Понос жидкий и температура что это

Понос жидкий и температура что это thumbnail

Наличие диспепсических расстройств характерно для заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных инфекционными причинами, воспалительными, аутоиммунными, обусловленными действием токсических веществ, аллергенов. В то же время сочетание поноса с температурой чаще всего говорит о воспалительной или инфекционной причине заболевания.

Наиболее часто причинами развития поноса и температуры у взрослых являются такие заболевания неинфекционной природы:

  • острый панкреатит;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит.

Острый панкреатит

Острый панкреатит часто развивается после приема алкоголя, злоупотреблений в еде. Для него характерна сильная постоянная боль, возникающая в околопупочной области и отдающая в поясницу, правое плечо. Постоянная тошнота предшествует многократной рвоте, не приносящей облегчения.

Характерно наличие икоты, связанной с раздражением диафрагмального нерва, метеоризма, поноса. Вследствие наличия непереваренного жира, кал приобретает вид «жирового» стула, обильного, вязкого. Гипертермия может достигать высоких цифр.

Лечение таких пациентов проводится в хирургических отделениях. При легком течении – первые 2-3 дня показан голод и прием жидкости. В дальнейшем диета расширяется, переходя на стол № 5п. У части больных лечение проводится оперативным путем. Показаниями к такому лечению является развитие осложнений: перитонита, механической желтухи, абсцессов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – тяжелое заболевание, характеризующееся такими симптомами как длительная субфебрильная температура, понос, боль в животе, развитие полиартритов.

Диагностика данной патологии может упрощаться при наличии деформированных в виде барабанных палочек пальцев, симптомов хронической кишечной непроходимости (метеоризма, урчания, постоянных тупых болей), а также при пальпации опухолевидного образования в правой подвздошной области или центральных отделах живота. Окончательный диагноз может быть установлен только по результатам биопсии.

Понос жидкий и температура что этоНеспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – заболевание, характеризующееся поражением всего толстого кишечника или отдельных его частей с развитием эрозий, язв с кровянистым, слизистым или гнойным отделяемым. Чаще встречается хроническое рецидивирующее течение этого заболевания, для которого характерно постепенное начало, недомогание, плохой сон, повышенная температура, понос, головокружение.

Спустя 2-3 месяца от появления первых симптомов к жалобам присоединяются постоянная боль в животе, тенезмы, периодическая рвота. Стул становится жидкий, с постоянными примесями крови. При ректороманоскопии определяются участки некроза, эрозии. Ранним рентгенологическим признаком является изменение рельефа слизистой оболочки кишечника.

Специфическое лечение не разработано. Однако комплексное симптоматическое лечение может давать ремиссию до нескольких лет. Относительными показаниями к оперативному лечению таких пациентов являются:

  • ограниченное поражение кишечника;
  • недостаточный эффект от проводимой консервативной терапии;
  • частые обострения.

Кишечные инфекции

Инфекционными заболеваниями, сопровождающимися температурой, поносом и температурой 37-38 у взрослого, являются такие заболевания:

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • пищевое отравление;
  • амебиаз;
  • глистные инвазии.

У ребенка до 2 лет наиболее распространенным заболеванием, протекающим с температурой, поносом и рвотой, является ротавирусная инфекция. Заболевание развивается остро с явлений общей интоксикации, появления поноса несколько раз в сутки. Стул жидкий, без примеси крови и слизи. Однако при присоединении сопутствующей бактериальной инфекции может отмечаться и наличие прожилок крови, в связи с чем проводят дифференциальную диагностику с дизентерией.

Обращение к врачу Основные лечебные мероприятия направлены на борьбу с дегидратацией. Для этого используют растворы для употребления внутрь, в тяжелых случаях – капельно. При легкой форме пациент может употреблять чай, минеральную воду.

Наличие температуры, поноса, рвоты, боли в животе у взрослых является поводом обратиться к врачу, в тяжелых случаях – к вызову «скорой помощи», так как прогрессирование заболевания может привести к обезвоживанию организма, развитию шока.

Поскольку клинические проявления всех кишечных инфекций схожи, для уточнения диагноза и назначения корректного лечения необходимо провести микроскопическое исследование испражнений, рвотных масс с целью обнаружения возбудителя или его форм. Соскоб из кишечника и бактериологический посев также помогут в диагностике.

Весьма информативным является анализ кала на яйца глистов. Для подтверждения амебиаза исследование необходимо проводить сразу после взятия материала. Достоверное подтверждение диагноза может быть получено при исследовании отделяемого из кишечной язвы.

