После рвоты у ребенка не дышит нос

Просмотр полной версии : Рвота и через носик….

mandarin

10.11.2009, 14:08

Подскажите меры помощи,люди.так страшно.К врачу ходила.а не спросила.поскольку давно такого не было.Поехали вчера на дачу.вроде все было хорошо.остановились у дома .смотрю дочка в ступоре вся бледная.с кем не бывает.укачало.я быстро дверь открыла,и снова та же история что .когда она была новорожденная.каждый раз во время рвоты.вся эта кака через нос выливается.ну и через рот,это ужас, вижу пытается дохнуть и только как рыба рот открывает.с носа течет фонтан.рвать перестала а дохнуть ни как .я ее трясти..и раз закричала.а потом расплакалась.за секунды я пол жизни потеряла.думаю-скорая.когда она там на дачу приедет??Все конечно нормально ,поплакали.НО КАК В ТАКОЙ СИТУАЦИИ БЫСТРО РЕБЕНКУ ПОМОЧЬ,НЕ ЗНАЮ,МОЖЕТ АСПИРАЦИИ И НЕ БУДЕТ,РЕБЕНОК СИДЕЛ ВСЕЖЕ.МОЖЕТ ЭТО ЕРУНДА И НЕ ГРОЗИТ НИКАКОЙ ОПАСТНОСТЬЮ.Но вот у меня такого никогда не было у самой.чтобы через нос фонтан.ЕСЛИ РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ.ВРАЧ МЕНЯ НАУЧИЛ.КАК БЫСТРО СПРАВИТЬСЯ,а вот тут -не знаю…???

Ух ужас, как представила аж дурно стало. У нас такого не было и поэтому по опыту не подскажу, но если толком педиатр ничего сказать не сможет, то я бы позвонила в детскую неотложку, и там попыталась узнать как поступать в таких случаях.

Мариинка

10.11.2009, 15:10

У нас такое было недавно. Началось во сне. Я дочку быстро схватила, поставила на ноги, повернула лицом вниз. Ну незнаю, как точно объяснить. … Спиной к себе, чуть наклонить вперёд.
Но это так- доморощенный вариант. Профессиональных способов помощи при такой рвоте не знаю.
Конечно, после рвоты фонтаном и через рот и через нос(вместе) ребёнок испугается и будет плакать.

mandarin

10.11.2009, 20:47

КубикВкруге

10.11.2009, 22:10

не пугайтесь, это не страшно
я переворачиваю дочку спиной к себе и наклоняюсь вместе с ней вперед
, чуть стучу по спинке – она сама выдыхает потом

Сладушкина мама

10.11.2009, 22:11

Мне мама всегда говорила при рвоте “закрывай нос”)))
Видимо,не безпочвенно)

У нас такое происходило с 8 месяцев и был один раз аспирации в больницу по скорой и под общим наркозом делали бронхоскопию.Я вас понимаю как никто другой это такой страх.Самое главное чтоб во время всего процесса ребенок не вдыхал,а то рвотные массы если попадают в трахею и дальше-это биологическая жидкость которая может вызвать гнилостный прцесс.Вообщем тоже своими методами боролись Просто схватывала её когда она в ступор входила и наклоняла не очень сильно градусов на 30-40 и после ласково успокаивала что уже все прошло и кака уже вышла.Прошло все потом у нас само сабой так и не поставили от чего это все возникло.Мучались с 8 месяцев до 2 лет.Но я грешу на индивидуальную реакцию на прививки.Как отказалась я ей их делать так и прошло.Может и совпадение но все же где-то о таком я читала.Я пол жизни наверное в такие моменты потеряла и седина даже появилась.
Удачи вам и не болейте!!!!

Источник

Доктор Комаровский о том, что делать, если нос заложен, но слизи нет

Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.

О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.

Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.

Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.

Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.

Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.

Опасность

Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.

У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.

Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.

Доктор Комаровский о проблеме

Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».

Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.

Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.

Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.

В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.

Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.

Грудные дети с сухим насморком — явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) — вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.

Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.

Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.

Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.

Лечение

Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.

Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.

А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.

Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.

Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.

Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.

Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.

Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.

Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.

Советы

Увлажнять воздух в квартире, где живет ребенок, лучше всего при помощи увлажнителя воздуха. Но прибор этот довольно дорогостоящий, а потому, если в семейном бюджете средств на его покупку нет, можно расставить по углам небольшие емкости с водой, которая будет испаряться, можно купить аквариум с рыбками, развесить по батареям влажные полотенца или наволочки и регулярно их смачивать. Последнее особенно актуально в зимнее время, когда батареи греются и дополнительно высушивают воздух.
Не стоит делать ребенку ингаляции над миской с кипятком. Комаровский призывает родителей к благоразумию, и напоминает, что такие процедуры могут вызвать ожоги слизистых оболочек. Лучше всего делать ингаляции с помощью специального ингалятора или прибора с мелкодисперсным распылением — небулайзера.
При сухом насморке, который не поддается вышеуказанным домашним способам терапии, Комаровский советует обязательно пройти обследование у педиатра, ЛОРа, аллерголога, сдать анализ крови на антитела, аллергические пробы. Вылечить заложенность, напоминает он, можно только тогда, когда удастся найти и вылечить причину ее возникновения.

После рвоты у ребенка не дышит нос

Источник

Частое кровотечение из носа у ребенка – процесс, причин которого множество. Единичный случай – не патология, но частое кровоизлияние может говорить о наличии тяжелого заболевания.

Причины носовых кровотечений у детей

Частая причина кровотечения – повреждение сосуда из-за падения, удара, ковыряния в носу. Если же течение началось без видимых причин, его могли спровоцировать следующие заболевания:

приводящие к хрупкости сосудов (нехватка в организме аскорбиновой кислоты с витамином К, васкулит, инфекционные болезни вроде гриппа или ветрянки, скарлатина, менингит и корь);
повышающие артериальное давление (в их число входит гипертония, пневмосклероз, пороки сердца, проблемы с почками, частая физическая нагрузка, стрессы);
крови (гиммерогический диатез, нарушение свертываемости, агранулоцитоз с проблемами печени, малокровье и лейкоз).

Кровь из носа у ребенка

Также выделяют дополнительные заболевания:

функциональные нарушения ЦНС;
болезни, передающиеся по наследству (красная волчанка);
гормональные перемены в переходном возрасте (чаще у девочек).

Сопутствующие симптомы

Не заметить течение крови из носа сложно, и этот процесс вовсе не нуждается в дополнительной диагностике. Помимо кровоизлияния из носа, наблюдаются следующие признаки:

шум в ушах со звоном;
болезненные ощущения в голове;
головокружение;
частое сердцебиение;
потемнение в глазах;
ослабленность;
потеря сознания (редко).

В зависимости от того, какой отдел носа кровоточит (задний или передний), кроме течения может проявиться рвота с кровохарканьем. В 90 ситуациях из 100 кровь течет из переднего отдела. При кровоизлиянии заднего отдела, жидкость попадает в желудок, что вызывает рвоту. Но нужно различать кровь из желудка, легких, и рвоту из-за заднего носового кровотечения, так как этиология процесса разная, соответственно, лечение также.

Ребенок заболел

Провоцирующие факторы

На кровоизлияние у детей влияют внешние и внутренние факторы. К внутренним относят:

заболевания, влияющие на интенсивность кровообращения, поражающие сосуды;
новообразования в полости носа;
нарушения в структуре сосудов носа.

Внешние факторы, влияющие на носовое кровоизлияние:

долгое пребывание на открытом солнце (вследствие, тепловой удар);
пониженный уровень влажности в комнате (сухой воздух иссушает слизистую, даже минимальное повреждение сосудов ведет к излиянию);
травма вследствие падения, удара;
последствия после некоторых медикаментов;
прием наркотических веществ (актуально для подростков).

Диагностика

Для назначения лечения, пациенту нужно пройти диагностику. Основная ее цель: установка причины частого кровотечения у ребенка из носа.

Наиболее популярные методы – фарингоскопия с риноскопией. Риноскопия является диагностическим методом, позволяющим произвести осмотр носа изнутри. В зависимости от сопутствующей симптоматики, выделяют переднюю, среднюю и заднюю риноскопию, которая помогает исследовать область носоглотки. Фарингоскопия – осмотр врачом глотки при помощи гортанного, носоглоточного зеркала или лобного рефлектора.

Обязательным при выяснении первопричины кровоизлияния является коагулограмма. Этот метод позволяет ознакомиться с показателями свертываемости. К дополнительным диагностическим исследованиям назначают клинический и ОАК.

ОАК у ребенка

Проводит осмотр малыша врач-ЛОР. Он же и устанавливает первопричину частого кровоизлияния из носа. В зависимости от результатов анализов, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога с гематологом, иммунолога с эндокринологом онкологом.

Возможные осложнения кровотечений

Игнорирование частых кровоизлияний или отсутствие должной медицинской помощи, может привести к осложнениям:

геморрагическому шоку (возникает при обильном кровоизлиянии);
снижению давления из-за больших потерь крови;
учащенному сердцебиению (тахикардия) или наоборот, слабому сердцебиению;
бледности кожных покровов;
обмороку.

Частые носовые кровотечения у ребенка приводят к общему истощению, анемии и снижению эффективности иммунной системы. Это также приведет к кислородному голоданию, по этой причине будут происходить нарушения в деятельности органов и необратимым структурным изменениям. Отсутствие решений проблемы может привести к летальному исходу.

Как помочь ребенку в домашних условиях

Кровоизлияние из полости носа останавливаются быстро, если речь идет о передних ее отделах, даже без помощи врачей. Излияние из задних отделов требует помощи медика. Независимо от этого, родитель должен знать, как помочь ребенку при кровотечении из носа:

Посадить на стул, совсем маленьких взять на руки, успокоить, так как для них это стресс.
Снять верхнюю одежду, расстегнуть верхние пуговицы.
Указать, чтобы ребенок по возможности дышал носом, а выдыхал ртом.
Ноги согреть.
Наклонить голову, ноздри при этом зажать пальцами.
Слегка опрокинуть голову, положив компресс со льдом или чем-то холодным на переносицу.
В нос вставить смоченный в перекиса тампон. Если ее нет, закапать нос препаратом для сужения сосудов вроде Нафтизина, Галазолина или другим подобным.
Под шею, также положить компресс со льдом, или смоченное полотенце.
Вызвать «скорую», если после 15 минут кровь не остановилась после проделанных процедур.

Чего нельзя делать

Остановка носового кровоизлияния требует аккуратных, точных и быстрых действий. Но в процессе остановки допускают грубые ошибки, которые не останавливают ее, а усиливают.

Если у ребенка носовое кровотечение, запрещается:

сморкаться — этот процесс только усиливает течение;
укладываться на кровать, пол, закидывать ноги вверх, опрокидывать голову назад – это может стать причиной сдавливания сосудов в голове, повышению давления, что увеличивает кровоизлияние. Из-за положения головы, кровь будет течь в носоглотку, что приведет к закупориванию дыхательных путей, а это грозит удушьем. Кровь также течет в желудок, и это приведет к рвоте;
если причиной излияния стало попадание какого-либо предмета, самостоятельно доставать его не нужно. Неопытные попытки приведут к его продвижению вглубь, а также удушью;
после остановки течения не кормить ребенка некоторое время, так как повлияет на возобновление кровоизлияния. Это касается и питья, ограничения касаются горячих напитков;
некоторое время необходимо избавить ребенка от нагрузок физического характера, так как спорт и любая другая активность повышает кровеносное давление.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

Вызывать «скорую» необходимо, если:

кровотечение не прекращается даже по истечении 15 минут;
ребенок травмировал голову и с носовой кровью течет прозрачная жидкость (представленные признаки указывают на перелом черепного основания);
жидкость течет без остановки, сгустков не образуется;
кровь с пеной (может указывать о кровоизлиянии из легких);
кровохарканье (свидетельствует о кровотечении из заднего отдела носовой полости);
рвота с кровяными вкраплениями;
течение сопровождается повышенным давлением;
излияние жидкости не завершается у малыша, у которого диагностировали сахарный диабет;
потеря сознания во время кровоизлияния;
ребенок страдает заболеванием, которое характеризуется плохим кровяным свертыванием;
малыш употреблял медикаменты вроде Аспирина с Ибупрофеном или другие, влияющие на свертывание крови.

Врач с ребенком

Если у ребенка нет предыдущих признаков, частое кровотечение вызывает массу вопросов, на которые могут ответить только специалисты.

В чем заключается врачебная помощь при носовом кровотечении

Для устранения интенсивного течения крови из носовой полости, ЛОР выполняет следующие манипуляции:

делает тампонаду (заднюю с передней), предварительно пропитав фераклидом (1%), эпсилон-аминокапроновой кислотой или раствором амниона;
устраняет инородное тело, удаляет новообразования, если это они спровоцировали обильное течение;
вставляют пропитанные ваготилом или же трихлоруксусной кислотой тампоны – эти вещества прижигают места разрывов, тем самым останавливают кровь;
прижигают участки слизистой нитратом серебра или жидким азотом с хромовой кислотой, лазером или ультразвуком, током, откуда происходит течение крови;
при работе используют коллагеновую гемостатическую губку;
делают переливание, если ребенком было потеряно большое количество, а также плазмы с реополиглюкином, гемодезом, аминокапроновой кислотой;
производят криодеструкцию (эндоскопическую);
если перечисленное выше не помогло устранить течение крови, производят перевязывание больших сосудов, что поставляют кровь в проблемные участки;
дают принять склерозирующие лекарства с витамином Е;
вводят лекарства, которые повышают свертывание крови (хлорид с глюконатом кальция, Викасолу с аскорбиновой кислотой).

При значительных кровопотерях, малыша обязательно госпитализируют в ЛОР-отделение больницы.

Препараты

Наиболее результативная терапия частых кровотечений — медикаментозная. Специалист назначает курс препаратов, что снижают хрупкость кровеносных сосудов, а также их проницаемость.

Аскорутин	Используется в комплексе с другими препаратами для снижения уровня проницаемости кровеносных сосудов, повышения иммунитета, профилактики простудных заболеваний.
Аскорбиновая кислота	Выписывается как комплексный препарат при лечении частых кровотечений, инфекционных болезнях, наличии ран, которые долго заживают.
Рутин	Назначаются при кровоизлияниях, так как снижает проницаемость сосудов.
Дицинон	Выписывается как средство для профилактики при частых кровотечениях, после операций в отоларингологии.
Аминокапроновая кислота	Используется как средство, снижающее активность фибринолизина крови, который препятствует свертыванию
Хлористый кальций	При переливании крови употребляется для восстановления уровня витамина D, кальция.
Глюконат кальция	Назначается при гемморагическом васкулите, уменьшает проницаемость вен, капилляров.
Викасол	Витамин К стимулирует выработку белков, которые принимают участие в свертывании.
Контрикал	Выписывается как средство для понижения фибринолитичекой кровяной активности, устранения кровотечения при плохой свертываемости.
Трасилол	Используется при синдроме диссеминованого внутрикровяного оседания, пониженного уровня свертываемости.

Профилактика, как избежать кровотечения

Чтобы предотвратить частые кровотечения у ребенка из носа, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

периодически увлажнять воздух в помещении;
своевременно обращаться к специалистам, если ребенок нездоров;
употреблять медицинские препараты только по назначению специалиста;
чаще быть на свежем воздухе;
закаляться;
ежегодно проходить медосмотр.

Чаще кровотечение проходит без помощи врачей, и не является причиной серьезного заболевания. Но частые кровоизлияния не являются нормой для ребенка. Во избежание осложнений — обратиться к специалисту.