Постоянная отрыжка воздухом тошнота рвота

Постоянная отрыжка воздухом тошнота рвота thumbnail

Что это? 

Отрыжка — это выделение воздуха или газов из пищевода или желудка через рот. Она может сопровождаться звуком или протекать бесшумно. Врачи делят отрыжку на супрагастральную и гастральную.

При супрагастральной отрыжке воздух, поступая в пищевод, не доходит до желудка, а сразу возвращается назад в глотку. Такую отрыжку называют неконтролируемой и связывают с психологическим состоянием пациента. Она никогда не появляется во время сна или разговора. Основными провоцирующими факторами для нее являются стресс, тревожность и беспокойство.

Гастральная отрыжка происходит при растяжении желудка избыточными газами и их выходе обратно в глотку. Исследования говорят, что такая отрыжка — это нормальный физиологический процесс, который может происходить до 30 раз в день. Записаться на прием к врачу следует, если отрыжка приводит к дискомфорту в животе, сопровождается болью или не прекращается длительное время даже после изменения режима питания.

Причины отрыжки

К самым распространенным причинам отрыжки относят:

  • быстрое проглатывание пищи, недостаточное пережевывание,
  • питье во время еды,
  • разговор во время пережевывания пищи,
  • потребление газированных напитков в большом количестве,
  • частое употребление жевательной резинки или сосательных леденцов,
  • курение,
  • питье через трубочку,
  • аэрофагию,
  • употребление пищи, способствующей образованию газов, и продуктов с большим количеством искусственных подсластителей,
  • прием некоторых лекарств,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Аэрофагия

Аэрофагия — это нервное повышенное заглатывание воздуха. От обычной отрыжки ее отличает неконтролируемость и относимость к психологическим заболеваниям. А от супрагастральной — то, что в заглатывании воздуха участвует перистальтика, и газы скапливаются не в пищеводе, а в кишечнике и толстой кишке.

Основные симптомы включают вздутие живота и чувство распирания изнутри. Аэрофагия также может вызывать чувство тошноты и рвоту. Среди причин аэрофагии называют:

  • нервное состояние, стрессы, возбудимость, в результате чего происходит чрезмерное заглатывание воздуха,
  • неправильную установку зубных протезов,
  • курение,
  • быстрый прием пищи или торопливое питье,
  • употребление жевательной резинки,
  • постназальный затек (синдром), при котором слизь из носа попадает в горло, что приводит к частому глотанию,
  • повышенное слюноотделение.

Аэрофагия уже накладывает ограничения и влияет на образ жизни: она является медицинским противопоказанием, например, к подводному плаванию.

Еда

Некоторая еда также может провоцировать отрыжку. В частности, сюда относят все газообразующие продукты, пищу с большим количеством искусственных подсластителей, продукты с большим содержанием крахмала, газированные напитки и жевательную резинку (рис. 1).

Постоянная отрыжка воздухом тошнота рвотаРисунок 1. Питание при отрыжке. Источник: МедПортал

Важно! Каждый организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. У некоторых людей отрыжку могут вызывать кофе, яйца и орехи. Врачи говорят, что главное правило — не перебарщивать с количеством любых продуктов. Даже самые безобидные из них при избыточном потреблении могут давать нежелательные эффекты. Кроме того, нужно всегда индивидуально подходить к выбору рациона: пробуйте разные продукты и прислушивайтесь к реакции организма.

Некоторые лекарства

Исследования говорят о трех лекарственных препаратах, вызывающих отрыжку или приводящих к болезням, одним из симптомов которых она является:

  • Акарбоза (назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете).
  • Некоторые слабительные (например, лактулоза и сорбитол).
  • Болеутоляющие (ибупрофен, аспирин, напроксен).

