После биопсии гортани могут
Продолжительная охриплость, болевой синдром в горле при отсутствии простудной патологии – тревожные сигналы. Подобная клиническая картина иногда говорит о наличии аномальных образований в гортани. Поэтому если рентгенологическое изучение или компьютерная томография выявила опухоль, то специалисты применяют биопсию.
Что это такое
Биопсия горла – главный способ диагностирования раковых поражений. Цель манипуляции заключается в иссечении незначительной части новообразования, чтобы провести гистологическое исследование с помощью микроскопа. Благодаря такой процедуре определяется характер дефекта и клеточное строение.
Инструментальное взятие образца дефекта гортани – основной метод диагностирования рака горла. Эффективность данной манипуляции составляет 90-95%.
Более того, процедура позволяет своевременно начать терапию злокачественного поражения в виде химиотерапии, лучевого лечения. Несмотря на высокоточные результаты, дополнительно делается пункция регионарных лимфатических узлов.
Показания
Биопсия используется при подозрении на раковую опухоль. Однако часто бывает, что гистологическое обследование выявляет лишь доброкачественное новообразование. Кроме наличия подозрений, процедура выполняется для гистологического анализа тканевых структур, чтобы установить тип рака и подобрать правильное лечение, а также для дифференциальной диагностики опухоли.
По теме
Немаловажным показанием к проведению забора кусочка патологического образование считается присутствие у пациента таких тревожных проявлений, как:
- Длительное першение в горле, раздражающий кашель при отсутствии простуды.
- Осиплость, охриплость голоса.
- Проблемы с глотанием.
- Поперхивание при проглатывании жидкой пищи.
Более поздние стадии злокачественного образования сопровождаются ощущением чужеродного предмета в глотке, отечностью шеи, болевым синдромом в ушах, ухудшением дыхания. Если присутствуют все клинические признаки одновременно, то показана срочная компьютерная томография с последующей биопсией.
Противопоказания
Диагностическая манипуляция не доставляет пациенту неприятных ощущений, но при наличии противопоказаний биопсия способна вызвать серьезные осложнения. Запрещено проводить процедуру, если больной страдает патологией свертываемости крови, так как это чревато кровотечениями. В данном случае специалист обязан сделать диагностику злокачественного новообразования более безопасным методом.
Также не рекомендуется проводить забор кусочка опухоли при тяжелом состоянии пациента, так как манипуляция лишь ухудшит ситуацию. Еще одно абсолютное ограничение – обострение хронического воспаления в носоглотке, гортани. Биопсия разрешается только после проведения лечебной терапии.
Биопсия – инструментальный метод диагностики новообразования в гортани доброкачественного или злокачественного характера. Назначается такая манипуляция при наличии тревожных симптомов или подозрений на развитие раковой опухоли.
Подготовка
Перед тем как пройти биопсию, больной обязан сдать все необходимые анализы, с помощью которых выявляется опухоль в гортани. Для исследования пациента обязательно применяют ларингоскопию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Процедура выполняется только натощак. Из-за возникновения рвотных позывов не рекомендуется употреблять пищу даже вечером перед манипуляцией. Еще запрещено курение перед биопсией.
Ход процедуры
Забор незначительного кусочка новообразования выполняется под местным обезболиванием. Для этого врач обрабатывает необходимую область антисептическим препаратом. Если нужно сделать манипуляцию ребенку или эмоционально лабильному пациенту, то используется общий наркоз. При этом сама биопсия проводится под постоянным визуальным контролем с помощью эндоскопии гортани, прямой или непрямой ларингоскопии.
Для захвата и иссечения участка подозрительной тканевой структуры применяется гортанный выкусыватель. Если используется эндоскоп, то специалист захватывает ткань благодаря специальным миниатюрным щипцам, которые доставляются в гортань через рабочий канал инструмента.
После этого иссеченный кусочек опухоли отправляют в гистологическую лабораторию для дальнейшего микроскопического изучения. Тщательное исследование подозрительной тканевой структуры длится неделю.
По теме
После проведения необходимых диагностических манипуляций врач-гистолог интерпретирует результаты и делает заключение, в котором указывает присутствие или отсутствие клеток новообразования. Если биопсия выявила злокачественную опухоль, то обязательно должен указываться морфологический тип рака.
Забор биологического материала вызывает позывы к рвоте, поэтому выполняется на пустой желудок. Во время захвата и иссечения образца врач постоянно визуально контролирует ситуацию с помощью эндоскопа или ларингоскопии.
Последствия и осложнения
Биопсия считается сложным и травматическим методом диагностики, после которого иногда развиваются дискомфортные ощущения или осложнения. Наличие болевого синдрома в шее и горле после процедуры не требует лечебной терапии, так как подобные последствия самостоятельно исчезают спустя несколько часов.
После манипуляции возможно появление кровохарканья вследствие кровотечения. Такой симптом свидетельствует о механическом повреждении участка изъятия биологического материала. Если кровотечение продолжается дольше двух часов, то рекомендуется обратиться к специалисту, проводившему забор тканевой структуры.
Еще одним последствием проведенной биопсии считается появление отечности слизистой оболочки гортани. Вследствие этого у пациента возникает нарушение глотания, дыхания. Если отсутствовали ограничения к прохождению данной диагностики, то отек самостоятельно проходит без осложнений для организма.
Результат
После проведения диагностического мероприятия врач-гистолог исследует полученный биологический материал. Во время гистологического обследования специалист выявляет или исключает опухолевые клетки. Если злокачественное новообразование подтвердилось, то устанавливается морфологический тип рака гортани.
Биопсия горла считается высокоинформативным и точным методом обнаружения ракового поражения. Применяется такая процедура вместе с прямой или непрямой ларингоскопией, эндоскопическим исследованием гортани.
Данная манипуляция позволяет диагностировать и определить тип злокачественной патологии еще на начальной стадии, благодаря чему своевременно назначается лучевое лечение, химиотерапия.
По теме
Биопсия не дает абсолютной гарантии, так как при заборе биологического материала в полученную ткань иногда не проникают клетки с патологическим строением. Однако манипуляция точна в 90-95% случаев, что считается отличным результатом. В качестве дополнительной диагностики вместе со взятием образца тканевой структуры делается пункция лимфатических узлов шейного отдела.
При наличии охриплости голоса, затруднения дыхания, нарушения проглатывания жидкостей, болевом синдроме в шее или ушах, отечности в области горла следует немедленно обратиться к специалисту, так как данные симптомы, если отсутствует простудная патология, нередко говорят о развитии злокачественного новообразования в гортани.
После сдачи всех необходимых анализов, прохождения рентгенологического исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии назначается биопсия, после которой около недели образец изучается гистологическим методом.
Такая процедура позволяет обнаружить рак на начальной стадии, благодаря чему существенно улучшается прогноз на выздоровление. При этом биопсия считается безопасным способом диагностики, а незначительные осложнения самостоятельно проходят спустя некоторое время.
Источник
Длительная осиплость и боль в горле, которая возникает, даже если человек не болен простудным заболеванием, крайне тревожный симптом. Заболеваний горла и глотки, конечно, бывает очень много, однако, главное, не пропустить самые страшные и опасные из них.
Первым делом при подобных симптомах врач, скорее всего, назначит рентген гортани или компьютерную томографию. В случае если в результате обследования будет выявлено наличие новообразования в гортани, скорее всего, будет назначено такое исследование, как биопсия.
Обычно пациентов пугает необходимость проведения подобной процедуры. Однако на самом деле все не так страшно, давайте разберемся, что такое биопсия, зачем она нужна и как проводится это исследование гортани.
Показания и противопоказания
Вообще, биопсию обычно назначают в одном конкретном случае – при подозрении на рак горла. Однако, получив, направление на анализ не стоит паниковать раньше времени. Во-первых, данные предыдущих анализов могут, не подтвердится, а во-вторых, новообразование гортани может оказаться и доброкачественным, такое бывает очень часто. Итак, если говорить конкретно биопсия проводится в следующих медицинских целях:
- Подозрение на рак горла в любой из стадий.
- Установление типа выявленной опухоли так называемый гистологический анализ тканей. Проводится с целью подобрать дальнейшее оптимальное лечение.
- Для того чтобы отличить доброкачественную и злокачественную опухоли.
Биопсия обычно оправдана, если пациент высказывает все или несколько следующих жалоб:
- Не проходящая осиплость или охриплость голоса, если она не связана с простудой.
- Кашель и першение в горле опять же если пациент не простужен.
- Затрудненное глотание, ощущение инородного тела в гортани.
- Затрудненное глотание и сложности с проглатыванием пищи, особенно жидкой в виде супа или бульона.
- Припухлость на шее, боль в горле или гортани отдающая в ухо.
- Затрудненное дыхание.
Если в наличии все симптомы одновременно необходимо срочно проводить компьютерную томографию и биопсию для уточнения результата.
Следует учитывать, что биопсия очень серьезная процедура и проводить ее можно не всеми. Противопоказания следующие:
- Патологии со стороны системы кроветворения. Если есть проблемы со свертываемостью крови, возникает опасность массированного кровотечения и в этом случае исследования гортани проводятся иными методами.
- Если состояние пациента уже весьма тяжелое, от биопсии также обычно отказываются по причине того, что она может вызвать только ухудшение динамики.
- Если хронические заболевания горла и глотки находятся в состоянии обострения. Прежде необходимо соответствующее лечение и только после излечения пациента биопсия будет возможна.
Подготовка
Прежде чем приступать к биопсии пациент с заболеванием гортани должен пройти весь спектр необходимых анализов, направленных, на выявление наличия опухоли в горле и глотке. Обязательно следует провести ларингоскопию компьютерную томографию.
Исследование должно проводиться строго натощак, возможно, появление рвотных позывов, принимать пищу не стоит даже вечером перед анализом. Курить непосредственно перед процедурой также крайне не рекомендуется.
Методика проведения
Исследование проводится под местным обезболивающим. Обычно врач орошает анестетическим раствором место, откуда будет взята биопсия. Манипуляция проходит под визуальным контролем специалиста.
Биопсия также делится на прямую и не прямую ларингоскопию и эндоскопию гортани. В первом случае врач сам обеспечивает освещение и выбирает место пункции. После с применением гортанного выкусывателя захватывает участок ткани, которая вызывает подозрение. Если используется эндоскоп, материал на биопсию берется с помощью специальных миниатюрных щипчиков, которые вводятся через рабочий канал прибора.
При необходимости у детей или у пациентов со слабой эмоциональной системой процедуру можно провести под общим наркозом.
Полученный при биопсии материал из подозрительной части гортани отправляют в специальную лабораторию. Его тщательно изучают под микроскопом, обычно это занимает от недели. После проведения всех необходимых исследований врач-гистолог ставит окончательный диагноз. В заключение непременно будет отмечено, есть ли в материале злокачественные опухолевые клетки, если выявлены будет сделан вывод о том, каков морфологический тип рака гортани.
Возможные осложнения
По причине того, что биопсия довольно сложная и травмоопасная процедура после нее возможны некоторые осложнения и просто неприятные ощущения для пациента:
- Боль в горле – лечения обычно не требует, проходит в течение нескольких часов после процедуры.
- Кровотечение из гортани. Должно исчезнуть в течение 2–3 часов после исследования. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу, который проводил биопсию.
- Отек слизистой оболочки гортани. Проявляется в виде затрудненного дыхания и глотания, обычно проходит самостоятельно и без последствий.
Дополнительные методы диагностики
Вообще, считается, что нет ничего, точнее, при определении рака гортани, чем биопсия и исследования взятого материала в лаборатории. Особенно полезна это процедура на начальных стадия заболевания, когда победить рак еще совсем несложно есть возможность назначить пациенту раннюю лучевую и химиотерапию.
Однако проблема в том. Что именно на начальной стадии биопсия может не дать 100% результата, так как при взятии образца ткани в анализ могут не попасть пораженные болезнью клетки.
Поэтому в случае сомнений настоятельно рекомендуется дополнить биопсию пункцией шейных лимфоузлов. В этом случае точность исследования и постановка верного диагноза будут гарантированы.
Источник
При наличии таких симптомов, как першение в горле, охриплость, нарушение глотания, которые не проходят после проведения обычного лечения ОРВИ, следует заподозрить онкологический процесс. Для диагностики таких заболеваний показано проведение гистологического исследования тканей. Один из таких методов, биопсия гортани, выполняется всем пациентам с подозрением на рак горла.
Что такое биопсия горла
Данная процедура является наиболее информативным методом постановки диагноза рака гортани. Биопсия позволяет правильно определить заболевание в 90-95% случаев. Благодаря этому, удается назначить своевременное лечение, которое позволяет добиться наилучшего результата.
Для проведения биопсии врач при помощи специального инструмента отсекает маленький фрагмент тканей горла. Вместе с этим выполняют пункцию регионарных лимфоузлов, для выявления наличия в них раковых клеток. Полученный материал исследуют под микроскопом, что позволяет оценить клеточную структуру тканей, обнаружить в них различные аномалии.
В каких случаях необходима
Проведение биопсии показано при подозрении на наличие злокачественного новообразования горла. Данная процедура необходима для определения типа рака, на основании чего делают прогноз для выздоровления и выбирают тактику лечения.
Показанием для выполнения биопсии гортани служит наличие в течение длительного периода времени симптомов:
- першение, дискомфорт, не связанные с простудными заболеваниями, и не поддающиеся обычному лечению;
- изменение голоса, осиплость, охриплость;
- затруднение при проглатывании пищи и слюны, поперхивание.
Если у пациента несколько недель болит шея или горло, сначала его осмотрит ЛОР-врач. При обнаружении на поверхности слизистой оболочки узлов или образований, специалист назначит проведение биопсии. Такие симптомы могут свидетельствовать о запущенном онкологическом процессе, поэтому диагностическую процедуру не следует откладывать. Также насторожить должны наличие отека шеи, ощущение инородного предмета в горле, длительное повышение температуры тела без причины.
Когда проводить нельзя
Биопсия горла – это инвазивная процедура, после проведения которой пациенту требует время на восстановление. Также в некоторых случаях она может спровоцировать осложнения. Поэтому выполнение ее противопоказано при:
- наличии заболеваний кроветворения, когда снижена свертываемость крови. Проведение биопсии в этом случае может привести к тяжелому кровотечению;
- значительном ухудшении общего состояния больного;
- наличии острых или обострении хронических заболеваний горла и ротоглотки. Таким пациентам сначала проводят лечение и после достижения ремиссии выполняют забор материала для биопсии.
Чтобы снизить риск развития осложнений, а также получить наиболее достоверный результат, всем пациентам перед процедурой рекомендуется пройти подготовку.
Подготовка к процедуре
Перед взятием материала для исследования необходимо провести диагностические процедуры, которые позволяют определить наличие новообразования в горле. Для этого врач назначит выполнение ларингоскопии, УЗИ, при необходимости – магнитно-резонансную томографию области шеи.
Забор материала для биопсии следует проводить натощак. Рекомендуется принимать пищу не позднее, чем за 12 часов до выполнения процедуры. Это связано с частым появлением рвотного рефлекса. Также пациентам следует отказаться от употребления алкоголя и курения.
Также для предотвращения развития осложнений для врача важно узнать, имеется ли у больного аллергия на местные анестетики. При наличии непереносимости таких препаратов проведение процедуры существенно усложняется.
Как проходит сама биопсия
Процедура проводится под местной анестезией. Однако при необходимости применяют общий наркоз – обычно это необходимо при диагностике заболевания у детей и лиц с лабильной психикой. Также область, из которой будет осуществляться забор материала, необходимо обработать антисептическим раствором для предотвращения проникновения инфекции.
Процедура начинается с того, что врач вводит пациенту в трахею на уровне гортани эндоскоп. Этот прибор позволяет визуально контролировать забор материала. Фрагмент тканей отделяют при помощи специальных щипцов, которые располагаются на кончике эндоскопа. Этим инструментом врач «откусывает» часть ткани в очень малом объеме. Желательно взять материал из нескольких участков опухоли, чтобы не пропустить возможные злокачественные клетки.
После забора части опухолевого узла, материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Из полученных тканей делают препарат, предварительно окрашивая его специальными красителями. После этого его рассматривают под микроскопом, оценивая клеточный состав.Если при этом определяется наличие элементов, не характерных для тканей гортани, ставится диагноз злокачественного новообразования.
Могут ли возникать осложнения
Так как забор материала для биопсии – это довольно травмоопасная процедура, нередко возникают осложнения после ее выполнения. Чаще всего отмечаются следующие неприятные последствия:
- боль и дискомфорт в горле после биопсии – это наиболее частое явление, которое не требует специального лечения. Чаще всего эти симптомы полностью исчезают через несколько часов после взятия материала;
- кровотечение из поврежденного узла – в большинстве случаев оно небольшое и полностью купируется через 1-2 часа. Если в более поздний срок у пациента отмечается откашливание крови, необходимо обратиться к врачу;
- отек тканей гортани – это явление связано с развитием воспаления слизистой оболочки после ее повреждения. В тяжелых случаях может стать причиной затруднения дыхания, проглатывания слюны и пищи. Также, как и другие последствия забора материала, отек довольно быстро спадает.
Несмотря на то, что перечисленные последствия процедуры обычно проходят самостоятельно, наблюдение за состоянием пациента прекращать раньше времени не следует. Если симптоматика не исчезает в течение нескольких часов, сопровождается значительным ухудшением самочувствия больного, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Результат
Получить результаты гистологического исследования можно через неделю после забора материала. Интерпретирует их врач-патоморфолог, который должен указать доброкачественный или злокачественный тип роста новообразования. При выявлении рака необходимо определить морфологическую разновидность опухоли.
Несмотря на высокую информативность биопсии, этот метод не всегда дает возможность выявить клетки злокачественного новообразования. Чаще всего это бывает связано с особенностями забора материала, когда врач защипывает ткани узла без опухолевых клеток. Чтобы исключить ложноотрицательные результаты, дополнительно рекомендуется проводить пункцию шейных лимфоузлов, в которых могут также находиться элементы новообразования.
Если диагноз рака гортани подтверждается, врач назначает лечение, которое в зависимости от типа опухоли и стадии ее развития может быть лучевым, химиотерапевтическим или хирургическим. Прогноз зависит от того, как рано было выявлено заболевание. Как правило, на ранних стадиях удается добиться стойкой ремиссии без проведения операции, ограничиваясь только лучевой или химиотерапией.
Биопсия горла – это высокоинформативная диагностическая процедура, которая проводится для выявления онкологических заболеваний гортани. Выполняют ее пациентам, у которых в течение длительного периода времени имеются симптомы, связанные с поражением голосовых связок. Данная методика безопасна, но не исключено появление неприятных последствий, который обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Источник