В зависимости от выявленного возбудителя, лечение поноса и температуры у взрослых может включать антибиотикотерапию, противоглистные препараты, средства, направленные на борьбу с протозойной инфекцией.

Обязательным лечебным мероприятием является регидратация (восполнение потерянной жидкости) организма.

Симптомами обезвоживания являются жажда, сухость кожных покровов, снижение артериального давления, отсутствие мочи. При недостаточном восполнении жидкости может развиться шок.

Диарея при беременности

Температура и понос при беременности могут быть обусловлены как измененным гормональным состоянием женщины, так и являться симптомами заболеваний пищеварительного тракта. Для того чтобы выработать правильную тактику в данном случае, необходимо отделять эти два состояния.

Читайте также:  Отравился тошнота понос температура

Наличие рвоты, преимущественно в утреннее время, послабленного стула без патологических примесей, повышение температуры до 37,3 градуса, может свидетельствовать о физиологическом процессе, обусловленном беременностью.

Температура 38В коррекции такое состояние нуждается только в случаях значительного нарастания симптомов, и угрозы развития обезвоживания. Сочетание поноса и температуры у беременных, обусловленное наличием патологического процесса, более вероятно, если

  • температурные показатели достигают уровня 38 градусов;
  • стул превышает 10 и более раз в течение дня;
  • в испражнениях отмечаются примеси слизи, крови;
  • имеют место явления интоксикации.

При развитии такой симптоматики обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, сдать анализы. С учетом сроков беременности, наличия симптоматики, выявленного возбудителя, пациентке будет назначена соответствующая терапия.

Диарея при антибиотикотерапии

Наличие поноса в определенных случаях может быть объяснено приемом антибиотиков. Причинами развития диареи после приема антибактериальных средств являются такие факторы:

  1. Слабительное действие препарата, то есть стимулирующее влияние на эвакуаторную функцию желудка и кишечника;
  2. Дисбактериоз;
  3. Развитие кишечной инфекции.

Выраженным слабительным действием обладает антибиотик эритромицин, достаточно часто назначаемый при заболеваниях органов дыхания. Развивается диарея при этом с первых приемов препарата, и заканчивается с прекращением употребления. Общее состояние пациента не ухудшается. Несмотря на увеличение частоты стула, его жидкую форму, патологических примесей в нем не наблюдается.

Аналогичная симптоматика может быть и при явлениях дисбактериоза, связанных с приемом антибиотиков. Прекращение приема препарата часто нормализует такие состояния. В более тяжелых случаях могут добавляться другие диспепсические расстройства, сохраняющиеся после окончания курса антибиотикотерапии. При таком развитии к лечению должны быть добавлены средства, корректирующие кишечную микрофлору.

В том случае, если на фоне приема или после антибиотиков у больного появляется понос и повышение температуры тела, необходимо обратиться к специалисту и уточнить причину этого состояния.

Особенно это касается тех случаев, когда стул становится зеленоватым, содержит патологические примеси в виде слизи, крови, гноя.

Антибиотики Объясняется это тем, что дисбактериоз, развившийся вследствие приема антибиотиков, создал условия для активации болезнетворных микроорганизмов, явившихся источником развития заболевания. В некоторых случаях причиной может быть поражение клостридией, бактерией, трудно поддающейся лечению.

В тех случаях, когда подразумевается длительный прием антибиотиков, или сочетание нескольких, а также у пациентов со сниженным иммунитетом, пожилых людей, рекомендовано профилактическое назначение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

Отвечая на вопрос, что делать при температуре и поносе у взрослого, необходимо помнить, что эти симптомы могут характеризовать тяжелые заболевания, как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Течение их может осложняться хирургической патологией, обезвоживанием или развитием токсического шока.

Следовательно, при появлении температуры, поноса, слабости, ознобау взрослого, необходимо вызывать «скорую помощь». Специалисты с учетом жалоб и объективного обследования определятся с местом госпитализации таких пациентов: обычно это инфекционный стационар или хирургическое отделение.

Источник

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3–4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

 

Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

  • Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.
  • Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Читайте также:  Рвота и температура у ребенка без поноса после прививки

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

  • действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
  • действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
  • интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
  • заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

 

Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов

  • недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
  • аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
  • кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
  • опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
  • лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
  • стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.

Рисунок 5 – При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

  • порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
  • таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

  • обильное питье;
  • диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
  • энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Читайте также:  При температуре болит живот и понос

 

Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента. 

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника

Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Источник