Болезни

Отрыжка может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она может говорить о наличии таких болезней, как:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно попадает в пищевод. Причиной может быть как неправильное питание (жирная, острая пища, алкоголь и т.д.), так и стресс или условия работы (наклонное положение туловища);
  • функциональная диспепсия: расстройство моторики и изменение чувствительности желудка, нарушение секреции соляной кислоты. Причина кроется в нервно-психическом состоянии пациента;
  • грыжа пищевода вследствие повышения внутрибрюшного давления;
  • нарушение мышечной активности желудка (гастропарез);
  • гастрит: воспаление слизистой желудка;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки: соляные и желчные кислоты разъедают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего возникает воспаление;
  • наличие бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз);
  • рак желудка;
  • болезнь Крона (воспаление кишечника).

Редкие болезни, провоцирующие отрыжку

К другим, более редким болезням, которые сопровождает отрыжка, относят болезни желчевыводящих путей, поражение поджелудочной железы и демпинг-синдром. Последний является осложнением гастрэктомии — операции по удалению желудка. Синдром проявляется в нарушении пищеварения из-за того, что пища поступает из пищевода сразу в кишечник. Причинами выхода газов изо рта в ряде случаев также называют непереносимость глютена или лактозы.

Виды отрыжки

Характер отрыжки, то есть запах, регулярность и время проявления, может говорить о её причинах. 

Если отрыжка не отдает болью или дискомфортом и не возникает регулярно и вне зависимости от приема пищи — беспокоиться не о чем. Такая реакция — естественная функция организма. Другие же виды отрыжки — это способ организма сказать о своей болезни.

Отрыжка без запаха

Такая отрыжка, если она постоянна и связана со стрессом, может указывать на подавленное психологическое состояние и повышенную возбудимость.

Читайте также:  Может ли быть рвота на прорезывание зубов у младенца

С одной стороны, серьезных причин для беспокойства нет, с другой — это повод пересмотреть своё питание, включая скорость поглощения пищи и степень ее пережевывания, и образ жизни.

Кислая отрыжка после еды

Говорит о повышенной кислотности желудка и избыточной выработке желудочного сока. Такое состояние является предшественником язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка с горечью

Сигнализирует о гастродуоденальном рефлюксе (заброс желчи в желудок), хронических панкреатите и дуодените (воспаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки соответственно).

Отрыжка ацетоном

Такая отрыжка — один из симптомов сахарного диабета. Ее появление — довольно серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента.

Отрыжка с тухлым запахом

Происходит из-за того, что пища задерживается в желудке. Отрыжка может служить признаком таких заболеваний, как гастрит, рак желудка, гастропарез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Постоянная отрыжка

Может говорить о питании всухомятку, нарушении режима питания, потреблении нездоровой пищи. Возникает также, если сразу после приема пищи последовала активная физическая нагрузка. Это затрудняет работу пищеварительного тракта и усвоение пищи.

Отрыжка и рак

Отрыжка не говорит о наличии злокачественной опухоли и не приводит к ней. Важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут стать следствием развития рака: боль в животе, быстрое насыщение и чувство переполнения, потеря веса, изжога, тошнота и рвота. К раку могут приводить и ГРЭБ, гастрит и язвы, одним из симптомов которых является выход воздуха обратно в горло. Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование.

Как избавиться от отрыжки самостоятельно? 

Если отрыжку сопровождает чувство дискомфорта или распирания в желудке, необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Если же отрыжка возникла после приема пищи, лучше пройтись: движение способствует нормализации перистальтики. Отрыжка во время еды — показатель неподходящей пищи. Откажитесь от газированных напитков, жирной или газообразующей пищи, а после еды — от жевательной резинки и сигарет.

Когда обратиться к врачу? 

Постоянная отрыжка вместе с распиранием желудка, метеоризмом, тошнотой или болью — повод обратиться к терапевту или врачу-гастроэнтерологу.

Диагностика

Обследование с целью уточнить причину беспокойства проводит терапевт или гастроэнтеролог. Методы исследования, которые назначают врачи:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала,
  • выявление наличия бактерии Helicobacter pylori (как правило, с помощью метода ПЦР),
  • гастроскопия (при гастрите),
  • рН-метрия (при повышенной кислотности желудка),
  • УЗИ,
  • рентгенография,
  • МРТ.

Лечение отрыжки

Отрыжка сама по себе не приводит к болезням, но она служит сигналом об их появлении или развитии. Поэтому при выборе лечения врачи в первую очередь исходят из причины, которая провоцирует отрыжку.

