элементами и ускоряет заживление. Также данное средство превосходно снимает боль. Однако важно, чтобы у человека не было на мёд аллергии.
Антисептики при царапинах в горле
Также можно порекомендовать следующие антисептики:
-
Гивалекс. - Ротокан.
- Каметон.
- Орасепт.
Отметим, что из-за содержания спирта они могут вызывать болевые ощущения при попадании на повреждённую область. Поэтому стоит с осторожностью использовать их для детей, чтобы не столкнуться с неприятными результатами.
Для детей специалисты рекомендуют таблетки Лизак, которые следует рассасывать. Они обладают противомикробным действием, а также антисептическими свойствами. Также леденцы делают мягче ротовую полость и облегчают заживление. Достигается подобный эффект благодаря повышению слюноотделения.
Также стоит отметить, что необходимо соблюдать определённую диету на период заживления горла. Не стоит употреблять твёрдую пищу, а также солёные, острые и сладкие блюда.
Рекомендуется готовить куриный бульон или овощные супы, также можно употреблять картофельное или фруктовое пюре. Это необходимо для того, чтобы не травмировать и без того повреждённое горло.
Если через три дня симптомы не исчезнут, тогда точно следует посетить врача. Также о воспалительном процессе может сказать температура, которая может быть даже незначительной (в пределах 37 – 37,3).
Самолечение будет опасно, потому как могут возникнуть осложнения, такие как сепсис и удушение. Тем более нельзя ждать, пока признаки самостоятельно исчезнут, и улучшится состояние. Профессиональная помощь и правильное лечение позволят избежать серьёзных проблем и в ближайшие дни залечить царапину.
Источник