Понос желтого цвета у ребенка температура

Опасен ли жёлтый понос у ребёнка и нужно ли его лечить, знают далеко не все родители. У малышей 6—12 месяцев такой стул может быть как вариантом нормы, так и свидетельствовать об отклонениях. После введения прикорма кал становится более тёмным и сформированным, поэтому частые жидкие испражнения должны насторожить взрослых.

Нормы опорожнения

Если у новорождённого понос жёлтого цвета, то это не всегда говорит о патологии. Малыши, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, какают около 3—10 раз в день. Обычно опорожнение кишечника у них происходит после каждого употребления материнского молока.

Цвет фекалий у грудничка жёлтый, зелёный или смешанный, консистенция жидкая или кашицеобразная. В кале часто присутствуют белые комочки или слизь. Запах кислый, отдалённо напоминающий кефир.

Первый прикорм грудничок получает в возрасте 4—6 месяцев. К одному году он начинает питаться обычной пищей, которая влияет на цвет, консистенцию фекалий и количество суточных дефекаций. В норме такой ребёнок ходит в туалет по-большому до 3—4 раз в день. Небольшие отклонения допустимы, особенно при дополнении рациона грудным молоком. Испражнения приобретают коричневый или жёлтый цвет различных оттенков и колбасовидную или кашицеобразную консистенцию.

У новорождённых карапузов, находящихся на искусственном питании, цвет кала темнее, чем у грудничка. Малыши постарше (от 2—3 лет) какают 1—2 раза в сутки. У них беспричинное появление светлого и жидкого стула часто указывает на патологию.

Заметив подозрительный симптом в любом возрасте, нужно уведомить участкового педиатра, который подскажет, как быть дальше.

Дополнительные жалобы

Само по себе появление ярко-жёлтого стула не говорит об отклонениях. Если карапуз хорошо ест и не испытывает дискомфорта, лечение зачастую не требуется. На патологическую диарею указывают:

боли в животе, сопровождающиеся урчанием;
сильное газообразование;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
вялость;
ломота в суставах;
тёмные круги под глазами;
высыпания на коже;
уменьшение суточного объёма выделяемой мочи;
появление зловонного кала с примесью слизи, крови, непереваренных кусочков пищи.

Маленькие дети не могут рассказать, что у них болит и почему они ведут себя беспокойно. Они отказываются от пищи, постоянно плачут и поджимают под себя ножки.

Слишком частые испражнения в сочетании с обильной рвотой быстро приводят к обезвоживанию, что очень опасно для раннего возраста. При неоказании своевременной помощи болезнь может закончиться летальным исходом, поэтому при первых опасных признаках следует вызвать бригаду скорой помощи.

Если на фоне диареи малыш весёлый и бодрый, то поводов для паники нет. Зачастую это нормальное физиологическое состояние или следствие употребления некоторых продуктов.

Безобидные причины нарушений

При отсутствии дополнительных симптомов жёлтый понос у ребёнка без температуры зачастую неопасен, но к врачу сходить все равно нужно. К расстройству стула после года приводит преобладание в рационе молочной и растительной пищи, а также недостаток мяса. Окрасить каловые массы в характерный оттенок способны:

морковь;
томаты;
тыква;
куркума;
пищевые красители;
некоторые медикаменты (например, витаминные суспензии с жёлтым оттенком).

При злоупотреблении овощами и фруктами понос случается довольно часто, потому что они содержат клетчатку, ускоряющую перистальтику. Переедание чревато раздражением слизистой оболочки кишечника, усиленной выработкой слизи и жидким стулом.

К диарее часто приводит:

свёкла;
абрикос;
слива;
огурец;
кабачок.

Для устранения такого расстройства достаточно ограничить употребление продуктов, обладающих слабительным действием. Жёлтый цвет испражнений, который возникает в результате воздействия натуральных красителей, неопасен и лечения не требует.

Патологическая диарея

Наиболее распространённой причиной расстройства стула среди малышей является кишечная инфекция. Она развивается при попадании возбудителя в ротовую полость. Источником заражения становятся:

грязные руки;
немытые фрукты и овощи;
испорченные продукты;
блюда, обсеменённые микроорганизмами;
домашние животные и т. д.

В большинстве случаев в кишечнике у малышей выявляют лямблии, стрептококки, ротавирус. Немного реже — синегнойную палочку и сальмонеллу.

Иногда в качестве возбудителя выступают грибы кандида, протей или клебсиелла. Эти представители являются обитателями естественной микрофлоры человека и начинают активно размножаться при снижении иммунитета. Если у ребёнка часто высеивают эти микроорганизмы, следует задумать об обследовании. Причинами такой диареи выступают острые или хронические заболевания:

желудка;
кишечника;
печени;
желчного пузыря и прочих органов.

Появление жидкого стула наблюдается при аппендиците и других хирургических патологиях брюшной полости. Бывает, что регулярный светлый понос у ребёнка возникает из-за врождённой лактазной непереносимости. К прочим факторам, провоцирующим понос жёлтого цвета у рёбенка, относят:

панкреатит;
синдром мальабсорбции;
гепатит;
гельминтозы;
аллергические реакции;
отравления химикатами, медикаментами.

Определить причину болезни поможет обращение к врачу и проведение обследования.

Диагностические мероприятия

Первичная схема обследования включает осмотр врача и сбор анамнеза. Для поиска причины недомогания прибегают к лабораторным методам исследования. Больному карапузу проводят:

клинический анализ крови и мочи;
биохимию;
исследование кала на гельминтоз и бактерии;
анализ на ротавирусную инфекцию.