Отрыжка — повод скорректировать питание. Врачи говорят о необходимости питаться дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Есть нужно сидя, с прямой спиной, чтобы не создавать лишнее давление на органы пищеварения.

При постоянной неконтролируемой отрыжке без запаха (супрагастральной) лечение проводят с помощью специалистов по патологии речи с целью научить пациента контролировать мышцы глотки.

Врачи могут прописать активированный уголь для уменьшения метеоризма и пробиотики, чтобы наладить кишечную флору и избавиться от вздутия. При диспепсии (несварении желудка) и избытке соляной кислоты назначают антацидные препараты.

Другие методы лечения зависят от результатов обследования. При наличии болезней, поражающих желудочно-кишечный тракт, врач пропишет комплексное лечение соответствующими препаратами.

Профилактика

Отрыжка — сигнал, который исходит от пищеварительной системы. Поэтому для профилактики нужно в первую очередь скорректировать питание и образ жизни (рис. 2). Исключите из рациона газированные напитки, жирную и острую пищу, сладости. Питайтесь разумно: следите за реакцией собственного организма на разные продукты питания. Не ешьте на бегу или во время разговора, бросьте курить, сократите употребление алкоголя, откажитесь от жевательной резинки.

Постоянная отрыжка воздухом тошнота рвотаРисунок 2. Привычки, которые помогут избавиться от отрыжки. Источник: МедПортал

Заключение

Отрыжка — обычное физиологическое явление. Постоянную отрыжку могут провоцировать неправильное питание или лекарства. Но она также может служит сигналом наличия серьезных заболеваний органов пищеварения: гастрита, грыжи, язвы, рака и других. Отрыжка становится поводом для беспокойства, если выделение газов изо рта происходит вместе с болью, распиранием желудка, вздутием живота или независимо от приема пищи. В этом случае нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Врач лечит не отрыжку, а причину ее возникновения. Пациента направят на анализы и обследования. В ряде случаев будет достаточно изменить режим питания и исключить определенные продукты. Для профилактики отрыжки нужно питаться дробно, небольшими порциями и перейти на здоровое питание.

Источники

  1. Zad, M., Bredenoord, A.J. Chronic Burping and Belching. Curr Treat Options Gastro 18, 33–42 (2020). https://doi.org/10.1007/s11938-020-00276-0.
  2. Исток-система ГастроСкан. Отрыжка.
  3. Healthline. Everything You Need to Know About Burping.
  4. Everyday Health. The Causes of Excessive Gas. Author Diana Rodriguez.
Читайте также:  Симптомы какого заболевания тошнота и рвота

Источник

Отрыжка ‒ это явление, которое встречается очень часто и которое люди не замечают. Однако, если она появляется регулярно и параллельно с некоторыми признаками, тогда доставляет человеку немало дискомфорта.

В организме много воздуха, и он находится не только в легких. Также его содержит желудок (объем составляет примерно 1,5 литра). А все потому, что он не изолирован и выходит оттуда тремя способами. Первый протекает через пищевод и называется отрыжкой). Второй проходит по кишечнику и выводится через задний проход. Третий – воздух всасывается сквозь стенки кишечника.

Причины возникновения отрыжки

Чтобы узнать причину появления отрыжки, следует знать принцип функционирования пищеварительного тракта. Путь пищи заключается в следующем: в начале она попадает в пищевод, потом в желудок. Если ее большое количество, тогда часть воздуха выходит из желудка. Это не патологическое состояние, а нормальная работа желудочно-кишечного тракта, поэтому отрыжка воздухом после плотного обеда не является признаком заболевания.

Иногда реакция появляется после большой физической нагрузки, когда содержимое желудка смещается, и часть лишнего воздуха выходит. Данное явление происходит при ношении тугого ремня или узкой одежды. При этом желудок не может расшириться, и воздух выходит (такое случается в основном с полными людьми, но все же на это влияет употребление пищи). При вышеописанных состояниях отрыжка возникает редко (но у некоторых довольно часто и выявить причину этому довольно тяжело). Отрыжка – частое явление для беременных на последнем сроке (это не патология, а естественный процесс, так как увеличенная матка давит на органы).

Совсем другая ситуация складывается при утренней отрыжке перед едой, так как естественных причин этому нет, ведь желудок пуст. В таком случае человек должен обратить на это внимание. Еще большее беспокойство должно возникать, когда появляется тухлая отрыжка, или же ротовая полость наполняется кислым или горьким содержимым. Если такое возникает довольно часто, тогда необходимо обратиться за помощью к специалисту, потому что данный симптом указывает на развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

На возникновение отрыжки могут влиять иные факторы, например, неправильная диета или прием пищи. Бывает так, что человек заглатывает воздух. Это случается, когда он быстро ест, при этом глотая большие не пережеванные куски. Заглатывание воздуха происходит при разговоре во время еды, жевании жевательной резинки, курении, глубоком вдохе и при частых ингаляциях во время терапии респираторных патологий. При этих действиях наблюдается большое скопление воздуха в желудке, начинающего выходить наружу обратно.

Кроме того, причиной могут быть газированные напитки, так как в них содержится много углекислого газа (попадая в желудок, он будет стараться выйти наружу). Газы в желудке собираются после употребления бобовых, жирного, крепкого чая и кофе, лука и чеснока. Чтобы устранить отрыжку необходимо убрать из рациона эти компоненты. Но следует отметить, что выраженный процесс в редких случаях является самостоятельным проявлением.

У взрослых это явление часто возникает параллельно с другими неприятными состояниями, например: изжога, тяжесть в животе, тошнота, боли в желудке.

Тогда можно предполагать, что у человека есть заболевания желудка и кишечника, а именно:

  • гастрит;
  • язва;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • травматические и ожоговые повреждения пищевода и желудка;
  • новообразование.

Почему отрыжка имеет разный запах и вкус?

Отрыжка может быть кислая, горькая и с ярко выраженным тухлым запахом. Кислота появляется, когда в пищевод попадает желудочный сок. Это частый симптом таких патологий, как язва желудка, гастрит. Горечь указывает на наличие желчи, когда она поочередно попадает во все отделы желудочно-кишечного тракта. Это может случиться при панкреатите, также на данное состояние оказывает особое влияние холецистит.

Наиболее неприятным симптомом является отрыжка с гнилостным запахом. При частом возникновении следует говорить о плохой работе органа (тухлый запах появляется из-за сероводорода и различных бактерий). Это указывает на то, что там снижена кислотность желудочного сока, ведь если бы все было в норме, то бактерии просто не смогли бы выжить.

Данная причина появляется при различных патологиях (например, при атрофическом гастрите), характеризуется отмиранием тканей слизистой желудка, и сокращением объема желез, которые вырабатывают сок.

Симптоматика заболевания

Уже известно, что на появление отрыжки влияют множество заболеваний желудка и кишечника. Они в свою очередь имеют определенные симптомы, которые могут возникать параллельно с отрыжкой.

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная патология: это самая частая причина выхода воздуха из желудка. Появляется во время изменения положения тела. Помимо отрыжки, возникают: боль в груди, тошнота и приступы рвоты, быстрое насыщение желудка, кашель, одышка. Развитию такого состояния предшествуют следующие факторы: переедание, курение, применение лекарственных средств, малоподвижность. Эта болезнь может спровоцировать развитие язвы или эрозии пищевода.
  2. Гастрит: характеризуется воспалительными процессами слизистой желудка. Признаками патологии является не только отрыжка, а еще: тошнота, боль, приступы рвоты, тяжесть в желудке. Если гастрит имеет атрофическую форму, проявляется гнилостная отрыжка на фоне быстрой насыщаемости. Кожа становится бледной, а ногти ломкими. При неатрофическом гастрите возникает кислая отрыжка.
  3. Язва желудка: кроме отрыжки она проявляется болями, тошнотой, запором и отказом от пищи. Сильно похоже на симптомы гастрита, поэтому во время диагностики необходимо быть крайне внимательным.
  4. Рак желудка: это прогрессирующая и быстро развивающаяся патология, признаки которой сильно походят на гастрит. Основные симптомы: низкий аппетит, быстрое насыщение, резкое похудение, тяжесть.
  5. Патология пищевода: заболевания этой части органов пищеварения провоцируют появление отрыжки. Признаками того, что пищевод имеет патологии, являются: чувство кома в горле, трудности глотания, боль в груди, резкое похудание, изжога. Если заболевание будет развиваться, появятся воспалительные процессы. В нем произойдут необратимые перемены, которые будут доставлять немало дискомфорта во время еды.
  6. Наджелудочная отрыжка: одна из форм отрыжки, при которой воздух выходит наружу только из пищевода. Человек может ее контролировать и вызывать самостоятельно. Когда больной жалуется на данную реакцию организма, следует предположить, что он не контролирует свои действия и нужна помощь психотерапевта.
Читайте также:  Рвота при коликах у младенцев

Диагностика отрыжки

Если отрыжка проявляется слишком часто – это признак заболевания. Чтобы выявить причину этого состояния, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Он назначит обследование, что укажет на причину. В качестве методов исследования будет назначено:

  • рентген с применением контрастного вещества;
  • эндоскопия (исследование слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки);
  • рН-метрия (определение уровня кислотности в различных отделах желудочно-кишечного тракта);
  • ультразвуковое исследование желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Помимо этого проводятся лабораторные анализы крови для определения воспалительных процессов в органах пищеварения, а также для выявления анемии, возникающей при некоторых патологиях. Анализ каловых масс укажет на плохую работу органов пищеварения, и обнаружит возбудителей инфекционных заболеваний.

Кроме того, врач проведет сбор анамнеза пациента – это поможет уточнить все болезни и узнать о пище, которой питается больной. При визуальном осмотре будет определена болезненная область и область вздутия брюшной полости.

Из вышесказанного понятно, что существует достаточно много различных заболеваний, вызывающих отрыжку, и многие из них имеют одинаковые признаки проявления. Эффективность терапии будет зависеть от правильно поставленного диагноза. Нельзя затягивать с диагностикой причины, при которой воздух слишком часто выходит из желудка, ведь отрыжка может быть симптомом злокачественного новообразования.

Лечение патологии

Необходимо понимать, отрыжка – это признак какой-то патологии, а не отдельное заболевание. Поэтому, пока не вылечить болезнь, отрыжка будет повторяться вновь и вновь. К тому же с прогрессированием патологии прибавляются новые симптомы, например: болевые ощущения, тошнота и рвота, отказ от еды и резкий сброс веса.

Способы терапии патологий желудочно-кишечного тракта бывают консервативными и оперативными. Какой именно вариант выбрать будет определять лечащий врач.

В комплексном анализе таких заболеваний важно применение лекарственных препаратов. Они будут подбираться в зависимости от разновидности патологии. Поэтому, если причиной отрыжки стали болезнетворные микроорганизмы, живущие в желудке, то назначаются антибиотики. Если кислотность желудочного сока повышена, тогда средства, снижающие ее, ингибиторы и антациды.

При наблюдении плохой работы поджелудочной железы, прописываются медикаментозные средства, в которых есть пищеварительные ферменты.
При плохой выработке желчи прописываются желчегонные средства. Помимо этих препаратов назначаются и другие: спазмолитики (чтобы снизить мышечный тонус желудка и кишечника), сорбенты (чтобы ускорить процесс выведения бактерий из желудка).
Также следует обратить внимание на диету при такой патологии. Если было диагностировано, что отрыжка возникает из-за заглатывания большого количества воздуха, тогда следует научиться правильно питаться. Когда причиной стали употребляемые продукты, необходимо снизить их в рационе. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков. Меню больного и номер диетического стола, что наиболее подходит при такой патологии, должен подбирать только лечащий врач или диетолог.

Правильность питания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта состоит в дробном питании (питаться следует 5-6 раз в день маленькими порциями). Также необходимо бросить курить и прекратить употреблять алкоголь (не менее вредна жевательная резинка).

Источники

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник