После операции фибромы гортани
Фиброма гортани представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего располагается в области голосовых связок. Это новообразование имеет небольшие размеры, но существенно нарушает качество жизни человека. У пациента меняется голос, ему становится трудно говорить. Такой патологией нередко страдают певцы, актеры, учителя, дикторы, так как у них повышена нагрузка на голосовой аппарат. Нередко из-за болезни им приходится прерывать свою профессиональную деятельность. Фиброма чаще возникает у мужчин в возрасте старше 40 лет.
Что такое фиброма
Фиброма гортани – это маленькая опухоль размером не более 1 см. По форме она напоминает шарик на тонкой ножке. Фиброма состоит из волокон соединительной ткани, а сверху покрыта плоским эпителием.
Эта опухоль является доброкачественной. Она очень медленно растет и редко подвергается малигнизации (озлокачествлению). Однако полностью исключить возможность перерождения клеток нельзя, поэтому фиброма требует немедленного лечения.
Существует два вида фибром:
- Полипы. Они имеют мягкую структуру и выглядят, как полупрозрачные образования.
- Твердые фибромы. Внешне они напоминают розоватый или белый узелок.
Некоторые виды опухолей имеют красный цвет, так как содержат много кровеносных сосудов.
Локализация опухоли
Чтобы определить локализацию опухоли, необходимо разобраться, где находятся голосовые связки у человека. В середине глотки с двух сторон расположены мышечные складки. Они крепятся к двум хрящам и находятся в натянутом положении. Это и есть голосовые связки. Во время прохождения по ним воздуха образуется звук.
Фиброма чаще всего возникает именно в той области, где находятся голосовые связки. Она возникает на краях мышечных складок. Поэтому человеку с данной патологией становится очень сложно разговаривать. У него резко меняется голос. В очень редких случаях фиброма поражает другие участки гортани.
В отличие от злокачественных опухолей, фиброма имеет ножку. Поэтому связки остаются подвижными, и человек не теряет полностью возможность произносить звуки.
Причины образования опухоли
Как уже упоминалось, в большинстве случаев причиной появления фибромы гортани является большая нагрузка на голосовой аппарат. Однако существуют дополнительные факторы, которые могут спровоцировать возникновение опухоли:
- Риск образования фибромы повышается, если человек часто находится в запыленных помещениях или работает на вредном производстве.
- Нередко такими опухолями страдают курильщики, так как никотин отрицательно сказывается на состоянии голосовых связок.
- Появлению фибромы способствуют болезни ЖКТ и эндокринной системы.
- Если у человека часто заложен нос и ему приходится дышать через рот, то это тоже может спровоцировать возникновение полипов и узелков на связках.
- Иногда опухоль образуется после реанимационных мероприятий с использованием интубационной трубки.
В редких случаях фиброма бывает врожденной и носит наследственный характер.
Симптоматика
Главным симптомом фибромы гортани является изменение тембра голоса. Человеку становится сложно произносить звуки. При долгом разговоре у пациента появляется осипший голос. Отмечается быстрая утомляемость связок. При их длительном напряжении человек начинает разговаривать все тише и тише. При этом ощущается боль в горле.
Однако осипший голос является не единственным признаком фибромы. Наблюдаются и другие проявления патологии связок:
- Больному становится трудно дышать, нередко появляется одышка.
- Появляется кашель, иногда при этом из горла выделяется кровь.
- Часто пациенты говорят, что у них “как будто ком в горле стоит”. Фиброма создает ложное ощущение инородного тела в гортани.
- Ощущается боль в области шеи спереди.
- Периодически голос пропадает полностью. Такое состояние называется афонией.
В некоторых случаях фиброма протекает бессимптомно, и опухоль на связках обнаруживается случайно при бронхоскопии.
Диагностика
Диагностикой и терапией фибромы гортани занимается врач-отоларинголог. Выявить заболевание можно при осмотре горла пациента с помощью ларингоскопа.
При необходимости проводится эндоскопическое обследование. Оно проводится под местным обезболиванием. В горло помещают зонд с камерой и лампочкой на конце. Изображение выводится на экран. Это позволяет детально обследовать гортань.
Если у врача есть сомнения в доброкачественности опухоли, то эндоскопию сочетают с биопсией. В этом случае на гистологическое обследование забирают небольшую частицу фибромы.
Лечение
В настоящее время не существует консервативного лечения фибромы гортани. Операция является единственным методом избавления от опухоли. Полипы и узелки на связках очень редко подвергаются малигнизации. Однако полностью исключить вероятность злокачественного перерождения нельзя, поэтому опухоль необходимо удалить.
Чаще всего опухоль удаляют через гортань. Операцию делают под местной анестезией. Обычно при это используют специальные гортанные щипцы или петлю. Существуют также более щадящие методы удаления фибромы гортани: с помощью лазера или жидкого азота.
Если опухоль имеет большие размеры или расположена в труднодоступном месте, то ее приходится удалять через разрез на шее.
В реабилитационный период после операции пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Не употреблять горячую еду и питье. Пищу и напитки нужно принимать только в охлажденном виде.
- Исключить нагрузки на голос. Больному необходимо как можно меньше разговаривать.
- Отказаться от курения и употребления спиртного.
Этим рекомендациям необходимо следовать в течение двух недель после удаления опухоли. Если больного беспокоит кашель после операции, то ему назначают препараты на основе кодеина.
В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голос. В связи с этим человеку иногда приходится менять свою профессиональную деятельность. Фиброма склонна рецидивировать, если пациент не бережет свои голосовые связки.
Народные методы
Важно помнить, что никакие народные методы не помогают избавиться от фибромы или замедлить ее рост. Это заболевание лечится только хирургическим путем. Однако народные рецепты можно применять как дополнение к операции. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Можно полоскать горло отварами подорожника, фиалки или лаврового листа. Хорошим средством является также настойка из меда и прополиса. Эти средства не помогут избавиться от опухоли, но полоскания уменьшают боль в горле, сухой кашель и снижают дискомфорт в гортани.
Профилактика
Как уже упоминалось, фиброма склонна рецидивировать. Пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голосовой аппарат. Нужно навсегда отказаться от курения. После операции необходимо следить за состоянием горла и своевременно излечивать воспалительные заболевания горла. Пациенту рекомендуется выполнять голосовую и дыхательную гимнастику. Это меры помогут снизить риск повторного возникновения фибромы.
Источник
Нарушения голоса после операции на опухолях гортани
В зависимости от локализации принято различать внутригортанные и наружногортанные новообразования. Впутригортанные новообразования могут располагаться на истинных и ложных голосовых связках, наружногортанные — находятся в преддверии гортани. Хрипоту, появляющуюся в начале заболевания, часто ошибочно принимают как проявление катаррального воспаления гортани. По мере роста новообразования появляются и другие симптомы: одышка, болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов. В таких случаях необходимо произвести подробный анализ крови и ряд дополнительных исследований, включая биопсию.
Лечение злокачественных новообразований — хирургическое и лучевое. В случаях удаления гортани функция голосообразования осуществляется благодаря следующим двум механизмам:
1) с помощью струи воздуха, проходящей через нижний отдел глотки через ложную голосовую щель (pseudoglottis), образующуюся за счёт мышц нижнего отдела глотки и корня языка; такого рода механизм голосообразования возникает самопроизвольно у больных, не имеющих гортани, приблизительно через 8—10 месяцев после операции; голос при этом обычно хриплый, низкий, искаженный, однако вполне понятный для окружающих;
2) благодаря созданию резервуара воздуха в пищеводе и образованию там же ложной голосовой щели; возникающий таким образом голос, как правило чистый, иногда даже модулированный, т.к. объём его включает несколько тонов, а иногда и октаву; такой механизм голосообразования можно выработать благодаря специальным фониатрическим упражнениям.
На рентгеновских снимках, произведенных в последовательных стадиях восстановления голоса, видно, что ложная голосовая щель, новый голосовой аппарат, возникает на границе между нижним отделом глотки и входом в пищевод. В этом месте образуется резервуар воздуха, а над ним циркулярное сужение стенки пищевода, через которое проходит воздух во время голосообразования. В целом это устройство можно сравнить с закрытой голосовой щелью.
Восстановление голоса после удаления гортани основано на использовании артикуляционных навыков взрослого человека, который совершенно правильно говорил до момента операции.
Рентгеновский снимок, на котором видно место образования ложной голосовой щели. Контрастная масса сплывает в пищевод.
Операции при доброкачественных новообразованиях гортани. Доброкачественными новообразованиями гортани являются полипы и фибромы. Фибромы возникают вследствие отрыва покровного эпителия от голосовых связок и кровоизлияний в подслизистый слой во время сильного крика. Кровь частично всасывается, а оставшийся сгусток окружается соединительнотканной оболочкой, которая, постепенно разрастаясь, заполняет просвет образовавшейся малой кисты. Так возникает фиброма голосовой связки.
Полипы являются доброкачественными новообразованиями, возникающими как результат хронического гипертрофического воспаления слизистой оболочки гортани. При полипах и фибромах гортани применяется хирургическое лечение.
Wintz и Holthusen указывают, что для лечения фибром можно использовать ионизацию 10% раствором цинка или меди, причём электроды должны быть неполяризирующиеся. Аналогично действуют ионы свинца (Gunsett), а также ионы магния (Rousseau и Nyer). Ионизация показана только в ранних стадиях развития фибромы, в застарелых случаях этот вид лечения мало эффективен.
Применение ионизации в целях лечения полипов гортани не даёт желаемых результатов. В случаях полипов гортани эффективно только хирургическое лечение.
Хирургическое лечение полипов и фибром гортани иногда представляет очень большие трудности, особенно в тех случаях, когда они свисают с нижней поверхности голосовых связок, или же располагаются в их переднем отделе и при этом имеют очень малые размеры. Оперативное лечение в случаях полипов и фибром гортани считается менее опасным для голоса, чем прижигание электрокаутером или же диатермокоагуляция. Нельзя сказать ничего определенного о фониатрическом прогнозе после хирургического вмешательства. Каждая операция полипов или фибром гортани требует от хирурга ловкости и большого опыта.
Оперативные вмешательства по поводу „узелков певцов” были разобраны нами в специальном разделе. В данной главе мы не будем останавливаться на прочих доброкачественных новообразованиях гортани (например, папилломах и др.).
– Также рекомендуем “Травмы гортани. Травматические повреждения голосового аппарата”
Оглавление темы “Нарушения голоса при травмах. Восстановление голоса”:
- Нарушения голоса после операции на щитовидной железе
- Нарушения голоса после операции на опухолях гортани
- Травмы гортани. Травматические повреждения голосового аппарата
- Пример травмы гортани. Восстановление голоса после травматического повреждения голосового аппарата
- Нарушения голоса из-за проблем фонации ложными голосовыми связками
- Гигиена голоса. Рекомендации фониатров для детей
- Гигиена и профилактика нарушений голоса у певцов и пожилых. Питье сырых яиц
- Восстановление голоса. Лечение проблем голосового аппарата
- Вокальный метод восстановления голоса. Восстановление дыхания – использование опоры (appoggio)
- Восстановление фонации и артикуляции голоса. Фониатрическое лечение
Источник
Операция по удалению фибромы гортани представляет собой комплексную микрохирургическую методику, целью которой является удаление фиброзного новообразования на мышцах голосовых связок. Опухоль обычно растет медленно и имеет доброкачественную природу, но человеку становится трудно, а порой и невозможно разговаривать, нарушается дыхание, появляется ощущение, что в горле застрял инородный предмет. Хирургическая операция является единственным способом лечения этой патологии.
Отоларингологи Центра хирургии «СМ-Клиника» успешно оперируют фиброму гортани любой сложности и структуры, и чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете вернуться к полноценной жизни в ее достойном качестве.
Преимущества микрохирургического удаления фибромы гортани
- В нашей клинике работают врачи высших квалификационных категорий с большой хирургической практикой, они постоянно совершенствуют свой опыт и знания, в том числе в зарубежных клиниках и на международных симпозиумах.
- Центр хирургии оснащен самым современным оборудованием. Для выполнения данной операции используется микрохирургическая аппаратура нового поколения производства Германии и США.
- Наши врачи комплексно и индивидуально подходят к лечению патологии у каждого больного. Мы уделяем большое внимание психологическому и физическому комфорту наших пациентов, создавая условия для успешного проведения операции без страха и боли.
Показания к удалению фибромы гортани
Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» признают целесообразность хирургического вмешательства при длительном нарушении работы голосового аппарата (осиплость, потеря голоса), нарушении нормального дыхания и угрозе полного закрытия просвета гортани. Каждый случай рассматривается нашими отоларингологами индивидуально с учетом имеющейся симптоматики и общего состояния здоровья. Если по итогам этого исследования пациенту предлагается операция, значит, этот вариант действительно является оптимальным, а во многих случаях и жизненно необходимым, поэтому задержка с ее проведением крайне нежелательна.
Стоимость хирургического лечения
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним!
Что вам следует сделать
1
Свяжитесь с нами, запишитесь на прием
+7 (495) 292-59-87
Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.
2
Получите первичную консультацию
30 минут
1 950 руб. бесплатно по акции
На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения.
3
Пройдите подготовку к операции
1-2 дня
12 450 руб. — скидка 20%
Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике.
4
Пройдите хирургическое лечение
10-90 минут
в зависимости от вида операции
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.
5
Пройдите реабилитацию после операции
2 недели-1 мес.
Послеоперационное наблюдение у врача до 14 дней. Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.
Подготовка к операции
В рамках предоперационной подготовки пациенту требуется пройти следующие обследования:
- Консультации узких специалистов — ЛОР-врача, пульмонолога, кардиолога (с результатом ЭКГ), гастроэнтеролога, эндоскописта.
- Инструментальные исследования: эндоскопия гортани и трахеобронхоскопия.
- Комплекс лабораторных анализов мочи и крови: общие, биохимия крови, исследование на резус-фактор и группу, показатели гемостазиологии, определение инфекционной группы, оценку функции внешнего дыхания (ФВД).
Итоговое заключение о готовности к операции дает терапевт. На базе нашей клиники подготовку можно пройти комплексно и в короткие сроки.
Хирургическое вмешательство проводится под общим эндотрахеальным наркозом.
Техника проведения операции
Для проведения операция используется опорная микрохирургическая техника, оснащенная высокоточным микроскопом. Под сильным оптическим увеличением оперирующий врач рассекает слизистую оболочку гортани в месте локализации новообразования, затем выделяет опухоль и иссекает ее с помощью лазера, одновременно прижигая затронутые кровеносные сосуды. Благодаря этому исключается значительная кровопотеря и сводятся к минимуму послеоперационные риски. После удаления фибромы хирург соединяет края слизистой оболочки голосовой связки.
Операция длится около 90 минут и при доброкачественном характере образования имеет положительный прогноз.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
292-59-87
Реабилитационный период
После операции пациент проводит в комфортабельной стационарной палате нашей клиники 1-2 дня, в течение которых врач наблюдает за его состоянием. Предписывается щадящий домашний режим на 20 дней после выписки. В течение недели после удаления фибромы голосовых связок им нужен полный покой, поэтому в течение этого времени прооперированному больному нельзя разговаривать. В дальнейшем до полного восстановления связок следует исключить крик и шепот. Если начинает пропадать голос во время простуды, его нельзя форсировать, пытаться говорить громче, чем получается. В течение 3 месяцев необходимо исключить авиаперелеты, длительные солнечные ванны, фитнес, физические нагрузки, в т.ч. подъемы тяжестей, и банные процедуры в условиях повышенных температур. Крайне важно соблюдать рекомендованный врачом рацион питания, исключающий острое, соленое и жареное, слишком горячую и жирную пищу.
При своевременном обращении и соблюдении рекомендованных мер наши врачи дают благоприятный прогноз на полное восстановление здоровья после удаления фибромы гортани. Не затягивайте с обращением в Центр хирургии, здесь вам окажут своевременную, комплексную и качественную помощь. Мы не просто лечим болезнь, мы делаем здоровыми наших пациентов, вкладывая самый широкий смысл в это важное для каждого человека понятие.
Почему именно мы?
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Индивидуальный подход
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Послеоперационное наблюдение
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексная реабилитация
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Вы можете проконсультироваться у специалистов
10
лор-хирургов
оперируют
в нашем центре
Все врачи
231
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Хирургические центры
Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов проводится в следующих клиниках:
м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре
Цены
| Наименование услуги | цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация оториноларинголога по поводу операции (бесплатно по акции)* | руб. |
| Консультация оториноларинголога | 1 800 руб. |
Консультативные центры
Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 7:30 до 21:00
Сб, Вс с 7:30 до 21:00
м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
Источник