При отсутствии патогенных возбудителей потребуется более тщательная диагностика. Начинают, как правило, с УЗИ брюшной полости. При обнаружении патологий может потребоваться МРТ или КТ поражённых органов. При подозрении на серьёзные заболевания пищеварительного тракта прибегают к эндоскопическому исследованию желудка и кишечника.

Если проведённое обследование не дало результатов, могут потребоваться анализы на аллергены, онкомаркеры и генетические патологии (врождённую непереносимость лактозы, муковисцидоз).

Методы лечения

Терапия кишечных расстройств начинается с устранения основной причины болезни. Если проблема в инфекции, назначают антибиотики, противовирусные, антипаразитарные и антигельминтные средства. В остальных случаях решение принимается индивидуально на основании результатов обследования.

Для снятия симптоматических проявлений болезни применяют:

антидиарейные препараты;
ферменты;
сорбенты;
пребиотики и пробиотики;
противоаллергические суспензии;
средства для нормализации перистальтики;
желчегонные;
противорвотные;
витаминно-минеральные комплексы.

Чаще всего для устранения инфекционной диареи малышам прописывают жёлтую суспензию Нифуроксазид. При обезвоживании применяют электролитные смеси и глюкозу. В тяжёлых случаях эти препараты водят капельным путём.

Врождённые генетические заболевания, связанные с непереносимостью отдельных веществ, полностью не лечатся. Для нормализации состояния прибегают к симптоматической терапии, коррекции образа жизни и питания.

При выявлении хирургических острых заболеваний или врождённых пороков развития может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактические советы

Зачастую неприятность можно предотвратить. Мама грудничка должна следить за своим рационом и не включать в него продукты, запрещённые при ГВ. В такой список входят:

бобовые;
виноград;
капуста;
жирные и жареные блюда;
квас, дрожжевая выпечка;
маринованные и квашеные овощи;
шоколад;
кофе;
маргарин;
кремовые сладости;
копчёности и колбасы;
магазинные консервы;
грибы;
майонез, соус;
пряности;
газированные напитки;
фастфуд;
цитрусовые;
грибы.

Злоупотребление свеклой, курагой и черносливом оказывает слабительное действие, поэтому эти продукты нужно есть в меру.

Для детей постарше питание играет важную роль в формировании пищеварительной системы, поэтому вышеперечисленные продукты им также давать нежелательно.

Чтобы избежать инфекций, рекомендуется:

тщательно мыть руки после посещения улицы и контакта с домашними животными;
свежие фрукты и овощи ополаскивать и обдавать кипятком перед употреблением;
не есть испорченные продукты с истекшим сроком годности или с нарушением правил хранения, даже если они нормальные на вкус;
не кормить малыша в заведениях общественного питания в первые несколько лет жизни;
следить, чтобы карапузы ничего не поднимали на улице и не совали в рот.

Специфической профилактики хирургических заболеваний не существует, поэтому при появлении острой или хронической диареи яркого или светло-жёлтого цвета обращение к врачу обязательно. Если она сопровождается дополнительными тяжёлыми жалобами, следует вызвать скорую.

Дальнейшее развитие событий зависит от причины расстройства и своевременного обращения в больницу. Инфекционные заболевания, обнаруженные на ранней стадии, устраняются быстро и зачастую проходят без последствий для организма. В тяжёлых случаях у малыша развивается обезвоживание, что может закончиться трагически. Нужно ли проходить стационарное лечение или можно ограничиться приёмом таблеток дома, решает врач. Детей до года, у которых диарея жёлтого цвета сочетается с другими жалобами, рекомендуется госпитализировать.

Источник

У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Поскольку дети отличаются от взрослых, стул грудничка становится источником многих вопросов и забот родителей — нормален ли именно такой кал для новорожденного, почему у ребенка зеленый жидкий стул? Понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше, поможет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.

— Понос — это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.

— Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?

— Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.

Жидкий стул грудничка — это норма.
У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.

Важно!

Понос — это не просто жидкий стул. Если ребенок первых месяцев жизни не набирает вес и у него частый водянистый, пенистый или жидкий стул со слизью или кровью — это повод сразу же обратиться к своему педиатру.

— Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?

— Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса — пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни — кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.

Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:

у ребенка исключительно на грудном вскармливании — употребление кормящей мамой молочных продуктов;
у ребенка на искусственном вскармливании — реакция на коровий белок молочной смеси;
у ребенка на смешанном вскармливании — в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).

Признаки кишечной инфекции у ребенка:

отказ от еды;
снижение аппетита;
повышение температуры;
рвота.

— О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании — каковы норма и опасные ситуации?

— За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, — это норма до года.

У грудничка понос желтого цвета
Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит — это признаки кишечной инфекции.

У грудничка понос со слизью
Слизь в стуле — это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка — признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.

— Понос без температуры у ребенка — что это может означать и что делать маме?

— Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:

Пищевая аллергия — ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
Антибиотикоассоциированная диарея — у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
Непереносимость глютена — длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.

— Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?

— В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов — это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос — это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.

— Понос на прикорм — что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?

— Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.

Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.

Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.

— Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?

— Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.

Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка

Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
Копрограмма — исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
Посев на кишечную группу — исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
Общий анализ крови с лейкоформулой — для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
УЗИ брюшной полости — комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.

— Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?

— Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки — это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.

В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.

Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.

— Последствия поноса — как с ними бороться?

— Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).

Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует — это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.

К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).

Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:

Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
Появление крови в стуле.
Сочетание поноса и рвоты.
Обесцвеченный стул белого цвета.

— Средства от поноса для детей до 1 года — что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?

— Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.

Кишечная инфекция проходит (1—3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).

Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании — малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).

— Как облегчить состояние ребенка при поносе?

— 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу — ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.

Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.

Стул ребенка — показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос — это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение — все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник