Поражение гортани возможно при
Боль в горле — симптом, который каждый испытывал не раз. Обычно люди не обращают на такое недомогание особого внимания. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.
Виды заболеваний горла и гортани
Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать грибковое поражение и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.
Инфекционные заболевания
- Вирусные. К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляется першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа.
Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.
- Бактериальные. Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина. Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле.
Болью в горле сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до четырех лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей.
Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя.
Общие симптомы этих бактериальных заболеваний — слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40°С.
- Грибковые. Это результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.
Опухолевые заболевания
Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на ком в горле, ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.
Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла
ОРВИ
Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38°С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. Показано принимать противовирусные препараты и средства симптоматического лечения. Для облегчения боли в горле при ОРВИ рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея — они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать таблетки для рассасывания от боли в горле, лучше если это будут таблетки на основе антисептиков. Кстати, такое лечение может быть еще и вкусным: часто можно встретить лимонные, лимонно-медовые, эвкалиптовые или, например, малиновые таблетки для рассасывания. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин C, показано также обильное теплое, но не горячее питье — например, травяные чаи с шиповником и медом.
Ангина
Характеризуется высокой температурой (до 40°С) и очень сильной болью в горле. При ангине гортань красная, воспаленная. Миндалины также воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что ангина лечится антибиотиками. Непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, а потому при подозрении на это заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу. При ангине показаны постельный режим, мягкая протертая пища и обильное питье. Полоскания с травами (ромашкой, шалфеем, эвкалиптом) и таблетки для рассасывания также помогают снять боль в горле.
Фарингит
Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается, например, при глотании, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может появиться налет или гной. При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Обычно врачи рекомендуют частые полоскания горла, прием антисептических средств. Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит переходит в хроническую форму.
Ларингит
Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — «лающий» кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в ожидании врачей — поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.
Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ. При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос: врачи советуют помолчать два–три дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — можно установить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце
Тонзиллит
Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а высокую температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих средств. Также может помочь ополаскивание содово-соляным раствором.
На заметку
Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием: с утра человек чувствует себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбит и едва может глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой. В зависимости от природы болезни, специалист подберет препараты для этиотропного лечения. А симптоматическая терапия во всех случаях примерно одинакова: это обезболивающие и антисептические средства, например те же таблетки для рассасывания от боли в горле.
Профилактика
Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально. Что можно для этого сделать?
Бросить курить. Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).
Разнообразить меню. Чем больше различных продуктов человек употребляет, тем ниже вероятность того, что он недополучит какие-то витамины и минералы. Следует есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина C — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.
Увлажнять воздух. Во время отопительного сезона воздух в квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.
Мыть руки чаще. Большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.
Принимать витамины. При частых ЛОР-заболеваниях нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.
Одеваться по погоде. Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.
Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих болезней, среди которых есть и опасные. Не следует откладывать визит в клинику.
Источник
Инфекционные болезни гортаниГортань расположена от верхушки надгортанника сверху до основания перстневидного хряща. Как правило, инфекционные заболевания, поражающие слизистые оболочки полости рта и ротоглотки (например, кандидоз, мукозит, вирус герпеса), могут распространяться и на слизистую гортани. Несколько заболеваний гортани заслуживают отдельного рассмотрения. а) Эпиглоттит. Эпиглоттит представляет собой инфекционное воспаление надгортанника, вызывающее отек надголосового пространства с быстрым развитием стеноза дыхательных путей. Заболеваемость снизилась после внедрения вакцины против гемофильной палочки типа В, которая являлась патогеном более чем в 90% случаев. В наши дни наиболее часто эпиглоттит вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А, в литературе имеются данные о других микроорганизмах. Особого внимания эпиглоттит заслуживает по той причине, что он может приводить к обструкции дыхательных путей в течение нескольких часов, поэтому постановка диагноза и лечение ни в коем случае не должны откладываться. Чаще всего больные с эпиглоттитом предъявляют жалобы на высокую лихорадку и затруднения при глотании. Классическим примером является ребенок с инспираторной одышкой, втянутыми межреберными промежутками, жалующийся на сильные боли в горле, слюноотделение и затруднения при глотании, который сидит в позе треножника или «позе нюхателя», пытаясь облегчить поступление воздуха в дыхательные пути. Диагноз ставится на основе визуализации надголосового пространства, которое следует проводить в контролируемых условиях, например, в операционной, чтобы иметь возможность быстрого восстановления полной непроходимости дыхательных путей, вызванной нарастанием отека или ларнигоспазмом. И хотя диагноз может быть подтвержден при наличии классического признака «отпечатка большого пальца» на боковой рентгенограмме шеи, исследование не рекомендуется проводить у пациентов с высоким риском развития дыхательной недостаточности, то же самое касается осмотра ротоглотки и других манипуляций, которые могут повлечь за собой утяжеление обструкции. В условиях операционной следует взять кровь на посев и мазок с надгортанника. В качестве стартового антибиотика обычно используется цефтриаксон, цефотаксим или ампициллин/сульбактам, после получения результатов посевов антибактериальную терапию следует скорректировать. Экстубация трахеи проводится при спадении отека надгортанника, подтвержденном при фиброларингоскопии или прямой ларингоскопии. Возможно использование теста на утечку при спущенной манжете эндотрахеальной трубки. Обычно экстубацию можно проводить спустя 48 часов после начала лечения. После того как становится возможным пероральный прием антибиотиков, его следует продолжать до 7-10 дней.
б) Рецидивирующий респираторный папилломатоз. Рецидивирующий респираторный папилломатоз характеризуется разрастанием рецидивирующих доброкачественных плоскоклеточных папиллом в верхних дыхательных путях. Причиной папилломатоза является вирус папилломы человека 6 и 11 типов. Он является самым частым доброкачественным опухолевым поражением дыхательных путей в детском возрасте и второй по частоте причиной охриплости у детей. Известно две формы заболевания: агрессивная ювенильная форма и менее агрессивная форма с началом во взрослом возрасте, хотя встречаются агрессивные формы и у взрослых. В большинстве случаев происходит поражение гортани, которое может привести к развитию стеноза гортани и необходимости проведения трахеотомии. Также могут поражаться полость рта, трахея и бронхи. Заболеванием страдают лица все возрастов, оно известно своей резистентностью к лечению, т. к. папилломы могут поражать весь дыхательный тракт, а для их удаления порой требуются неоднократные операции. Течение заболевания непредсказуемое: кто-то из пациентов достигает полной ремиссии, кто-то нуждается в пожизненном лечении. Вирус папилломы человека представляет собой двухцепочечный ДНК-вирус, поражающий эпителиальные клетки с возможным развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. На сегодняшний момент известно более 100 типов ВПЧ. Вирус поражает стволовые клетки базального слоя, где он может или пребывать в латентном состоянии, или начать активно вырабатывать белки, вызывающие пролиферацию клеток. Гистологически папилломы представляют собой пальцевидное разрастание плоскоклеточного эпителия над сосудисто-волокнистым пучком. Макроскопически папилломы напоминают цветную капусту, они могут расти на белой или розовой ножке или на широком основании. Риск малигнизации низкий. Механизм передачи вируса окончательно неизвестен. Наиболее вероятна вертикальная передача от матери, страдающей генитальными кондиломами, во время прохождения ребенка через родовые пути. Наиболее часто заболевание проявляется одышкой, второе по частоте проявление — инспираторный или смешанный стридор. Диагноз становится на основе анамнеза, а также фиброларингоскопии или прямой ларингоскопии. Было предложено множество способов хирургического лечения. Наиболее распространенными методами является микрохирургическое удаление при помощи холодного микрохирургического инструментария, использование углекислотного лазера, микродебридера. Дополнительные лечебные мероприятия показаны пациентам с быстрым ростом папиллом, поражением нескольких областей или лицам, которым требуется более четырех операций в год. Используются такие системные препараты, как интерферон-а, рибавирин, ацикловир и ретиноиды. Возможно введение препаратов в ткань папиллом, с этой целью используется цидофовир. Также перспективным направлением в лечении является фотодинамическая терапия: пациенту вводится фотосенсибилизатор, накапливающийся в тканях папиллом, после этого ткани папилломы разрушаются аргонным лазером.
в) Острый и хронический инфекционный ларингит. В большинстве случаев причиной острого ларингита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей, а его основными симптомами являются дисфония и/или охриплость. Возможно наличие других симптомов, встречающихся при вирусных инфекциях: боли в горле, боли при глотании, стекания слизи по задней стенке глотки, утомляемости, кашля и прочих. Основными возбудителями острого ларингита являются риновирусы, вирусы парагриппа, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы и вирус гриппа. Лечение поддерживающее: ингаляции увлажненного воздуха и голосовой покой. Вызывать хронический инфекционный ларингит способен целый ряд бактерий и грибов. Типичными проявлениями болезни являются осиплость, дисфония, постоянное желание «прочистить» горло, ощущение капель в носоглотке или рецидивирующие эпизоды воспалений продолжительностью не менее трех месяцев. Туберкулез гортани, когда-то бывший обычным последствием тяжелой формы легочного туберкулеза, теперь встречается и изолированно. При осмотре гортани определяются неспецифические воспалительные изменения, поверхностные изъязвления или экзофиты, поражающие любую область гортани. Туберкулиновая проба обычно положительная, а на рентгенограмме грудной клетки признаков легочной инфекции нет. Диагноз ставится после посева мокроты или отделяемого из гортани, лечение консервативное. В основе грибкового поражения гортани может лежать кандидоз, гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз и кокцидиоидомикоз. Диагноз ставится на основе анамнеза, а также биопсии или посева с пораженных участков гортани. Лечение консервативное, проводится в соответствии с результатами посева.
Ключевые моменты: – Также рекомендуем “Антибиотики пенициллины для лечения заболеваний уха, горла, носа” Оглавление темы “Антибиотики для лечения инфекций уха, горла, носа”:
|
Источник